Mupirocine : Mécanisme d'action
La mupirocine est un antibiotique d'origine naturelle produit par fermentation de Pseudomonas fluorescens. Elle possède une structure originale qui ne s'apparente à aucun des agents antibactériens actuellement disponibles en clinique.
Elle inhibe la synthèse des protéines bactériennes par liaison réversible et spécifique de l'isoleucyl t-RNA synthétase.
En raison de ce mode d'action original, il n'y a pas de résistance croisée avec les autres familles d'antibiotiques. De plus, les tests in vitro ont montré un taux très lent d'émergence de souches résistantes.
La mupirocine aux concentrations que l'on peut atteindre en usage local est bactéricide sur les espèces sensibles à cet antibiotique.
La concentration critique sépare les souches sensibles des souches résistantes : S ≤ 2 mg/l et R > 2 mg/l.
Espèces sensibles :
- aérobies à Gram + : Staphylococcus aureus, streptococcus bêta-hémolytiques.
Mupirocine : Cas d'usage
- épidémies hospitalières à Staphylococcus aureus,
- portages nasaux de Staphylococcus aureus.
- impétigos,
- impétiginisations de dermatose.
Gammes contenant la substance
Mupirocine 2 % (20 mg/g) pommade
ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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D MEDICAMENTS DERMATOLOGIQUES D06 ANTIBIOTIQUES ET CHIMIOTHERAPIE A USAGE DERMATOLOGIQUE D06A ANTIBIOTIQUES A USAGE TOPIQUE D06AX AUTRES ANTIBIOTIQUES A USAGE TOPIQUE D06AX09 MUPIROCINE |
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Indications et modalités d'administrationMUPIROCINE 2 % pomIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Dermatose infectée
- Impétiginisation de dermatose
- Impétigo
- Infection cutanée staphylococcique primitive
- Infection cutanée streptococcique primitive
- Infection cutanée, traitement préventif local (de l')
- Surinfection des plaies et brûlures, traitement local (de la)
Posologie
Unité de prise application
Modalités d'administration - Voie cutanée
- Appliquer en couche mince et uniforme
- Appliquer sur une surface nettoyée et séchée
- Information du patient : se laver les mains avant et après application
- Le traitement doit être de courte durée
- Ne pas utiliser sur de grandes surfaces
- Possibilité de recouvrir la surface traitée d'une compresse stérile
- Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration après 5 jours
Posologie Patient à partir de 30 mois - Patient quel que soit le poids
- Dermatose infectée - Impétiginisation de dermatose - Impétigo - Infection cutanée staphylococcique primitive - Infection cutanée streptococcique primitive - Infection cutanée, traitement préventif local (de l') - Surinfection des plaies et brûlures, traitement local (de la)
- Posologie standard
- 1 application 2 à 3 fois par jour
- Pendant 5 à 10 jours
Mises en garde- Appliquer en couche mince et uniforme
- Appliquer sur une surface nettoyée et séchée
- Information du patient : se laver les mains avant et après application
- Le traitement doit être de courte durée
- Ne pas appliquer sur les seins en cas d'allaitement
- Ne pas mettre en contact avec les muqueuses
- Ne pas mettre en contact avec l'oeil
- Ne pas utiliser sur de grandes surfaces
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
- Traitement à arrêter en cas de diarrhée à Clostridioides difficile (anciennement Clostridium diff.)
- Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
- Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration après 5 jours
Incompatibilités physicochimiques- Incompatibilité avec certains médicaments
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Dermatose infectée
- Impétiginisation de dermatose
- Impétigo
- Infection cutanée staphylococcique primitive
- Infection cutanée streptococcique primitive
- Infection cutanée, traitement préventif local (de l')
- Surinfection des plaies et brûlures, traitement local (de la)
Posologie
Unité de prise application
Modalités d'administration - Voie cutanée
- Appliquer en couche mince et uniforme
- Appliquer sur une surface nettoyée et séchée
- Information du patient : se laver les mains avant et après application
- Le traitement doit être de courte durée
- Ne pas utiliser sur de grandes surfaces
- Possibilité de recouvrir la surface traitée d'une compresse stérile
- Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration après 5 jours
Posologie Patient à partir de 30 mois - Patient quel que soit le poids
- Dermatose infectée - Impétiginisation de dermatose - Impétigo - Infection cutanée staphylococcique primitive - Infection cutanée streptococcique primitive - Infection cutanée, traitement préventif local (de l') - Surinfection des plaies et brûlures, traitement local (de la)
- Posologie standard
- 1 application 2 à 3 fois par jour
- Pendant 5 à 10 jours
- Voie cutanée
- Appliquer en couche mince et uniforme
- Appliquer sur une surface nettoyée et séchée
- Information du patient : se laver les mains avant et après application
- Le traitement doit être de courte durée
- Ne pas utiliser sur de grandes surfaces
- Possibilité de recouvrir la surface traitée d'une compresse stérile
- Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration après 5 jours
Posologie Patient à partir de 30 mois - Patient quel que soit le poids
- Dermatose infectée - Impétiginisation de dermatose - Impétigo - Infection cutanée staphylococcique primitive - Infection cutanée streptococcique primitive - Infection cutanée, traitement préventif local (de l') - Surinfection des plaies et brûlures, traitement local (de la)
- Posologie standard
- 1 application 2 à 3 fois par jour
- Pendant 5 à 10 jours
- Patient quel que soit le poids
- Dermatose infectée - Impétiginisation de dermatose - Impétigo - Infection cutanée staphylococcique primitive - Infection cutanée streptococcique primitive - Infection cutanée, traitement préventif local (de l') - Surinfection des plaies et brûlures, traitement local (de la)
- Posologie standard
- 1 application 2 à 3 fois par jour
- Pendant 5 à 10 jours
Mises en garde- Appliquer en couche mince et uniforme
- Appliquer sur une surface nettoyée et séchée
- Information du patient : se laver les mains avant et après application
- Le traitement doit être de courte durée
- Ne pas appliquer sur les seins en cas d'allaitement
- Ne pas mettre en contact avec les muqueuses
- Ne pas mettre en contact avec l'oeil
- Ne pas utiliser sur de grandes surfaces
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
- Traitement à arrêter en cas de diarrhée à Clostridioides difficile (anciennement Clostridium diff.)
- Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
- Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration après 5 jours
Incompatibilités physicochimiques- Incompatibilité avec certains médicaments
Informations relatives à la sécurité du patientMUPIROCINE 2 % pomNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
- Application sur le sein pendant l'allaitement
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Dermatose chronique infectée
- Nourrisson de moins de 30 mois
- Patient porteur d'un cathéter veineux central
- Traitement prolongé
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques X XContre-indication absolue
Risques spécifiques- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de sélection de souches résistantes
- Risque d'irritation cutanée
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Dermatite allergique (Peu fréquent)
Sensation de brûlure au site d'application (Fréquent) Brûlure au site d'application (Rare) Dermatite de contact
Eruption cutanée
Eruption cutanée généralisée
Erythème au site d'application
Irritation cutanée
Prurit
Sécheresse au site d'application
Urticaire DIVERS Picotement au site d'application (Rare) Effets systémiques IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Rare)
Réaction allergique systémique (Très rare) Oedème de Quincke
Réaction allergique locale
Réaction anaphylactique
Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
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Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
- Application sur le sein pendant l'allaitement
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
- Application sur le sein pendant l'allaitement
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PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Dermatose chronique infectée
- Nourrisson de moins de 30 mois
- Patient porteur d'un cathéter veineux central
- Traitement prolongé
Niveau de gravité: Précaution- Dermatose chronique infectée
- Nourrisson de moins de 30 mois
- Patient porteur d'un cathéter veineux central
- Traitement prolongé
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Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques spécifiques- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de sélection de souches résistantes
- Risque d'irritation cutanée
Effets indésirables
Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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DERMATOLOGIE | Dermatite allergique (Peu fréquent) Sensation de brûlure au site d'application (Fréquent) | Brûlure au site d'application (Rare) | Dermatite de contact Eruption cutanée Eruption cutanée généralisée Erythème au site d'application Irritation cutanée Prurit Sécheresse au site d'application Urticaire |
DIVERS | Picotement au site d'application (Rare) | Effets systémiques | |
IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Hypersensibilité (Rare) Réaction allergique systémique (Très rare) | Oedème de Quincke Réaction allergique locale Réaction anaphylactique |
Voir aussi les substances
Mupirocine
Chimie
IUPAC | acide 9-[(2E)-4-[(2S,3R,4R,5S)-5-[(2S,3S,4S,5S)-2,3-époxy-5-hydroxy-4-méthylhexyl]tétrahydro-3,4-dihydroxypyran-2-yl]-3-méthylbut-2-énoyloxy]nonanoïque |
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Synonymes | mupirocin |