À propos de Néfopam
Mise à jour : 16 janvier 2013
Néfopam : Mécanisme d'action

Le néfopam, analgésique central non morphinique, possède une structure chimique non apparentée à celle des antalgiques actuellement connus.

In vitro, sur des synaptosomes de rat, une inhibition de la recapture des catécholamines et de la sérotonine est évoquée. In vivo, chez l'animal, le néfopam a montré des propriétés antinociceptives. Il a également été démontré une activité antihyperalgésiques par un mécanisme qui n'est pas complètement élucidé.

Le néfopam a montré un effet sur le frisson post-opératoire au cours d'études cliniques. Il n'a aucune action anti-inflammatoire ou antipyrétique. Il n'entraîne pas de dépression respiratoire et ne ralentit pas le transit intestinal. Il possède une activité anticholinergique.

Sur le plan hémodynamique, il a été observé une augmentation modérée et transitoire de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle. 

Fiche DCI Vidal

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Néfopam chlorhydrate 20 mg/2 ml (10 mg/ml) solution injectable

Dernière modification : 15/01/2024 - Révision : 15/03/2024

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
N - SYSTEME NERVEUX
N02 - ANALGESIQUES
N02B - AUTRES ANALGESIQUES ET ANTIPYRETIQUES
N02BG - AUTRES ANALGESIQUES ET ANTIPYRETIQUES
N02BG06 - NEFOPAM
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

vigilance picto

Soyez très prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

NEFOPAM CHLORHYDRATE 20 mg/2 ml sol inj

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Douleur intense
  • Douleur post-opératoire

Posologie

Unité de prise
ml
  • néfopam chlorhydrate : 10 mg
Modalités d'administration
  • Voie intramusculaire, voie intraveineuse
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Douleur intense - Douleur post-opératoire
Posologie standard
Voie intramusculaire
  • Administrer par voie intramusculaire profonde
  • Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 administrations
  • 20 mg 1 à 4 fois par jour
Voie intraveineuse
  • A diluer avant administration
  • Administrer en position allongée
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 15 minutes
  • Respecter un intervalle d'au moins 4 heures entre 2 perfusions
  • 20 mg 1 à 6 fois par jour
Posologies maximales
  • Posologie maximale: 120 mg par jour

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer par voie intraveineuse ou par voie intramusculaire
  • Traitement à réévaluer régulièrement

Incompatibilités physico-chimiques

  • Compatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec tous les médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

NEFOPAM CHLORHYDRATE 20 mg/2 ml sol inj
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Antécédent de convulsions
  • Convulsions
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Glaucome à angle fermé
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Grossesse
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Maladie cardiovasculaire
  • Sujet âgé

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)

Risques et mécanismesMajoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenirEviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.

Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques

Risques et mécanismesRisque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique.
Conduite à tenir

Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques

Risques et mécanismesAddition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche...
Conduite à tenir

Médicaments atropiniques + Morphiniques

Risques et mécanismesRisque important d'akinésie colique, avec constipation sévère.
Conduite à tenir

Médicaments sédatifs + Loféxidine

Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : alcool

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque de dépendance
  • Risque de syndrome de sevrage

Mesures à associer au traitement

  • N'est pas indiqué dans le traitement de la douleur chronique
  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
DERMATOLOGIE
  • Hyperhidrose (Très fréquent)
  • Urticaire
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité (Rare)
  • Choc anaphylactique
  • Oedème de Quincke
  • INSTRUMENTATION
  • Douleur au point d'injection
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige (Fréquent)
  • Sécheresse buccale (Fréquent)
  • PSYCHIATRIE
  • Irritabilité (Rare)
  • Pharmacodépendance (Rare)
  • Abus de substance (Rare)
  • Hallucination (Rare)
  • Agitation (Rare)
  • Confusion mentale
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Tachycardie (Fréquent)
  • Palpitation (Fréquent)
  • Malaise (Rare)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Nausée (Très fréquent)
  • Vomissement
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Somnolence (Très fréquent)
  • Convulsions (Rare)
  • Coma
  • TOXICOLOGIE
  • Effet atropinique
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Rétention urinaire (Fréquent)
  • Voir aussi les substances

    Néfopam chlorhydrate

    Chimie
    IUPACchlorhydrate de 3,4,5,6-tétrahydro-5-méthyl-1-phényl-1H-2,5-benzoxazocine
    Synonymesnefopam hydrochloride
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