À propos de Nicotine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Nicotine : Mécanisme d'action
L'arrêt brutal de la consommation de tabac après un usage journalier et prolongé entraîne un syndrome de sevrage comprenant au moins quatre des symptômes suivants : dysphorie ou humeur dépressive, insomnie, irritabilité, sentiments de frustration ou de colère, anxiété, difficulté de concentration, agitation ou impatience, ralentissement du rythme cardiaque, augmentation de l'appétit, augmentation du poids. La sensation du besoin impérieux de nicotine est considérée comme un symptôme clinique à part entière du syndrome de sevrage.
Les études cliniques ont montré que les produits de substitution nicotinique peuvent aider les fumeurs à s'abstenir de fumer ou à réduire leur consommation de tabac en diminuant les symptômes de sevrage.
Les effets néfastes de la poursuite de l'intoxication tabagique chez les patients coronariens et/ou des patients ayant des antécédents d'accident vasculaire cérébral ont été clairement démontrés. Des études réalisées chez ces patients ont démontré l'absence d'effet délétère des substituts nicotiniques.
Fiche DCI Vidal
Mise à jour
: 24 août 2023
Nicotine (résinate) 4 mg gomme à mâcher médicamenteuse
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
N - SYSTEME NERVEUX
N07 - AUTRES MEDICAMENTS DU SYSTEME NERVEUX
N07B - MEDICAMENTS UTILISES DANS LES TROUBLES TOXICOMANOGENES
N07BA - MEDICAMENTS UTILISES DANS LA DEPENDANCE TABAGIQUE
N07BA01 - NICOTINE
|
|
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION
NICOTINE (résinate) 4 mg gomm mâcher médic
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
-
Désintoxication tabagique
Posologie
Unité de prise
gomme
-
nicotine (résinate) : 4 mg
Modalités d'administration
-
Voie buccale
-
Info patient : ne pas manger ni boire pendant l'utilisation de la gomme à mâcher
-
Mastiquer lentement pendant 30 minutes
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Désintoxication tabagique
Traitement initial
Dans le cas de : Arrêt complet du tabac
-
1 gomme 8 à 12 fois par jour
-
Pendant 3 mois
Traitement ultérieur
Dans le cas de : Arrêt complet du tabac
-
Traitement à arrêter progressivement
-
Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
-
1 gomme 1 à 8 fois par jour
Posologie standard
Dans le cas de : Abstinence temporaire du tabac
-
1 gomme 8 à 12 fois par jour
Dans le cas de : Réduction tabagique
-
Traitement à réévaluer après 6 semaines de traitement
-
1 gomme 8 à 12 fois par jour
Durées absolues de traitement
Ne pas dépasser 12 mois de traitement.
Posologies maximales
-
Dose maximale par prise: 1 gomme
-
Nombre d'unité de prise maximale: 15 gommes par jour
Modalités d'administration du traitement
-
Réservé à l'adulte
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Désintoxication tabagique
Posologie
Unité de prise
gomme
-
nicotine (résinate) : 4 mg
Modalités d'administration
-
Voie buccale
-
Info patient : ne pas manger ni boire pendant l'utilisation de la gomme à mâcher
-
Mastiquer lentement pendant 30 minutes
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Désintoxication tabagique
Traitement initial
Dans le cas de : Arrêt complet du tabac
-
1 gomme 8 à 12 fois par jour
-
Pendant 3 mois
Traitement ultérieur
Dans le cas de : Arrêt complet du tabac
-
Traitement à arrêter progressivement
-
Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
-
1 gomme 1 à 8 fois par jour
Posologie standard
Dans le cas de : Abstinence temporaire du tabac
-
1 gomme 8 à 12 fois par jour
Dans le cas de : Réduction tabagique
-
Traitement à réévaluer après 6 semaines de traitement
-
1 gomme 8 à 12 fois par jour
Durées absolues de traitement
Ne pas dépasser 12 mois de traitement.
Posologies maximales
-
Dose maximale par prise: 1 gomme
-
Nombre d'unité de prise maximale: 15 gommes par jour
Unité de prise
gomme
-
nicotine (résinate) : 4 mg
Modalités d'administration
-
Voie buccale
-
Info patient : ne pas manger ni boire pendant l'utilisation de la gomme à mâcher
-
Mastiquer lentement pendant 30 minutes
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Désintoxication tabagique
Traitement initial
Dans le cas de : Arrêt complet du tabac
-
1 gomme 8 à 12 fois par jour
-
Pendant 3 mois
Traitement ultérieur
Dans le cas de : Arrêt complet du tabac
-
Traitement à arrêter progressivement
-
Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
-
1 gomme 1 à 8 fois par jour
Posologie standard
Dans le cas de : Abstinence temporaire du tabac
-
1 gomme 8 à 12 fois par jour
Dans le cas de : Réduction tabagique
-
Traitement à réévaluer après 6 semaines de traitement
-
1 gomme 8 à 12 fois par jour
Durées absolues de traitement
- Voie buccale
- Info patient : ne pas manger ni boire pendant l'utilisation de la gomme à mâcher
- Mastiquer lentement pendant 30 minutes
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Désintoxication tabagique
Traitement initial
Dans le cas de : Arrêt complet du tabac
-
1 gomme 8 à 12 fois par jour
-
Pendant 3 mois
Traitement ultérieur
Dans le cas de : Arrêt complet du tabac
-
Traitement à arrêter progressivement
-
Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
-
1 gomme 1 à 8 fois par jour
Posologie standard
Dans le cas de : Abstinence temporaire du tabac
-
1 gomme 8 à 12 fois par jour
Dans le cas de : Réduction tabagique
-
Traitement à réévaluer après 6 semaines de traitement
-
1 gomme 8 à 12 fois par jour
Durées absolues de traitement
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Désintoxication tabagique
Traitement initial
Dans le cas de : Arrêt complet du tabac
- 1 gomme 8 à 12 fois par jour
- Pendant 3 mois
Traitement ultérieur
Dans le cas de : Arrêt complet du tabac
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 1 gomme 1 à 8 fois par jour
Posologie standard
Dans le cas de : Abstinence temporaire du tabac
- 1 gomme 8 à 12 fois par jour
Dans le cas de : Réduction tabagique
- Traitement à réévaluer après 6 semaines de traitement
- 1 gomme 8 à 12 fois par jour
Ne pas dépasser 12 mois de traitement.
Posologies maximales
-
Dose maximale par prise: 1 gomme
-
Nombre d'unité de prise maximale: 15 gommes par jour
Modalités d'administration du traitement
-
Réservé à l'adulte
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT
NICOTINE (résinate) 4 mg gomm mâcher médic
Niveau de risque :
X
Critique
III
Haut
II
Modéré
I
Bas
Contre-indications
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Hypersensibilité à la nicotine
-
Sujet non-fumeur
-
Tabagisme occasionnel
Précautions
II
Modéré
Niveau de gravité : Précautions
-
Accident vasculaire cérébral, antécédent récent (d')
-
Allaitement
-
Angor instable, antécédent récent (d')
-
Antécédent d'épilepsie
-
Antécédent récent d'infarctus du myocarde
-
Artériopathie péripherique sténosante
-
Arythmie sévère
-
Arythmie sévère, antécédent
-
Diabète
-
Enfant de moins de 15 ans
-
Gastrite
-
Grossesse
-
Hypertension artérielle
-
Hypertension artérielle non contrôlée
-
Hyperthyroïdie
-
Hyperthyroïdie non contrôlée
-
Infarctus du myocarde
-
Insuffisance cardiaque
-
Insuffisance hépatique sévère
-
Insuffisance rénale sévère
-
Muqueuse buccopharyngée, inflammation (de la)
-
Oesophagite
-
Patient ayant des difficultés de mastication
-
Patient hospitalisé
-
Phéochromocytome
-
Stomatite
-
Sujet allergique
-
Sujet porteur de prothèse dentaire
-
Traitement par médicaments métabolisés par le CYP1A2 ou CYP1A1
-
Trouble vasculaire cérébral
-
Ulcère gastrique
-
Ulcère gastroduodénal évolutif
Interactions médicamenteuses
I
Bas
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Traitement de substitution nicotinique +
Médicaments à risque lors du sevrage tabagique
Risques et mécanismes
Risque de surdosage lors du remplacement du tabac par le traitement substitutif.
Conduite à tenir
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)
Allaitement
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Risques
II
II
II
Précaution
Risques liés au traitement
-
Risque de réaction cutanée
-
Risque de transfert de dépendance
Mesures à associer au traitement
-
Ne pas laisser à la portée d'un enfant
Information des professionnels de santé et des patients
-
Info du patient : s'abstenir de fumer pendant le traitement pour une meilleure efficacité
Effets indésirables
Systèmes
Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)
Fréquence basse (<1/1 000)
Fréquence inconnue
DERMATOLOGIE
Urticaire
(Peu fréquent)
Hyperhidrose
(Peu fréquent)
Erythème cutané
(Peu fréquent)
Eruption cutanée
(Peu fréquent)
Prurit
(Peu fréquent)
DIVERS
Gêne thoracique
(Peu fréquent)
Douleur thoracique
(Peu fréquent)
Sensation de brûlure
(Fréquent)
Asthénie
(Peu fréquent)
Fatigue
(Fréquent)
Syndrome pseudogrippal
IMMUNO-ALLERGOLOGIE
Hypersensibilité
(Fréquent)
Oedème de Quincke
(Rare)
Choc anaphylactique
(Rare)
Réaction allergique généralisée
(Rare)
Réaction anaphylactique
Angioedème
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE
Herpès labial
(Imputabilité incertaine)
NUTRITION, MÉTABOLISME
Dysphagie
(Rare)
OPHTALMOLOGIE
Hypersécrétion lacrymale
Vision floue
ORL, STOMATOLOGIE
Vertige
(Fréquent)
Dysgueusie
(Fréquent)
Sensation de gorge serrée
(Peu fréquent)
Irritation de la gorge
(Très fréquent)
Sécheresse buccale
(Fréquent)
Sialorrhée
(Fréquent)
Douleur oropharyngée
(Peu fréquent)
Irritation buccale
(Fréquent)
Stomatite
(Fréquent)
Sensation de vertige
(Fréquent)
Douleur maxillaire
(Fréquent)
Congestion nasale
(Peu fréquent)
Glossite
(Peu fréquent)
Eternuement
(Peu fréquent)
Dysphonie
(Peu fréquent)
Douleur pharyngo-laryngée
(Fréquent)
Pharyngite
(Fréquent)
Sensation de constriction pharyngée
(Peu fréquent)
Aphte
(Peu fréquent)
Exfoliation de la muqueuse buccale
(Peu fréquent)
Gorge sèche
Altération de la prothèse dentaire
Ulcération buccale
Douleur labiale
Sécheresse pharyngée
Altération des dents
PSYCHIATRIE
Rêves anormaux
(Peu fréquent)
Pharmacodépendance
Insomnie
Nervosité
Symptômes de privation de tabac
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
Bouffée congestive
(Peu fréquent)
Bouffée de chaleur
(Peu fréquent)
Tachycardie
(Peu fréquent)
Hypertension artérielle
(Peu fréquent)
Palpitation
(Peu fréquent)
Malaise
(Peu fréquent)
Arythmie auriculaire
(Rare)
Fibrillation auriculaire
(Rare)
SYSTÈME DIGESTIF
Hoquet
(Très fréquent)
Eructation
(Peu fréquent)
Douleur abdominale
(Fréquent)
Sensation d'inconfort abdominal
(Fréquent)
Constipation
(Fréquent)
Trouble digestif
(Fréquent)
Pesanteur épigastrique
(Fréquent)
Vomissement
(Fréquent)
Dyspepsie
(Fréquent)
Douleur abdominale haute
(Fréquent)
Nausée
(Très fréquent)
Diarrhée
(Fréquent)
Flatulence
(Fréquent)
Brûlure épigastrique
(Fréquent)
Gêne gastro-intestinale
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
Douleur masticatoire
SYSTÈME NERVEUX
Paresthésie buccale
(Peu fréquent)
Céphalée
(Très fréquent)
Paresthésie
(Fréquent)
Hypoesthésie buccale
(Rare)
Tremblement
SYSTÈME RESPIRATOIRE
Dyspnée
(Peu fréquent)
Toux
(Très fréquent)
Bronchospasme
(Peu fréquent)
TOXICOLOGIE
Syndrome de sevrage
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indications
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Hypersensibilité à la nicotine
-
Sujet non-fumeur
-
Tabagisme occasionnel
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Hypersensibilité à la nicotine
-
Sujet non-fumeur
-
Tabagisme occasionnel
|
Précautions
II
Modéré
Niveau de gravité : Précautions
-
Accident vasculaire cérébral, antécédent récent (d')
-
Allaitement
-
Angor instable, antécédent récent (d')
-
Antécédent d'épilepsie
-
Antécédent récent d'infarctus du myocarde
-
Artériopathie péripherique sténosante
-
Arythmie sévère
-
Arythmie sévère, antécédent
-
Diabète
-
Enfant de moins de 15 ans
-
Gastrite
-
Grossesse
-
Hypertension artérielle
-
Hypertension artérielle non contrôlée
-
Hyperthyroïdie
-
Hyperthyroïdie non contrôlée
-
Infarctus du myocarde
-
Insuffisance cardiaque
-
Insuffisance hépatique sévère
-
Insuffisance rénale sévère
-
Muqueuse buccopharyngée, inflammation (de la)
-
Oesophagite
-
Patient ayant des difficultés de mastication
-
Patient hospitalisé
-
Phéochromocytome
-
Stomatite
-
Sujet allergique
-
Sujet porteur de prothèse dentaire
-
Traitement par médicaments métabolisés par le CYP1A2 ou CYP1A1
-
Trouble vasculaire cérébral
-
Ulcère gastrique
-
Ulcère gastroduodénal évolutif
II
Modéré
Niveau de gravité : Précautions
-
Accident vasculaire cérébral, antécédent récent (d')
-
Allaitement
-
Angor instable, antécédent récent (d')
-
Antécédent d'épilepsie
-
Antécédent récent d'infarctus du myocarde
-
Artériopathie péripherique sténosante
-
Arythmie sévère
-
Arythmie sévère, antécédent
-
Diabète
-
Enfant de moins de 15 ans
-
Gastrite
-
Grossesse
-
Hypertension artérielle
-
Hypertension artérielle non contrôlée
-
Hyperthyroïdie
-
Hyperthyroïdie non contrôlée
-
Infarctus du myocarde
-
Insuffisance cardiaque
-
Insuffisance hépatique sévère
-
Insuffisance rénale sévère
-
Muqueuse buccopharyngée, inflammation (de la)
-
Oesophagite
-
Patient ayant des difficultés de mastication
-
Patient hospitalisé
-
Phéochromocytome
-
Stomatite
-
Sujet allergique
-
Sujet porteur de prothèse dentaire
-
Traitement par médicaments métabolisés par le CYP1A2 ou CYP1A1
-
Trouble vasculaire cérébral
-
Ulcère gastrique
-
Ulcère gastroduodénal évolutif
|
Interactions médicamenteuses
I
Bas
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Traitement de substitution nicotinique +
Médicaments à risque lors du sevrage tabagique
Risques et mécanismes
Risque de surdosage lors du remplacement du tabac par le traitement substitutif.
Conduite à tenir
I
Bas
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Traitement de substitution nicotinique +
Médicaments à risque lors du sevrage tabagique
Risques et mécanismes
Risque de surdosage lors du remplacement du tabac par le traitement substitutif.
Conduite à tenir
|
Traitement de substitution nicotinique + Médicaments à risque lors du sevrage tabagique |
|
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de surdosage lors du remplacement du tabac par le traitement substitutif. |
| Conduite à tenir | |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques liés au traitement
-
Risque de réaction cutanée
-
Risque de transfert de dépendance
Mesures à associer au traitement
-
Ne pas laisser à la portée d'un enfant
Information des professionnels de santé et des patients
-
Info du patient : s'abstenir de fumer pendant le traitement pour une meilleure efficacité
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| DERMATOLOGIE |
|
||
| DIVERS |
|
|
|
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE |
|
|
|
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE |
|
||
| NUTRITION, MÉTABOLISME |
|
||
| OPHTALMOLOGIE |
|
||
| ORL, STOMATOLOGIE |
|
|
|
| PSYCHIATRIE |
|
|
|
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE |
|
|
|
| SYSTÈME DIGESTIF |
|
|
|
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE |
|
||
| SYSTÈME NERVEUX |
|
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|
| SYSTÈME RESPIRATOIRE |
|
||
| TOXICOLOGIE |
|
Voir aussi les substances
nicotine résinate
Chimie
| IUPAC | METHYL-1 (PYRIDYL-(3')-2 PYRROLIDINE |
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Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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