Substance active oméprazole

À propos de la substance
Mise à jour : 06 mai 2014

Oméprazole : Mécanisme d'action

L'oméprazole est un mélange racémique de deux énantiomères réduisant la sécrétion acide gastrique par un mécanisme d'action spécifiquement ciblé. C'est un inhibiteur spécifique de la pompe à protons dans la cellule pariétale. Il agit rapidement et entraîne un contrôle de la sécrétion acide gastrique par une inhibition réversible, avec une prise journalière.

L'oméprazole est une base faible. Il est concentré et converti en forme active dans l'environnement hautement acide des canalicules intracellulaires des cellules pariétales, où il inhibe l'enzyme H+K+- ATPase (la pompe à protons). Cette étape finale du processus de formation de l'acidité gastrique est dépendante de la dose et entraîne une inhibition importante à la fois de la sécrétion acide basale et de la sécrétion acide stimulée, quel que soit le stimulus.

Une prise orale d'oméprazole une fois par jour entraîne une inhibition rapide et efficace de la sécrétion acide gastrique sur 24 heures avec un maximum d'effet obtenu après 4 jours de traitement. Avec l'oméprazole 20 mg, une diminution moyenne d'au moins 80 % de l'acidité intragastrique sur 24 heures est alors maintenue chez les patients ayant un ulcère duodénal, avec une diminution moyenne de 70 % environ du pic de débit acide après stimulation par la pentagastrine 24 heures après la prise. Une prise orale d'oméprazole 20 mg maintient un pH intragastrique >= 3 pendant en moyenne 17 heures sur une période de 24 heures chez les patients ayant un ulcère duodénal.

La réduction de la sécrétion acide et de l'acidité intragastrique a pour conséquence la réduction/la normalisation de manière dose-dépendante de l'exposition acide de l'oesophage chez les patients ayant du reflux gastro-oesophagien. L'inhibition de la sécrétion acide est liée à l'aire sous la courbe des concentrations plasmatiques en fonction de l'oméprazole (ASC) et non à la concentration plasmatique à un temps donné.

Il n'a pas été observé de tachyphylaxie lors du traitement par oméprazole.

H. pylori est associé à la maladie ulcéreuse gastro-duodénale incluant l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal. H. pylori est un facteur important dans le développement de la gastrite. H. pylori et l'acide gastrique sont des facteurs importants dans le développement de la maladie ulcéreuse gastroduodénale. H. pylori est un facteur important dans le développement de la gastrite atrophique, associée à une augmentation du risque de développer un cancer gastrique.

L'éradication de H. pylori par l'oméprazole associé à des antibiotiques est associée à des taux élevés de cicatrisation et de rémission à long terme des ulcères gastro-duodénaux. 

Oméprazole : Cas d'usage

L'oméprazole est utilisé dans la prise en charge de :
  • éradication de Helicobacter pylori,
  • lésions gastroduodénales induites par les AINS,
  • œsophagites dues à un reflux gastro-oesophagiens,
  • reflux gastro-œsophagiens,
  • syndrome de Zollinger-Ellison,
  • ulcères duodénaux et gastriques.
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour : 18 Octobre 2022

Oméprazole 20 mg gélule gastrorésistante

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementSportVigilance
A VOIES DIGESTIVES ET METABOLISME
A02 MEDICAMENTS DES TROUBLES DE L'ACIDITE
A02B MEDICAMENTS DE L'ULCERE PEPTIQUE ET DU REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN (RGO)
A02BC INHIBITEURS DE LA POMPE A PROTONS
A02BC01 OMEPRAZOLE

Indications et modalités d'administration

OMEPRAZOLE 20 mg gél (µgle gastrorésis)

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Eradication de Helicobacter pylori chez l'adulte et l'enfant >4 ans, trt antisécrétoire assoc(de l')
  • Oesophagite due à un reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant >= 1 an
  • Oesophagite due à un reflux gastro-oesophagien chez l'adulte, traitement d'entretien (de l')
  • Reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant >= 1 an, traitement symptomatique (du)
  • Syndrome de Zollinger-Ellison chez l'adulte
  • Ulcère duodénal chez l'adulte
  • Ulcère duodénal chez l'adulte, traitement préventif des récidives (de l')
  • Ulcère gastrique chez l'adulte
  • Ulcère gastrique chez l'adulte, traitement préventif des récidives (de l')
  • Ulcère gastroduodénal induit par les AINS chez l'adulte, traitement curatif (de l')
  • Ulcère gastroduodénal induit par les AINS chez l'adulte, traitement préventif (de l')

Posologie

Unité de prise
gélule
  • oméprazole : 20 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer de préférence le matin à jeun
  • En cas de difficulté à déglutir, ouvrir la gélule
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient de 1 an à 4 an(s)
10 kg ≤ Poids < 15 kg
Reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant ≥ 1 an, traitement symptomatique (du)
Posologie standard
  • 10 à 20 mg 1 fois par jour
  • Pendant 2 à 4 semaines
  • Posologie maximale: 1,4 mg/kg par jour
Oesophagite due à un reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant ≥ 1 an
Posologie standard
  • 10 à 20 mg 1 fois par jour
  • Pendant 4 à 8 semaines
  • Posologie maximale: 1,4 mg/kg par jour
15 kg ≤ Poids < 20 kg
Reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant ≥ 1 an, traitement symptomatique (du)
Posologie standard
  • 10 à 20 mg 1 fois par jour
  • Pendant 2 à 4 semaines
  • Posologie maximale: 1,4 mg/kg par jour
Oesophagite due à un reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant ≥ 1 an
Posologie standard
  • 10 à 20 mg 1 fois par jour
  • Pendant 4 à 8 semaines
  • Posologie maximale: 1,4 mg/kg par jour
20 kg ≤ Poids < 30 kg
Reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant ≥ 1 an, traitement symptomatique (du)
Posologie standard
  • 20 à 40 mg 1 fois par jour
  • Pendant 2 à 4 semaines
  • Posologie maximale: 40 mg par jour
Oesophagite due à un reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant ≥ 1 an
Posologie standard
  • 20 à 40 mg 1 fois par jour
  • Pendant 4 à 8 semaines
  • Posologie maximale: 40 mg par jour
Poids ≥ 30 kg
Reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant ≥ 1 an, traitement symptomatique (du)
Posologie standard
  • 20 à 40 mg 1 fois par jour
  • Pendant 2 à 4 semaines
  • Posologie maximale: 40 mg par jour
Oesophagite due à un reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant ≥ 1 an
Posologie standard
  • 20 à 40 mg 1 fois par jour
  • Pendant 4 à 8 semaines
  • Posologie maximale: 40 mg par jour
Patient de 4 an(s) à 15 an(s)
10 kg ≤ Poids < 15 kg
Reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant ≥ 1 an, traitement symptomatique (du)
Posologie standard
  • 10 à 20 mg 1 fois par jour
  • Pendant 2 à 4 semaines
  • Posologie maximale: 1,4 mg/kg par jour
Oesophagite due à un reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant ≥ 1 an
Posologie standard
  • 10 à 20 mg 1 fois par jour
  • Pendant 4 à 8 semaines
  • Posologie maximale: 1,4 mg/kg par jour
15 kg ≤ Poids < 20 kg
Reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant ≥ 1 an, traitement symptomatique (du)
Posologie standard
  • 10 à 20 mg 1 fois par jour
  • Pendant 2 à 4 semaines
  • Posologie maximale: 1,4 mg/kg par jour
Oesophagite due à un reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant ≥ 1 an
Posologie standard
  • 10 à 20 mg 1 fois par jour
  • Pendant 4 à 8 semaines
  • Posologie maximale: 1,4 mg/kg par jour
Eradication de Helicobacter pylori chez l'adulte et l'enfant >4 ans, trt antisécrétoire assoc(de l')
Posologie standard
  • Traitement à n'administrer qu'en association
  • 10 mg 2 fois par jour
  • Pendant 1 à 2 semaines
20 kg ≤ Poids < 30 kg
Reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant ≥ 1 an, traitement symptomatique (du)
Posologie standard
  • 20 à 40 mg 1 fois par jour
  • Pendant 2 à 4 semaines
  • Posologie maximale: 40 mg par jour
Oesophagite due à un reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant ≥ 1 an
Posologie standard
  • 20 à 40 mg 1 fois par jour
  • Pendant 4 à 8 semaines
  • Posologie maximale: 40 mg par jour
Eradication de Helicobacter pylori chez l'adulte et l'enfant >4 ans, trt antisécrétoire assoc(de l')
Posologie standard
  • Traitement à n'administrer qu'en association
  • 10 mg 2 fois par jour
  • Pendant 1 à 2 semaines
Poids ≥ 30 kg
Reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant ≥ 1 an, traitement symptomatique (du)
Posologie standard
  • 20 à 40 mg 1 fois par jour
  • Pendant 2 à 4 semaines
  • Posologie maximale: 40 mg par jour
Oesophagite due à un reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant ≥ 1 an
Posologie standard
  • 20 à 40 mg 1 fois par jour
  • Pendant 4 à 8 semaines
  • Posologie maximale: 40 mg par jour
Eradication de Helicobacter pylori chez l'adulte et l'enfant >4 ans, trt antisécrétoire assoc(de l')
Posologie standard
  • Traitement à n'administrer qu'en association
  • 20 mg 2 fois par jour
  • Pendant 1 à 2 semaines
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant ≥ 1 an, traitement symptomatique (du)
Posologie standard
  • 10 à 20 mg 1 fois par jour
  • Pendant 2 à 4 semaines
Oesophagite due à un reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant ≥ 1 an
Posologie standard
  • 20 mg 1 fois par jour
  • Pendant 4 à 8 semaines
Dans le cas de : Etat sévère
  • 40 mg 1 fois par jour
  • Pendant 4 à 8 semaines
Eradication de Helicobacter pylori chez l'adulte et l'enfant >4 ans, trt antisécrétoire assoc(de l')
Posologie standard
  • Traitement à n'administrer qu'en association
  • 40 mg en 1 à 2 prises par jour
  • Pendant 1 à 2 semaines
Ulcère duodénal chez l'adulte
Posologie standard
  • 20 mg 1 fois par jour
  • Pendant 2 à 4 semaines
Dans le cas de : Patient faiblement répondeur
  • 40 mg 1 fois par jour
  • Pendant 2 à 4 semaines
Ulcère duodénal chez l'adulte, traitement préventif des récidives (de l')
Posologie standard
  • 10 à 40 mg 1 fois par jour
Ulcère gastrique chez l'adulte
Posologie standard
  • 20 mg 1 fois par jour
  • Pendant 4 à 8 semaines
Dans le cas de : Patient faiblement répondeur
  • 40 mg 1 fois par jour
  • Pendant 4 à 8 semaines
Ulcère gastrique chez l'adulte, traitement préventif des récidives (de l')
Posologie standard
  • 20 à 40 mg 1 fois par jour
Ulcère gastroduodénal induit par les AINS chez l'adulte, traitement curatif (de l')
Posologie standard
  • 20 mg 1 fois par jour
  • Pendant 4 à 8 semaines
Ulcère gastroduodénal induit par les AINS chez l'adulte, traitement préventif (de l')
Posologie standard
  • 20 mg 1 fois par jour
Oesophagite due à un reflux gastro-oesophagien chez l'adulte, traitement d'entretien (de l')
Posologie standard
  • 10 à 40 mg 1 fois par jour
Syndrome de Zollinger-Ellison chez l'adulte
Traitement initial
  • 60 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur
  • Administrer en 2 prises au-delà d'une dose > 80 mg
  • 20 à 120 mg en 1 à 2 prises par jour
  • Dose maximale par prise: 80 mg
  • Posologie maximale: 120 mg par jour
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie

Administration

Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :

  • Administrer à jeun de préférence
  • Administrer le matin

Mises en garde

  • Administrer entier de préférence
  • En cas de difficulté à déglutir : ouvrir la gél et avaler les granulés avec eau ou aliment acide
  • En cas de difficulté à déglutir : sucer la gél et avaler les granulés avec de l'eau
  • Info patient : prendre un avis médical en cas de lésions cutanées associées à une arthralgie
  • Interaction phytothérapique : millepertuis
  • S'assurer que le patient ne présente pas de tumeur digestive
  • Traitement à arrêter au moins 5 jours avant un dosage de la chromogranine A

Informations relatives à la sécurité du patient

OMEPRAZOLE 20 mg gél (µgle gastrorésis)
Niveau de risque : XCritiqueIIIElevéIIModéréIBas

Interactions médicamenteuses

XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Rilpivirine
Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de rilpivirine par l'inhibiteur de la pompe à protons (absorption diminuée en raison de l'augmentation du pH gastrique).
Conduite à tenir
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseillée
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Atazanavir
Risques et mécanismesDiminution très importante des concentrations plasmatiques de l'atazanavir, avec risque d'échec thérapeutique.
Conduite à tenir
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismesRisque d'augmentation de la toxicité du méthotrexate par diminution de son élimination.
Conduite à tenirAssociation déconseillée avec le méthotrexate aux doses > 20 mg/semaine. A prendre en compte pour des doses inférieures.
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Posaconazole (suspension buvable)
Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de l'azolé antifongique, par augmentation du pH intragastrique par l'antisécrétoire.
Conduite à tenirUniquement avec la forme suspension buvable de posaconazole.
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Velpatasvir
Risques et mécanismesDiminution des concentrations de velpatasvir et de sofosbuvir.
Conduite à tenirSi l'association s'avère nécessaire, la bithérapie velpatasvir/sofosbuvir doit être prise au moment du repas, ou 4 heures avant la prise d'un IPP donné à dose minimale.
Oméprazole + Apalutamide
Risques et mécanismesRisque de diminution très importante des concentrations de l'oméprazole, et perte d‘efficacité, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'apalutamide.
Conduite à tenir
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploi
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Hormones thyroïdiennes (voie systémique)
Risques et mécanismesDiminution probable de l'absorption des hormones thyroïdiennes, par augmentation du pH intra-gastrique par l'antisécrétoire.
Conduite à tenirContrôle clinique et biologique régulier, avec augmentation éventuelle de la posologie des hormones thyroïdiennes.
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Lédipasvir
Risques et mécanismesDiminution des concentrations du lédipasvir en cas d'administration de l'inhibiteur de la pompe à protons avant le lédipasvir
Conduite à tenirIl est recommandé de prendre l'inhibiteur de la pompe à protons et le lédipasvir simultanément.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenirPar mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
Oméprazole + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismesAugmentation modérée de la digoxinémie par majoration de son absorption par l'oméprazole.
Conduite à tenirSurveillance clinique, ECG et de la digoxinémie, particulièrement chez le sujet âgé.
Oméprazole + Escitalopram
Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSurveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
Oméprazole + Tacrolimus (voie systémique)
Risques et mécanismesAugmentation des concentrations sanguines du tacrolimus.
Conduite à tenirDosage des concentrations sanguines du tacrolimus, contrôle de la fonction rénale et adaptation de la posologie pendant l'association et après son arrêt.
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compte
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Abémaciclib
Risques et mécanismesRisque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante.
Conduite à tenir
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Axitinib
Risques et mécanismesRisque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante.
Conduite à tenir
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Bosutinib
Risques et mécanismesRisque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante.
Conduite à tenir
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Brigatinib
Risques et mécanismesRisque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante.
Conduite à tenir
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Cabozantinib
Risques et mécanismesRisque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante.
Conduite à tenir
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Céritinib
Risques et mécanismesRisque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante.
Conduite à tenir
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Cobamamide (voie orale)
Risques et mécanismesRisque de carence en cyanocobalamine après traitement prolongé (quelques années), la réduction de l'acidité gastrique par ces médicaments pouvant diminuer l'absorption digestive de la vitamine B12.
Conduite à tenir
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Cobimétinib
Risques et mécanismesRisque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante.
Conduite à tenir
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Crizotinib
Risques et mécanismesRisque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante.
Conduite à tenir
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Cyanocobalamine (voie orale)
Risques et mécanismesRisque de carence en cyanocobalamine après traitement prolongé (quelques années), la réduction de l'acidité gastrique par ces médicaments pouvant diminuer l'absorption digestive de la vitamine B12.
Conduite à tenir
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Dabrafénib
Risques et mécanismesRisque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante.
Conduite à tenir
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Dasatinib
Risques et mécanismesRisque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante.
Conduite à tenir
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Erlotinib
Risques et mécanismesRisque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante.
Conduite à tenir
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Fostamatinib
Risques et mécanismesRisque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante.
Conduite à tenir
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Géfitinib
Risques et mécanismesRisque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante.
Conduite à tenir
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Giltéritinib
Risques et mécanismesRisque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante.
Conduite à tenir
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Hydroxocobalamine (voie orale)
Risques et mécanismesRisque de carence en cyanocobalamine après traitement prolongé (quelques années), la réduction de l'acidité gastrique par ces médicaments pouvant diminuer l'absorption digestive de la vitamine B12.
Conduite à tenir
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Ibrutinib
Risques et mécanismesRisque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante.
Conduite à tenir
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Itraconazole (voie orale)
Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de l'azolé antifongique, par augmentation du pH intragastrique par l'antisécrétoire.
Conduite à tenir
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Kétoconazole (voie orale)
Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de l'azolé antifongique, par augmentation du pH intragastrique par l'antisécrétoire.
Conduite à tenir
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Lapatinib
Risques et mécanismesRisque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur kinase, en raison de son absorption pH-dépendante.
Conduite à tenir
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Larotrectinib
Risques et mécanismesRisque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante.
Conduite à tenir
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Lorlatinib
Risques et mécanismesRisque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante.
Conduite à tenir
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Mécobalamine (voie orale)
Risques et mécanismesRisque de carence en cyanocobalamine après traitement prolongé (quelques années), la réduction de l'acidité gastrique par ces médicaments pouvant diminuer l'absorption digestive de la vitamine B12.
Conduite à tenir
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismesRisque d'inefficacité du traitement antisécrétoire par augmentation de son métabolisme par le millepertuis.
Conduite à tenir
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Mycophénolate mofétil
Risques et mécanismesDiminution des concentrations de l'acide mycophénolique d'environ un tiers, avec risque potentiel de baisse d'efficacité.
Conduite à tenir
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Nilotinib
Risques et mécanismesRisque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur kinase, en raison de son absorption pH-dépendante.
Conduite à tenir
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Osimertinib
Risques et mécanismesRisque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante.
Conduite à tenir
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Palbociclib
Risques et mécanismesRisque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur kinase, en raison de son absorption pH-dépendante.
Conduite à tenir
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Pazopanib
Risques et mécanismesRisque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur kinase, en raison de son absorption pH-dépendante.
Conduite à tenir
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Ponatinib
Risques et mécanismesRisque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur kinase, en raison de son absorption pH-dépendante.
Conduite à tenir
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Ribociclib
Risques et mécanismesRisque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante.
Conduite à tenir
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Ruxolitinib
Risques et mécanismesRisque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante.
Conduite à tenir
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Sorafénib
Risques et mécanismesRisque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante.
Conduite à tenir
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Sunitinib
Risques et mécanismesRisque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante.
Conduite à tenir
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Ulipristal
Risques et mécanismesRisque de diminution de l'effet de l'ulipristal, par diminution de son absorption.
Conduite à tenir
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Upadacitinib
Risques et mécanismesRisque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante.
Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Oméprazole + Anagrélide
Risques et mécanismesRisque de moindre efficacité de l'anagrélide par augmentation de son métabolisme par l'oméprazole.
Conduite à tenirPréférer un autre inhibiteur de la pompe à protons.

Contre-indications

XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux benzimidazolés

Précautions

IIModéré
Niveau de gravité: Précaution
  • Enfant entre 1 et 15 ans
  • Insuffisance hépatique
  • Nourrisson de moins de 1 an
  • Patient hospitalisé
  • Sujet à risque de carence en vitamine B12
  • Sujet à risque de fracture
  • Sujet à risque d'ostéoporose
  • Sujet âgé
  • Traitement prolongé
  • Ulcère gastrique

Risques spécifiques

  • Risque de diminution de l'absorption de la vitamine B12
  • Risque de fracture
  • Risque de lupus érythémateux cutané subaigu
  • Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
  • Risque de réaction cutanée sévère
  • Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
  • Risque de syndrome DRESS
  • Risque d'hypomagnésémie
  • Risque d'infection gastro-intestinale
  • Risque d'interférence avec les examens de laboratoire

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIREEnzymes hépatiques (augmentation) (Peu fréquent) Hyponatrémie (Rare)
Leucopénie (Rare)
Hypocalcémie
Hypokaliémie
Hypomagnésémie
DERMATOLOGIEDermatite (Peu fréquent)
Eruption cutanée (Peu fréquent)
Prurit (Peu fréquent)
Urticaire (Peu fréquent)
Alopécie (Rare)
Erythème polymorphe (Très rare)
Hypersudation (Rare)
Nécrolyse épidermique toxique (Très rare)
Photosensibilisation (Rare)
Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée (Rare)
Syndrome de Stevens-Johnson (Très rare)
DIVERSOedème périphérique (Peu fréquent) Fièvre
ENDOCRINOLOGIE Gynécomastie (Très rare)
HÉMATOLOGIE Agranulocytose (Très rare)
Pancytopénie (Très rare)
Thrombopénie (Rare)
HÉPATOLOGIE Hépatite (Rare)
Hépatite ictérique (Rare)
Ictère (Rare)
Insuffisance hépatique (Très rare)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Rare)
Syndrome DRESS (Rare)
Angioedème
Choc anaphylactique
Lupus érythémateux cutané subaigu
Réaction anaphylactique
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE Candidose digestive (Rare)
OPHTALMOLOGIE Vision floue (Rare)
ORL, STOMATOLOGIESensation de vertige (Peu fréquent)
Vertige (Peu fréquent)
Dysgueusie (Rare)
Sécheresse buccale (Rare)
Stomatite (Rare)
PSYCHIATRIEInsomnie (Peu fréquent) Agitation (Rare)
Agressivité (Très rare)
Confusion mentale (Rare)
Dépression (Rare)
Hallucination (Très rare)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIREMalaise (Peu fréquent)
SYSTÈME DIGESTIFConstipation (Fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Douleur abdominale (Fréquent)
Flatulence (Fréquent)
Nausée (Fréquent)
Polype de glande fundique (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Colite microscopique
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUEFracture de la hanche (Peu fréquent)
Fracture du poignet (Peu fréquent)
Fracture vertébrale (Peu fréquent)
Douleur articulaire (Rare)
Douleur musculaire (Rare)
Faiblesse musculaire (Très rare)
SYSTÈME NERVEUXCéphalée (Fréquent)
Paresthésie (Peu fréquent)
Somnolence (Peu fréquent)
Encéphalopathie (Très rare)
SYSTÈME RESPIRATOIRE Bronchospasme (Rare)
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Néphropathie interstitielle (Rare)

Voir aussi les substances

Oméprazole

Détails sur les substances
Chimie
IUPAC5-méthoxy-2-[[(4-méthoxy-3,5-diméthyl-2-pyridinyl)méthyl]sulfinyl]-1H benzimidazole
Synonymesomeprazole
Posologie
Defined Daily Dose (WHO)
Oral:20 mg
Parenteral:20 mg
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