Substance active méropénem
Mise à jour : 28 mai 2014Méropénem : Mécanisme d'action
Le méropénèm exerce son activité bactéricide en inhibant la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne des bactéries à Gram + et à Gram - après fixation aux protéines de liaison aux pénicillines (PLP).
Espèces habituellement sensibles :
- aérobies à Gram + : Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (souches sensibles à la méticilline), Staphylococcus spp (souches sensibles à la méticilline) y compris Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae (Groupe B), Groupe de Streptococcus milleri (S. anginosus, S. constellatus et S. intermedius), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (Groupe A) ;
- aérobies à Gram - : Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens ;
- anaérobies à Gram + : Clostridium perfringens, Peptoniphilus asaccharolyticus, Peptostreptococcus spp (incluant P micros, P. anaerobius, P. magnus) ;
- anaérobies à Gram - : Bacteroides caccae, groupe des Bacteroides fragilis, Prevotella bivia, Prevotella disiens.
Espèces inconstamment sensibles :
- aérobies à Gram + : Enterococcus faecium,
- aérobies à Gram - : Acinetobacter spp, Burkholderia cepacia, Pseudomonas aeruginosa.
Espèces naturellement résistantes :
- aérobies à Gram - : Stenotrophomonas maltophilia, Legionella spp ;
- autres micro-organismes : Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma pneumoniae.
Méropénem : Cas d'usage
Le méropénèm est utilisé dans la prise en charge de :
- fièvres en cas de neutropénie,
- infections bronchopulmonaires en cas de mucoviscidose,
- infections de la peau et des tissus mous,
- infections digestives et /ou bilaires,
- infections intra et post-partum,
- infections urinaires,
- méningites bactériennes,
- pneumonies.