Le panobinostat, antinéoplasique, est un inhibiteur de l'histone désacétylase (HDAC) qui inhibe l'activité enzymatique des HDACs à des concentrations nanomolaires. Les HDACs catalysent l'élimination des groupements acétyle des résidus de lysine des histones et des certaines protéines non-histones. L'inhibition de l'activité HDAC entraîne une augmentation de l'acétylation des histones, une altération épigénétique qui se traduit par une détente de la chromatine entraînant l'activation de la transcription. In vitro, le panobinostat a provoqué l'accumulation des histones acétylées et d'autres protéines, induisant un arrêt du cycle cellulaire et/ou l'apoptose de quelques cellules transformées. Des niveaux accrus d'histones acétylées ont été observés dans les xénogreffes de souris qui ont été traitées par panobinostat. Le panobinostat montre d'avantage de cytotoxicité sur les cellules tumorales par rapport aux cellules normales.
Le traitement de cellules tumorales par le panobinostat a conduit à une augmentation dose-dépendante de l'acétylation des histones H3 et H4 à la fois in vitro et dans des modèles précliniques de xénogreffes animales, démontrant une inhibition de la cible. En outre, l'expression accrue du gène suppresseur de tumeurs p21CDKNIA (cyclin dependent kinase inhibitor 1/p21), un médiateur clé de l'arrêt de G1 et de la différenciation, a été déclenchée par l'exposition au panobinostat.
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Panobinostat (lactate) 10 mg gélule
Dernière modification : 10/06/2026 - Révision : 10/06/2026
| ATC |
|---|
L - ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS L01 - ANTINEOPLASIQUES L01X - AUTRES ANTINEOPLASIQUES L01XH - INHIBITEURS DE L'HISTONE DESACETYLASE (HDAC) L01XH03 - PANOBINOSTAT |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONPANOBINOSTAT (lactate) 10 mg gélIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Myélome multiple en rechute et réfractaire, traitement de 3e intention (du)
PosologieUnité de prisegélule- panobinostat (lactate) : 10 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Administrer toujours à la même heure
- Administrer à J1, J3, J5, J8, J10 et J12 de chaque cycle de 21 jours
- Durée du traitement d'au moins 8 cycles
- Durée totale du traitement de 16 cycles chez le répondeur avec rémission incomplète
- En cas d'oubli : prendre la dose si oubli <= 12 heures
- En cas de vomissement, ne pas prendre une autre dose puis reprendre le trt comme initialement prévu
- Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Myélome multiple en rechute et réfractaire, traitement de 3e intention (du) Posologie standard - Dans le cas de : Association au bortézomib et à la dexaméthasone
- 20 mg 1 fois ce jour
Traitement alternatif - Dans le cas de : Association au bortézomib et à la dexaméthasone, Intolérance au traitement à la posologie recommandée
- Posologie à adapter par palier de 5 mg
- 10 à 20 mg 1 fois ce jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Administrer toujours à la même heure
- En cas d'oubli : prendre la dose si oubli <= 12 heures
- En cas de vomissement, ne pas prendre une autre dose puis reprendre le trt comme initialement prévu
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Réservé au sujet de plus de 18 ans
- Traitement à n'administrer qu'en association
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Myélome multiple en rechute et réfractaire, traitement de 3e intention (du)
PosologieUnité de prisegélule- panobinostat (lactate) : 10 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Administrer toujours à la même heure
- Administrer à J1, J3, J5, J8, J10 et J12 de chaque cycle de 21 jours
- Durée du traitement d'au moins 8 cycles
- Durée totale du traitement de 16 cycles chez le répondeur avec rémission incomplète
- En cas d'oubli : prendre la dose si oubli <= 12 heures
- En cas de vomissement, ne pas prendre une autre dose puis reprendre le trt comme initialement prévu
- Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Myélome multiple en rechute et réfractaire, traitement de 3e intention (du) Posologie standard - Dans le cas de : Association au bortézomib et à la dexaméthasone
- 20 mg 1 fois ce jour
Traitement alternatif - Dans le cas de : Association au bortézomib et à la dexaméthasone, Intolérance au traitement à la posologie recommandée
- Posologie à adapter par palier de 5 mg
- 10 à 20 mg 1 fois ce jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de prisegélule- panobinostat (lactate) : 10 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Administrer toujours à la même heure
- Administrer à J1, J3, J5, J8, J10 et J12 de chaque cycle de 21 jours
- Durée du traitement d'au moins 8 cycles
- Durée totale du traitement de 16 cycles chez le répondeur avec rémission incomplète
- En cas d'oubli : prendre la dose si oubli <= 12 heures
- En cas de vomissement, ne pas prendre une autre dose puis reprendre le trt comme initialement prévu
- Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Myélome multiple en rechute et réfractaire, traitement de 3e intention (du) Posologie standard - Dans le cas de : Association au bortézomib et à la dexaméthasone
- 20 mg 1 fois ce jour
Traitement alternatif - Dans le cas de : Association au bortézomib et à la dexaméthasone, Intolérance au traitement à la posologie recommandée
- Posologie à adapter par palier de 5 mg
- 10 à 20 mg 1 fois ce jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Administrer toujours à la même heure
- Administrer à J1, J3, J5, J8, J10 et J12 de chaque cycle de 21 jours
- Durée du traitement d'au moins 8 cycles
- Durée totale du traitement de 16 cycles chez le répondeur avec rémission incomplète
- En cas d'oubli : prendre la dose si oubli <= 12 heures
- En cas de vomissement, ne pas prendre une autre dose puis reprendre le trt comme initialement prévu
- Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Myélome multiple en rechute et réfractaire, traitement de 3e intention (du) Posologie standard - Dans le cas de : Association au bortézomib et à la dexaméthasone
- 20 mg 1 fois ce jour
Traitement alternatif - Dans le cas de : Association au bortézomib et à la dexaméthasone, Intolérance au traitement à la posologie recommandée
- Posologie à adapter par palier de 5 mg
- 10 à 20 mg 1 fois ce jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Dans le cas de : Association au bortézomib et à la dexaméthasone
- 20 mg 1 fois ce jour
- Dans le cas de : Association au bortézomib et à la dexaméthasone, Intolérance au traitement à la posologie recommandée
- Posologie à adapter par palier de 5 mg
- 10 à 20 mg 1 fois ce jour
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Administrer toujours à la même heure
- En cas d'oubli : prendre la dose si oubli <= 12 heures
- En cas de vomissement, ne pas prendre une autre dose puis reprendre le trt comme initialement prévu
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Réservé au sujet de plus de 18 ans
- Traitement à n'administrer qu'en association
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTPANOBINOSTAT (lactate) 10 mg gélNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Allongement de l'espace QT > 480 ms
- Hypersensibilité à l'un des composants
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allongement de l'espace QT
- Allongement de l'espace QT, antécédent (de l')
- Angor instable
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Bradycardie
- Cardiopathie
- Contraception hormonale
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Homme en âge de procréer
- Infection aiguë
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale chronique terminale
- Partenaire enceinte ou susceptible de l'être
- Patient dialysé
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Sujet de moins de 18 ans
- Thrombopénie < 150 000 plaquettes/mm3
- Traitement par anticoagulant en cours
- Trouble de la coagulation
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Panobinostat + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Panobinostat + Ritonavir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du panobinostat par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment cardiaques. Conduite à tenir Débuter le traitement à la posologie de 10 mg. Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : jus de pamplemousse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II X X Contre-indication absolue II Précaution
Fertilité et Grossesse- Info prof de santé : informer la patiente des risques du trt pour le foetus en cas de grossesse
- Surveillance par un test de grossesse avant la mise en route du traitement
- Utiliser chez l'homme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 6 mois après l'arrêt du trt
- Utiliser chez la femme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 3 mois après l'arrêt du trt
- Utiliser chez la partenaire une contraception efficace pdt le trt puis pdt 6 mois après arrêt du trt
Risques liés au traitement- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque d'anémie
- Risque d'augmentation de la mortalité
- Risque d'augmentation des transaminases
- Risque d'hémorragie
- Risque d'hémorragie digestive
- Risque d'hémorragie pulmonaire
- Risque d'hyperbilirubinémie
- Risque d'hypothyroïdie
- Risque d'infection
- Risque d'infection fongique invasive
- Risque d'insuffisance hépatique
- Risque de neutropénie
- Risque de neutropénie fébrile
- Risque de pneumonie
- Risque de thrombopénie
- Risque de trouble digestif
Surveillances du patient- Surveillance de l'électrocardiogramme avant et pendant le traitement
- Surveillance de l'ionogramme plasmatique avant et pendant le traitement
- Surveillance de la fonction hépatique avant et pendant le traitement
- Surveillance de la fonction hypophysaire pendant le traitement
- Surveillance de la fonction thyroïdienne pendant le traitement
- Surveillance de la formule sanguine avant et pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'allongement de l'espace QT > 500 ms
- Traitement à arrêter en cas de mycose systémique
Information des professionnels de santé et des patients- Info prof de santé : surveiller l'apparition de signes et symptômes d'infection
- Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables digestifs
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hyperuricémie (Fréquent)
Urémie (augmentation) (Fréquent)
Hypokaliémie (Très fréquent)
Hyperglycémie (Fréquent)
Créatininémie (augmentation) (Fréquent)
Hypocalcémie (Fréquent)
Hypoalbuminémie (Fréquent)
Neutropénie (Très fréquent)
Hypomagnésémie (Fréquent)
Phosphatases alcalines (augmentation) (Fréquent)
ALAT (augmentation) (Fréquent)
Hyperbilirubinémie (Fréquent)
Hyponatrémie (Très fréquent)
ASAT (augmentation) (Fréquent)
Hypophosphatémie (Très fréquent)
DERMATOLOGIE Eruption cutanée (Fréquent)
Lésion cutanée (Fréquent)
Erythème cutané (Fréquent)
Pétéchie (Peu fréquent)
DIVERS Frisson (Fréquent)
Asthénie (Très fréquent)
Fièvre (Très fréquent)
Fatigue (Très fréquent)
Oedème périphérique (Très fréquent)
ENDOCRINOLOGIE Hypothyroïdie (Fréquent)
HÉMATOLOGIE Leucopénie (Très fréquent)
Thrombopénie (Très fréquent)
Anémie (Très fréquent)
Hématome (Fréquent)
Pancytopénie (Très fréquent)
Lymphopénie (Très fréquent)
Neutropénie fébrile
Hémorragie
Hématotoxicité
HÉPATOLOGIE Hépatite B (Peu fréquent)
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE Cellulite infectieuse (Fréquent)
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE Pneumonie fongique (Peu fréquent)
Aspergillose (Peu fréquent)
Candidose (Fréquent)
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE Herpès buccal (Fréquent)
Infection virale (Fréquent)
INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE Sepsis (Fréquent)
Infection
NUTRITION, MÉTABOLISME Appétit diminué (Très fréquent)
Inflation hydrique (Fréquent)
Déshydratation (Fréquent)
Poids (diminution) (Très fréquent)
OPHTALMOLOGIE Hémorragie conjonctivale (Fréquent)
ORL, STOMATOLOGIE Otite moyenne (Fréquent)
Dysgueusie (Fréquent)
Epistaxis (Fréquent)
Sécheresse buccale (Fréquent)
Chéilite (Fréquent)
Sensation de vertige (Très fréquent)
Rhinopharyngite
PSYCHIATRIE Insomnie (Très fréquent)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Tachycardie (Fréquent)
Choc septique (Fréquent)
Hypertension artérielle (Fréquent)
Choc hémorragique (Peu fréquent)
Syncope (Fréquent)
Palpitation (Fréquent)
Fibrillation auriculaire (Fréquent)
Bradycardie (Fréquent)
Tachycardie sinusale (Fréquent)
Allongement de l'espace QT (Fréquent)
Malaise (Fréquent)
Hypotension orthostatique (Fréquent)
Infarctus du myocarde (Peu fréquent)
Hypotension artérielle (Très fréquent)
Anomalie du segment ST-T
Anomalie de l'électrocardiogramme
Ischémie myocardique
Modification de l?onde T
SYSTÈME DIGESTIF Distension abdominale (Fréquent)
Hématochésie (Fréquent)
Gastrite (Fréquent)
Nausée (Très fréquent)
Diarrhée (Très fréquent)
Douleur abdominale (Très fréquent)
Fonction hépatique anormale (Fréquent)
Vomissement (Très fréquent)
Hématémèse (Peu fréquent)
Hémorragie digestive (Fréquent)
Dyspepsie (Très fréquent)
Colite (Peu fréquent)
Flatulence (Fréquent)
Gastroentérite (Fréquent)
Colite à Clostridioides difficile (anciennement Clostridium difficile) (Fréquent)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Tuméfaction articulaire (Fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Très fréquent)
Hémorragie intracrânienne (Fréquent)
Tremblement (Fréquent)
SYSTÈME RESPIRATOIRE Râles (Fréquent)
Dyspnée (Très fréquent)
Pneumonie (Très fréquent)
Infection des voies respiratoires supérieures (Très fréquent)
Insuffisance respiratoire (Fréquent)
Hémoptysie (Peu fréquent)
Sifflement respiratoire (Fréquent)
Hémorragie intrapulmonaire (Peu fréquent)
Toux (Très fréquent)
Infection des voies respiratoires inférieures (Fréquent)
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Infection des voies urinaires (Fréquent)
Incontinence urinaire (Fréquent)
Hématurie (Fréquent)
Débit de filtration glomérulaire diminué (Fréquent)
Insuffisance rénale (Fréquent)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Allongement de l'espace QT > 480 ms
- Hypersensibilité à l'un des composants
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Allongement de l'espace QT > 480 ms
- Hypersensibilité à l'un des composants
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allongement de l'espace QT
- Allongement de l'espace QT, antécédent (de l')
- Angor instable
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Bradycardie
- Cardiopathie
- Contraception hormonale
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Homme en âge de procréer
- Infection aiguë
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale chronique terminale
- Partenaire enceinte ou susceptible de l'être
- Patient dialysé
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Sujet de moins de 18 ans
- Thrombopénie < 150 000 plaquettes/mm3
- Traitement par anticoagulant en cours
- Trouble de la coagulation
Niveau de gravité : Précautions- Allongement de l'espace QT
- Allongement de l'espace QT, antécédent (de l')
- Angor instable
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Bradycardie
- Cardiopathie
- Contraception hormonale
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Homme en âge de procréer
- Infection aiguë
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale chronique terminale
- Partenaire enceinte ou susceptible de l'être
- Patient dialysé
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Sujet de moins de 18 ans
- Thrombopénie < 150 000 plaquettes/mm3
- Traitement par anticoagulant en cours
- Trouble de la coagulation
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Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Panobinostat + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Panobinostat + Ritonavir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du panobinostat par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment cardiaques. Conduite à tenir Débuter le traitement à la posologie de 10 mg. Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Panobinostat + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Panobinostat + Ritonavir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du panobinostat par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment cardiaques. Conduite à tenir Débuter le traitement à la posologie de 10 mg. Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. |
Panobinostat + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Panobinostat + Ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du panobinostat par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment cardiaques. |
| Conduite à tenir | Débuter le traitement à la posologie de 10 mg. Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : jus de pamplemousse
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Fertilité et Grossesse- Info prof de santé : informer la patiente des risques du trt pour le foetus en cas de grossesse
- Surveillance par un test de grossesse avant la mise en route du traitement
- Utiliser chez l'homme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 6 mois après l'arrêt du trt
- Utiliser chez la femme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 3 mois après l'arrêt du trt
- Utiliser chez la partenaire une contraception efficace pdt le trt puis pdt 6 mois après arrêt du trt
Risques liés au traitement- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque d'anémie
- Risque d'augmentation de la mortalité
- Risque d'augmentation des transaminases
- Risque d'hémorragie
- Risque d'hémorragie digestive
- Risque d'hémorragie pulmonaire
- Risque d'hyperbilirubinémie
- Risque d'hypothyroïdie
- Risque d'infection
- Risque d'infection fongique invasive
- Risque d'insuffisance hépatique
- Risque de neutropénie
- Risque de neutropénie fébrile
- Risque de pneumonie
- Risque de thrombopénie
- Risque de trouble digestif
Surveillances du patient- Surveillance de l'électrocardiogramme avant et pendant le traitement
- Surveillance de l'ionogramme plasmatique avant et pendant le traitement
- Surveillance de la fonction hépatique avant et pendant le traitement
- Surveillance de la fonction hypophysaire pendant le traitement
- Surveillance de la fonction thyroïdienne pendant le traitement
- Surveillance de la formule sanguine avant et pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'allongement de l'espace QT > 500 ms
- Traitement à arrêter en cas de mycose systémique
Information des professionnels de santé et des patients- Info prof de santé : surveiller l'apparition de signes et symptômes d'infection
- Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables digestifs
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE | |||
| INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Panobinostat lactate
Chimie
| IUPAC | lactate de (2E)-N-hydroxy-3-[4-({[2-(2-méthyl-1H-indol-3-yl)éthyl]amino}méthyl)phényl]prop-2-énamide |
|---|---|
| Synonymes | panobinostat lactate |

