À propos de Penfluridol
Mise à jour : 16 janvier 2013
Penfluridol : Mécanisme d'action

Le penfluridol est un antipsychotique neuroleptique, dérivé de la diphénylbutylpipéridine, qui se caractérise par une action prolongée durant 7 jours après une prise orale unique, une action antiautistique et antidélirante puissante, un effet désinhibiteur marqué dans les états d'apragmatisme et d'athymhormie, et enfin un effet hypnosédatif et hypotenseur peu marqué. 

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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Penfluridol 20 mg comprimé

Dernière modification : 06/06/2023 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
N - SYSTEME NERVEUX
N05 - PSYCHOLEPTIQUES
N05A - ANTIPSYCHOTIQUES
N05AG - DERIVES DE LA DIPHENYLBUTYLPIPERIDINE
N05AG03 - PENFLURIDOL
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

vigilance picto

Soyez très prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

PENFLURIDOL 20 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Etat psychotique chronique

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • penfluridol : 20 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
  • Posologie à instaurer progressivement
  • Rechercher la posologie minimale efficace
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
  • Patient quel que soit le poids
  • Etat psychotique chronique
  • Posologie standard
  • 1 à 3 comprimés en 1 prise par semaine
Populations particulières
  • Sujet âgé : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Réservé à l'adulte

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

PENFLURIDOL 20 mg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Coma
  • Dépression
  • Dépression du système nerveux central
  • Hypersensibilité à l'un des composants

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Allongement de l'espace QT
  • Démence sénile
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Epilepsie
  • Grossesse
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Maladie cardiovasculaire sévère
  • Maladie de Parkinson
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Sujet âgé
  • Sujet à risque d'accident thromboembolique
  • Sujet à risque d'accident vasculaire cérébral
  • Sujet à risque de crise convulsive

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Dopaminergiques hors Parkinson

Risques et mécanismesAntagonisme réciproque de l'agoniste dopaminergique et des neuroleptiques.
Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).

Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)

Risques et mécanismesMajoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenirEviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.

Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Antiparkinsoniens dopaminergiques

Risques et mécanismesAntagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques").
Conduite à tenir

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Lévodopa

Risques et mécanismesAntagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques.
Conduite à tenirChez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments.
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.

Neuroleptiques + Lithium

Risques et mécanismesRisque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène

Risques et mécanismesRisque accru de convulsions.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine

Risques et mécanismesRisque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes.
Conduite à tenir

Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle

Risques et mécanismesRisque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir

Médicaments sédatifs + Loféxidine

Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir

Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque

Risques et mécanismesEffet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif).
Conduite à tenir

Neuroleptiques + Orlistat

Risques et mécanismesRisque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat.
Conduite à tenir

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Aripiprazole

Risques et mécanismesRisque de moindre efficacité, notamment de l'aripiprazole, suite à l'antagonisme des récepteurs dopaminergiques par le neuroleptique.
Conduite à tenir

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : alcool

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'accident thromboembolique
  • Risque d'accident vasculaire cérébral
  • Risque d'allongement de l'espace QT
  • Risque de syndrome malin des neuroleptiques

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'hyperthermie d'étiologie inconnue

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Hyperprolactinémie
  • DERMATOLOGIE
  • Hypersudation (Occasionnel)
  • Dermatose (Occasionnel)
  • DIVERS
  • Fatigue (Occasionnel)
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Galactorrhée
  • Gynécomastie
  • GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
  • Frigidité
  • Aménorrhée
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatopathie (Occasionnel)
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Poids (variation)
  • OPHTALMOLOGIE
  • Trouble de la vision (Occasionnel)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Sensation de vertige (Occasionnel)
  • Sialorrhée (Occasionnel)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Tachycardie (Occasionnel)
  • Hypotension artérielle (Occasionnel)
  • Allongement de l'espace QT
  • Accident thromboembolique veineux
  • Thrombophlébite profonde
  • Embolie pulmonaire
  • Hypotension orthostatique
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Vomissement
  • Nausée
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Torticolis spasmodique
  • Trismus
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Occasionnel)
  • Dyskinésie précoce
  • Crise oculogyre
  • Somnolence
  • Syndrome extrapyramidal
  • Akathisie
  • Syndrome akinétohypertonique
  • Dyskinésie tardive
  • Syndrome akinétique sans hypertonie
  • Sédation
  • TOXICOLOGIE
  • Syndrome malin des neuroleptiques
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Impuissance
  • Voir aussi les substances

    Penfluridol

    Chimie
    IUPAC(CHLORO-4 TRIFLUOROMETHYL-3 PHENYL)-4(BIS(FLUORO-4 PHENYL)-4, 4 BUTYL)-1.PIPERIDINOL-4
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:6 mg
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