La pipotiazine est un antipsychotique neuroleptique. A ce titre elle possède des propriétés antidopaminergiques auxquelles sont imputés l'effet antipsychotique, recherché en thérapeutique, et des effets secondaires (syndrome extrapyramidal, dyskinésies, hyperprolactinémie).
Dans le cas de la pipotiazine, cette activité antidopaminergique est d'importance moyenne : l'activité antipsychotique est faible ; les effets extrapyramidaux sont très modérés.
La pipotiazine possède également des propriétés antihistaminiques (à l'origine d'une sédation, en général recherchée en clinique), adrénolytiques et anticholinergiques marquées.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Pipotiazine palmitate 25 mg/ml solution injectable
Dernière modification : 25/07/2024 - Révision : NA
| ATC |
|---|
N - SYSTEME NERVEUX N05 - PSYCHOLEPTIQUES N05A - ANTIPSYCHOTIQUES N05AC - PHENOTHIAZINES DE STRUCTURE PIPERIDINIQUE N05AC04 - PIPOTIAZINE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONPIPOTIAZINE PALMITATE 25 mg/ml sol injIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Etat psychotique chronique
PosologieUnité de priseml- pipotiazine palmitate : 25 mg/1 ml
Modalités d'administration- Voie intramusculaire
- Administrer par voie intramusculaire profonde
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Etat psychotique chronique
- Posologie standard
- 25 à 200 mg 1 à 2 fois par mois
Posologies maximales- Posologie maximale: 200 mg par jour
Populations particulières- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer par voie intramusculaire profonde
- Réservé à l'adulte
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains nécessaires d'administration
- Incompatibilité avec tous les médicaments
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Etat psychotique chronique
PosologieUnité de priseml- pipotiazine palmitate : 25 mg/1 ml
Modalités d'administration- Voie intramusculaire
- Administrer par voie intramusculaire profonde
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Etat psychotique chronique
- Posologie standard
- 25 à 200 mg 1 à 2 fois par mois
Posologies maximales- Posologie maximale: 200 mg par jour
Populations particulières- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de priseml- pipotiazine palmitate : 25 mg/1 ml
Modalités d'administration- Voie intramusculaire
- Administrer par voie intramusculaire profonde
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Etat psychotique chronique
- Posologie standard
- 25 à 200 mg 1 à 2 fois par mois
Posologies maximales- Posologie maximale: 200 mg par jour
Populations particulières- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie intramusculaire
- Administrer par voie intramusculaire profonde
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Etat psychotique chronique
- Posologie standard
- 25 à 200 mg 1 à 2 fois par mois
Posologies maximales- Posologie maximale: 200 mg par jour
Populations particulières- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Patient quel que soit le poids
- Etat psychotique chronique
- Posologie standard
- 25 à 200 mg 1 à 2 fois par mois
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Populations particulières- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer par voie intramusculaire profonde
- Réservé à l'adulte
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains nécessaires d'administration
- Incompatibilité avec tous les médicaments
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTPIPOTIAZINE PALMITATE 25 mg/ml sol injNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Agranulocytose, antécédent (d')
- Glaucome à angle fermé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux phénothiazines
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Allongement de l'espace QT, antécédent familial (d')
- Bradycardie
- Démence sénile
- Diabète
- Enfant de moins de 15 ans
- Epilepsie
- Hypokaliémie
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Maladie cardiovasculaire
- Maladie de Parkinson
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient à risque de diabète
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'accident thromboembolique
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Citalopram + Pipotiazine
Cocaïne + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Dompéridone + Pipotiazine
Escitalopram + Pipotiazine
Hydroxyzine + Pipotiazine
Pipéraquine + Pipotiazine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Dopaminergiques hors Parkinson + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Alcool éthylique (boisson ou excipient) + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Risque majoré de l'effet sédatif. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Amiodarone + Pipotiazine
Amisulpride + Pipotiazine
Arsenieux + Pipotiazine
Chloral hydrate + Pipotiazine
Chlorpromazine + Pipotiazine
Chlorprothixène + Pipotiazine
Cisapride + Pipotiazine
Cocaïne + Pipotiazine
Crizotinib + Pipotiazine
Cyamémazine + Pipotiazine
Délamanid + Pipotiazine
Disopyramide + Pipotiazine
Dofétilide + Pipotiazine
Dolasétron (voie IV) + Pipotiazine
Dronédarone + Pipotiazine
Dropéridol + Pipotiazine
Erythromycine (voie IV) + Pipotiazine
Flupentixol + Pipotiazine
Fluphénazine + Pipotiazine
Gatifloxacine + Pipotiazine
Halopéridol + Pipotiazine
Hydroxychloroquine + Pipotiazine
Ibutilide + Pipotiazine
Lévomépromazine + Pipotiazine
Luméfantrine + Pipotiazine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Rauwolfine
Melpérone + Pipotiazine
Méquitazine + Pipotiazine
Méthadone + Pipotiazine
Miansérine + Pipotiazine
Moxifloxacine + Pipotiazine
Pentamidine + Pipotiazine
Pimozide + Pipotiazine
Pipampérone + Pipotiazine
Pipotiazine + Procaïnamide
Pipotiazine + Quinidine, hydroquinidine
Pipotiazine + Sertindole
Pipotiazine + Sotalol (voie systémique)
Pipotiazine + Spiramycine (voie systémique)
Pipotiazine + Sulpiride (voie systémique)
Pipotiazine + Sultopride
Pipotiazine + Terfénadine
Pipotiazine + Thiopropérazine
Pipotiazine + Thioridazine
Pipotiazine + Tiapride
Pipotiazine + Tizanidine
Pipotiazine + Torémifène
Pipotiazine + Trazodone
Pipotiazine + Vandétanib
Pipotiazine + Vasopressine
Pipotiazine + Ziprasidone
Pipotiazine + Zotépine
Pipotiazine + Zuclopenthixol
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Antiparkinsoniens dopaminergiques + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptique chez les patients parkinsoniens, diminuer progressivement les dopaminergiques jusqu'à l'arrêt. Conduite à tenir N/A Chloroquine (voie systémique) + Pipotiazine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôler l'ECG avant et pendant l'association. Lévodopa + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. Conduite à tenir Chez le patient parkinsonien, utiliser les posologies minimales efficaces de chacun des médicaments. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir N/A Pipotiazine + Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Anagrélide + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Azithromycine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Ciprofloxacine (voie systémique) + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Clarithromycine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Glasdégib + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Lévofloxacine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait du ralentissement du rythme cardiaque. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait de l'hypokaliémie. Conduite à tenir Corriger auparavant toute hypokaliémie. Assurer une surveillance clinique et électrolytique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Lithium + Neuroleptiques
Risques et mécanismes Risque majoré d'apparition d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite, notamment en début d'association.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Anticholinestérasiques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de l'anticholinestérasique du fait de l'activité antagoniste de l'atropinique sur les récepteurs de l'acétylcholine Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Aripiprazole + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Brexpiprazole + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de l'aripiprazole par effet antagoniste du neuroleptique sur les récepteurs dopaminergiques. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Neuroleptiques
Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Dapoxétine + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Risques et mécanismes Risque majoré de vertiges et de syncopes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicament abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismes Risque majoré de convulsions par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicament atropinique + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque majoré des effets atropiniques, à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche notamment, par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque majoré d'akinésie colique avec constipation sévère par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicament sédatif + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Neuroleptiques + Orlistat
Risques et mécanismes Risque d'inefficacité du traitement lors de l'instauration de l'orlistat. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
- Interaction avec la cocaïne
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'accident thromboembolique
- Risque d'accident vasculaire cérébral
- Risque d'aggravation du diabète
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque d'augmentation de la mortalité
- Risque d'hyperglycémie
- Risque d'iléus paralytique
- Risque d'intolérance au glucose
- Risque de syndrome malin des neuroleptiques
- Risque de trouble hématologique
Surveillances du patient- Surveillance de l'électrocardiogramme avant la mise en route du traitement
Mesures à associer au traitement- Débuter le traitement en milieu hospitalier
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d' hyperleucocytose sévère
- Traitement à arrêter en cas d'hyperthermie d'étiologie inconnue
- Traitement à arrêter en cas de granulocytes < 2000 /mm3
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : signaler toute apparition de symptômes d'infection
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hyperglycémie
Hyperprolactinémie
Anticorps antinucléaire (augmentation)
DERMATOLOGIE Photosensibilisation
Dermatite allergique
ENDOCRINOLOGIE Galactorrhée
Gynécomastie
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Frigidité
Aménorrhée
HÉMATOLOGIE Agranulocytose (Exceptionnel)
Leucopénie
HÉPATOLOGIE Ictère cholestatique
NUTRITION, MÉTABOLISME Diabète
Poids (augmentation)
Intolérance au glucose
OPHTALMOLOGIE Dépôt dans le segment antérieur de l'oeil
Trouble de l'accommodation
ORL, STOMATOLOGIE Hyposialie
PSYCHIATRIE Indifférence
Trouble de l'humeur
Anxiété
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Mort cardiaque subite (Cas isolés)
Allongement de l'espace QT (Rare)
Mort subite
Accident thromboembolique veineux
Thrombophlébite profonde
Embolie pulmonaire
Hypotension orthostatique
SYSTÈME DIGESTIF Iléus paralytique
Constipation
SYSTÈME NERVEUX Dyskinésie précoce
Dysrégulation thermique
Somnolence
Syndrome extrapyramidal
Dyskinésie tardive
Sédation
TOXICOLOGIE Syndrome malin des neuroleptiques (Rare)
Syndrome de sevrage néonatal
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Impuissance
Rétention urinaire
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Agranulocytose, antécédent (d')
- Glaucome à angle fermé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux phénothiazines
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Agranulocytose, antécédent (d')
- Glaucome à angle fermé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux phénothiazines
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Allongement de l'espace QT, antécédent familial (d')
- Bradycardie
- Démence sénile
- Diabète
- Enfant de moins de 15 ans
- Epilepsie
- Hypokaliémie
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Maladie cardiovasculaire
- Maladie de Parkinson
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient à risque de diabète
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'accident thromboembolique
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Allongement de l'espace QT, antécédent familial (d')
- Bradycardie
- Démence sénile
- Diabète
- Enfant de moins de 15 ans
- Epilepsie
- Hypokaliémie
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Maladie cardiovasculaire
- Maladie de Parkinson
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient à risque de diabète
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'accident thromboembolique
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Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Citalopram + Pipotiazine
Cocaïne + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Dompéridone + Pipotiazine
Escitalopram + Pipotiazine
Hydroxyzine + Pipotiazine
Pipéraquine + Pipotiazine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Dopaminergiques hors Parkinson + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Alcool éthylique (boisson ou excipient) + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Risque majoré de l'effet sédatif. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Amiodarone + Pipotiazine
Amisulpride + Pipotiazine
Arsenieux + Pipotiazine
Chloral hydrate + Pipotiazine
Chlorpromazine + Pipotiazine
Chlorprothixène + Pipotiazine
Cisapride + Pipotiazine
Cocaïne + Pipotiazine
Crizotinib + Pipotiazine
Cyamémazine + Pipotiazine
Délamanid + Pipotiazine
Disopyramide + Pipotiazine
Dofétilide + Pipotiazine
Dolasétron (voie IV) + Pipotiazine
Dronédarone + Pipotiazine
Dropéridol + Pipotiazine
Erythromycine (voie IV) + Pipotiazine
Flupentixol + Pipotiazine
Fluphénazine + Pipotiazine
Gatifloxacine + Pipotiazine
Halopéridol + Pipotiazine
Hydroxychloroquine + Pipotiazine
Ibutilide + Pipotiazine
Lévomépromazine + Pipotiazine
Luméfantrine + Pipotiazine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Rauwolfine
Melpérone + Pipotiazine
Méquitazine + Pipotiazine
Méthadone + Pipotiazine
Miansérine + Pipotiazine
Moxifloxacine + Pipotiazine
Pentamidine + Pipotiazine
Pimozide + Pipotiazine
Pipampérone + Pipotiazine
Pipotiazine + Procaïnamide
Pipotiazine + Quinidine, hydroquinidine
Pipotiazine + Sertindole
Pipotiazine + Sotalol (voie systémique)
Pipotiazine + Spiramycine (voie systémique)
Pipotiazine + Sulpiride (voie systémique)
Pipotiazine + Sultopride
Pipotiazine + Terfénadine
Pipotiazine + Thiopropérazine
Pipotiazine + Thioridazine
Pipotiazine + Tiapride
Pipotiazine + Tizanidine
Pipotiazine + Torémifène
Pipotiazine + Trazodone
Pipotiazine + Vandétanib
Pipotiazine + Vasopressine
Pipotiazine + Ziprasidone
Pipotiazine + Zotépine
Pipotiazine + Zuclopenthixol
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Antiparkinsoniens dopaminergiques + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptique chez les patients parkinsoniens, diminuer progressivement les dopaminergiques jusqu'à l'arrêt. Conduite à tenir N/A Chloroquine (voie systémique) + Pipotiazine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôler l'ECG avant et pendant l'association. Lévodopa + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. Conduite à tenir Chez le patient parkinsonien, utiliser les posologies minimales efficaces de chacun des médicaments. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir N/A Pipotiazine + Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Anagrélide + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Azithromycine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Ciprofloxacine (voie systémique) + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Clarithromycine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Glasdégib + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Lévofloxacine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait du ralentissement du rythme cardiaque. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait de l'hypokaliémie. Conduite à tenir Corriger auparavant toute hypokaliémie. Assurer une surveillance clinique et électrolytique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Lithium + Neuroleptiques
Risques et mécanismes Risque majoré d'apparition d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite, notamment en début d'association.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Anticholinestérasiques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de l'anticholinestérasique du fait de l'activité antagoniste de l'atropinique sur les récepteurs de l'acétylcholine Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Aripiprazole + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Brexpiprazole + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de l'aripiprazole par effet antagoniste du neuroleptique sur les récepteurs dopaminergiques. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Neuroleptiques
Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Dapoxétine + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Risques et mécanismes Risque majoré de vertiges et de syncopes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicament abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismes Risque majoré de convulsions par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicament atropinique + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque majoré des effets atropiniques, à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche notamment, par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque majoré d'akinésie colique avec constipation sévère par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicament sédatif + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Neuroleptiques + Orlistat
Risques et mécanismes Risque d'inefficacité du traitement lors de l'instauration de l'orlistat. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
Niveau de gravité : Contre-indication Citalopram + Pipotiazine
Cocaïne + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Dompéridone + Pipotiazine
Escitalopram + Pipotiazine
Hydroxyzine + Pipotiazine
Pipéraquine + Pipotiazine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Dopaminergiques hors Parkinson + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
Citalopram + Pipotiazine Cocaïne + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes Dompéridone + Pipotiazine Escitalopram + Pipotiazine Hydroxyzine + Pipotiazine Pipéraquine + Pipotiazine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
Dopaminergiques hors Parkinson + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
Niveau de gravité : Association déconseillée Alcool éthylique (boisson ou excipient) + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Risque majoré de l'effet sédatif. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Amiodarone + Pipotiazine
Amisulpride + Pipotiazine
Arsenieux + Pipotiazine
Chloral hydrate + Pipotiazine
Chlorpromazine + Pipotiazine
Chlorprothixène + Pipotiazine
Cisapride + Pipotiazine
Cocaïne + Pipotiazine
Crizotinib + Pipotiazine
Cyamémazine + Pipotiazine
Délamanid + Pipotiazine
Disopyramide + Pipotiazine
Dofétilide + Pipotiazine
Dolasétron (voie IV) + Pipotiazine
Dronédarone + Pipotiazine
Dropéridol + Pipotiazine
Erythromycine (voie IV) + Pipotiazine
Flupentixol + Pipotiazine
Fluphénazine + Pipotiazine
Gatifloxacine + Pipotiazine
Halopéridol + Pipotiazine
Hydroxychloroquine + Pipotiazine
Ibutilide + Pipotiazine
Lévomépromazine + Pipotiazine
Luméfantrine + Pipotiazine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Rauwolfine
Melpérone + Pipotiazine
Méquitazine + Pipotiazine
Méthadone + Pipotiazine
Miansérine + Pipotiazine
Moxifloxacine + Pipotiazine
Pentamidine + Pipotiazine
Pimozide + Pipotiazine
Pipampérone + Pipotiazine
Pipotiazine + Procaïnamide
Pipotiazine + Quinidine, hydroquinidine
Pipotiazine + Sertindole
Pipotiazine + Sotalol (voie systémique)
Pipotiazine + Spiramycine (voie systémique)
Pipotiazine + Sulpiride (voie systémique)
Pipotiazine + Sultopride
Pipotiazine + Terfénadine
Pipotiazine + Thiopropérazine
Pipotiazine + Thioridazine
Pipotiazine + Tiapride
Pipotiazine + Tizanidine
Pipotiazine + Torémifène
Pipotiazine + Trazodone
Pipotiazine + Vandétanib
Pipotiazine + Vasopressine
Pipotiazine + Ziprasidone
Pipotiazine + Zotépine
Pipotiazine + Zuclopenthixol
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Antiparkinsoniens dopaminergiques + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptique chez les patients parkinsoniens, diminuer progressivement les dopaminergiques jusqu'à l'arrêt. Conduite à tenir N/A Chloroquine (voie systémique) + Pipotiazine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôler l'ECG avant et pendant l'association. Lévodopa + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. Conduite à tenir Chez le patient parkinsonien, utiliser les posologies minimales efficaces de chacun des médicaments. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir N/A Pipotiazine + Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.
Alcool éthylique (boisson ou excipient) + Médicaments sédatifs | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de l'effet sédatif. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
Amiodarone + Pipotiazine Amisulpride + Pipotiazine Arsenieux + Pipotiazine Chloral hydrate + Pipotiazine Chlorpromazine + Pipotiazine Chlorprothixène + Pipotiazine Cisapride + Pipotiazine Cocaïne + Pipotiazine Crizotinib + Pipotiazine Cyamémazine + Pipotiazine Délamanid + Pipotiazine Disopyramide + Pipotiazine Dofétilide + Pipotiazine Dolasétron (voie IV) + Pipotiazine Dronédarone + Pipotiazine Dropéridol + Pipotiazine Erythromycine (voie IV) + Pipotiazine Flupentixol + Pipotiazine Fluphénazine + Pipotiazine Gatifloxacine + Pipotiazine Halopéridol + Pipotiazine Hydroxychloroquine + Pipotiazine Ibutilide + Pipotiazine Lévomépromazine + Pipotiazine Luméfantrine + Pipotiazine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Rauwolfine Melpérone + Pipotiazine Méquitazine + Pipotiazine Méthadone + Pipotiazine Miansérine + Pipotiazine Moxifloxacine + Pipotiazine Pentamidine + Pipotiazine Pimozide + Pipotiazine Pipampérone + Pipotiazine Pipotiazine + Procaïnamide Pipotiazine + Quinidine, hydroquinidine Pipotiazine + Sertindole Pipotiazine + Sotalol (voie systémique) Pipotiazine + Spiramycine (voie systémique) Pipotiazine + Sulpiride (voie systémique) Pipotiazine + Sultopride Pipotiazine + Terfénadine Pipotiazine + Thiopropérazine Pipotiazine + Thioridazine Pipotiazine + Tiapride Pipotiazine + Tizanidine Pipotiazine + Torémifène Pipotiazine + Trazodone Pipotiazine + Vandétanib Pipotiazine + Vasopressine Pipotiazine + Ziprasidone Pipotiazine + Zotépine Pipotiazine + Zuclopenthixol | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Antiparkinsoniens dopaminergiques + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptique chez les patients parkinsoniens, diminuer progressivement les dopaminergiques jusqu'à l'arrêt. |
| Conduite à tenir | N/A |
Chloroquine (voie systémique) + Pipotiazine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôler l'ECG avant et pendant l'association. |
Lévodopa + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. |
| Conduite à tenir | Chez le patient parkinsonien, utiliser les posologies minimales efficaces de chacun des médicaments. |
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | N/A |
Pipotiazine + Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Anagrélide + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Azithromycine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Ciprofloxacine (voie systémique) + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Clarithromycine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Glasdégib + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Lévofloxacine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait du ralentissement du rythme cardiaque. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait de l'hypokaliémie. Conduite à tenir Corriger auparavant toute hypokaliémie. Assurer une surveillance clinique et électrolytique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Lithium + Neuroleptiques
Risques et mécanismes Risque majoré d'apparition d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite, notamment en début d'association.
Anagrélide + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes Azithromycine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes Ciprofloxacine (voie systémique) + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes Clarithromycine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes Glasdégib + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes Lévofloxacine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait du ralentissement du rythme cardiaque. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait de l'hypokaliémie. |
| Conduite à tenir | Corriger auparavant toute hypokaliémie. Assurer une surveillance clinique et électrolytique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Lithium + Neuroleptiques | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'apparition d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique et biologique étroite, notamment en début d'association. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Anticholinestérasiques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de l'anticholinestérasique du fait de l'activité antagoniste de l'atropinique sur les récepteurs de l'acétylcholine Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Aripiprazole + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Brexpiprazole + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de l'aripiprazole par effet antagoniste du neuroleptique sur les récepteurs dopaminergiques. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Neuroleptiques
Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Dapoxétine + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Risques et mécanismes Risque majoré de vertiges et de syncopes par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicament abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismes Risque majoré de convulsions par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicament atropinique + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque majoré des effets atropiniques, à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche notamment, par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque majoré d'akinésie colique avec constipation sévère par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicament sédatif + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Neuroleptiques + Orlistat
Risques et mécanismes Risque d'inefficacité du traitement lors de l'instauration de l'orlistat. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
Anticholinestérasiques + Médicaments atropiniques | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité de l'anticholinestérasique du fait de l'activité antagoniste de l'atropinique sur les récepteurs de l'acétylcholine |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Aripiprazole + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) Brexpiprazole + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité de l'aripiprazole par effet antagoniste du neuroleptique sur les récepteurs dopaminergiques. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Neuroleptiques Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Dapoxétine + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de vertiges et de syncopes par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Médicament abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de convulsions par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Médicament atropinique + Médicaments atropiniques | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré des effets atropiniques, à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche notamment, par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Médicaments atropiniques + Morphiniques | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'akinésie colique avec constipation sévère par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Médicament sédatif + Médicaments sédatifs | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Neuroleptiques + Orlistat | |
| Risques et mécanismes | Risque d'inefficacité du traitement lors de l'instauration de l'orlistat. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
- Interaction avec la cocaïne
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques liés au traitement- Risque d'accident thromboembolique
- Risque d'accident vasculaire cérébral
- Risque d'aggravation du diabète
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque d'augmentation de la mortalité
- Risque d'hyperglycémie
- Risque d'iléus paralytique
- Risque d'intolérance au glucose
- Risque de syndrome malin des neuroleptiques
- Risque de trouble hématologique
Surveillances du patient- Surveillance de l'électrocardiogramme avant la mise en route du traitement
Mesures à associer au traitement- Débuter le traitement en milieu hospitalier
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d' hyperleucocytose sévère
- Traitement à arrêter en cas d'hyperthermie d'étiologie inconnue
- Traitement à arrêter en cas de granulocytes < 2000 /mm3
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : signaler toute apparition de symptômes d'infection
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| TOXICOLOGIE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Pipotiazine palmitate
Chimie
| IUPAC | hexadécanoate de 10-[3-[4-(2-hydroxyéthyl)-1-pipéridinyl]propyl]-N,N-diméthyl-10H-phénothiazine-2-sulfonamide |
|---|
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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