À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013
Norfloxacine : Mécanisme d'action
La norfloxacine est un agent antibactérien de la famille des quinolones. La norfloxacine inhibe la synthèse de l'acide désoxyribonucléique bactérien. Elle est bactéricide.
Espèces sensibles :
- aérobies à Gram + : Staphylococcus méti-S ;
- aérobies à Gram - : Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.
Espèces résistantes :
- aérobies à Gram + : enterococcus, staphylococcus méti-R ;
- anaérobies : bactéries anaérobies à Gram + sauf quelques souches de Clostridium perfringens, toutes les bactéries anaérobies à Gram -.
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 24 août 2023
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Norfloxacine 400 mg comprimé
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE
J01 - ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE
J01M - QUINOLONES ANTIBACTERIENNES
J01MA - FLUOROQUINOLONES
J01MA06 - NORFLOXACINE
|
|
Soyez très prudent |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION
NORFLOXACINE 400 mg cp
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
-
Cervicite gonococcique chez l'adulte
-
Cystite aiguë compliquée
-
Cystite aiguë non compliquée chez l'adulte, traitement de 2e intention (de la)
-
Infection bactérienne intestinale
-
Infection urinaire
-
Prostatite bactérienne chez l'adulte
-
Pyélonéphrite aiguë chez l'adulte
-
Urétrite gonococcique chez l'adulte
Posologie
Unité de prise
comprimé
-
norfloxacine : 400 mg
Modalités d'administration
-
Voie orale
-
Administrer au moins 1 heure avant le repas ou 2 heures après le repas
-
Administrer avec une quantité suffisante d'eau
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Cystite aiguë non compliquée chez l'adulte, traitement de 2e intention (de la)
-
Posologie standard
-
400 mg 2 fois par jour
-
Pendant 3 jours
Cystite aiguë compliquée - Infection urinaire - Pyélonéphrite aiguë chez l'adulte - Urétrite gonococcique chez l'adulte
-
Posologie standard
-
800 mg 1 fois par jour
Infection bactérienne intestinale
-
Posologie standard
-
Dans le cas de : Cirrhose décompensée
-
400 mg 1 fois par jour
Patient de sexe féminin
Cervicite gonococcique chez l'adulte
-
Posologie standard
-
800 mg 1 fois par jour
Patient de sexe masculin
Prostatite bactérienne chez l'adulte
-
Posologie standard
-
800 mg 1 fois par jour
Populations particulières
-
Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement
-
Administrer au moins 1 heure avant le repas ou 2 heures après le repas
-
Administrer avec une quantité suffisante d'eau
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Cervicite gonococcique chez l'adulte
- Cystite aiguë compliquée
- Cystite aiguë non compliquée chez l'adulte, traitement de 2e intention (de la)
- Infection bactérienne intestinale
- Infection urinaire
- Prostatite bactérienne chez l'adulte
- Pyélonéphrite aiguë chez l'adulte
- Urétrite gonococcique chez l'adulte
Posologie
Unité de prise
comprimé
-
norfloxacine : 400 mg
Modalités d'administration
-
Voie orale
-
Administrer au moins 1 heure avant le repas ou 2 heures après le repas
-
Administrer avec une quantité suffisante d'eau
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Cystite aiguë non compliquée chez l'adulte, traitement de 2e intention (de la)
-
Posologie standard
-
400 mg 2 fois par jour
-
Pendant 3 jours
Cystite aiguë compliquée - Infection urinaire - Pyélonéphrite aiguë chez l'adulte - Urétrite gonococcique chez l'adulte
-
Posologie standard
-
800 mg 1 fois par jour
Infection bactérienne intestinale
-
Posologie standard
-
Dans le cas de : Cirrhose décompensée
-
400 mg 1 fois par jour
Patient de sexe féminin
Cervicite gonococcique chez l'adulte
-
Posologie standard
-
800 mg 1 fois par jour
Patient de sexe masculin
Prostatite bactérienne chez l'adulte
-
Posologie standard
-
800 mg 1 fois par jour
Populations particulières
-
Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Unité de prise
comprimé
-
norfloxacine : 400 mg
Modalités d'administration
-
Voie orale
-
Administrer au moins 1 heure avant le repas ou 2 heures après le repas
-
Administrer avec une quantité suffisante d'eau
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Cystite aiguë non compliquée chez l'adulte, traitement de 2e intention (de la)
-
Posologie standard
-
400 mg 2 fois par jour
-
Pendant 3 jours
Cystite aiguë compliquée - Infection urinaire - Pyélonéphrite aiguë chez l'adulte - Urétrite gonococcique chez l'adulte
-
Posologie standard
-
800 mg 1 fois par jour
Infection bactérienne intestinale
-
Posologie standard
-
Dans le cas de : Cirrhose décompensée
-
400 mg 1 fois par jour
Patient de sexe féminin
Cervicite gonococcique chez l'adulte
-
Posologie standard
-
800 mg 1 fois par jour
Patient de sexe masculin
Prostatite bactérienne chez l'adulte
-
Posologie standard
-
800 mg 1 fois par jour
Populations particulières
-
Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer au moins 1 heure avant le repas ou 2 heures après le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Cystite aiguë non compliquée chez l'adulte, traitement de 2e intention (de la)
-
Posologie standard
-
400 mg 2 fois par jour
-
Pendant 3 jours
Cystite aiguë compliquée - Infection urinaire - Pyélonéphrite aiguë chez l'adulte - Urétrite gonococcique chez l'adulte
-
Posologie standard
-
800 mg 1 fois par jour
Infection bactérienne intestinale
-
Posologie standard
-
Dans le cas de : Cirrhose décompensée
-
400 mg 1 fois par jour
Patient de sexe féminin
Cervicite gonococcique chez l'adulte
-
Posologie standard
-
800 mg 1 fois par jour
Patient de sexe masculin
Prostatite bactérienne chez l'adulte
-
Posologie standard
-
800 mg 1 fois par jour
Populations particulières
-
Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Cystite aiguë non compliquée chez l'adulte, traitement de 2e intention (de la)
- Posologie standard
- 400 mg 2 fois par jour
- Pendant 3 jours
Cystite aiguë compliquée - Infection urinaire - Pyélonéphrite aiguë chez l'adulte - Urétrite gonococcique chez l'adulte
- Posologie standard
- 800 mg 1 fois par jour
Infection bactérienne intestinale
- Posologie standard
- Dans le cas de : Cirrhose décompensée
- 400 mg 1 fois par jour
Patient de sexe féminin
Cervicite gonococcique chez l'adulte
- Posologie standard
- 800 mg 1 fois par jour
Patient de sexe masculin
Prostatite bactérienne chez l'adulte
- Posologie standard
- 800 mg 1 fois par jour
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement
-
Administrer au moins 1 heure avant le repas ou 2 heures après le repas
-
Administrer avec une quantité suffisante d'eau
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT
NORFLOXACINE 400 mg cp
Niveau de risque :
X
Critique
III
Haut
II
Modéré
I
Bas
Contre-indications
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Allaitement
-
Enfant ou adolescent jusqu'à la fin de la période de croissance
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Hypersensibilité aux quinolones
-
Tendinopathie due à une fluoroquinolone, antécédent (de)
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication relative
-
Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
Précautions
II
Modéré
Niveau de gravité : Précautions
-
Affection du tissu conjonctif
-
Anévrisme, antécédent familial (d')
-
Anévrisme aortique
-
Antécédent de convulsions
-
Cardiopathie
-
Diabète
-
Dissection aortique
-
Endocardite infectieuse
-
Epilepsie
-
Femme
-
Grossesse
-
Hypertension artérielle
-
Infection nosocomiale
-
Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
-
Maladie de Behçet
-
Myasthénie
-
Patient transplanté
-
Polyarthrite rhumatoïde
-
Sujet âgé
-
Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
-
Sujet à risque d'anévrisme aortique ou de dissection aortique
-
Sujet à risque d'insuffisance de valve cardiaque
-
Sujet à risque de crise convulsive
-
Syndrome de Turner
-
Syndrome du QT long congénital
-
Traitement par AINS en cours
-
Traitement par corticoïde en cours
-
Traitement prolongé
-
Trouble hydroélectrolytique
-
Valvulopathie cardiaque
-
Valvulopathie cardiaque, antécédent familial (d')
Interactions médicamenteuses
II
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Fluoroquinolones (voie orale) +
Fer (sels de) (voie orale)
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption digestive des fluoroquinolones.
Conduite à tenir
Prendre les sels de fer à distance des fluoroquinolones (plus de 2 heures, si possible).
Fluoroquinolones (voie orale) +
Strontium (voie orale)
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption digestive du strontium.
Conduite à tenir
Prendre le strontium à distance des fluoroquinolones (plus de 2 heures, si possible).
Fluoroquinolones (voie orale) +
Sucralfate
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption digestive des fluoroquinolones.
Conduite à tenir
Prendre le sucralfate à distance des fluoroquinolones (plus de 2 heures, si possible).
Fluoroquinolones (voie orale) +
Zinc (sels de) (voie orale)
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption digestive des fluoroquinolones.
Conduite à tenir
Prendre les sels de zinc à distance des fluoroquinolones (plus de 2 heures, si possible).
Fluoroquinolones (voie systémique) +
Antivitamines K
Risques et mécanismes
Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique.
Conduite à tenir
Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par la fluoroquinolone et après son arrêt.
Médicaments administrés par voie orale +
Colestipol
Médicaments administrés par voie orale +
Résines chélatrices
Risques et mécanismes
La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenir
D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale +
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir
Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
Norfloxacine +
Calcium (voie orale)
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption digestive de la norfloxacine.
Conduite à tenir
Prendre les sels de calcium à distance de la norfloxacine (plus de 2 heures, si possible).
Norfloxacine +
Cocaïne
Norfloxacine +
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
Norfloxacine +
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline)
Risques et mécanismes
Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution du métabolisme de la théophylline).
Conduite à tenir
Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie.
I
Bas
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Fluoroquinolones (voie systémique) +
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Risques et mécanismes
Possible majoration du risque de tendinopathie, voire de rupture tendineuse (exceptionnelle), particulièrement chez les patients recevant une corticothérapie prolongée.
Conduite à tenir
Fluoroquinolones (voie systémique) +
Mycophénolate mofétil
Risques et mécanismes
Diminution des concentrations de l'acide mycophénolique d'environ un tiers, avec risque potentiel de baisse d'efficacité.
Conduite à tenir
Médicament abaissant le seuil épileptogène +
Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Médicaments abaissant le seuil épileptogène +
Médicament abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismes
Risque accru de convulsions.
Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale +
Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes
Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenir
Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Norfloxacine +
Caféine
Risques et mécanismes
Augmentation des concentrations plasmatiques de caféine, par diminution de son métabolisme hépatique.
Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses
-
Interaction alimentaire : aliments et boissons contenant de la caféine
-
Interaction alimentaire : produits laitiers
-
Interaction avec la cocaïne
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)
Allaitement
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Risques
II
X
X
Contre-indication absolue
II
Précaution
Risques liés au traitement
-
Risque d'aggravation de myasthénie
-
Risque d'anévrisme aortique
-
Risque d'insuffisance hépatique
-
Risque d'insuffisance respiratoire
-
Risque de colite pseudomembraneuse
-
Risque de coma hypoglycémique
-
Risque de convulsions
-
Risque de dissection aortique
-
Risque de nécrose hépatique
-
Risque de photosensibilisation
-
Risque de polyneuropathie
-
Risque de réaction d'hypersensibilité
-
Risque de régurgitation de valve cardiaque
-
Risque de rupture de tendon
-
Risque de sélection de souches résistantes
-
Risque de tendinite
-
Risque de trouble de la glycémie
-
Risque de trouble ophtalmique
Mesures à associer au traitement
-
Ne pas s'exposer directement au soleil ou aux rayonnements UV
-
Tenir compte de la prévalence locale de la résistance de E. coli aux fluoroquinolones
Traitement à arrêter définitivement en cas de...
-
Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
-
Traitement à arrêter en cas d'apparition de signes de tendinite
-
Traitement à arrêter en cas de colite associée aux antibiotiques
Information des professionnels de santé et des patients
-
Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
-
Info du patient : consulter son médecin en cas de symptômes d'une valvulopathie
-
Info patient : appeler un service d'urgence en cas de douleur abdominale, thoracique ou dorsale
-
Info patient : arrêter le traitement et consulter son médecin en cas d'effet indésirable sévère
-
Info patient : arrêter le traitement et consulter son médecin en cas de signes de toxicité hépatique
-
Info patient : arrêter le trt et consulter son médecin en cas de symptômes de neuropathie
-
Info patient : consulter un ophtalmologiste en cas de modification de la vision
-
Info prof de santé : informer le patient sur les symptômes d'une valvulopathie
Effets indésirables
Systèmes
Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)
Fréquence basse (<1/1 000)
Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
Leucopénie
(Rare)
Créatininémie (augmentation)
(Rare)
Urémie (augmentation)
(Rare)
Neutropénie
Hyperbilirubinémie
Phosphatases alcalines (augmentation)
Eosinophilie
Bilirubinémie (augmentation)
Transaminases (augmentation)
CPK (augmentation)
DERMATOLOGIE
Syndrome de Lyell
(Exceptionnel)
Photosensibilisation
Syndrome de Stevens-Johnson
Eruption cutanée
Prurit
Dermatite exfoliative
Purpura vasculaire
Urticaire
Erythème polymorphe
DIVERS
Fatigue
Douleur des extrémités
HÉMATOLOGIE
Anémie hémolytique
Thrombopénie
HÉPATOLOGIE
Ictère
Hépatite
IMMUNO-ALLERGOLOGIE
Oedème de Quincke
(Exceptionnel)
Choc anaphylactique
(Exceptionnel)
Hypersensibilité
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE
Candidose vaginale
NUTRITION, MÉTABOLISME
Anorexie
OPHTALMOLOGIE
Trouble de la vision
Epiphora
ORL, STOMATOLOGIE
Trouble auditif
Dysgueusie
Acouphène
Vertige
Odorat (modification)
PSYCHIATRIE
Hallucination
Dépression
Trouble de l'humeur
Euphorie
Irritabilité
Episode psychotique
Confusion mentale
Trouble du sommeil
Anxiété
Nervosité
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
Allongement de l'espace QT
(Très rare)
Rupture aortique
Anévrisme aortique
Régurgitation de valve cardiaque
Insuffisance de valve cardiaque
Dissection aortique
SYSTÈME DIGESTIF
Pancréatite
(Rare)
Vomissement
Colite pseudomembraneuse
Nausée
Douleur abdominale
Crampe abdominale
Diarrhée
Brûlure rétrosternale
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
Tendinite
(Rare)
Rupture de tendon
(Exceptionnel)
Douleur musculaire
Douleur articulaire
SYSTÈME NERVEUX
Trouble neurosensoriel
(Très rare)
Paresthésie
Myoclonie
Trouble de la mémoire
Coma hypoglycémique
Céphalée
Polyneuropathie
Tremblement
Neuropathie
Myasthénie (aggravation)
Convulsions
Trouble de la marche
SYSTÈME RESPIRATOIRE
Dyspnée
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
Néphropathie
(Exceptionnel)
Néphropathie interstitielle
Syndrome néphrotique
Néphropathie glomérulaire
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indications
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Allaitement
-
Enfant ou adolescent jusqu'à la fin de la période de croissance
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Hypersensibilité aux quinolones
-
Tendinopathie due à une fluoroquinolone, antécédent (de)
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication relative
-
Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Allaitement
-
Enfant ou adolescent jusqu'à la fin de la période de croissance
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Hypersensibilité aux quinolones
-
Tendinopathie due à une fluoroquinolone, antécédent (de)
|
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication relative
-
Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
|
Précautions
II
Modéré
Niveau de gravité : Précautions
-
Affection du tissu conjonctif
-
Anévrisme, antécédent familial (d')
-
Anévrisme aortique
-
Antécédent de convulsions
-
Cardiopathie
-
Diabète
-
Dissection aortique
-
Endocardite infectieuse
-
Epilepsie
-
Femme
-
Grossesse
-
Hypertension artérielle
-
Infection nosocomiale
-
Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
-
Maladie de Behçet
-
Myasthénie
-
Patient transplanté
-
Polyarthrite rhumatoïde
-
Sujet âgé
-
Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
-
Sujet à risque d'anévrisme aortique ou de dissection aortique
-
Sujet à risque d'insuffisance de valve cardiaque
-
Sujet à risque de crise convulsive
-
Syndrome de Turner
-
Syndrome du QT long congénital
-
Traitement par AINS en cours
-
Traitement par corticoïde en cours
-
Traitement prolongé
-
Trouble hydroélectrolytique
-
Valvulopathie cardiaque
-
Valvulopathie cardiaque, antécédent familial (d')
II
Modéré
Niveau de gravité : Précautions
-
Affection du tissu conjonctif
-
Anévrisme, antécédent familial (d')
-
Anévrisme aortique
-
Antécédent de convulsions
-
Cardiopathie
-
Diabète
-
Dissection aortique
-
Endocardite infectieuse
-
Epilepsie
-
Femme
-
Grossesse
-
Hypertension artérielle
-
Infection nosocomiale
-
Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
-
Maladie de Behçet
-
Myasthénie
-
Patient transplanté
-
Polyarthrite rhumatoïde
-
Sujet âgé
-
Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
-
Sujet à risque d'anévrisme aortique ou de dissection aortique
-
Sujet à risque d'insuffisance de valve cardiaque
-
Sujet à risque de crise convulsive
-
Syndrome de Turner
-
Syndrome du QT long congénital
-
Traitement par AINS en cours
-
Traitement par corticoïde en cours
-
Traitement prolongé
-
Trouble hydroélectrolytique
-
Valvulopathie cardiaque
-
Valvulopathie cardiaque, antécédent familial (d')
|
Interactions médicamenteuses
II
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Fluoroquinolones (voie orale) +
Fer (sels de) (voie orale)
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption digestive des fluoroquinolones.
Conduite à tenir
Prendre les sels de fer à distance des fluoroquinolones (plus de 2 heures, si possible).
Fluoroquinolones (voie orale) +
Strontium (voie orale)
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption digestive du strontium.
Conduite à tenir
Prendre le strontium à distance des fluoroquinolones (plus de 2 heures, si possible).
Fluoroquinolones (voie orale) +
Sucralfate
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption digestive des fluoroquinolones.
Conduite à tenir
Prendre le sucralfate à distance des fluoroquinolones (plus de 2 heures, si possible).
Fluoroquinolones (voie orale) +
Zinc (sels de) (voie orale)
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption digestive des fluoroquinolones.
Conduite à tenir
Prendre les sels de zinc à distance des fluoroquinolones (plus de 2 heures, si possible).
Fluoroquinolones (voie systémique) +
Antivitamines K
Risques et mécanismes
Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique.
Conduite à tenir
Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par la fluoroquinolone et après son arrêt.
Médicaments administrés par voie orale +
Colestipol
Médicaments administrés par voie orale +
Résines chélatrices
Risques et mécanismes
La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenir
D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale +
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir
Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
Norfloxacine +
Calcium (voie orale)
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption digestive de la norfloxacine.
Conduite à tenir
Prendre les sels de calcium à distance de la norfloxacine (plus de 2 heures, si possible).
Norfloxacine +
Cocaïne
Norfloxacine +
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
Norfloxacine +
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline)
Risques et mécanismes
Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution du métabolisme de la théophylline).
Conduite à tenir
Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie.
I
Bas
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Fluoroquinolones (voie systémique) +
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Risques et mécanismes
Possible majoration du risque de tendinopathie, voire de rupture tendineuse (exceptionnelle), particulièrement chez les patients recevant une corticothérapie prolongée.
Conduite à tenir
Fluoroquinolones (voie systémique) +
Mycophénolate mofétil
Risques et mécanismes
Diminution des concentrations de l'acide mycophénolique d'environ un tiers, avec risque potentiel de baisse d'efficacité.
Conduite à tenir
Médicament abaissant le seuil épileptogène +
Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Médicaments abaissant le seuil épileptogène +
Médicament abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismes
Risque accru de convulsions.
Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale +
Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes
Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenir
Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Norfloxacine +
Caféine
Risques et mécanismes
Augmentation des concentrations plasmatiques de caféine, par diminution de son métabolisme hépatique.
Conduite à tenir
II
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Fluoroquinolones (voie orale) +
Fer (sels de) (voie orale)
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption digestive des fluoroquinolones.
Conduite à tenir
Prendre les sels de fer à distance des fluoroquinolones (plus de 2 heures, si possible).
Fluoroquinolones (voie orale) +
Strontium (voie orale)
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption digestive du strontium.
Conduite à tenir
Prendre le strontium à distance des fluoroquinolones (plus de 2 heures, si possible).
Fluoroquinolones (voie orale) +
Sucralfate
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption digestive des fluoroquinolones.
Conduite à tenir
Prendre le sucralfate à distance des fluoroquinolones (plus de 2 heures, si possible).
Fluoroquinolones (voie orale) +
Zinc (sels de) (voie orale)
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption digestive des fluoroquinolones.
Conduite à tenir
Prendre les sels de zinc à distance des fluoroquinolones (plus de 2 heures, si possible).
Fluoroquinolones (voie systémique) +
Antivitamines K
Risques et mécanismes
Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique.
Conduite à tenir
Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par la fluoroquinolone et après son arrêt.
Médicaments administrés par voie orale +
Colestipol
Médicaments administrés par voie orale +
Résines chélatrices
Risques et mécanismes
La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenir
D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale +
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir
Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
Norfloxacine +
Calcium (voie orale)
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption digestive de la norfloxacine.
Conduite à tenir
Prendre les sels de calcium à distance de la norfloxacine (plus de 2 heures, si possible).
Norfloxacine +
Cocaïne
Norfloxacine +
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
Norfloxacine +
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline)
Risques et mécanismes
Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution du métabolisme de la théophylline).
Conduite à tenir
Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie.
|
Fluoroquinolones (voie orale) + Fer (sels de) (voie orale) |
|
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption digestive des fluoroquinolones. |
| Conduite à tenir | Prendre les sels de fer à distance des fluoroquinolones (plus de 2 heures, si possible). |
|
Fluoroquinolones (voie orale) + Strontium (voie orale) |
|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption digestive du strontium. |
| Conduite à tenir | Prendre le strontium à distance des fluoroquinolones (plus de 2 heures, si possible). |
|
Fluoroquinolones (voie orale) + Sucralfate |
|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption digestive des fluoroquinolones. |
| Conduite à tenir | Prendre le sucralfate à distance des fluoroquinolones (plus de 2 heures, si possible). |
|
Fluoroquinolones (voie orale) + Zinc (sels de) (voie orale) |
|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption digestive des fluoroquinolones. |
| Conduite à tenir | Prendre les sels de zinc à distance des fluoroquinolones (plus de 2 heures, si possible). |
|
Fluoroquinolones (voie systémique) + Antivitamines K |
|
| Risques et mécanismes | Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par la fluoroquinolone et après son arrêt. |
|
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices |
|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
|
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants |
|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
|
Norfloxacine + Calcium (voie orale) |
|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption digestive de la norfloxacine. |
| Conduite à tenir | Prendre les sels de calcium à distance de la norfloxacine (plus de 2 heures, si possible). |
|
Norfloxacine + Cocaïne Norfloxacine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes |
|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
|
Norfloxacine + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) |
|
| Risques et mécanismes | Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution du métabolisme de la théophylline). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. |
I
Bas
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Fluoroquinolones (voie systémique) +
Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Risques et mécanismes
Possible majoration du risque de tendinopathie, voire de rupture tendineuse (exceptionnelle), particulièrement chez les patients recevant une corticothérapie prolongée.
Conduite à tenir
Fluoroquinolones (voie systémique) +
Mycophénolate mofétil
Risques et mécanismes
Diminution des concentrations de l'acide mycophénolique d'environ un tiers, avec risque potentiel de baisse d'efficacité.
Conduite à tenir
Médicament abaissant le seuil épileptogène +
Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Médicaments abaissant le seuil épileptogène +
Médicament abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismes
Risque accru de convulsions.
Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale +
Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes
Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenir
Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Norfloxacine +
Caféine
Risques et mécanismes
Augmentation des concentrations plasmatiques de caféine, par diminution de son métabolisme hépatique.
Conduite à tenir
|
Fluoroquinolones (voie systémique) + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) |
|
|---|---|
| Risques et mécanismes | Possible majoration du risque de tendinopathie, voire de rupture tendineuse (exceptionnelle), particulièrement chez les patients recevant une corticothérapie prolongée. |
| Conduite à tenir | |
|
Fluoroquinolones (voie systémique) + Mycophénolate mofétil |
|
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations de l'acide mycophénolique d'environ un tiers, avec risque potentiel de baisse d'efficacité. |
| Conduite à tenir | |
|
Médicament abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicament abaissant le seuil épileptogène |
|
| Risques et mécanismes | Risque accru de convulsions. |
| Conduite à tenir | |
|
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) |
|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
|
Norfloxacine + Caféine |
|
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de caféine, par diminution de son métabolisme hépatique. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses
-
Interaction alimentaire : aliments et boissons contenant de la caféine
-
Interaction alimentaire : produits laitiers
-
Interaction avec la cocaïne
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Risques liés au traitement
-
Risque d'aggravation de myasthénie
-
Risque d'anévrisme aortique
-
Risque d'insuffisance hépatique
-
Risque d'insuffisance respiratoire
-
Risque de colite pseudomembraneuse
-
Risque de coma hypoglycémique
-
Risque de convulsions
-
Risque de dissection aortique
-
Risque de nécrose hépatique
-
Risque de photosensibilisation
-
Risque de polyneuropathie
-
Risque de réaction d'hypersensibilité
-
Risque de régurgitation de valve cardiaque
-
Risque de rupture de tendon
-
Risque de sélection de souches résistantes
-
Risque de tendinite
-
Risque de trouble de la glycémie
-
Risque de trouble ophtalmique
Mesures à associer au traitement
-
Ne pas s'exposer directement au soleil ou aux rayonnements UV
-
Tenir compte de la prévalence locale de la résistance de E. coli aux fluoroquinolones
Traitement à arrêter définitivement en cas de...
-
Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
-
Traitement à arrêter en cas d'apparition de signes de tendinite
-
Traitement à arrêter en cas de colite associée aux antibiotiques
Information des professionnels de santé et des patients
-
Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
-
Info du patient : consulter son médecin en cas de symptômes d'une valvulopathie
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Info patient : appeler un service d'urgence en cas de douleur abdominale, thoracique ou dorsale
-
Info patient : arrêter le traitement et consulter son médecin en cas d'effet indésirable sévère
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Info patient : arrêter le traitement et consulter son médecin en cas de signes de toxicité hépatique
-
Info patient : arrêter le trt et consulter son médecin en cas de symptômes de neuropathie
-
Info patient : consulter un ophtalmologiste en cas de modification de la vision
-
Info prof de santé : informer le patient sur les symptômes d'une valvulopathie
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE |
|
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|
| DERMATOLOGIE |
|
|
|
| DIVERS |
|
||
| HÉMATOLOGIE |
|
||
| HÉPATOLOGIE |
|
||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE |
|
|
|
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE |
|
||
| NUTRITION, MÉTABOLISME |
|
||
| OPHTALMOLOGIE |
|
||
| ORL, STOMATOLOGIE |
|
||
| PSYCHIATRIE |
|
||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE |
|
|
|
| SYSTÈME DIGESTIF |
|
|
|
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE |
|
|
|
| SYSTÈME NERVEUX |
|
|
|
| SYSTÈME RESPIRATOIRE |
|
||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
|
|
Voir aussi les substances
norfloxacine
Chimie
| IUPAC | acide 1-éthyl-6-fluoro-1,4-dihydro-4-oxo-7-(pipérazin-1-yl)quinoline-3-carboxylique |
|---|
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
|
|---|
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