À propos de Noscapine
Mise à jour :
Noscapine : Mécanisme d'action
La noscapine est un dérivé opiacé, antitussif d'action centrale. Aux doses thérapeutiques, il n'entraîne ni dépression des centres respiratoires, ni accoutumance, ni toxicomanie.
Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Noscapine (résinate) 5 mg/5 ml (1 mg/ml) + prométhazine (résinate) 2,5 mg/5 ml (0,5 mg/ml) sirop

Dernière modification : 06/11/2024 - Révision : 06/11/2024

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
R - SYSTEME RESPIRATOIRE
R05 - MEDICAMENTS DU RHUME ET DE LA TOUX
R05D - ANTITUSSIFS, SAUF ASSOCIATIONS AUX EXPECTORANTS
R05DA - ALCALOÏDES DE L'OPIUM ET DERIVES
R05DA20 - ASSOCIATIONS
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIX

X Contre-indication absolue II Précaution

vigilance picto

Soyez prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

NOSCAPINE (résinate) 5 mg/5 ml + PROMETHAZINE (résinate) 2,5 mg/5 ml sirop

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Toux sèche

Posologie

Unité de prise
ml
  • noscapine (résinate)* : 1 mg
  • prométhazine (résinate) : 0.5 mg
* Posologie exprimée en noscapine (résinate)
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer de préférence le soir
  • Information du patient : agiter le flacon avant emploi
  • Le traitement doit être de courte durée
  • Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
Posologie

Posologie exprimée en noscapine (résinate)

Patient de 30 mois à 15 an(s)
  • Patient quel que soit le poids
  • Toux sèche
  • Posologie standard
  • 0,5 ml/kg en 2 à 4 prises par jour
  • Posologie maximale: 0,5 mg/kg par jour
Patient à partir de 15 an(s)
  • Patient quel que soit le poids
  • Toux sèche
  • Posologie standard
  • 15 ml 1 à 4 fois par jour
  • Dose maximale par prise: 15 ml
  • Posologie maximale: 60 mg par jour
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
  • Sujet âgé : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer de préférence le soir
  • Le traitement doit être de courte durée
  • Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 30 mois
  • Respecter la posologie maximale recommandée
  • Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
  • Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

NOSCAPINE (résinate) 5 mg/5 ml + PROMETHAZINE (résinate) 2,5 mg/5 ml sirop
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Agranulocytose, antécédent (d')
  • Allaitement
  • Glaucome à angle fermé
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux antihistaminiques H1
  • Hypersensibilité aux morphiniques
  • Hypersensibilité aux phénothiazines
  • Insuffisance respiratoire
  • Nourrisson de moins de 30 mois
  • Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
  • Toux de l'asthmatique

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Enfant entre 30 mois et 15 ans
  • Epilepsie
  • Grossesse
  • Hypertension intracrânienne
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Insuffisance rénale sévère
  • Maladie cardiovasculaire
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Sujet âgé

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Morphiniques + Oxybate de sodium

Risques et mécanismesRisque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage.
Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).

Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)

Risques et mécanismesMajoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenirEviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.

Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir

Noscapine + Antivitamines K

Risques et mécanismesAugmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique.
Conduite à tenir
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.

Neuroleptiques + Lithium

Risques et mécanismesRisque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Antitussifs morphine-like + Analgésiques morphiniques agonistes

Antitussifs morphine-like + Dextropropoxyphène

Antitussifs morphine-like + Méthadone

Risques et mécanismesRisque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage.
Conduite à tenir

Hypnotiques + Hypnotiques

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale.
Conduite à tenir

Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène

Risques et mécanismesRisque accru de convulsions.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine

Risques et mécanismesRisque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes.
Conduite à tenir

Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle

Risques et mécanismesRisque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir

Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques

Risques et mécanismesRisque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique.
Conduite à tenir

Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques

Risques et mécanismesAddition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche...
Conduite à tenir

Médicaments atropiniques + Morphiniques

Morphiniques + Médicaments atropiniques

Risques et mécanismesRisque important d'akinésie colique, avec constipation sévère.
Conduite à tenir

Médicaments sédatifs + Loféxidine

Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir

Morphiniques + Barbituriques

Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés

Risques et mécanismesRisque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association.
Conduite à tenir

Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque

Risques et mécanismesEffet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif).
Conduite à tenir

Neuroleptiques + Orlistat

Risques et mécanismesRisque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat.
Conduite à tenir

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : alcool

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIX

X Contre-indication absolue II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque de photosensibilisation

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
  • Ne pas s'exposer directement au soleil ou aux rayonnements UV
  • Traitement ne dispensant pas du traitement spécifique de la maladie

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Respecter la toux productive

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Neutropénie
  • Leucopénie
  • DERMATOLOGIE
  • Dermatite allergique (Rare)
  • Photosensibilisation
  • Eczéma
  • Sécheresse muqueuse
  • Prurit
  • Erythème cutané
  • Urticaire
  • Purpura
  • DIVERS
  • Oedème
  • HÉMATOLOGIE
  • Agranulocytose (Exceptionnel)
  • Anémie hémolytique
  • Thrombopénie
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Oedème de Quincke (Rare)
  • Choc anaphylactique
  • OPHTALMOLOGIE
  • Mydriase
  • Trouble de l'accommodation
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige (Rare)
  • PSYCHIATRIE
  • Nervosité (Rare)
  • Agitation (Rare)
  • Insomnie (Rare)
  • Confusion mentale
  • Hallucination
  • Concentration (diminution)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Palpitation
  • Hypotension orthostatique
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Vomissement (Rare)
  • Nausée (Rare)
  • Constipation
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Trouble de l'équilibre
  • Perte de mémoire
  • Somnolence
  • Tremblement
  • Ataxie
  • Sédation
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Bronchospasme (Rare)
  • TOXICOLOGIE
  • Effet atropinique
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Rétention urinaire
  • Voir aussi les substances

    Noscapine résinate

    Chimie
    IUPACcatiorésinate de (3S)-6,7-diméthoxy-3-[(5R)-5,6,7,8-tétrahydro-4-méthoxy-6-méthyl-1,3-dioxolol [4,5-g]isoquinolin-5-yl] phtalide
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