À propos de Pazopanib
Mise à jour : 16 janvier 2013
Pazopanib : Mécanisme d'action
Le pazopanib est un puissant inhibiteur de la tyrosine-kinase des récepteurs du facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGFR2, ainsi que VEGFR1 et VEGFR3), des récepteurs du facteur de croissance plaquettaire (PDGFRα et PDGFRβ), du récepteur du facteur de cellule souche (c-KIT). Il inhibe l'auto-phosphorylation du VEGFR2 induite par le VEGF.
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal
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Pazopanib (chlorhydrate) 200 mg comprimé
Dernière modification : 29/12/2025 - Révision : 31/12/2025
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L - ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS L01 - ANTINEOPLASIQUES L01E - INHIBITEURS DE PROTEINE KINASE L01EX - AUTRES INHIBITEURS DE PROTEINE KINASE L01EX03 - PAZOPANIB |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONPAZOPANIB (chlorhydrate) 200 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Cancer du rein avancé
- Sarcome des tissus mous avancé, traitement de 2e intention (du)
PosologieUnité de prisecomprimé- pazopanib (chlorhydrate) : 200 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer au moins 1 heure avant le repas ou 2 heures après le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Cancer du rein avancé - Sarcome des tissus mous avancé, traitement de 2e intention (du) Posologie standard - 800 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur éventuel - Posologie à ajuster par palier de 200 mg en fonction de la tolérance
- 200 à 800 mg 1 fois par jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 800 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer au moins 1 heure avant le repas ou 2 heures après le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Réservé au sujet de plus de 18 ans
- Traitement à interrompre au moins 7 jours avant une intervention chirurgicale
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Cancer du rein avancé
- Sarcome des tissus mous avancé, traitement de 2e intention (du)
PosologieUnité de prisecomprimé- pazopanib (chlorhydrate) : 200 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer au moins 1 heure avant le repas ou 2 heures après le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Cancer du rein avancé - Sarcome des tissus mous avancé, traitement de 2e intention (du) Posologie standard - 800 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur éventuel - Posologie à ajuster par palier de 200 mg en fonction de la tolérance
- 200 à 800 mg 1 fois par jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 800 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- pazopanib (chlorhydrate) : 200 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer au moins 1 heure avant le repas ou 2 heures après le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Cancer du rein avancé - Sarcome des tissus mous avancé, traitement de 2e intention (du) Posologie standard - 800 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur éventuel - Posologie à ajuster par palier de 200 mg en fonction de la tolérance
- 200 à 800 mg 1 fois par jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 800 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer au moins 1 heure avant le repas ou 2 heures après le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Cancer du rein avancé - Sarcome des tissus mous avancé, traitement de 2e intention (du) Posologie standard - 800 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur éventuel - Posologie à ajuster par palier de 200 mg en fonction de la tolérance
- 200 à 800 mg 1 fois par jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 800 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Cancer du rein avancé - Sarcome des tissus mous avancé, traitement de 2e intention (du)
Posologie standard
- 800 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur éventuel
- Posologie à ajuster par palier de 200 mg en fonction de la tolérance
- 200 à 800 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 800 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer au moins 1 heure avant le repas ou 2 heures après le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Réservé au sujet de plus de 18 ans
- Traitement à interrompre au moins 7 jours avant une intervention chirurgicale
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTPAZOPANIB (chlorhydrate) 200 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Allongement de l'espace QT, antécédent (de l')
- Anévrisme, antécédent (d')
- Antécédent d'accident thromboembolique
- Antécédent de traitement par anthracycline
- Cardiopathie
- Charge tumorale importante
- Déshydratation
- Femme susceptible d'être enceinte
- Fraction d'éjection ventriculaire gauche (diminution)
- Grossesse
- Hémoptysie, antécédent (d')
- Hémorragie cérébrale, antécédent (d')
- Hémorragie gastro-intestinale, antécédent récent (d')
- Homme en âge de procréer
- Hypertension artérielle
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Intervention chirurgicale
- Partenaire enceinte ou susceptible de l'être
- Patient porteur de l'allèle HLA-B*5701
- Sujet à risque cardiaque
- Sujet à risque d'accident thromboembolique
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Sujet à risque de fistule digestive
- Sujet à risque de perforation gastro-intestinale
- Sujet à risque de syndrome de lyse tumorale
- Sujet à risque hémorragique
- Sujet de moins de 18 ans
- Sujet de plus de 60 ans
- Thrombose, antécédent récent (de)
- Vasectomie
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Inhibiteurs des tyrosine kinases métabolisés + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'inhibiteur de tyrosine kinase par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Inhibiteurs des tyrosine kinases métabolisés + Inducteurs enzymatiques puissants
Inhibiteurs des tyrosine kinases métabolisés + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'inhibiteur de tyrosine kinase par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat du CYP par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat à risque du CYP3A4 par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Pazopanib + Atorvastatine
Pazopanib + Fluvastatine
Pazopanib + Lovastatine
Pazopanib + Pitavastatine
Pazopanib + Pravastatine
Pazopanib + Rosuvastatine (posologie < 40 mg)
Pazopanib + Rosuvastatine (posologie de 40 mg)
Pazopanib + Simvastatine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables musculaires et risque d'augmentation de la concentration d'ALAT par la statine. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique nécessaire pouvant conduire à une réduction de dose ou à l'arrêt du traitement par statine. Pazopanib + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Pazopanib + Ritonavir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'inhibiteur de tyrosine kinase par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Pazopanib + Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique)
Pazopanib + Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons
Risques et mécanismes Diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinases, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat à risque du CYP3A4 par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : jus de pamplemousse
- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Fertilité et Grossesse- Info prof de santé : informer la patiente des risques du trt pour le foetus en cas de grossesse
- Utiliser une contraception efficace pdt le trt puis pdt au moins 2 semaines après arrêt du trt
Risques liés au traitement- Risque d'accident ischémique transitoire
- Risque d'accident thromboembolique
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque d'anévrisme
- Risque d'augmentation des transaminases
- Risque d'embolie pulmonaire
- Risque d'hémorragie
- Risque d'hyperbilirubinémie
- Risque d'hypertension artérielle
- Risque d'hypothyroïdie
- Risque d'infarctus du myocarde
- Risque d'infection sévère
- Risque d'insuffisance cardiaque congestive
- Risque d'insuffisance hépatique
- Risque d'insuffisance ventriculaire gauche
- Risque d'ischémie myocardique
- Risque de cardiopathie
- Risque de complication de cicatrisation de plaie
- Risque de crise hypertensive
- Risque de dissection artérielle
- Risque de fistule gastro-intestinale
- Risque de microangiopathie thrombotique
- Risque de perforation gastro-intestinale
- Risque de pneumopathie inflammatoire
- Risque de pneumopathie interstitielle diffuse
- Risque de pneumothorax
- Risque de protéinurie
- Risque de syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible
- Risque de syndrome de lyse tumorale
- Risque de torsades de pointes
Surveillances du patient- Surveillance de l'électrocardiogramme avant et pendant le traitement
- Surveillance de l'ionogramme plasmatique avant et pendant le traitement
- Surveillance de la fonction cardiaque pendant le traitement
- Surveillance de la fonction hépatique avant et pendant le traitement
- Surveillance de la fonction respiratoire pendant le traitement
- Surveillance de la fonction thyroïdienne avant et pendant le traitement
- Surveillance de la pression artérielle avant et pendant le traitement
- Surveillance de la protéinurie avant et pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
- Ne pas associer à certains protocoles de chimiothérapie
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition d'un syndrome néphrotique
- Traitement à arrêter en cas d'hypertension artérielle sévère non contrôlée
- Traitement à arrêter en cas de complications de la cicatrisation
- Traitement à arrêter en cas de crise hypertensive
- Traitement à arrêter en cas de leucoencéphalopathie
- Traitement à arrêter en cas de microangiopathie thrombotique
- Traitement à arrêter en cas de pneumopathie
- Traitement à arrêter en cas de syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE ALAT (augmentation) (Très fréquent)
Hypomagnésémie (Peu fréquent)
Neutropénie (Fréquent)
Urémie (augmentation) (Fréquent)
ASAT (augmentation) (Très fréquent)
Cholestérol sanguin augmenté (Fréquent)
Globules blancs diminués (Fréquent)
Lipase sérique (augmentation) (Fréquent)
Transaminases (augmentation) (Peu fréquent)
Protéinurie (Très fréquent)
TSH (augmentation) (Fréquent)
Créatininémie (augmentation) (Fréquent)
Enzymes hépatiques (augmentation) (Peu fréquent)
Hypoalbuminémie (Très fréquent)
Amylasémie (augmentation) (Fréquent)
Bilan hépatique (anomalie) (Fréquent)
Hypophosphatémie (Fréquent)
Hyperbilirubinémie (Fréquent)
Gamma GT (augmentation) (Fréquent)
Glycémie diminuée (Peu fréquent)
Bilirubinémie (augmentation) (Fréquent)
Numération plaquettaire diminuée (Peu fréquent)
Neutrophiles diminués
CANCEROLOGIE Syndrome de lyse tumorale
Douleur tumorale
DERMATOLOGIE Alopécie (Fréquent)
Sécheresse cutanée (Fréquent)
Dermatose (Peu fréquent)
Erythème palmoplantaire (Peu fréquent)
Hypomélanose (Fréquent)
Eruption maculeuse (Peu fréquent)
Prurit (Fréquent)
Eruption papuleuse (Peu fréquent)
Mucite (Fréquent)
Couleur des cheveux (modification) (Très fréquent)
Eruption vésiculeuse (Peu fréquent)
Atteinte muqueuse (Peu fréquent)
Rash érythémateux (Peu fréquent)
Onychopathie (Peu fréquent)
Exfoliation cutanée (Peu fréquent)
Prurit généralisé (Peu fréquent)
Erythrodysesthésie palmoplantaire (Très fréquent)
Eruption cutanée généralisée (Peu fréquent)
Hyperhidrose (Fréquent)
Dépigmentation de la peau (Fréquent)
Photosensibilisation (Peu fréquent)
Eruption cutanée (Très fréquent)
Ulcère cutané (Peu fréquent)
Erythème cutané (Fréquent)
Eruption prurigineuse (Peu fréquent)
DIVERS Douleur thoracique (Fréquent)
Fistule entérocutanée (Peu fréquent)
Oedème (Fréquent)
Frisson (Peu fréquent)
Fatigue (Très fréquent)
Asthénie (Fréquent)
Oedème localisé
Oedème de la face
Oedème périphérique
ENDOCRINOLOGIE Hypothyroïdie (Fréquent)
Dysthyroïdie (Peu fréquent)
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Métrorragie (Peu fréquent)
Hémorragie vaginale (Peu fréquent)
Ménorragie (Peu fréquent)
HÉMATOLOGIE Thrombopénie (Fréquent)
Leucopénie (Fréquent)
Hémorragie anale (Peu fréquent)
Hémorragie (Peu fréquent)
Polyglobulie (Peu fréquent)
Hémorragie buccale (Peu fréquent)
Purpura thrombopénique thrombotique
HÉPATOLOGIE Lésion hépatique induite par un médicament (Peu fréquent)
Hépatotoxicité (Fréquent)
Ictère (Peu fréquent)
Insuffisance hépatique
INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE Péritonite (Peu fréquent)
Infection (Fréquent)
Infection neutropénique (Fréquent)
NUTRITION, MÉTABOLISME Appétit diminué (Très fréquent)
Déshydratation (Fréquent)
Poids (diminution) (Fréquent)
Anorexie
OPHTALMOLOGIE Décollement de la rétine (Peu fréquent)
Déchirure rétinienne (Peu fréquent)
Vision floue (Fréquent)
Décoloration des cils (Peu fréquent)
Oedème palpébral
Oedème oculaire
ORL, STOMATOLOGIE Dysgueusie (Très fréquent)
Douleur oropharyngée (Peu fréquent)
Sensation de vertige (Fréquent)
Rhinorrhée (Peu fréquent)
Atteinte de l'oreille (Fréquent)
Ulcération buccale (Fréquent)
Epistaxis (Fréquent)
Sécheresse buccale (Fréquent)
Stomatite (Fréquent)
Dysphonie (Fréquent)
Agueusie
Infection gingivale
Hypogueusie
PSYCHIATRIE Léthargie (Fréquent)
Insomnie (Fréquent)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Bouffée de chaleur (Fréquent)
Bradycardie (Peu fréquent)
Dysfonction cardiaque (Peu fréquent)
Accident thromboembolique veineux (Fréquent)
Crise hypertensive (Peu fréquent)
Pression artérielle systolique augmentée (Peu fréquent)
Bouffée congestive (Fréquent)
Pression artérielle (augmentation) (Fréquent)
Hypertension diastolique (Peu fréquent)
Allongement de l'espace QT (Peu fréquent)
Hypertension artérielle (Très fréquent)
Cardiomyopathie (Peu fréquent)
Infarctus du myocarde (Peu fréquent)
Ischémie myocardique (Peu fréquent)
Dissection artérielle (Rare)
Anévrisme (Rare)
Microangiopathie thrombotique (Rare)
Thrombose
Dysfonctionnement ventriculaire gauche
Thrombophlébite profonde
Embolie pulmonaire
Insuffisance cardiaque
SYSTÈME DIGESTIF Distension abdominale (Fréquent)
Hémorragie digestive (Peu fréquent)
Dyspepsie (Fréquent)
Nausée (Très fréquent)
Diarrhée (Très fréquent)
Rectorragie (Peu fréquent)
Douleur abdominale (Très fréquent)
Fonction hépatique anormale (Fréquent)
Vomissement (Très fréquent)
Selles fréquentes (Peu fréquent)
Hématémèse (Peu fréquent)
Hématochésie (Peu fréquent)
Perforation colique (Peu fréquent)
Hémorragie gastro-intestinale (Peu fréquent)
Méléna (Peu fréquent)
Hoquet (Fréquent)
Hémorragie rétropéritonéale (Peu fréquent)
Hémorragie oesophagienne (Peu fréquent)
Hémorragie hémorroïdaire (Peu fréquent)
Hémorragie gastrique (Peu fréquent)
Flatulence (Fréquent)
Pancréatite (Peu fréquent)
Perforation intestinale (Peu fréquent)
Douleur abdominale basse
Douleur abdominale haute
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur articulaire (Fréquent)
Douleur musculo-squelettique (Peu fréquent)
Spasme musculaire (Fréquent)
Douleur musculaire (Fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Somnolence (Peu fréquent)
Neuropathie périphérique sensitive (Fréquent)
Paresthésie (Fréquent)
Céphalée (Très fréquent)
Accident vasculaire cérébral (Peu fréquent)
Accident ischémique transitoire (Peu fréquent)
Infarctus cérébral (Peu fréquent)
Accident vasculaire cérébral ischémique (Peu fréquent)
Hypoesthésie (Peu fréquent)
Syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible (Rare)
SYSTÈME RESPIRATOIRE Hémorragie bronchique (Peu fréquent)
Toux (Fréquent)
Dyspnée (Fréquent)
Hémoptysie (Fréquent)
Hémorragie intrapulmonaire (Peu fréquent)
Pneumothorax (Peu fréquent)
Lésion pulmonaire (Rare)
Pneumopathie interstitielle (Rare)
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Hémorragie du tractus urinaire (Peu fréquent)
Syndrome hémolytique et urémique
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Allongement de l'espace QT, antécédent (de l')
- Anévrisme, antécédent (d')
- Antécédent d'accident thromboembolique
- Antécédent de traitement par anthracycline
- Cardiopathie
- Charge tumorale importante
- Déshydratation
- Femme susceptible d'être enceinte
- Fraction d'éjection ventriculaire gauche (diminution)
- Grossesse
- Hémoptysie, antécédent (d')
- Hémorragie cérébrale, antécédent (d')
- Hémorragie gastro-intestinale, antécédent récent (d')
- Homme en âge de procréer
- Hypertension artérielle
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Intervention chirurgicale
- Partenaire enceinte ou susceptible de l'être
- Patient porteur de l'allèle HLA-B*5701
- Sujet à risque cardiaque
- Sujet à risque d'accident thromboembolique
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Sujet à risque de fistule digestive
- Sujet à risque de perforation gastro-intestinale
- Sujet à risque de syndrome de lyse tumorale
- Sujet à risque hémorragique
- Sujet de moins de 18 ans
- Sujet de plus de 60 ans
- Thrombose, antécédent récent (de)
- Vasectomie
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Allongement de l'espace QT, antécédent (de l')
- Anévrisme, antécédent (d')
- Antécédent d'accident thromboembolique
- Antécédent de traitement par anthracycline
- Cardiopathie
- Charge tumorale importante
- Déshydratation
- Femme susceptible d'être enceinte
- Fraction d'éjection ventriculaire gauche (diminution)
- Grossesse
- Hémoptysie, antécédent (d')
- Hémorragie cérébrale, antécédent (d')
- Hémorragie gastro-intestinale, antécédent récent (d')
- Homme en âge de procréer
- Hypertension artérielle
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Intervention chirurgicale
- Partenaire enceinte ou susceptible de l'être
- Patient porteur de l'allèle HLA-B*5701
- Sujet à risque cardiaque
- Sujet à risque d'accident thromboembolique
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Sujet à risque de fistule digestive
- Sujet à risque de perforation gastro-intestinale
- Sujet à risque de syndrome de lyse tumorale
- Sujet à risque hémorragique
- Sujet de moins de 18 ans
- Sujet de plus de 60 ans
- Thrombose, antécédent récent (de)
- Vasectomie
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Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Inhibiteurs des tyrosine kinases métabolisés + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'inhibiteur de tyrosine kinase par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Inhibiteurs des tyrosine kinases métabolisés + Inducteurs enzymatiques puissants
Inhibiteurs des tyrosine kinases métabolisés + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'inhibiteur de tyrosine kinase par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat du CYP par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat à risque du CYP3A4 par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Pazopanib + Atorvastatine
Pazopanib + Fluvastatine
Pazopanib + Lovastatine
Pazopanib + Pitavastatine
Pazopanib + Pravastatine
Pazopanib + Rosuvastatine (posologie < 40 mg)
Pazopanib + Rosuvastatine (posologie de 40 mg)
Pazopanib + Simvastatine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables musculaires et risque d'augmentation de la concentration d'ALAT par la statine. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique nécessaire pouvant conduire à une réduction de dose ou à l'arrêt du traitement par statine. Pazopanib + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Pazopanib + Ritonavir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'inhibiteur de tyrosine kinase par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Pazopanib + Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique)
Pazopanib + Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons
Risques et mécanismes Diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinases, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat à risque du CYP3A4 par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Inhibiteurs des tyrosine kinases métabolisés + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'inhibiteur de tyrosine kinase par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
Inhibiteurs des tyrosine kinases métabolisés + Millepertuis (voie orale) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de l'inhibiteur de tyrosine kinase par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Inhibiteurs des tyrosine kinases métabolisés + Inducteurs enzymatiques puissants
Inhibiteurs des tyrosine kinases métabolisés + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'inhibiteur de tyrosine kinase par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat du CYP par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat à risque du CYP3A4 par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Inhibiteurs des tyrosine kinases métabolisés + Inducteurs enzymatiques puissants Inhibiteurs des tyrosine kinases métabolisés + Rifampicine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de l'inhibiteur de tyrosine kinase par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat du CYP par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat à risque du CYP3A4 par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Pazopanib + Atorvastatine
Pazopanib + Fluvastatine
Pazopanib + Lovastatine
Pazopanib + Pitavastatine
Pazopanib + Pravastatine
Pazopanib + Rosuvastatine (posologie < 40 mg)
Pazopanib + Rosuvastatine (posologie de 40 mg)
Pazopanib + Simvastatine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables musculaires et risque d'augmentation de la concentration d'ALAT par la statine. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique nécessaire pouvant conduire à une réduction de dose ou à l'arrêt du traitement par statine. Pazopanib + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Pazopanib + Ritonavir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'inhibiteur de tyrosine kinase par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. |
Pazopanib + Atorvastatine Pazopanib + Fluvastatine Pazopanib + Lovastatine Pazopanib + Pitavastatine Pazopanib + Pravastatine Pazopanib + Rosuvastatine (posologie < 40 mg) Pazopanib + Rosuvastatine (posologie de 40 mg) Pazopanib + Simvastatine | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables musculaires et risque d'augmentation de la concentration d'ALAT par la statine. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique nécessaire pouvant conduire à une réduction de dose ou à l'arrêt du traitement par statine. |
Pazopanib + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Pazopanib + Ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'inhibiteur de tyrosine kinase par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Pazopanib + Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique)
Pazopanib + Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons
Risques et mécanismes Diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinases, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat à risque du CYP3A4 par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Pazopanib + Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) Pazopanib + Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons | |
| Risques et mécanismes | Diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinases, en raison de son absorption pH-dépendante. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat à risque du CYP3A4 par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : jus de pamplemousse
- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Fertilité et Grossesse- Info prof de santé : informer la patiente des risques du trt pour le foetus en cas de grossesse
- Utiliser une contraception efficace pdt le trt puis pdt au moins 2 semaines après arrêt du trt
Risques liés au traitement- Risque d'accident ischémique transitoire
- Risque d'accident thromboembolique
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque d'anévrisme
- Risque d'augmentation des transaminases
- Risque d'embolie pulmonaire
- Risque d'hémorragie
- Risque d'hyperbilirubinémie
- Risque d'hypertension artérielle
- Risque d'hypothyroïdie
- Risque d'infarctus du myocarde
- Risque d'infection sévère
- Risque d'insuffisance cardiaque congestive
- Risque d'insuffisance hépatique
- Risque d'insuffisance ventriculaire gauche
- Risque d'ischémie myocardique
- Risque de cardiopathie
- Risque de complication de cicatrisation de plaie
- Risque de crise hypertensive
- Risque de dissection artérielle
- Risque de fistule gastro-intestinale
- Risque de microangiopathie thrombotique
- Risque de perforation gastro-intestinale
- Risque de pneumopathie inflammatoire
- Risque de pneumopathie interstitielle diffuse
- Risque de pneumothorax
- Risque de protéinurie
- Risque de syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible
- Risque de syndrome de lyse tumorale
- Risque de torsades de pointes
Surveillances du patient- Surveillance de l'électrocardiogramme avant et pendant le traitement
- Surveillance de l'ionogramme plasmatique avant et pendant le traitement
- Surveillance de la fonction cardiaque pendant le traitement
- Surveillance de la fonction hépatique avant et pendant le traitement
- Surveillance de la fonction respiratoire pendant le traitement
- Surveillance de la fonction thyroïdienne avant et pendant le traitement
- Surveillance de la pression artérielle avant et pendant le traitement
- Surveillance de la protéinurie avant et pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
- Ne pas associer à certains protocoles de chimiothérapie
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition d'un syndrome néphrotique
- Traitement à arrêter en cas d'hypertension artérielle sévère non contrôlée
- Traitement à arrêter en cas de complications de la cicatrisation
- Traitement à arrêter en cas de crise hypertensive
- Traitement à arrêter en cas de leucoencéphalopathie
- Traitement à arrêter en cas de microangiopathie thrombotique
- Traitement à arrêter en cas de pneumopathie
- Traitement à arrêter en cas de syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| CANCEROLOGIE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Pazopanib chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de 5-[[4-[(2,3-diméthyl-2H-indazol-6-yl)méthylamino]pyrimidin-2-yl]amino]-2-méthylbenzènesulfonamide |
|---|---|
| Synonymes | pazopanib hydrochloride |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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