À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013
Mivacurium chlorure : Mécanisme d'action
Le mivacurium est un agent curarisant de courte durée d'action, d'environ 15 minutes, exerçant ses effets pharmacologiques par blocage non dépolarisant de la jonction neuromusculaire.
Le profil de réversion du mivacurium est très rapide et il ne s'accumule pas après administration répétée de doses d'entretien en l'absence de déficit en cholinestérases (pseudocholinestérases) plasmatiques.
Mivacurium chlorure : Cas d'usage
Le mivacurium est utilisé dans la prise en charge de :
- anesthésies générales,
- curarisations.
Gammes contenant la substance
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 21 février 2023
Mivacurium (chlorure) 10 mg/5 ml (2 mg/ml) solution injectable
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
M MUSCLE ET SQUELETTE M03 MYORELAXANTS M03A MYORELAXANTS A ACTION PERIPHERIQUE M03AC AUTRES AMMONIUMS QUATERNAIRES M03AC10 MIVACURIUM CHLORURE |
|  Attention, danger : ne pas conduire | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Indications et modalités d'administrationMIVACURIUM (chlorure) 10 mg/5 ml sol injIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Adjuvant de l'anesthésie générale
- Curarisation
Mises en garde- Assurer une ventilation assistée pendant le traitement
- Posologie à adapter pendant le traitement
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 2 mois
- Respecter le débit de perfusion recommandé
- Respecter le schéma posologique
- Traitement à administrer en service spécialisé
Incompatibilités physicochimiques- Compatibilité avec certains médicaments
- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec certains médicaments
- Incompatibilité avec certains produits chimiques ou biologiques
Surveillances du traitement- Surveillance monitorisée de la fonction neuro-musculaire pendant le traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Adjuvant de l'anesthésie générale
- Curarisation
Mises en garde- Assurer une ventilation assistée pendant le traitement
- Posologie à adapter pendant le traitement
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 2 mois
- Respecter le débit de perfusion recommandé
- Respecter le schéma posologique
- Traitement à administrer en service spécialisé
Incompatibilités physicochimiques- Compatibilité avec certains médicaments
- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec certains médicaments
- Incompatibilité avec certains produits chimiques ou biologiques
Surveillances du traitement- Surveillance monitorisée de la fonction neuro-musculaire pendant le traitement
Informations relatives à la sécurité du patientMIVACURIUM (chlorure) 10 mg/5 ml sol injNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesIIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiCurares + Aminosides Risques et mécanismes Potentialisation des curares lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale, avant, pendant ou après l'agent curarisant. Conduite à tenir Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie. Curares + Colistine (voie parentérale ou péritonéale) Risques et mécanismes Potentialisation des curares lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale, avant, pendant ou après l'agent curarisant. Conduite à tenir Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie. Curares + Lincosanides (voies parentérale et péritonéale) Risques et mécanismes Potentialisation des curares lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale, avant, pendant ou après l'agent curarisant. Conduite à tenir Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie. Curares + Polymyxine B (voies parentérale et péritonéale) Risques et mécanismes Potentialisation des curares lorque l'antibiotique est administré par voie parentérale et/ou péritonéale avant, pendant ou après l'agent curarisant. Conduite à tenir Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie.
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Déficit homozygote en cholinestérase plasmatique
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux ammoniums quaternaires
- Hypersensibilité aux curares
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Asthme
- Bradycardie induite par les anesthésiques
- Bradycardie induite par un réflexe vagal péri-opératoire
- Cachexie
- Césarienne
- Déficit congénital en cholinestérase plasmatique
- Déficit de l'activité des cholinestérases plasmatiques
- Grand brûlé
- Hypocalcémie
- Hypokaliémie
- Hypovolémie
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Maladie cardiovasculaire sévère
- Myasthénie
- Nourrisson de moins de 2 mois
- Obésité
- Patient en unité de soins intensifs
- Sujet à risque d'hyperthermie maligne
- Sujet âgé
- Terrain allergique
- Trouble hydroélectrolytique
- Trouble neuromusculaire
- Allaitement
- Grossesse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II IIPrécaution
Risques spécifiques- Risque de réaction d'hypersensibilité
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Erythème cutané (Peu fréquent)
Rubéfaction (Très fréquent) Urticaire IMMUNO-ALLERGOLOGIE Réaction anaphylactique (Très rare)
Réaction anaphylactoïde (Très rare) SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Hypotension artérielle
Tachycardie SYSTÈME NERVEUX Curarisation prolongée SYSTÈME RESPIRATOIRE Bronchospasme
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesIIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiCurares + Aminosides Risques et mécanismes Potentialisation des curares lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale, avant, pendant ou après l'agent curarisant. Conduite à tenir Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie. Curares + Colistine (voie parentérale ou péritonéale) Risques et mécanismes Potentialisation des curares lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale, avant, pendant ou après l'agent curarisant. Conduite à tenir Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie. Curares + Lincosanides (voies parentérale et péritonéale) Risques et mécanismes Potentialisation des curares lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale, avant, pendant ou après l'agent curarisant. Conduite à tenir Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie. Curares + Polymyxine B (voies parentérale et péritonéale) Risques et mécanismes Potentialisation des curares lorque l'antibiotique est administré par voie parentérale et/ou péritonéale avant, pendant ou après l'agent curarisant. Conduite à tenir Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie.
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiCurares + Aminosides Risques et mécanismes Potentialisation des curares lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale, avant, pendant ou après l'agent curarisant. Conduite à tenir Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie. Curares + Colistine (voie parentérale ou péritonéale) Risques et mécanismes Potentialisation des curares lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale, avant, pendant ou après l'agent curarisant. Conduite à tenir Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie. Curares + Lincosanides (voies parentérale et péritonéale) Risques et mécanismes Potentialisation des curares lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale, avant, pendant ou après l'agent curarisant. Conduite à tenir Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie. Curares + Polymyxine B (voies parentérale et péritonéale) Risques et mécanismes Potentialisation des curares lorque l'antibiotique est administré par voie parentérale et/ou péritonéale avant, pendant ou après l'agent curarisant. Conduite à tenir Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie.
| Curares + Aminosides | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Potentialisation des curares lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale, avant, pendant ou après l'agent curarisant. |
| Conduite à tenir | Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie. |
| Curares + Colistine (voie parentérale ou péritonéale) | |
| Risques et mécanismes | Potentialisation des curares lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale, avant, pendant ou après l'agent curarisant. |
| Conduite à tenir | Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie. |
| Curares + Lincosanides (voies parentérale et péritonéale) | |
| Risques et mécanismes | Potentialisation des curares lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale, avant, pendant ou après l'agent curarisant. |
| Conduite à tenir | Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie. |
| Curares + Polymyxine B (voies parentérale et péritonéale) | |
| Risques et mécanismes | Potentialisation des curares lorque l'antibiotique est administré par voie parentérale et/ou péritonéale avant, pendant ou après l'agent curarisant. |
| Conduite à tenir | Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie. |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Déficit homozygote en cholinestérase plasmatique
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux ammoniums quaternaires
- Hypersensibilité aux curares
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Déficit homozygote en cholinestérase plasmatique
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux ammoniums quaternaires
- Hypersensibilité aux curares
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PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Asthme
- Bradycardie induite par les anesthésiques
- Bradycardie induite par un réflexe vagal péri-opératoire
- Cachexie
- Césarienne
- Déficit congénital en cholinestérase plasmatique
- Déficit de l'activité des cholinestérases plasmatiques
- Grand brûlé
- Hypocalcémie
- Hypokaliémie
- Hypovolémie
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Maladie cardiovasculaire sévère
- Myasthénie
- Nourrisson de moins de 2 mois
- Obésité
- Patient en unité de soins intensifs
- Sujet à risque d'hyperthermie maligne
- Sujet âgé
- Terrain allergique
- Trouble hydroélectrolytique
- Trouble neuromusculaire
- Allaitement
- Grossesse
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Asthme
- Bradycardie induite par les anesthésiques
- Bradycardie induite par un réflexe vagal péri-opératoire
- Cachexie
- Césarienne
- Déficit congénital en cholinestérase plasmatique
- Déficit de l'activité des cholinestérases plasmatiques
- Grand brûlé
- Hypocalcémie
- Hypokaliémie
- Hypovolémie
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Maladie cardiovasculaire sévère
- Myasthénie
- Nourrisson de moins de 2 mois
- Obésité
- Patient en unité de soins intensifs
- Sujet à risque d'hyperthermie maligne
- Sujet âgé
- Terrain allergique
- Trouble hydroélectrolytique
- Trouble neuromusculaire
- Allaitement
- Grossesse
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Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques spécifiques- Risque de réaction d'hypersensibilité
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| DERMATOLOGIE | Erythème cutané (Peu fréquent) Rubéfaction (Très fréquent) | Urticaire | |
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Réaction anaphylactique (Très rare) Réaction anaphylactoïde (Très rare) | ||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Hypotension artérielle Tachycardie | ||
| SYSTÈME NERVEUX | Curarisation prolongée | ||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | Bronchospasme |
Voir aussi les substances
Mivacurium chlorure
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | mélange de 3 stéréoisomères : (R)-1,2,3,4-tétrahydro-2-(3-hydroxypropyl)-6,7-diméthoxy-2-méthyl-1-(3,4,5-triméthoxybenzyl)isoquinolinium chlorure |
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