Substance active mivacurium chlorure

À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013

Mivacurium chlorure : Mécanisme d'action

Le mivacurium est un agent curarisant de courte durée d'action, d'environ 15 minutes, exerçant ses effets pharmacologiques par blocage non dépolarisant de la jonction neuromusculaire.

Le profil de réversion du mivacurium est très rapide et il ne s'accumule pas après administration répétée de doses d'entretien en l'absence de déficit en cholinestérases (pseudocholinestérases) plasmatiques. 

Mivacurium chlorure : Cas d'usage

Le mivacurium est utilisé dans la prise en charge de :
  • anesthésies générales,
  • curarisations.

Gammes contenant la substance

Fiches DCI VIDAL
Mise à jour : 21 février 2023

Mivacurium (chlorure) 10 mg/5 ml (2 mg/ml) solution injectable

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementSportVigilance
M MUSCLE ET SQUELETTE
M03 MYORELAXANTS
M03A MYORELAXANTS A ACTION PERIPHERIQUE
M03AC AUTRES AMMONIUMS QUATERNAIRES
M03AC10 MIVACURIUM CHLORURE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

IIPrécaution

Attention, danger : ne pas conduire
Attention, danger : ne pas conduire

Indications et modalités d'administration

MIVACURIUM (chlorure) 10 mg/5 ml sol inj

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Adjuvant de l'anesthésie générale
  • Curarisation

Mises en garde

  • Assurer une ventilation assistée pendant le traitement
  • Posologie à adapter pendant le traitement
  • Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 2 mois
  • Respecter le débit de perfusion recommandé
  • Respecter le schéma posologique
  • Traitement à administrer en service spécialisé

Incompatibilités physicochimiques

  • Compatibilité avec certains médicaments
  • Compatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec certains médicaments
  • Incompatibilité avec certains produits chimiques ou biologiques

Surveillances du traitement

  • Surveillance monitorisée de la fonction neuro-musculaire pendant le traitement

Informations relatives à la sécurité du patient

MIVACURIUM (chlorure) 10 mg/5 ml sol inj
Niveau de risque : XCritiqueIIIElevéIIModéréIBas

Interactions médicamenteuses

IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploi
Curares + Aminosides
Risques et mécanismesPotentialisation des curares lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale, avant, pendant ou après l'agent curarisant.
Conduite à tenirSurveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie.
Curares + Colistine (voie parentérale ou péritonéale)
Risques et mécanismesPotentialisation des curares lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale, avant, pendant ou après l'agent curarisant.
Conduite à tenirSurveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie.
Curares + Lincosanides (voies parentérale et péritonéale)
Risques et mécanismesPotentialisation des curares lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale, avant, pendant ou après l'agent curarisant.
Conduite à tenirSurveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie.
Curares + Polymyxine B (voies parentérale et péritonéale)
Risques et mécanismesPotentialisation des curares lorque l'antibiotique est administré par voie parentérale et/ou péritonéale avant, pendant ou après l'agent curarisant.
Conduite à tenirSurveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie.

Contre-indications

XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue
  • Déficit homozygote en cholinestérase plasmatique
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux ammoniums quaternaires
  • Hypersensibilité aux curares

Précautions

IIModéré
Niveau de gravité: Précaution
  • Asthme
  • Bradycardie induite par les anesthésiques
  • Bradycardie induite par un réflexe vagal péri-opératoire
  • Cachexie
  • Césarienne
  • Déficit congénital en cholinestérase plasmatique
  • Déficit de l'activité des cholinestérases plasmatiques
  • Grand brûlé
  • Hypocalcémie
  • Hypokaliémie
  • Hypovolémie
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Maladie cardiovasculaire sévère
  • Myasthénie
  • Nourrisson de moins de 2 mois
  • Obésité
  • Patient en unité de soins intensifs
  • Sujet à risque d'hyperthermie maligne
  • Sujet âgé
  • Terrain allergique
  • Trouble hydroélectrolytique
  • Trouble neuromusculaire
  • Allaitement
  • Grossesse

Grossesse et allaitement

Contre-indications et precautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

IIPrécaution

Risques spécifiques

  • Risque de réaction d'hypersensibilité

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
DERMATOLOGIEErythème cutané (Peu fréquent)
Rubéfaction (Très fréquent)
Urticaire
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Réaction anaphylactique (Très rare)
Réaction anaphylactoïde (Très rare)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Hypotension artérielle
Tachycardie
SYSTÈME NERVEUX Curarisation prolongée
SYSTÈME RESPIRATOIRE Bronchospasme

Voir aussi les substances

Mivacurium chlorure

Détails sur les substances
Chimie
IUPACmélange de 3 stéréoisomères : (R)-1,2,3,4-tétrahydro-2-(3-hydroxypropyl)-6,7-diméthoxy-2-méthyl-1-(3,4,5-triméthoxybenzyl)isoquinolinium chlorure
VIDAL Recos1
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