Nitrofurantoïne : Mécanisme d'action
La nitrofurantoïne est un antibactérien de la famille des nitrofuranes. Elle agit par inhibition de plusieurs systèmes enzymatiques bactériens sur des espèces à Gram - et à Gram +.
Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire, et ces dernières, des résistantes :
- Enterobacteriaceae S <= 64 mg/l et R > 64 mg/l ;
- Staphylococcus spp S <= 64 mg/l et R > 64 mg/l ;
- Enterococcus spp S <= 64 mg/l et R > 64 mg/l ;
- Streptococcus du groupe B S <= 64 mg/l et R > 64 mg/l.
Espèces habituellement sensibles :
- aérobies à Gram + : Enterococcus faecalis, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, streptococcus du groupe B ;
- aérobies à Gram - : Escherichia coli.
Espèces inconstamment sensibles (résistance acquise >= 10 %) :
- aérobies à Gram - : enterobacter sp, klebsiella sp.
Espèces naturellement résistantes :
- aérobies à Gram - : Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Serratia marcescens.
Nitrofurantoïne : Cas d'usage
La nitrofurantoïne est utilisée dans la prise en charge de cystites aiguës non compliquées.
