Le mivacurium est un agent curarisant de courte durée d'action, d'environ 15 minutes, exerçant ses effets pharmacologiques par blocage non dépolarisant de la jonction neuromusculaire.
Le profil de réversion du mivacurium est très rapide et il ne s'accumule pas après administration répétée de doses d'entretien en l'absence de déficit en cholinestérases (pseudocholinestérases) plasmatiques.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Mivacurium (chlorure) 10 mg/5 ml (2 mg/ml) solution injectable
Dernière modification : 27/08/2024 - Révision : 26/08/2024
| ATC |
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M - MUSCLE ET SQUELETTE M03 - MYORELAXANTS M03A - MYORELAXANTS A ACTION PERIPHERIQUE M03AC - AUTRES AMMONIUMS QUATERNAIRES M03AC10 - MIVACURIUM CHLORURE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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|  Attention, danger : ne pas conduire | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONMIVACURIUM (chlorure) 10 mg/5 ml sol injIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Adjuvant de l'anesthésie générale
- Curarisation
Posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer par voie intraveineuse stricte
- Posologie à adapter aux protocoles standardisés
- Posologie à adapter pendant le traitement
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 2 mois
- Respecter le débit de perfusion recommandé
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec certains médicaments
- Incompatibilité avec certains produits chimiques ou biologiques
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Adjuvant de l'anesthésie générale
- Curarisation
Posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer par voie intraveineuse stricte
- Posologie à adapter aux protocoles standardisés
- Posologie à adapter pendant le traitement
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 2 mois
- Respecter le débit de perfusion recommandé
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec certains médicaments
- Incompatibilité avec certains produits chimiques ou biologiques
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTMIVACURIUM (chlorure) 10 mg/5 ml sol injNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Déficit homozygote en cholinestérase plasmatique
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux ammoniums quaternaires
- Hypersensibilité aux curares
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Asthme
- Bradycardie induite par les anesthésiques
- Bradycardie induite par un réflexe vagal péri-opératoire
- Cachexie
- Césarienne
- Déficit congénital en cholinestérase plasmatique
- Déficit de l'activité des cholinestérases plasmatiques
- Grand brûlé
- Grossesse
- Hypocalcémie
- Hypokaliémie
- Hypovolémie
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Maladie cardiovasculaire sévère
- Myasthénie
- Nourrisson de moins de 2 mois
- Obésité
- Patient en unité de soins intensifs
- Patient traité à posologie élevée
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'hyperthermie maligne
- Terrain allergique
- Trouble hydroélectrolytique
- Trouble neuromusculaire
Interactions médicamenteusesII Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Curares + Aminosides
Curares + Colistine (voie parentérale ou péritonéale)
Curares + Lincosanides (voies parentérale et péritonéale)
Risques et mécanismes Potentialisation des curares lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale, avant, pendant ou après l'agent curarisant. Conduite à tenir Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie. Curares + Polymyxine B (voies parentérale et péritonéale)
Risques et mécanismes Potentialisation des curares lorque l'antibiotique est administré par voie parentérale et/ou péritonéale avant, pendant ou après l'agent curarisant. Conduite à tenir Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie.
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque de réaction anaphylactique
- Risque de réaction d'hypersensibilité
Surveillances du patient- Surveillance monitorisée de la fonction neuro-musculaire pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Assurer une ventilation assistée pendant le traitement
- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
- Traitement à administrer en service spécialisé
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Taux d'histamine (augmentation)
DERMATOLOGIE Urticaire (Peu fréquent)
Erythème cutané (Peu fréquent)
Rubéfaction (Très fréquent)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Réaction anaphylactique (Très rare)
Réaction anaphylactoïde (Très rare)
Hypersensibilité croisée
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Hypotension artérielle (Peu fréquent)
Tachycardie (Peu fréquent)
Arrêt cardiaque
Choc
SYSTÈME NERVEUX Curarisation prolongée
SYSTÈME RESPIRATOIRE Bronchospasme (Peu fréquent)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Déficit homozygote en cholinestérase plasmatique
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux ammoniums quaternaires
- Hypersensibilité aux curares
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Déficit homozygote en cholinestérase plasmatique
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux ammoniums quaternaires
- Hypersensibilité aux curares
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Asthme
- Bradycardie induite par les anesthésiques
- Bradycardie induite par un réflexe vagal péri-opératoire
- Cachexie
- Césarienne
- Déficit congénital en cholinestérase plasmatique
- Déficit de l'activité des cholinestérases plasmatiques
- Grand brûlé
- Grossesse
- Hypocalcémie
- Hypokaliémie
- Hypovolémie
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Maladie cardiovasculaire sévère
- Myasthénie
- Nourrisson de moins de 2 mois
- Obésité
- Patient en unité de soins intensifs
- Patient traité à posologie élevée
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'hyperthermie maligne
- Terrain allergique
- Trouble hydroélectrolytique
- Trouble neuromusculaire
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Asthme
- Bradycardie induite par les anesthésiques
- Bradycardie induite par un réflexe vagal péri-opératoire
- Cachexie
- Césarienne
- Déficit congénital en cholinestérase plasmatique
- Déficit de l'activité des cholinestérases plasmatiques
- Grand brûlé
- Grossesse
- Hypocalcémie
- Hypokaliémie
- Hypovolémie
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Maladie cardiovasculaire sévère
- Myasthénie
- Nourrisson de moins de 2 mois
- Obésité
- Patient en unité de soins intensifs
- Patient traité à posologie élevée
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'hyperthermie maligne
- Terrain allergique
- Trouble hydroélectrolytique
- Trouble neuromusculaire
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Interactions médicamenteusesII Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Curares + Aminosides
Curares + Colistine (voie parentérale ou péritonéale)
Curares + Lincosanides (voies parentérale et péritonéale)
Risques et mécanismes Potentialisation des curares lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale, avant, pendant ou après l'agent curarisant. Conduite à tenir Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie. Curares + Polymyxine B (voies parentérale et péritonéale)
Risques et mécanismes Potentialisation des curares lorque l'antibiotique est administré par voie parentérale et/ou péritonéale avant, pendant ou après l'agent curarisant. Conduite à tenir Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie.
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Curares + Aminosides
Curares + Colistine (voie parentérale ou péritonéale)
Curares + Lincosanides (voies parentérale et péritonéale)
Risques et mécanismes Potentialisation des curares lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale, avant, pendant ou après l'agent curarisant. Conduite à tenir Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie. Curares + Polymyxine B (voies parentérale et péritonéale)
Risques et mécanismes Potentialisation des curares lorque l'antibiotique est administré par voie parentérale et/ou péritonéale avant, pendant ou après l'agent curarisant. Conduite à tenir Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie.
Curares + Aminosides Curares + Colistine (voie parentérale ou péritonéale) Curares + Lincosanides (voies parentérale et péritonéale) | |
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| Risques et mécanismes | Potentialisation des curares lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale, avant, pendant ou après l'agent curarisant. |
| Conduite à tenir | Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie. |
Curares + Polymyxine B (voies parentérale et péritonéale) | |
| Risques et mécanismes | Potentialisation des curares lorque l'antibiotique est administré par voie parentérale et/ou péritonéale avant, pendant ou après l'agent curarisant. |
| Conduite à tenir | Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie. |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque de réaction anaphylactique
- Risque de réaction d'hypersensibilité
Surveillances du patient- Surveillance monitorisée de la fonction neuro-musculaire pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Assurer une ventilation assistée pendant le traitement
- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
- Traitement à administrer en service spécialisé
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE |
Voir aussi les substances
Mivacurium chlorure
Chimie
| IUPAC | mélange de 3 stéréoisomères : (R)-1,2,3,4-tétrahydro-2-(3-hydroxypropyl)-6,7-diméthoxy-2-méthyl-1-(3,4,5-triméthoxybenzyl)isoquinolinium chlorure |
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