Naratriptan : Mécanisme d'action
Le naratriptan est un agoniste sélectif des récepteurs à la 5-hydroxytryptamine-1 (5HT1) qui sont impliqués dans la vasoconstriction. Le naratriptan a une grande affinité pour les récepteurs humains clonés 5HT1B et 5HT1D ; on pense que le récepteur 5HT1B chez l'homme correspond au récepteur vasculaire 5HT1 impliqué dans la contraction des vaisseaux sanguins intracrâniens. Le naratriptan a peu ou pas d'effet sur les autres sous-types de récepteurs 5HT (5HT2, 5HT3, 5HT4 et 5HT7).
Chez l'animal, le naratriptan est responsable d'une vasoconstriction de la circulation artérielle carotidienne. De plus, des études expérimentales chez l'animal suggèrent que le naratriptan inhibe l'activité du nerf trijumeau. Ces deux actions pourraient contribuer à l'action antimigraineuse du naratriptan chez l'homme.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Naratriptan (chlorhydrate) 2,5 mg comprimé
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
N - SYSTEME NERVEUX
N02 - ANALGESIQUES
N02C - ANTIMIGRAINEUX
N02CC - AGONISTES SELECTIFS DES RECEPTEURS 5HT1
N02CC02 - NARATRIPTAN
|
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Soyez très prudent |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION
NARATRIPTAN (chlorhydrate) 2,5 mg cp
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
-
Migraine, traitement de la crise (de)
Posologie
Unité de prise
comprimé
-
naratriptan (chlorhydrate) : 2.5 mg
Modalités d'administration
-
Voie orale
-
Administrer avec une quantité suffisante d'eau
-
Administrer dès le début de la crise
-
Administrer entier
-
Ne pas renouveler la dose en cas d'absence de réponse
-
Respecter un intervalle d'au moins 4 heures entre 2 prises
Posologie
Patient de 18 an(s) à 65 an(s)
-
Patient quel que soit le poids
-
Migraine, traitement de la crise (de)
-
Posologie standard
-
2,5 mg 1 à 2 fois par 24 heures
Posologies maximales
-
Dose maximale par prise: 2,5 mg
-
Posologie maximale: 5 mg par 24 heures
Populations particulières
-
Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
-
Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement
-
Administrer avec une quantité suffisante d'eau
-
Administrer dès le début de la crise
-
Administrer entier
-
Ne pas renouveler la dose en cas d'absence de réponse
-
Réservé au sujet de plus de 18 ans
-
Respecter un intervalle d'au moins 4 heures entre 2 prises
-
Traitement prolongé à éviter
-
Traitement répété à éviter
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Migraine, traitement de la crise (de)
Posologie
Unité de prise
comprimé
-
naratriptan (chlorhydrate) : 2.5 mg
Modalités d'administration
-
Voie orale
-
Administrer avec une quantité suffisante d'eau
-
Administrer dès le début de la crise
-
Administrer entier
-
Ne pas renouveler la dose en cas d'absence de réponse
-
Respecter un intervalle d'au moins 4 heures entre 2 prises
Posologie
Patient de 18 an(s) à 65 an(s)
-
Patient quel que soit le poids
-
Migraine, traitement de la crise (de)
-
Posologie standard
-
2,5 mg 1 à 2 fois par 24 heures
Posologies maximales
-
Dose maximale par prise: 2,5 mg
-
Posologie maximale: 5 mg par 24 heures
Populations particulières
-
Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
-
Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Unité de prise
comprimé
-
naratriptan (chlorhydrate) : 2.5 mg
Modalités d'administration
-
Voie orale
-
Administrer avec une quantité suffisante d'eau
-
Administrer dès le début de la crise
-
Administrer entier
-
Ne pas renouveler la dose en cas d'absence de réponse
-
Respecter un intervalle d'au moins 4 heures entre 2 prises
Posologie
Patient de 18 an(s) à 65 an(s)
-
Patient quel que soit le poids
-
Migraine, traitement de la crise (de)
-
Posologie standard
-
2,5 mg 1 à 2 fois par 24 heures
Posologies maximales
-
Dose maximale par prise: 2,5 mg
-
Posologie maximale: 5 mg par 24 heures
Populations particulières
-
Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
-
Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer dès le début de la crise
- Administrer entier
- Ne pas renouveler la dose en cas d'absence de réponse
- Respecter un intervalle d'au moins 4 heures entre 2 prises
Posologie
Patient de 18 an(s) à 65 an(s)
-
Patient quel que soit le poids
-
Migraine, traitement de la crise (de)
-
Posologie standard
-
2,5 mg 1 à 2 fois par 24 heures
Posologies maximales
-
Dose maximale par prise: 2,5 mg
-
Posologie maximale: 5 mg par 24 heures
Populations particulières
-
Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
-
Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Patient quel que soit le poids
- Migraine, traitement de la crise (de)
- Posologie standard
- 2,5 mg 1 à 2 fois par 24 heures
- Dose maximale par prise: 2,5 mg
- Posologie maximale: 5 mg par 24 heures
Populations particulières
-
Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
-
Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement
-
Administrer avec une quantité suffisante d'eau
-
Administrer dès le début de la crise
-
Administrer entier
-
Ne pas renouveler la dose en cas d'absence de réponse
-
Réservé au sujet de plus de 18 ans
-
Respecter un intervalle d'au moins 4 heures entre 2 prises
-
Traitement prolongé à éviter
-
Traitement répété à éviter
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT
NARATRIPTAN (chlorhydrate) 2,5 mg cp
Niveau de risque :
X
Critique
III
Haut
II
Modéré
I
Bas
Contre-indications
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Accident ischémique transitoire, antécédent (d')
-
Angor
-
Antécédent d'accident vasculaire cérébral
-
Antécédent d'infarctus du myocarde
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Hypertension artérielle légère non contrôlée
-
Hypertension artérielle modérée à sévère
-
Insuffisance coronarienne
-
Insuffisance hépatique sévère
-
Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 15 ml/min
-
Ischémie myocardique
-
Trouble circulatoire périphérique
-
Vasospasme coronarien
Précautions
II
Modéré
Niveau de gravité : Précautions
-
Allaitement
-
Femme ménopausée
-
Grossesse
-
Homme de plus de 40 ans
-
Hypersensibilité aux sulfamides
-
Insuffisance hépatique légère à modérée
-
Insuffisance rénale : 15 ml/min < clairance de la créatinine < 90 ml/min
-
Migraine atypique
-
Migraine basilaire
-
Migraine hémiplégique
-
Migraine ophtalmoplégique
-
Patient à risque d'insuffisance coronarienne
-
Sujet âgé
-
Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
-
Sujet de moins de 18 ans
-
Tabagisme
-
Traitement prolongé
-
Traitement répété
Interactions médicamenteuses
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication
Triptans +
Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs
Risques et mécanismes
Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire.
Conduite à tenir
Respecter un délai de 6 à 24 heures, selon le triptan, entre la prise de celui-ci et celle de l'alcaloïde ergoté.
III
Haut
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Triptans non métabolisés par la MAO +
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Triptans non métabolisés par la MAO +
IMAO-B
Triptans non métabolisés par la MAO +
IMAO irréversibles
Risques et mécanismes
Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire.
Conduite à tenir
II
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Médicaments administrés par voie orale +
Colestipol
Médicaments administrés par voie orale +
Résines chélatrices
Risques et mécanismes
La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenir
D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale +
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir
Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
I
Bas
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Médicaments administrés par voie orale +
Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes
Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenir
Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Triptans +
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes
Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique.
Conduite à tenir
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)
Allaitement
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Risques
II
II
II
Précaution
Risques liés au traitement
-
Risque d'accident cardiovasculaire
-
Risque de céphalée par abus médicamenteux
-
Risque de douleur thoracique
-
Risque de sensation d'oppression
-
Risque de trouble cérébrovasculaire
Mesures à associer au traitement
-
Interrompre l'allaitement pdt le traitement puis pdt 24 heures après l'arrêt du traitement
-
N'est pas indiqué dans le traitement préventif
Traitement à arrêter définitivement en cas de...
-
Traitement à arrêter en cas d'apparition de douleurs pouvant évoquer une ischémie cardiaque
Information des professionnels de santé et des patients
-
Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes
Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)
Fréquence basse (<1/1 000)
Fréquence inconnue
DERMATOLOGIE
Urticaire
(Rare)
Prurit
(Rare)
Eruption cutanée
(Rare)
DIVERS
Douleur
(Peu fréquent)
Sensation de lourdeur
(Peu fréquent)
Fourmillement
(Fréquent)
Sensation de chaleur
(Fréquent)
Fatigue
(Fréquent)
Oedème de la face
(Rare)
Sensation de lourdeur dans la poitrine
IMMUNO-ALLERGOLOGIE
Réaction anaphylactique
(Rare)
OPHTALMOLOGIE
Trouble de la vision
(Peu fréquent)
ORL, STOMATOLOGIE
Vertige
(Fréquent)
Sensation de vertige
(Fréquent)
Sensation de gorge serrée
Sensation de lourdeur dans la gorge
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
Palpitation
(Peu fréquent)
Bradycardie
(Peu fréquent)
Pression artérielle (augmentation)
(Peu fréquent)
Malaise
(Fréquent)
Pression artérielle diastolique augmentée
(Peu fréquent)
Pression artérielle systolique augmentée
(Peu fréquent)
Tachycardie
(Peu fréquent)
Vasospasme coronarien
(Très rare)
Thrombose vasculaire périphérique
(Très rare)
Infarctus du myocarde
(Très rare)
Angor
(Très rare)
Spasme coronarien
(Très rare)
SYSTÈME DIGESTIF
Nausée
(Fréquent)
Vomissement
(Fréquent)
Colite ischémique
(Rare)
SYSTÈME NERVEUX
Endormissement
(Fréquent)
Somnolence
(Rare)
SYSTÈME RESPIRATOIRE
Sensation d'oppression thoracique
(Peu fréquent)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indications
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Accident ischémique transitoire, antécédent (d')
-
Angor
-
Antécédent d'accident vasculaire cérébral
-
Antécédent d'infarctus du myocarde
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Hypertension artérielle légère non contrôlée
-
Hypertension artérielle modérée à sévère
-
Insuffisance coronarienne
-
Insuffisance hépatique sévère
-
Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 15 ml/min
-
Ischémie myocardique
-
Trouble circulatoire périphérique
-
Vasospasme coronarien
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Accident ischémique transitoire, antécédent (d')
-
Angor
-
Antécédent d'accident vasculaire cérébral
-
Antécédent d'infarctus du myocarde
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Hypertension artérielle légère non contrôlée
-
Hypertension artérielle modérée à sévère
-
Insuffisance coronarienne
-
Insuffisance hépatique sévère
-
Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 15 ml/min
-
Ischémie myocardique
-
Trouble circulatoire périphérique
-
Vasospasme coronarien
|
Précautions
II
Modéré
Niveau de gravité : Précautions
-
Allaitement
-
Femme ménopausée
-
Grossesse
-
Homme de plus de 40 ans
-
Hypersensibilité aux sulfamides
-
Insuffisance hépatique légère à modérée
-
Insuffisance rénale : 15 ml/min < clairance de la créatinine < 90 ml/min
-
Migraine atypique
-
Migraine basilaire
-
Migraine hémiplégique
-
Migraine ophtalmoplégique
-
Patient à risque d'insuffisance coronarienne
-
Sujet âgé
-
Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
-
Sujet de moins de 18 ans
-
Tabagisme
-
Traitement prolongé
-
Traitement répété
Niveau de gravité : Précautions
-
Allaitement
-
Femme ménopausée
-
Grossesse
-
Homme de plus de 40 ans
-
Hypersensibilité aux sulfamides
-
Insuffisance hépatique légère à modérée
-
Insuffisance rénale : 15 ml/min < clairance de la créatinine < 90 ml/min
-
Migraine atypique
-
Migraine basilaire
-
Migraine hémiplégique
-
Migraine ophtalmoplégique
-
Patient à risque d'insuffisance coronarienne
-
Sujet âgé
-
Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
-
Sujet de moins de 18 ans
-
Tabagisme
-
Traitement prolongé
-
Traitement répété
|
Interactions médicamenteuses
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication
Triptans +
Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs
Risques et mécanismes
Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire.
Conduite à tenir
Respecter un délai de 6 à 24 heures, selon le triptan, entre la prise de celui-ci et celle de l'alcaloïde ergoté.
III
Haut
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Triptans non métabolisés par la MAO +
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Triptans non métabolisés par la MAO +
IMAO-B
Triptans non métabolisés par la MAO +
IMAO irréversibles
Risques et mécanismes
Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire.
Conduite à tenir
II
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Médicaments administrés par voie orale +
Colestipol
Médicaments administrés par voie orale +
Résines chélatrices
Risques et mécanismes
La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenir
D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale +
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir
Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
I
Bas
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Médicaments administrés par voie orale +
Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes
Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenir
Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Triptans +
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes
Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique.
Conduite à tenir
Niveau de gravité :
Contre-indication
Triptans +
Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs
Risques et mécanismes
Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire.
Conduite à tenir
Respecter un délai de 6 à 24 heures, selon le triptan, entre la prise de celui-ci et celle de l'alcaloïde ergoté.
|
Triptans + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs |
|
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. |
| Conduite à tenir | Respecter un délai de 6 à 24 heures, selon le triptan, entre la prise de celui-ci et celle de l'alcaloïde ergoté. |
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Triptans non métabolisés par la MAO +
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Triptans non métabolisés par la MAO +
IMAO-B
Triptans non métabolisés par la MAO +
IMAO irréversibles
Risques et mécanismes
Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire.
Conduite à tenir
|
Triptans non métabolisés par la MAO + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène Triptans non métabolisés par la MAO + IMAO-B Triptans non métabolisés par la MAO + IMAO irréversibles |
|
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Médicaments administrés par voie orale +
Colestipol
Médicaments administrés par voie orale +
Résines chélatrices
Risques et mécanismes
La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenir
D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale +
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir
Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
|
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices |
|
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
|
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants |
|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Médicaments administrés par voie orale +
Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes
Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenir
Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Triptans +
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes
Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique.
Conduite à tenir
|
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) |
|
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
|
Triptans + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine |
|
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. |
| Conduite à tenir | |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques liés au traitement
-
Risque d'accident cardiovasculaire
-
Risque de céphalée par abus médicamenteux
-
Risque de douleur thoracique
-
Risque de sensation d'oppression
-
Risque de trouble cérébrovasculaire
Mesures à associer au traitement
-
Interrompre l'allaitement pdt le traitement puis pdt 24 heures après l'arrêt du traitement
-
N'est pas indiqué dans le traitement préventif
Traitement à arrêter définitivement en cas de...
-
Traitement à arrêter en cas d'apparition de douleurs pouvant évoquer une ischémie cardiaque
Information des professionnels de santé et des patients
-
Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| DERMATOLOGIE |
|
||
| DIVERS |
|
|
|
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE |
|
||
| OPHTALMOLOGIE |
|
||
| ORL, STOMATOLOGIE |
|
|
|
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE |
|
|
|
| SYSTÈME DIGESTIF |
|
|
|
| SYSTÈME NERVEUX |
|
|
|
| SYSTÈME RESPIRATOIRE |
|
Voir aussi les substances
naratriptan chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | N-méthyl-2-[3-(1-méthylpipéridin-4-yl)indol-5-yl]éthanesulfonamide |
|---|---|
| Synonymes | naratriptan hydrochloride |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
|
|---|
