Minoxidil : Mécanisme d'action
L'efficacité et la tolérance chez les sujets âgés de moins de 18 ans et de plus de 65 ans n'ont pas été étudiées.
Appliqué par voie cutanée, le minoxidil stimule la croissance des kératinocytes in vitro et in vivo et la pousse des cheveux chez certains sujets présentant une alopécie androgénétique. L'apparition de ce phénomène a lieu après environ 4 mois (ou davantage) d'utilisation du produit et varie en fonction des sujets.
A l'arrêt du traitement, la repousse cesse et un retour à l'état initial est prévisible sous 3 ou 4 mois. Le mécanisme précis d'action n'est pas connu. L'application topique de minoxidil au cours des essais cliniques contrôlés chez des patients normotendus ou hypertendus n'a pas donné lieu à l'observation de manifestations systémiques liées à une absorption du minoxidil.
Par voie orale, le minoxidil diminue les composantes systolique et diastolique de l'hypertension artérielle. La réduction de la pression artérielle résulte d'une relaxation sélective des fibres musculaires lisses des artérioles périphériques. Le minoxidil est particulièrement indiqué comme traitement de l'hypertension artérielle permanente, car cette maladie se caractérise par des résistances artériolaires périphériques élevées.
Le minoxidil n'a pas d'action stimulante directe sur le coeur ni sur la réabsorption hydrosodée par le rein. Cependant, son administration s'accompagne d'une élévation réflexe du débit cardiaque, d'une rétention hydrosodée et d'une élévation de l'activité rénine plasmatique. Ces effets sont réduits par l'administration simultanée de diurétiques et bêtabloquants.
Minoxidil : Cas d'usage
Par voie cutanée, le minoxidil est utilisé dans la prise en charge d'alopécies.
Par voie orale, il est utilisé dans la prise en charge d'hypertensions artérielles.
Gammes contenant la substance
Minoxidil 2 % (20 mg/ml) solution pour application capillaire
ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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D MEDICAMENTS DERMATOLOGIQUES D11 AUTRES PREPARATIONS DERMATOLOGIQUES D11A AUTRES PREPARATIONS DERMATOLOGIQUES D11AX AUTRES MEDICAMENTS DERMATOLOGIQUES D11AX01 MINOXIDIL |
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Indications et modalités d'administrationMINOXIDIL 2 % sol p appl capilIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Alopécie androgénique
Posologie
Unité de prise dose - minoxidil : 20 mg/1 ml
Modalités d'administration - Voie cutanée
- Appliquer sur cuir chevelu et cheveux secs
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Alopécie androgénique
- Posologie standard
- 1 dose 2 fois par jour
Posologies maximales - Dose maximale par prise: 1 dose
- Posologie maximale: 2 doses par jour
Mises en garde- Appliquer exclusivement sur le cuir chevelu
- Appliquer sur cuir chevelu et cheveux secs
- Info du patient : arrêter le trt et consulter en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes
- Info prof de santé : informer le patient des effets indésirables du traitement
- Information du patient : appliquer le produit sur un cuir chevelu sain
- Information du patient : ne rien appliquer sur la zone traitée
- Information du patient : se laver les mains avant et après application
- Information du patient : traitement à poursuivre après amélioration des symptômes
- Ne pas appliquer en cas de chute brutale de cheveux
- Ne pas inhaler
- Ne pas mettre en contact avec les muqueuses
- Ne pas mettre en contact avec l'oeil
- Ne pas s'exposer directement au soleil ou aux rayonnements UV
- Réservé au sujet de plus de 18 ans
- Tenir compte du délai d'action du traitement
- Traitement à arrêter en cas d'absence d'amélioration clinique dans les 4 mois
- Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
- Traitement à arrêter en cas de toxicité systémique
Surveillances du traitement- Surveillance clinique pendant le traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Alopécie androgénique
Posologie
Unité de prise dose - minoxidil : 20 mg/1 ml
Modalités d'administration - Voie cutanée
- Appliquer sur cuir chevelu et cheveux secs
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Alopécie androgénique
- Posologie standard
- 1 dose 2 fois par jour
Posologies maximales - Dose maximale par prise: 1 dose
- Posologie maximale: 2 doses par jour
- Voie cutanée
- Appliquer sur cuir chevelu et cheveux secs
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Alopécie androgénique
- Posologie standard
- 1 dose 2 fois par jour
Posologies maximales - Dose maximale par prise: 1 dose
- Posologie maximale: 2 doses par jour
- Patient quel que soit le poids
- Alopécie androgénique
- Posologie standard
- 1 dose 2 fois par jour
- Dose maximale par prise: 1 dose
- Posologie maximale: 2 doses par jour
Mises en garde- Appliquer exclusivement sur le cuir chevelu
- Appliquer sur cuir chevelu et cheveux secs
- Info du patient : arrêter le trt et consulter en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes
- Info prof de santé : informer le patient des effets indésirables du traitement
- Information du patient : appliquer le produit sur un cuir chevelu sain
- Information du patient : ne rien appliquer sur la zone traitée
- Information du patient : se laver les mains avant et après application
- Information du patient : traitement à poursuivre après amélioration des symptômes
- Ne pas appliquer en cas de chute brutale de cheveux
- Ne pas inhaler
- Ne pas mettre en contact avec les muqueuses
- Ne pas mettre en contact avec l'oeil
- Ne pas s'exposer directement au soleil ou aux rayonnements UV
- Réservé au sujet de plus de 18 ans
- Tenir compte du délai d'action du traitement
- Traitement à arrêter en cas d'absence d'amélioration clinique dans les 4 mois
- Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
- Traitement à arrêter en cas de toxicité systémique
Surveillances du traitement- Surveillance clinique pendant le traitement
Informations relatives à la sécurité du patientMINOXIDIL 2 % sol p appl capilNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Application sur une peau lésée
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité au minoxidil
- Sujet de moins de 18 ans
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Alopécie cicatricielle
- Alopécie d'étiologie inconnue
- Alopécie médicamenteuse
- Alopécie post-partum
- Antécédent de cardiopathie
- Arythmie
- Association à des topiques
- Dermatose du cuir chevelu
- Maladie cardiovasculaire
- Patient traité à posologie élevée
- Pelade diffuse
- Grossesse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II IIPrécaution
Risques spécifiques- Risque d'aggravation de la chute des cheveux en début de traitement
- Risque de modification de la couleur des cheveux
- Risque de modification de la texture des cheveux
- Risque de passage systémique
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque d'effet rebond
- Risque d'hypertrichose
- Risque d'irritation du cuir chevelu
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Dermatite (Fréquent)
Dermatose (Fréquent)
Eruption acnéiforme (Fréquent)
Eruption cutanée (Fréquent)
Hypertrichose (Fréquent)
Prurit (Fréquent) Acné
Alopécie
Couleur des cheveux (modification)
Dermatite de contact
Desquamation cutanée
Douleur au site d'application
Eczéma de contact
Erythème cutané
Erythème généralisé
Exfoliation au site d'application
Hémorragie au site d'application
Irritation au site d'application
Oedème au site d'application
Picotement
Sécheresse au site d'application
Sensation de brûlure au site d'application
Sensibilité de la peau
Texture anormale des cheveux ou des poils
Vésicule au site d'application DIVERS Douleur (Fréquent)
Oedème périphérique (Fréquent)
Réaction au site d'application (Fréquent) Douleur thoracique (Rare) Asthénie
Oedème de la face
Ulcération au site d'application HÉPATOLOGIE Hépatite IMMUNO-ALLERGOLOGIE Angioedème
Hypersensibilité NUTRITION, MÉTABOLISME Poids (augmentation) (Fréquent) OPHTALMOLOGIE Irritation oculaire
Trouble de la vision ORL, STOMATOLOGIE Sensation de vertige (Peu fréquent) Dysgueusie
Infection de l'oreille
Oedème buccal
Oedème labial
Oedème oropharyngé
Oedème pharyngé
Otite externe
Rhinite
Sensation de gorge serrée PSYCHIATRIE Dépression (Fréquent) SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Palpitation (Rare)
Tachycardie (Rare) Hypotension artérielle SYSTÈME DIGESTIF Nausée (Peu fréquent) Vomissement SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur musculo-squelettique (Fréquent) SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Très fréquent) Névrite
Paresthésie SYSTÈME RESPIRATOIRE Dyspnée (Fréquent) UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Lithiase urinaire
Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
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Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Application sur une peau lésée
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité au minoxidil
- Sujet de moins de 18 ans
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Application sur une peau lésée
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité au minoxidil
- Sujet de moins de 18 ans
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PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Alopécie cicatricielle
- Alopécie d'étiologie inconnue
- Alopécie médicamenteuse
- Alopécie post-partum
- Antécédent de cardiopathie
- Arythmie
- Association à des topiques
- Dermatose du cuir chevelu
- Maladie cardiovasculaire
- Patient traité à posologie élevée
- Pelade diffuse
- Grossesse
Niveau de gravité: Précaution- Alopécie cicatricielle
- Alopécie d'étiologie inconnue
- Alopécie médicamenteuse
- Alopécie post-partum
- Antécédent de cardiopathie
- Arythmie
- Association à des topiques
- Dermatose du cuir chevelu
- Maladie cardiovasculaire
- Patient traité à posologie élevée
- Pelade diffuse
- Grossesse
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Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques spécifiques- Risque d'aggravation de la chute des cheveux en début de traitement
- Risque de modification de la couleur des cheveux
- Risque de modification de la texture des cheveux
- Risque de passage systémique
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque d'effet rebond
- Risque d'hypertrichose
- Risque d'irritation du cuir chevelu
Effets indésirables
Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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DERMATOLOGIE | Dermatite (Fréquent) Dermatose (Fréquent) Eruption acnéiforme (Fréquent) Eruption cutanée (Fréquent) Hypertrichose (Fréquent) Prurit (Fréquent) | Acné Alopécie Couleur des cheveux (modification) Dermatite de contact Desquamation cutanée Douleur au site d'application Eczéma de contact Erythème cutané Erythème généralisé Exfoliation au site d'application Hémorragie au site d'application Irritation au site d'application Oedème au site d'application Picotement Sécheresse au site d'application Sensation de brûlure au site d'application Sensibilité de la peau Texture anormale des cheveux ou des poils Vésicule au site d'application | |
DIVERS | Douleur (Fréquent) Oedème périphérique (Fréquent) Réaction au site d'application (Fréquent) | Douleur thoracique (Rare) | Asthénie Oedème de la face Ulcération au site d'application |
HÉPATOLOGIE | Hépatite | ||
IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Angioedème Hypersensibilité | ||
NUTRITION, MÉTABOLISME | Poids (augmentation) (Fréquent) | ||
OPHTALMOLOGIE | Irritation oculaire Trouble de la vision | ||
ORL, STOMATOLOGIE | Sensation de vertige (Peu fréquent) | Dysgueusie Infection de l'oreille Oedème buccal Oedème labial Oedème oropharyngé Oedème pharyngé Otite externe Rhinite Sensation de gorge serrée | |
PSYCHIATRIE | Dépression (Fréquent) | ||
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Palpitation (Rare) Tachycardie (Rare) | Hypotension artérielle | |
SYSTÈME DIGESTIF | Nausée (Peu fréquent) | Vomissement | |
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | Douleur musculo-squelettique (Fréquent) | ||
SYSTÈME NERVEUX | Céphalée (Très fréquent) | Névrite Paresthésie | |
SYSTÈME RESPIRATOIRE | Dyspnée (Fréquent) | ||
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE | Lithiase urinaire |
Voir aussi les substances
Minoxidil
Chimie
IUPAC | DIAMINO-2,4 PIPERIDINO-6 PYRIMIDINE N-OXYDE |
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