À propos de Méropénem
Mise à jour : 28 mai 2014
Méropénem : Mécanisme d'action

Le méropénèm exerce son activité bactéricide en inhibant la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne des bactéries à Gram + et à Gram - après fixation aux protéines de liaison aux pénicillines (PLP).

Espèces habituellement sensibles :

  • aérobies à Gram + : Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (souches sensibles à la méticilline), Staphylococcus spp (souches sensibles à la méticilline) y compris Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae (Groupe B), Groupe de Streptococcus milleri (S. anginosus, S. constellatus et S. intermedius), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (Groupe A) ;
  • aérobies à Gram - : Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens ;
  • anaérobies à Gram + : Clostridium perfringens, Peptoniphilus asaccharolyticus, Peptostreptococcus spp (incluant P micros, P. anaerobius, P. magnus) ;
  • anaérobies à Gram - : Bacteroides caccae, groupe des Bacteroides fragilis, Prevotella bivia, Prevotella disiens.

Espèces inconstamment sensibles :

  • aérobies à Gram + : Enterococcus faecium,
  • aérobies à Gram - : Acinetobacter spp, Burkholderia cepacia, Pseudomonas aeruginosa.

Espèces naturellement résistantes :

  • aérobies à Gram - : Stenotrophomonas maltophilia, Legionella spp ;
  • autres micro-organismes : Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma pneumoniae.
Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Méropénem 1 g poudre pour solution injectable/pour perfusion

Dernière modification : 14/02/2024 - Révision : 14/02/2024

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE
J01 - ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE
J01D - AUTRES BETALACTAMINES
J01DH - CARBAPENEMS
J01DH02 - MEROPENEM
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

vigilance picto

Soyez prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

MEROPENEM 1 g pdre p sol inj/p perf

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Episode fébrile chez le patient neutropénique, traitement antibiotique probabiliste (de l')
  • Infection bronchopulmonaire dans la mucoviscidose
  • Infection intra-abdominale compliquée
  • Infection intra et post-partum
  • Infection sévère de la peau et des tissus mous
  • Infection urinaire compliquée
  • Méningite bactérienne aiguë
  • Pneumopathie acquise sous ventilation mécanique
  • Pneumopathie aiguë sévère
  • Pneumopathie nosocomiale

Posologie

Unité de prise
flacon
  • méropénem : 1000 mg
Modalités d'administration
  • Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
  • A reconstituer avant administration
  • Bien agiter avant emploi
  • Posologie à établir en fonction de l'état clinique du patient
Posologie
Patient de 3 mois à 12 an(s)
Poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Infection intra-abdominale compliquée - Infection sévère de la peau et des tissus mous - Infection urinaire compliquée - Pneumopathie acquise sous ventilation mécanique - Pneumopathie aiguë sévère - Pneumopathie nosocomiale
Posologie standard
Voie intraveineuse
  • Administrer par voie intraveineuse de 5 minutes
  • 10 à 20 mg/kg toutes les 8 heures
Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 15 à 30 minutes
  • 10 à 20 mg/kg toutes les 8 heures
Infection bronchopulmonaire dans la mucoviscidose - Méningite bactérienne aiguë
Posologie standard
Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 15 à 30 minutes
  • 40 mg/kg toutes les 8 heures
Episode fébrile chez le patient neutropénique, traitement antibiotique probabiliste (de l')
Posologie standard
Voie intraveineuse
  • Administrer par voie intraveineuse de 5 minutes
  • 20 mg/kg toutes les 8 heures
Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 15 à 30 minutes
  • 20 mg/kg toutes les 8 heures
Poids >= 50 kg
Patient de sexe masculin ou féminin
Infection intra-abdominale compliquée - Infection sévère de la peau et des tissus mous - Infection urinaire compliquée - Pneumopathie acquise sous ventilation mécanique - Pneumopathie aiguë sévère - Pneumopathie nosocomiale
Posologie standard
Voie intraveineuse
  • Administrer par voie intraveineuse de 5 minutes
  • 500 à 1 000 mg toutes les 8 heures
Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 15 à 30 minutes
  • 500 à 1 000 mg toutes les 8 heures
Infection bronchopulmonaire dans la mucoviscidose - Méningite bactérienne aiguë
Posologie standard
Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 15 à 30 minutes
  • 2 000 mg toutes les 8 heures
Episode fébrile chez le patient neutropénique, traitement antibiotique probabiliste (de l')
Posologie standard
Voie intraveineuse
  • Administrer par voie intraveineuse de 5 minutes
  • 1 000 mg toutes les 8 heures
Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 15 à 30 minutes
  • 1 000 mg toutes les 8 heures
Patient à partir de 12 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Infection intra-abdominale compliquée - Infection sévère de la peau et des tissus mous - Infection urinaire compliquée - Pneumopathie acquise sous ventilation mécanique - Pneumopathie aiguë sévère - Pneumopathie nosocomiale
Posologie standard
Voie intraveineuse
  • Administrer par voie intraveineuse de 5 minutes
  • 500 à 1 000 mg toutes les 8 heures
Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 15 à 30 minutes
  • 500 à 1 000 mg toutes les 8 heures
Infection bronchopulmonaire dans la mucoviscidose - Méningite bactérienne aiguë
Posologie standard
Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 15 à 30 minutes
  • 2 000 mg toutes les 8 heures
Episode fébrile chez le patient neutropénique, traitement antibiotique probabiliste (de l')
Posologie standard
Voie intraveineuse
  • Administrer par voie intraveineuse de 5 minutes
  • 1 000 mg toutes les 8 heures
Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 15 à 30 minutes
  • 1 000 mg toutes les 8 heures
Patient de sexe féminin
Infection intra et post-partum
Posologie standard
Voie intraveineuse
  • Administrer par voie intraveineuse de 5 minutes
  • 500 à 1 000 mg toutes les 8 heures
Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 15 à 30 minutes
  • 500 à 1 000 mg toutes les 8 heures
Populations particulières
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Bien agiter avant emploi
  • Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 3 mois

Incompatibilités physico-chimiques

  • Compatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec tous les médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

MEROPENEM 1 g pdre p sol inj/p perf
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux bêtalactamines
  • Hypersensibilité aux carbapénèmes

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Grossesse
  • Hépatopathie
  • Insuffisance rénale : clairance de la créatinine
  • Nourrisson de moins de 3 mois
  • Patient en dialyse péritonéale
  • Patient en hémodialyse

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Pénems + Acide valproïque (et par extrapolation, valpromide)

Risques et mécanismesRisque de survenue de crises convulsives, par diminution rapide des concentrations plasmatiques de l'acide valproïque, pouvant devenir indétectables.
Conduite à tenir

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'érythème polymorphe
  • Risque d'hépatotoxicité
  • Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
  • Risque de colite
  • Risque de colite pseudomembraneuse
  • Risque de convulsions
  • Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
  • Risque de réaction cutanée sévère
  • Risque de réaction sévère d'hypersensibilité
  • Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
  • Risque de syndrome DRESS

Surveillances du patient

  • Surveillance de la fonction hépatique pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • A reconstituer avant administration
  • Tenir compte de la prévalence locale de la résistance des bactéries aux pénèmes

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction sévère d'hypersensibilité
  • Traitement à arrêter en cas de diarrhée à Clostridioides difficile (anciennement Clostridium diff.)
  • Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • LDH (augmentation) (Fréquent)
  • Neutropénie (Peu fréquent)
  • Eosinophilie (Peu fréquent)
  • Créatininémie (augmentation) (Peu fréquent)
  • Leucopénie (Peu fréquent)
  • Phosphatases alcalines (augmentation) (Fréquent)
  • Urémie (augmentation) (Peu fréquent)
  • Transaminases (augmentation) (Fréquent)
  • Bilirubinémie (augmentation) (Peu fréquent)
  • Enzymes hépatiques (augmentation)
  • DERMATOLOGIE
  • Prurit (Fréquent)
  • Urticaire (Peu fréquent)
  • Syndrome de Stevens-Johnson (Peu fréquent)
  • Erythème polymorphe (Peu fréquent)
  • Syndrome de Lyell (Peu fréquent)
  • Eruption cutanée (Fréquent)
  • Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée
  • DIVERS
  • Douleur (Fréquent)
  • Inflammation (Fréquent)
  • HÉMATOLOGIE
  • Agranulocytose (Peu fréquent)
  • Anémie hémolytique (Peu fréquent)
  • Thrombopénie (Peu fréquent)
  • Thrombocytose (Fréquent)
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Oedème de Quincke (Peu fréquent)
  • Réaction anaphylactique (Peu fréquent)
  • Syndrome DRESS
  • INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE
  • Candidose buccale (Peu fréquent)
  • Candidose vaginale (Peu fréquent)
  • INSTRUMENTATION
  • Douleur au point d'injection (Peu fréquent)
  • Inflammation au site d'injection (Fréquent)
  • PSYCHIATRIE
  • Délire (Rare)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Thrombophlébite (Peu fréquent)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Colite liée à un antibiotique (Peu fréquent)
  • Douleur abdominale (Fréquent)
  • Diarrhée (Fréquent)
  • Nausée (Fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • Colite
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Fréquent)
  • Paresthésie (Peu fréquent)
  • Convulsions (Rare)
  • INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

    MEROPENEM 1 g pdre p sol inj/p perf
    Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

    Contre-indications

    X Critique
    Niveau de gravité : Contre-indication absolue
    • Hypersensibilité à l'un des composants
    • Hypersensibilité aux bêtalactamines
    • Hypersensibilité aux carbapénèmes

    Précautions

    II Modéré
    Niveau de gravité : Précautions
    • Allaitement
    • Grossesse
    • Hépatopathie
    • Insuffisance rénale : clairance de la créatinine
    • Nourrisson de moins de 3 mois
    • Patient en dialyse péritonéale
    • Patient en hémodialyse

    Interactions médicamenteuses

    III Haut
    Niveau de gravité : Association déconseillée

    Pénems + Acide valproïque (et par extrapolation, valpromide)

    Risques et mécanismesRisque de survenue de crises convulsives, par diminution rapide des concentrations plasmatiques de l'acide valproïque, pouvant devenir indétectables.
    Conduite à tenir

    Grossesse et allaitement

    Contre-indications et précautions d'emploi
    Grossesse (mois)Allaitement
    123456789
    RisquesIIII

    II Précaution

    Risques liés au traitement

    • Risque d'érythème polymorphe
    • Risque d'hépatotoxicité
    • Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
    • Risque de colite
    • Risque de colite pseudomembraneuse
    • Risque de convulsions
    • Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
    • Risque de réaction cutanée sévère
    • Risque de réaction sévère d'hypersensibilité
    • Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
    • Risque de syndrome DRESS

    Surveillances du patient

    • Surveillance de la fonction hépatique pendant le traitement

    Mesures à associer au traitement

    • A reconstituer avant administration
    • Tenir compte de la prévalence locale de la résistance des bactéries aux pénèmes

    Traitement à arrêter définitivement en cas de...

    • Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction sévère d'hypersensibilité
    • Traitement à arrêter en cas de diarrhée à Clostridioides difficile (anciennement Clostridium diff.)
    • Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère

    Information des professionnels de santé et des patients

    • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

    Effets indésirables

    SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
    ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • LDH (augmentation) (Fréquent)
  • Neutropénie (Peu fréquent)
  • Eosinophilie (Peu fréquent)
  • Créatininémie (augmentation) (Peu fréquent)
  • Leucopénie (Peu fréquent)
  • Phosphatases alcalines (augmentation) (Fréquent)
  • Urémie (augmentation) (Peu fréquent)
  • Transaminases (augmentation) (Fréquent)
  • Bilirubinémie (augmentation) (Peu fréquent)
  • Enzymes hépatiques (augmentation)
  • DERMATOLOGIE
  • Prurit (Fréquent)
  • Urticaire (Peu fréquent)
  • Syndrome de Stevens-Johnson (Peu fréquent)
  • Erythème polymorphe (Peu fréquent)
  • Syndrome de Lyell (Peu fréquent)
  • Eruption cutanée (Fréquent)
  • Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée
  • DIVERS
  • Douleur (Fréquent)
  • Inflammation (Fréquent)
  • HÉMATOLOGIE
  • Agranulocytose (Peu fréquent)
  • Anémie hémolytique (Peu fréquent)
  • Thrombopénie (Peu fréquent)
  • Thrombocytose (Fréquent)
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Oedème de Quincke (Peu fréquent)
  • Réaction anaphylactique (Peu fréquent)
  • Syndrome DRESS
  • INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE
  • Candidose buccale (Peu fréquent)
  • Candidose vaginale (Peu fréquent)
  • INSTRUMENTATION
  • Douleur au point d'injection (Peu fréquent)
  • Inflammation au site d'injection (Fréquent)
  • PSYCHIATRIE
  • Délire (Rare)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Thrombophlébite (Peu fréquent)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Colite liée à un antibiotique (Peu fréquent)
  • Douleur abdominale (Fréquent)
  • Diarrhée (Fréquent)
  • Nausée (Fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • Colite
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Fréquent)
  • Paresthésie (Peu fréquent)
  • Convulsions (Rare)
  • Voir aussi les substances

    Méropénem

    Chimie
    IUPACacide (4R,5S,6S)-3-[(3S,5S)-5-diméthylcarbamoylpyrrolidin-3-ylthio]-6-[(R)-1-hydroxyéthyl]-4-méthyl-7-oxo-1-azabicyclo[3.2.0]hept-2-ène-2-carboxylique
    Synonymesmeropenem
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Parenteral:3 g
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