Substance active métyrapone
Mise à jour : 16 janvier 2013Métyrapone : Mécanisme d'action
La métyrapone inhibe de façon réversible la biosynthèse du cortisol, de la corticostérone et de l'aldostérone dans la corticosurrénale en bloquant l'hydroxylation enzymatique en 11 β du noyau stéroïde.
La suppression du mécanisme puissant d'inhibition par rétro contrôle du cortisol sur l'hypophyse a pour conséquence l'augmentation de l'hormone corticotrope (Adreno Cortico Trophic Hormone : ACTH). L'inhibition prolongée de la biosynthèse de cortisol et de la corticostérone est marquée par une augmentation de leurs précurseurs immédiats: le 11 désoxycortisol et désoxycorticostérone, qui sont des faibles inhibiteurs de la sécrétion d'ACTH.
On observe donc une augmentation de la concentration plasmatique de ces précurseurs ainsi qu'une augmentation de la concentration urinaire de leurs métabolites: les 17-hydroxycorticostéroïdes (17-OH-stéroïdes) et 17-céto-stéroïdes (17-céto).
La métyrapone est utilisée comme test sur la base de ces propriétés et le dosage plasmatique du 11 désoxycortisol et du 17 OH- stéroïde urinaire sont des indicateurs de la réponse en ACTH de l'hypophyse.
Métyrapone : Cas d'usage
- syndromes de Cushing,
- explorations de la sécrétion d'ACTH (Adreno Cortico Trophic Hormone).
