À propos de Phosphate de sodium
Mise à jour : 16 janvier 2013
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Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Bétaméthasone (phosphate disodique) 4 mg/ml solution injectable
Dernière modification : 08/09/2023 - Révision : NA
| ATC |
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H - HORMONES SYSTEMIQUES, HORMONES SEXUELLES EXCLUES H02 - CORTICOIDES A USAGE SYSTEMIQUE H02A - CORTICOIDES A USAGE SYSTEMIQUE NON ASSOCIES H02AB - GLUCOCORTICOIDES H02AB01 - BETAMETHASONE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONBETAMETHASONE (phosphate disodique) 4 mg/ml sol injIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Affection nécessitant une corticothérapie générale lorsque la voie orale est impossible
- Arthrite inflammatoire, traitement intra-articulaire (de l')
- Arthrose, traitement intra-articulaire (de l')
- Bursite, traitement péri-articulaire (de la)
- Chéloïde
- Choc anaphylactique, traitement adjuvant (du)
- Dyspnée laryngée
- Fièvre typhoïde sévère, traitement corticothérapique adjuvant (de la)
- Inflammation du segment antérieur de l'oeil associée à une uvéite
- Irrigations intrasinusiennes dans les sinusites aiguës ou chroniques
- Laryngite striduleuse
- Maladie de Dupuytren
- Membranes hyalines du nouveau-né, syndrome (des), traitement maternel préventif (du)
- Oedème cérébral
- Oedème de Quincke, traitement adjuvant (de l')
- Syndrome du canal carpien
- Talalgie
- Tendinite, traitement péri-articulaire (de la)
PosologieUnité de priseml- bétaméthasone (phosphate disodique) : 4 mg
Modalités d'administration- Voie endosinusale, voie intra-articulaire, voie intralésionnelle, voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie péri-articulaire, voie sous-conjonctivale
Posologie Patient de 30 mois à 6 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Affection nécessitant une corticothérapie générale lorsque la voie orale est impossible - Choc anaphylactique, traitement adjuvant (du) - Dyspnée laryngée - Fièvre typhoïde sévère, traitement corticothérapique adjuvant (de la) - Laryngite striduleuse - Oedème cérébral - Oedème de Quincke, traitement adjuvant (de l') - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- 0,1 à 0,3 mg/kg 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Affection nécessitant une corticothérapie générale lorsque la voie orale est impossible - Choc anaphylactique, traitement adjuvant (du) - Dyspnée laryngée - Fièvre typhoïde sévère, traitement corticothérapique adjuvant (de la) - Laryngite striduleuse - Oedème cérébral - Oedème de Quincke, traitement adjuvant (de l') - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- Traitement à renouveler 1 fois si besoin
- 1 à 5 ml 1 fois ce jour
Chéloïde - Posologie standard
- Voie intralésionnelle
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Arthrite inflammatoire, traitement intra-articulaire (de l') - Arthrose, traitement intra-articulaire (de l') - Posologie standard
- Voie intra-articulaire
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Bursite, traitement péri-articulaire (de la) - Tendinite, traitement péri-articulaire (de la) - Posologie standard
- Voie péri-articulaire
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Maladie de Dupuytren - Syndrome du canal carpien - Talalgie - Posologie standard
- Voie intralésionnelle
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Irrigations intrasinusiennes dans les sinusites aiguës ou chroniques - Posologie standard
- Voie endosinusale
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Inflammation du segment antérieur de l'oeil associée à une uvéite - Posologie standard
- Voie sous-conjonctivale
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,254 à 2 ml 1 fois ce jour
Patient de sexe féminin Membranes hyalines du nouveau-né, syndrome (des), traitement maternel préventif (du) - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- Administrer chez la mère au moins 24 heures avant la date présumée de l'accouchement
- Traitement à renouveler 1 fois si besoin
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 1 à 5 ml 1 fois ce jour
Modalités d'administration du traitement- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- Ne pas administrer en injection intratendineuse
- Ne pas administrer par voie intra-discale
- Traitement prolongé à éviter
Incompatibilités physico-chimiques- Incompatibilité avec tous les médicaments
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Affection nécessitant une corticothérapie générale lorsque la voie orale est impossible
- Arthrite inflammatoire, traitement intra-articulaire (de l')
- Arthrose, traitement intra-articulaire (de l')
- Bursite, traitement péri-articulaire (de la)
- Chéloïde
- Choc anaphylactique, traitement adjuvant (du)
- Dyspnée laryngée
- Fièvre typhoïde sévère, traitement corticothérapique adjuvant (de la)
- Inflammation du segment antérieur de l'oeil associée à une uvéite
- Irrigations intrasinusiennes dans les sinusites aiguës ou chroniques
- Laryngite striduleuse
- Maladie de Dupuytren
- Membranes hyalines du nouveau-né, syndrome (des), traitement maternel préventif (du)
- Oedème cérébral
- Oedème de Quincke, traitement adjuvant (de l')
- Syndrome du canal carpien
- Talalgie
- Tendinite, traitement péri-articulaire (de la)
PosologieUnité de priseml- bétaméthasone (phosphate disodique) : 4 mg
Modalités d'administration- Voie endosinusale, voie intra-articulaire, voie intralésionnelle, voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie péri-articulaire, voie sous-conjonctivale
Posologie Patient de 30 mois à 6 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Affection nécessitant une corticothérapie générale lorsque la voie orale est impossible - Choc anaphylactique, traitement adjuvant (du) - Dyspnée laryngée - Fièvre typhoïde sévère, traitement corticothérapique adjuvant (de la) - Laryngite striduleuse - Oedème cérébral - Oedème de Quincke, traitement adjuvant (de l') - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- 0,1 à 0,3 mg/kg 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Affection nécessitant une corticothérapie générale lorsque la voie orale est impossible - Choc anaphylactique, traitement adjuvant (du) - Dyspnée laryngée - Fièvre typhoïde sévère, traitement corticothérapique adjuvant (de la) - Laryngite striduleuse - Oedème cérébral - Oedème de Quincke, traitement adjuvant (de l') - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- Traitement à renouveler 1 fois si besoin
- 1 à 5 ml 1 fois ce jour
Chéloïde - Posologie standard
- Voie intralésionnelle
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Arthrite inflammatoire, traitement intra-articulaire (de l') - Arthrose, traitement intra-articulaire (de l') - Posologie standard
- Voie intra-articulaire
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Bursite, traitement péri-articulaire (de la) - Tendinite, traitement péri-articulaire (de la) - Posologie standard
- Voie péri-articulaire
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Maladie de Dupuytren - Syndrome du canal carpien - Talalgie - Posologie standard
- Voie intralésionnelle
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Irrigations intrasinusiennes dans les sinusites aiguës ou chroniques - Posologie standard
- Voie endosinusale
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Inflammation du segment antérieur de l'oeil associée à une uvéite - Posologie standard
- Voie sous-conjonctivale
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,254 à 2 ml 1 fois ce jour
Patient de sexe féminin Membranes hyalines du nouveau-né, syndrome (des), traitement maternel préventif (du) - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- Administrer chez la mère au moins 24 heures avant la date présumée de l'accouchement
- Traitement à renouveler 1 fois si besoin
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 1 à 5 ml 1 fois ce jour
Unité de priseml- bétaméthasone (phosphate disodique) : 4 mg
Modalités d'administration- Voie endosinusale, voie intra-articulaire, voie intralésionnelle, voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie péri-articulaire, voie sous-conjonctivale
Posologie Patient de 30 mois à 6 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Affection nécessitant une corticothérapie générale lorsque la voie orale est impossible - Choc anaphylactique, traitement adjuvant (du) - Dyspnée laryngée - Fièvre typhoïde sévère, traitement corticothérapique adjuvant (de la) - Laryngite striduleuse - Oedème cérébral - Oedème de Quincke, traitement adjuvant (de l') - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- 0,1 à 0,3 mg/kg 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Affection nécessitant une corticothérapie générale lorsque la voie orale est impossible - Choc anaphylactique, traitement adjuvant (du) - Dyspnée laryngée - Fièvre typhoïde sévère, traitement corticothérapique adjuvant (de la) - Laryngite striduleuse - Oedème cérébral - Oedème de Quincke, traitement adjuvant (de l') - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- Traitement à renouveler 1 fois si besoin
- 1 à 5 ml 1 fois ce jour
Chéloïde - Posologie standard
- Voie intralésionnelle
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Arthrite inflammatoire, traitement intra-articulaire (de l') - Arthrose, traitement intra-articulaire (de l') - Posologie standard
- Voie intra-articulaire
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Bursite, traitement péri-articulaire (de la) - Tendinite, traitement péri-articulaire (de la) - Posologie standard
- Voie péri-articulaire
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Maladie de Dupuytren - Syndrome du canal carpien - Talalgie - Posologie standard
- Voie intralésionnelle
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Irrigations intrasinusiennes dans les sinusites aiguës ou chroniques - Posologie standard
- Voie endosinusale
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Inflammation du segment antérieur de l'oeil associée à une uvéite - Posologie standard
- Voie sous-conjonctivale
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,254 à 2 ml 1 fois ce jour
Patient de sexe féminin Membranes hyalines du nouveau-né, syndrome (des), traitement maternel préventif (du) - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- Administrer chez la mère au moins 24 heures avant la date présumée de l'accouchement
- Traitement à renouveler 1 fois si besoin
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 1 à 5 ml 1 fois ce jour
- Voie endosinusale, voie intra-articulaire, voie intralésionnelle, voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie péri-articulaire, voie sous-conjonctivale
Posologie Patient de 30 mois à 6 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Affection nécessitant une corticothérapie générale lorsque la voie orale est impossible - Choc anaphylactique, traitement adjuvant (du) - Dyspnée laryngée - Fièvre typhoïde sévère, traitement corticothérapique adjuvant (de la) - Laryngite striduleuse - Oedème cérébral - Oedème de Quincke, traitement adjuvant (de l') - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- 0,1 à 0,3 mg/kg 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Affection nécessitant une corticothérapie générale lorsque la voie orale est impossible - Choc anaphylactique, traitement adjuvant (du) - Dyspnée laryngée - Fièvre typhoïde sévère, traitement corticothérapique adjuvant (de la) - Laryngite striduleuse - Oedème cérébral - Oedème de Quincke, traitement adjuvant (de l') - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- Traitement à renouveler 1 fois si besoin
- 1 à 5 ml 1 fois ce jour
Chéloïde - Posologie standard
- Voie intralésionnelle
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Arthrite inflammatoire, traitement intra-articulaire (de l') - Arthrose, traitement intra-articulaire (de l') - Posologie standard
- Voie intra-articulaire
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Bursite, traitement péri-articulaire (de la) - Tendinite, traitement péri-articulaire (de la) - Posologie standard
- Voie péri-articulaire
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Maladie de Dupuytren - Syndrome du canal carpien - Talalgie - Posologie standard
- Voie intralésionnelle
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Irrigations intrasinusiennes dans les sinusites aiguës ou chroniques - Posologie standard
- Voie endosinusale
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Inflammation du segment antérieur de l'oeil associée à une uvéite - Posologie standard
- Voie sous-conjonctivale
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,254 à 2 ml 1 fois ce jour
Patient de sexe féminin Membranes hyalines du nouveau-né, syndrome (des), traitement maternel préventif (du) - Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- Administrer chez la mère au moins 24 heures avant la date présumée de l'accouchement
- Traitement à renouveler 1 fois si besoin
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 1 à 5 ml 1 fois ce jour
Patient de 30 mois à 6 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Affection nécessitant une corticothérapie générale lorsque la voie orale est impossible - Choc anaphylactique, traitement adjuvant (du) - Dyspnée laryngée - Fièvre typhoïde sévère, traitement corticothérapique adjuvant (de la) - Laryngite striduleuse - Oedème cérébral - Oedème de Quincke, traitement adjuvant (de l')
- Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- 0,1 à 0,3 mg/kg 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Affection nécessitant une corticothérapie générale lorsque la voie orale est impossible - Choc anaphylactique, traitement adjuvant (du) - Dyspnée laryngée - Fièvre typhoïde sévère, traitement corticothérapique adjuvant (de la) - Laryngite striduleuse - Oedème cérébral - Oedème de Quincke, traitement adjuvant (de l')
- Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- Traitement à renouveler 1 fois si besoin
- 1 à 5 ml 1 fois ce jour
Chéloïde
- Posologie standard
- Voie intralésionnelle
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Arthrite inflammatoire, traitement intra-articulaire (de l') - Arthrose, traitement intra-articulaire (de l')
- Posologie standard
- Voie intra-articulaire
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Bursite, traitement péri-articulaire (de la) - Tendinite, traitement péri-articulaire (de la)
- Posologie standard
- Voie péri-articulaire
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Maladie de Dupuytren - Syndrome du canal carpien - Talalgie
- Posologie standard
- Voie intralésionnelle
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Irrigations intrasinusiennes dans les sinusites aiguës ou chroniques
- Posologie standard
- Voie endosinusale
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,25 à 2 ml 1 fois ce jour
Inflammation du segment antérieur de l'oeil associée à une uvéite
- Posologie standard
- Voie sous-conjonctivale
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 0,254 à 2 ml 1 fois ce jour
Patient de sexe féminin
Membranes hyalines du nouveau-né, syndrome (des), traitement maternel préventif (du)
- Posologie standard
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse
- Administrer chez la mère au moins 24 heures avant la date présumée de l'accouchement
- Traitement à renouveler 1 fois si besoin
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 1 à 5 ml 1 fois ce jour
Modalités d'administration du traitement- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- Ne pas administrer en injection intratendineuse
- Ne pas administrer par voie intra-discale
- Traitement prolongé à éviter
Incompatibilités physico-chimiques- Incompatibilité avec tous les médicaments
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTBETAMETHASONE (phosphate disodique) 4 mg/ml sol injNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hépatite virale
- Herpès
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Infection contre-indiquant l'usage des corticoïdes
- Patient sous anticoagulant
- Psychose non contrôlée
- Suspicion d'infection contre-indiquant l'usage des corticoides
- Trouble de la coagulation
- Trouble sévère de la coagulation
- Vaccins vivants
- Varicelle
- Zona
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent récent d'anastomose intestinale
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Arythmie
- Cirrhose hépatique
- Diabète
- Diverticulite
- Enfant de moins de 15 ans
- Epilepsie
- Glaucome
- Hypertension artérielle
- Hypertension artérielle sévère
- Hypothyroïdie
- Infection virale
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Myasthénie sévère
- Myopathie cortisonique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Ostéoporose
- Patient dialysé
- Patient en hémodialyse
- Patient traité à posologie élevée
- Présence d'un cas de varicelle ou rougeole dans l'entourage du patient
- Psychose
- Rectocolite hémorragique
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet porteur de prothèse
- Sujet venant d'une zone d'endémie de l'anguillulose
- Terrain allergique
- Traitement par un médicament hypokaliémiant
- Transplantation rénale
- Traumatisme crânien
- Tuberculose, antécédent
- Tuberculose évolutive
- Tuberculose latente
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
- Ulcère gastroduodénal évolutif
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Vaccins vivants atténués
Risques et mécanismes A l'exception des voies inhalées et locales, et pour des posologies supérieures à 10 mg/j d'équivalent-prednisone (ou > 2 mg/kg/j chez l'enfant ou > 20 mg/j chez l'enfant de plus de 10 kg) pendant plus de deux semaines et pour les « bolus » de corticoïdes : risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir Ne pas vacciner pendant la corticothérapie et dans les 3 mois suivant son arrêt.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Corticoïdes + Mifamurtide
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité du mifamuride du fait de l'activité antagoniste du corticoïde à long terme sur le système immunitaire. Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (doses anti-inflammatoires)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour). Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour).A prendre en compte avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticoagulant oral par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hémorragiques et risque majoré d'hémorragies pour des posologies élevées ou lors d'un traitement prolongé > 10 jours de corticothérapie. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance biologique (au 8ème jour puis tous les 15 jours) pendant l'association et après son arrêt. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Cobimétinib
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du corticoïde par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Isoniazide (voie systémique)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide, avec un risque de moindre efficacité. De plus, diminution des concentrations plasmatiques du glucocorticoïde, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Glucocorticoïdes par voie intra-articulaire et métabolisés + Cobicistat
Glucocorticoïdes par voie intra-articulaire et métabolisés + Ritonavir
Risques et mécanismes Risque majoré d'insuffisance surrénale aiguë, même en cas d'injection unique. L'articulation peut constituer un réservoir relarguant de façon continue le corticoïde CYP3A4-dépendant dans la circulation générale, avec une forte augmentation de ses concentrations plasmatiques à l'origine d'une freination de la réponse hypothalamo-hypophysaire. Conduite à tenir Envisager une alternative thérapeutique en utilisant un autre corticoïde moins ou non interactif. Hypokaliémiants + Cocaïne
Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait de l'hypokaliémie. Conduite à tenir Corriger auparavant toute hypokaliémie. Assurer une surveillance clinique et électrolytique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Hypokaliémiants + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré de la toxicité de la digoxine favorisée par l'hypokaliémie. Conduite à tenir Corriger auparavant toute hypokaliémie. Assurer une surveillance clinique et électrolytique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Hypokaliémiants + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypokaliémie par addition des effets des substances. Conduite à tenir Surveiller les concentrations plasmatiques du potassium pendant l'association.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (IV) + Curares non dépolarisants
Risques et mécanismes Risque majoré d'une myopathie sévère, réversible après un délai éventuellement long (plusieurs mois). Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (doses antalgiques ou antipyrétiques)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir A prendre en compte avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour). Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies digestives par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Fluoroquinolones (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré de tendinopathie, voire de rupture tendineuse par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé lors d'une corticothérapie prolongée, chez le patient âgé, l'insuffisant rénal, le patient ayant reçu des greffes d'organes. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Héparines
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque accru d'infection bactérienne
- Risque d'hypocalcémie
- Risque d'infection sévère
- Risque d'insuffisance surrénale
- Risque de choriorétinopathie
- Risque de masquage des symptômes d'une infection
- Risque de retard de croissance
- Risque de rétention hydrosodée
- Risque de surinfection
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de tendinopathie
- Risque de trouble neurologique
- Risque de trouble neuropsychique
- Risque de trouble ophtalmique
Mesures à associer au traitement- Assurer une supplémentation potassique en cas de traitement prolongé
- Respecter une asepsie rigoureuse
- Respecter un régime hyposodé en cas de traitement prolongé
- Traitement minéralocorticoïde à associer
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient : consulter un ophtalmologiste en cas de modification de la vision
- Information du patient : éviter toute exposition à un risque d'infection
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hyperglycémie
Hypokaliémie
Hypoprotéinémie
DERMATOLOGIE Atrophie cutanée
Hyperhidrose
Erythème cutané
Urticaire
Acné
Dermatite allergique
Hypertrichose
Purpura
DIVERS Retard de cicatrisation
Oedème
Calcification locale
ENDOCRINOLOGIE Hypercorticisme
Syndrome de Cushing
Insuffisance hypophysosurrénale
Sécrétion insuffisante d'ACTH
Atrophie corticosurrénalienne
Hirsutisme
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Irrégularité menstruelle
HÉMATOLOGIE Ecchymose
Lymphopénie
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Réaction anaphylactique (Rare)
Réaction allergique locale
Réaction allergique généralisée
Oedème de Quincke
Trouble du collagène
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE Tuberculose
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE Mycose
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE Infection virale
INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE Infection locale
INSTRUMENTATION Atrophie sous-cutanée au point d'injection
NUTRITION, MÉTABOLISME Rétention hydrosodée
Diabète
Tolérance au glucose diminuée
Poids (diminution)
Alcalose métabolique
Catabolisme azoté augmenté
Appétit augmenté
Diabète (déséquilibre)
Poids (augmentation)
Intolérance au glucose
Catabolisme des protéines augmenté
OPHTALMOLOGIE Oedème papillaire
Vision floue
Glaucome
Cataracte
ORL, STOMATOLOGIE Vertige
PSYCHIATRIE Insomnie (Fréquent)
Euphorie (Fréquent)
Trouble de l'humeur (Fréquent)
Agitation (Fréquent)
Confusion mentale (Rare)
Trouble de la personnalité (Rare)
Anxiété (Rare)
Accès maniaque (Rare)
Etat confuso-onirique (Rare)
Dépression
Irritabilité
Psychose
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Arythmie (aggravation)
Arythmie
Bouffée de chaleur
Insuffisance cardiaque congestive
Hypertension artérielle
SYSTÈME DIGESTIF Ulcère de l'intestin grêle
Ulcère gastrique
Hoquet
Perforation digestive
Ulcère gastroduodénal
Nausée
Hémorragie digestive
Pancréatite aiguë
Oesophagite
Perforation gastroduodénale
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Calcification ligamentaire
Arthrite
Atrophie musculaire
Rupture de tendon
Ostéonécrose
Ostéonécrose aseptique des têtes fémorales
Tassement vertébral
Ostéoporose
Myopathie
Arthrite microcristalline
Fracture pathologique
Faiblesse musculaire
Retard de croissance
SYSTÈME NERVEUX Convulsions (Rare)
Céphalée
Hypertension intracrânienne
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hépatite virale
- Herpès
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Infection contre-indiquant l'usage des corticoïdes
- Patient sous anticoagulant
- Psychose non contrôlée
- Suspicion d'infection contre-indiquant l'usage des corticoides
- Trouble de la coagulation
- Trouble sévère de la coagulation
- Vaccins vivants
- Varicelle
- Zona
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hépatite virale
- Herpès
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Infection contre-indiquant l'usage des corticoïdes
- Patient sous anticoagulant
- Psychose non contrôlée
- Suspicion d'infection contre-indiquant l'usage des corticoides
- Trouble de la coagulation
- Trouble sévère de la coagulation
- Vaccins vivants
- Varicelle
- Zona
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent récent d'anastomose intestinale
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Arythmie
- Cirrhose hépatique
- Diabète
- Diverticulite
- Enfant de moins de 15 ans
- Epilepsie
- Glaucome
- Hypertension artérielle
- Hypertension artérielle sévère
- Hypothyroïdie
- Infection virale
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Myasthénie sévère
- Myopathie cortisonique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Ostéoporose
- Patient dialysé
- Patient en hémodialyse
- Patient traité à posologie élevée
- Présence d'un cas de varicelle ou rougeole dans l'entourage du patient
- Psychose
- Rectocolite hémorragique
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet porteur de prothèse
- Sujet venant d'une zone d'endémie de l'anguillulose
- Terrain allergique
- Traitement par un médicament hypokaliémiant
- Transplantation rénale
- Traumatisme crânien
- Tuberculose, antécédent
- Tuberculose évolutive
- Tuberculose latente
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
- Ulcère gastroduodénal évolutif
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent récent d'anastomose intestinale
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Arythmie
- Cirrhose hépatique
- Diabète
- Diverticulite
- Enfant de moins de 15 ans
- Epilepsie
- Glaucome
- Hypertension artérielle
- Hypertension artérielle sévère
- Hypothyroïdie
- Infection virale
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Myasthénie sévère
- Myopathie cortisonique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Ostéoporose
- Patient dialysé
- Patient en hémodialyse
- Patient traité à posologie élevée
- Présence d'un cas de varicelle ou rougeole dans l'entourage du patient
- Psychose
- Rectocolite hémorragique
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet porteur de prothèse
- Sujet venant d'une zone d'endémie de l'anguillulose
- Terrain allergique
- Traitement par un médicament hypokaliémiant
- Transplantation rénale
- Traumatisme crânien
- Tuberculose, antécédent
- Tuberculose évolutive
- Tuberculose latente
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
- Ulcère gastroduodénal évolutif
|
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Vaccins vivants atténués
Risques et mécanismes A l'exception des voies inhalées et locales, et pour des posologies supérieures à 10 mg/j d'équivalent-prednisone (ou > 2 mg/kg/j chez l'enfant ou > 20 mg/j chez l'enfant de plus de 10 kg) pendant plus de deux semaines et pour les « bolus » de corticoïdes : risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir Ne pas vacciner pendant la corticothérapie et dans les 3 mois suivant son arrêt.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Corticoïdes + Mifamurtide
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité du mifamuride du fait de l'activité antagoniste du corticoïde à long terme sur le système immunitaire. Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (doses anti-inflammatoires)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour). Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour).A prendre en compte avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticoagulant oral par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hémorragiques et risque majoré d'hémorragies pour des posologies élevées ou lors d'un traitement prolongé > 10 jours de corticothérapie. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance biologique (au 8ème jour puis tous les 15 jours) pendant l'association et après son arrêt. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Cobimétinib
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du corticoïde par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Isoniazide (voie systémique)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide, avec un risque de moindre efficacité. De plus, diminution des concentrations plasmatiques du glucocorticoïde, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Glucocorticoïdes par voie intra-articulaire et métabolisés + Cobicistat
Glucocorticoïdes par voie intra-articulaire et métabolisés + Ritonavir
Risques et mécanismes Risque majoré d'insuffisance surrénale aiguë, même en cas d'injection unique. L'articulation peut constituer un réservoir relarguant de façon continue le corticoïde CYP3A4-dépendant dans la circulation générale, avec une forte augmentation de ses concentrations plasmatiques à l'origine d'une freination de la réponse hypothalamo-hypophysaire. Conduite à tenir Envisager une alternative thérapeutique en utilisant un autre corticoïde moins ou non interactif. Hypokaliémiants + Cocaïne
Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait de l'hypokaliémie. Conduite à tenir Corriger auparavant toute hypokaliémie. Assurer une surveillance clinique et électrolytique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Hypokaliémiants + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré de la toxicité de la digoxine favorisée par l'hypokaliémie. Conduite à tenir Corriger auparavant toute hypokaliémie. Assurer une surveillance clinique et électrolytique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Hypokaliémiants + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypokaliémie par addition des effets des substances. Conduite à tenir Surveiller les concentrations plasmatiques du potassium pendant l'association.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (IV) + Curares non dépolarisants
Risques et mécanismes Risque majoré d'une myopathie sévère, réversible après un délai éventuellement long (plusieurs mois). Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (doses antalgiques ou antipyrétiques)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir A prendre en compte avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour). Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies digestives par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Fluoroquinolones (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré de tendinopathie, voire de rupture tendineuse par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé lors d'une corticothérapie prolongée, chez le patient âgé, l'insuffisant rénal, le patient ayant reçu des greffes d'organes. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Héparines
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Vaccins vivants atténués
Risques et mécanismes A l'exception des voies inhalées et locales, et pour des posologies supérieures à 10 mg/j d'équivalent-prednisone (ou > 2 mg/kg/j chez l'enfant ou > 20 mg/j chez l'enfant de plus de 10 kg) pendant plus de deux semaines et pour les « bolus » de corticoïdes : risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir Ne pas vacciner pendant la corticothérapie et dans les 3 mois suivant son arrêt.
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Vaccins vivants atténués | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | A l'exception des voies inhalées et locales, et pour des posologies supérieures à 10 mg/j d'équivalent-prednisone (ou > 2 mg/kg/j chez l'enfant ou > 20 mg/j chez l'enfant de plus de 10 kg) pendant plus de deux semaines et pour les « bolus » de corticoïdes : risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. |
| Conduite à tenir | Ne pas vacciner pendant la corticothérapie et dans les 3 mois suivant son arrêt. |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Corticoïdes + Mifamurtide
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité du mifamuride du fait de l'activité antagoniste du corticoïde à long terme sur le système immunitaire. Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (doses anti-inflammatoires)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour). Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour).A prendre en compte avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour).
Corticoïdes + Mifamurtide | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité du mifamuride du fait de l'activité antagoniste du corticoïde à long terme sur le système immunitaire. |
| Conduite à tenir | |
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (doses anti-inflammatoires) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour). |
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour).A prendre en compte avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour). |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticoagulant oral par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hémorragiques et risque majoré d'hémorragies pour des posologies élevées ou lors d'un traitement prolongé > 10 jours de corticothérapie. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance biologique (au 8ème jour puis tous les 15 jours) pendant l'association et après son arrêt. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Cobimétinib
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du corticoïde par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Isoniazide (voie systémique)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide, avec un risque de moindre efficacité. De plus, diminution des concentrations plasmatiques du glucocorticoïde, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Glucocorticoïdes par voie intra-articulaire et métabolisés + Cobicistat
Glucocorticoïdes par voie intra-articulaire et métabolisés + Ritonavir
Risques et mécanismes Risque majoré d'insuffisance surrénale aiguë, même en cas d'injection unique. L'articulation peut constituer un réservoir relarguant de façon continue le corticoïde CYP3A4-dépendant dans la circulation générale, avec une forte augmentation de ses concentrations plasmatiques à l'origine d'une freination de la réponse hypothalamo-hypophysaire. Conduite à tenir Envisager une alternative thérapeutique en utilisant un autre corticoïde moins ou non interactif. Hypokaliémiants + Cocaïne
Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait de l'hypokaliémie. Conduite à tenir Corriger auparavant toute hypokaliémie. Assurer une surveillance clinique et électrolytique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Hypokaliémiants + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré de la toxicité de la digoxine favorisée par l'hypokaliémie. Conduite à tenir Corriger auparavant toute hypokaliémie. Assurer une surveillance clinique et électrolytique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Hypokaliémiants + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypokaliémie par addition des effets des substances. Conduite à tenir Surveiller les concentrations plasmatiques du potassium pendant l'association.
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anticoagulants oraux | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticoagulant oral par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hémorragiques et risque majoré d'hémorragies pour des posologies élevées ou lors d'un traitement prolongé > 10 jours de corticothérapie. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance biologique (au 8ème jour puis tous les 15 jours) pendant l'association et après son arrêt. |
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Cobimétinib | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. |
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du corticoïde par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique et biologique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Isoniazide (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide, avec un risque de moindre efficacité. De plus, diminution des concentrations plasmatiques du glucocorticoïde, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. |
Glucocorticoïdes par voie intra-articulaire et métabolisés + Cobicistat Glucocorticoïdes par voie intra-articulaire et métabolisés + Ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'insuffisance surrénale aiguë, même en cas d'injection unique. L'articulation peut constituer un réservoir relarguant de façon continue le corticoïde CYP3A4-dépendant dans la circulation générale, avec une forte augmentation de ses concentrations plasmatiques à l'origine d'une freination de la réponse hypothalamo-hypophysaire. |
| Conduite à tenir | Envisager une alternative thérapeutique en utilisant un autre corticoïde moins ou non interactif. |
Hypokaliémiants + Cocaïne Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait de l'hypokaliémie. |
| Conduite à tenir | Corriger auparavant toute hypokaliémie. Assurer une surveillance clinique et électrolytique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Hypokaliémiants + Digoxine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de la toxicité de la digoxine favorisée par l'hypokaliémie. |
| Conduite à tenir | Corriger auparavant toute hypokaliémie. Assurer une surveillance clinique et électrolytique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Hypokaliémiants + Hypokaliémiants | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hypokaliémie par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Surveiller les concentrations plasmatiques du potassium pendant l'association. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (IV) + Curares non dépolarisants
Risques et mécanismes Risque majoré d'une myopathie sévère, réversible après un délai éventuellement long (plusieurs mois). Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (doses antalgiques ou antipyrétiques)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir A prendre en compte avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour). Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies digestives par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Fluoroquinolones (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré de tendinopathie, voire de rupture tendineuse par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé lors d'une corticothérapie prolongée, chez le patient âgé, l'insuffisant rénal, le patient ayant reçu des greffes d'organes. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Héparines
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (IV) + Curares non dépolarisants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'une myopathie sévère, réversible après un délai éventuellement long (plusieurs mois). |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (doses antalgiques ou antipyrétiques) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | A prendre en compte avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour). |
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies digestives par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Fluoroquinolones (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de tendinopathie, voire de rupture tendineuse par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé lors d'une corticothérapie prolongée, chez le patient âgé, l'insuffisant rénal, le patient ayant reçu des greffes d'organes. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Héparines | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Risques liés au traitement- Risque accru d'infection bactérienne
- Risque d'hypocalcémie
- Risque d'infection sévère
- Risque d'insuffisance surrénale
- Risque de choriorétinopathie
- Risque de masquage des symptômes d'une infection
- Risque de retard de croissance
- Risque de rétention hydrosodée
- Risque de surinfection
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de tendinopathie
- Risque de trouble neurologique
- Risque de trouble neuropsychique
- Risque de trouble ophtalmique
Mesures à associer au traitement- Assurer une supplémentation potassique en cas de traitement prolongé
- Respecter une asepsie rigoureuse
- Respecter un régime hyposodé en cas de traitement prolongé
- Traitement minéralocorticoïde à associer
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient : consulter un ophtalmologiste en cas de modification de la vision
- Information du patient : éviter toute exposition à un risque d'infection
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE | |||
| INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE | |||
| INSTRUMENTATION | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX |
Voir aussi les substances
Bétaméthasone phosphate disodique
Chimie
| IUPAC | 9 alpha-fluoro-11 bêta,17 alpha,21-trihydroxy-16 bêta-méthylprégna-1,4-diène-3,20-dione 21-(disodium phosphate) |
|---|---|
| Synonymes | betamethasone sodium phosphate |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
|
|---|
