Phényléphrine : Mécanisme d'action
Par voie injectable, la phényléphrine est un puissant vasoconstricteur agissant par stimulation quasi exclusive des récepteurs alpha 1 adrénergiques. Cette vasoconstriction artérielle s'accompagne également d'une vasoconstriction veineuse. Elle entraîne une augmentation de la pression artérielle, et une bradycardie réflexe. La puissante vasoconstriction artérielle provoque une augmentation des résistances à l'éjection ventriculaire (augmentation de la post-charge), entraînant une diminution du débit cardiaque, peu marquée chez le sujet sain, mais pouvant être responsable d'une aggravation en cas d'insuffisance cardiaque pré-existante.
Par voie ophtalmique, aux concentrations supérieures à 5 %, la phényléphrine est un mydriatique puissant, résistant à l'ouverture de la chambre antérieure, mais de durée d'action limitée et sans effet cycloplégique notable.
Par voie nasale ou orale, la phényléphrine est un sympathomimétique, décongestionnant.
Phényléphrine : Cas d'usage
- hypotensions au cours de l’anesthésie,
- lipothymies.
Par voie orale, en association au biclotymol et à la chlorphénamine, la phényléphrine est utilisée dans la prise en charge de rhinopharyngites aiguës.
Par voie nasale, en association au benzalkonium, la phényléphrine est utilisée dans la prise en charge d’états congestifs nasaux aigus.
Gammes contenant la substance
Phényléphrine (chlorhydrate) 100 µg/ml solution injectable
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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C SYSTEME CARDIOVASCULAIRE C01 MEDICAMENTS EN CARDIOLOGIE C01C STIMULANTS CARDIAQUES, GLUCOSIDES CARDIOTONIQUES EXCLUS C01CA ADRENERGIQUES ET DOPAMINERGIQUES C01CA06 PHENYLEPHRINE |
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Indications et modalités d'administrationPHENYLEPHRINE (chlorhydrate) 100 µg/ml sol injIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Hypotension au cours de l'anesthésie
- Hypotension au cours de l'anesthésie, traitement préventif (de l')
Posologie
Unité de prise ml - phényléphrine (chlorhydrate) : 100 µg
Modalités d'administration - Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- Surveillance clinique pendant et après l'administration du produit
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Hypotension au cours de l'anesthésie - Hypotension au cours de l'anesthésie, traitement préventif (de l') Posologie standard - Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement à renouveler si besoin
- 50 à 100 µg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 100 µg
Dose initiale - Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer en perfusion continue
- 25 à 50 µg 1 fois par minute
Dose ultérieure - Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer en perfusion continue
- 25 à 100 µg 1 fois par minute
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Mises en garde- Trt à administrer par un médecin spécialisé formé de façon appropriée à l'administration du produit
Incompatibilités physicochimiques- Incompatibilité avec certains médicaments
Surveillances du traitement- Surveillance clinique pendant et après l'administration du produit
- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
- Surveillance de la pression veineuse pendant le traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Hypotension au cours de l'anesthésie
- Hypotension au cours de l'anesthésie, traitement préventif (de l')
Posologie
Unité de prise ml - phényléphrine (chlorhydrate) : 100 µg
Modalités d'administration - Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- Surveillance clinique pendant et après l'administration du produit
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Hypotension au cours de l'anesthésie - Hypotension au cours de l'anesthésie, traitement préventif (de l') Posologie standard - Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement à renouveler si besoin
- 50 à 100 µg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 100 µg
Dose initiale - Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer en perfusion continue
- 25 à 50 µg 1 fois par minute
Dose ultérieure - Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer en perfusion continue
- 25 à 100 µg 1 fois par minute
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- Surveillance clinique pendant et après l'administration du produit
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Hypotension au cours de l'anesthésie - Hypotension au cours de l'anesthésie, traitement préventif (de l') Posologie standard - Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement à renouveler si besoin
- 50 à 100 µg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 100 µg
Dose initiale - Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer en perfusion continue
- 25 à 50 µg 1 fois par minute
Dose ultérieure - Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer en perfusion continue
- 25 à 100 µg 1 fois par minute
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement à renouveler si besoin
- 50 à 100 µg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 100 µg
- Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer en perfusion continue
- 25 à 50 µg 1 fois par minute
- Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer en perfusion continue
- 25 à 100 µg 1 fois par minute
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Mises en garde- Trt à administrer par un médecin spécialisé formé de façon appropriée à l'administration du produit
Incompatibilités physicochimiques- Incompatibilité avec certains médicaments
Surveillances du traitement- Surveillance clinique pendant et après l'administration du produit
- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
- Surveillance de la pression veineuse pendant le traitement
Informations relatives à la sécurité du patientPHENYLEPHRINE (chlorhydrate) 100 µg/ml sol injNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertension artérielle sévère
- Hyperthyroïdie sévère
- Trouble circulatoire périphérique
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Accouchement
- Anévrisme
- Angor
- Arythmie
- Athérosclérose
- Bloc cardiaque
- Bradycardie
- Cardiopathie
- Choc cardiogénique
- Cirrhose hépatique
- Diabète
- Enfant de moins de 15 ans
- Glaucome à angle fermé
- Hypertension artérielle
- Hyperthyroïdie non contrôlée
- Insuffisance cardiaque sévère
- Insuffisance circulatoire
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance rénale
- Insuffisance vasculaire cérébrale
- Nouveau-né exposé à la substance lors de l'accouchement
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Sujet âgé
- Tachycardie
- Allaitement
- Grossesse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II IIPrécaution
Risques spécifiques- Risque d'atteinte tissulaire en cas d'extravasation
- Risque d'insuffisance cardiaque
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Glucose sanguin anormal DERMATOLOGIE Dépigmentation de la peau
Horripilation
Hypersudation
Pâleur IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité INSTRUMENTATION Nécrose tissulaire post-extravasation OPHTALMOLOGIE Glaucome aigu (crise de)
Mydriase ORL, STOMATOLOGIE Vertige PSYCHIATRIE Agitation
Anxiété
Confusion mentale
Insomnie
Nervosité
Psychose SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Angor
Arythmie
Bouffée congestive
Bradycardie
Crise hypertensive
Hypertension artérielle
Hypotension artérielle
Ischémie myocardique
Palpitation
Tachycardie SYSTÈME DIGESTIF Nausée
Vomissement SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Faiblesse musculaire SYSTÈME NERVEUX Céphalée
Hémorragie cérébrale
Paresthésie
Tremblement SYSTÈME RESPIRATOIRE Dyspnée
Oedème pulmonaire UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Dysurie
Rétention urinaire
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertension artérielle sévère
- Hyperthyroïdie sévère
- Trouble circulatoire périphérique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertension artérielle sévère
- Hyperthyroïdie sévère
- Trouble circulatoire périphérique
|
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Accouchement
- Anévrisme
- Angor
- Arythmie
- Athérosclérose
- Bloc cardiaque
- Bradycardie
- Cardiopathie
- Choc cardiogénique
- Cirrhose hépatique
- Diabète
- Enfant de moins de 15 ans
- Glaucome à angle fermé
- Hypertension artérielle
- Hyperthyroïdie non contrôlée
- Insuffisance cardiaque sévère
- Insuffisance circulatoire
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance rénale
- Insuffisance vasculaire cérébrale
- Nouveau-né exposé à la substance lors de l'accouchement
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Sujet âgé
- Tachycardie
- Allaitement
- Grossesse
Niveau de gravité: Précaution- Accouchement
- Anévrisme
- Angor
- Arythmie
- Athérosclérose
- Bloc cardiaque
- Bradycardie
- Cardiopathie
- Choc cardiogénique
- Cirrhose hépatique
- Diabète
- Enfant de moins de 15 ans
- Glaucome à angle fermé
- Hypertension artérielle
- Hyperthyroïdie non contrôlée
- Insuffisance cardiaque sévère
- Insuffisance circulatoire
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance rénale
- Insuffisance vasculaire cérébrale
- Nouveau-né exposé à la substance lors de l'accouchement
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Sujet âgé
- Tachycardie
- Allaitement
- Grossesse
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Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques spécifiques- Risque d'atteinte tissulaire en cas d'extravasation
- Risque d'insuffisance cardiaque
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | Glucose sanguin anormal | ||
| DERMATOLOGIE | Dépigmentation de la peau Horripilation Hypersudation Pâleur | ||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Hypersensibilité | ||
| INSTRUMENTATION | Nécrose tissulaire post-extravasation | ||
| OPHTALMOLOGIE | Glaucome aigu (crise de) Mydriase | ||
| ORL, STOMATOLOGIE | Vertige | ||
| PSYCHIATRIE | Agitation Anxiété Confusion mentale Insomnie Nervosité Psychose | ||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Angor Arythmie Bouffée congestive Bradycardie Crise hypertensive Hypertension artérielle Hypotension artérielle Ischémie myocardique Palpitation Tachycardie | ||
| SYSTÈME DIGESTIF | Nausée Vomissement | ||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | Faiblesse musculaire | ||
| SYSTÈME NERVEUX | Céphalée Hémorragie cérébrale Paresthésie Tremblement | ||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | Dyspnée Oedème pulmonaire | ||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE | Dysurie Rétention urinaire |
Voir aussi les substances
Phényléphrine chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de (-)-1-(3-hydroxyphényl)-2-méthylaminoéthanol |
|---|---|
| Synonymes | phenylephrine hydrochloride |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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