À propos de Méropénem
Mise à jour : 28 mai 2014
Méropénem : Mécanisme d'action

Le méropénèm exerce son activité bactéricide en inhibant la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne des bactéries à Gram + et à Gram - après fixation aux protéines de liaison aux pénicillines (PLP).

Espèces habituellement sensibles :

  • aérobies à Gram + : Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (souches sensibles à la méticilline), Staphylococcus spp (souches sensibles à la méticilline) y compris Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae (Groupe B), Groupe de Streptococcus milleri (S. anginosus, S. constellatus et S. intermedius), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (Groupe A) ;
  • aérobies à Gram - : Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens ;
  • anaérobies à Gram + : Clostridium perfringens, Peptoniphilus asaccharolyticus, Peptostreptococcus spp (incluant P micros, P. anaerobius, P. magnus) ;
  • anaérobies à Gram - : Bacteroides caccae, groupe des Bacteroides fragilis, Prevotella bivia, Prevotella disiens.

Espèces inconstamment sensibles :

  • aérobies à Gram + : Enterococcus faecium,
  • aérobies à Gram - : Acinetobacter spp, Burkholderia cepacia, Pseudomonas aeruginosa.

Espèces naturellement résistantes :

  • aérobies à Gram - : Stenotrophomonas maltophilia, Legionella spp ;
  • autres micro-organismes : Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma pneumoniae.
Fiche DCI Vidal
Mise à jour : 24 Octobre 2023

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Méropénem 1 g poudre pour solution injectable/pour perfusion

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE
J01 - ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE
J01D - AUTRES BETALACTAMINES
J01DH - CARBAPENEMS
J01DH02 - MEROPENEM
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

vigilance picto

Soyez prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

MEROPENEM 1 g pdre p sol inj/p perf

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Episode fébrile chez le patient neutropénique, traitement antibiotique probabiliste (de l')
  • Infection bronchopulmonaire dans la mucoviscidose
  • Infection intra-abdominale compliquée
  • Infection intra et post-partum
  • Infection sévère de la peau et des tissus mous
  • Infection urinaire compliquée
  • Méningite bactérienne aiguë
  • Pneumopathie acquise sous ventilation mécanique
  • Pneumopathie aiguë sévère
  • Pneumopathie nosocomiale

Posologie

Unité de prise
flacon
  • méropénem : 1000 mg
Modalités d'administration
  • Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
  • A reconstituer avant administration
  • Bien agiter avant emploi
  • Posologie à établir en fonction de l'état clinique du patient
Posologie
Patient de 3 mois à 12 an(s)
Poids < 50 kg
Patient de sexe masculin ou féminin
Infection intra-abdominale compliquée - Infection sévère de la peau et des tissus mous - Infection urinaire compliquée - Pneumopathie acquise sous ventilation mécanique - Pneumopathie aiguë sévère - Pneumopathie nosocomiale
Posologie standard
Voie intraveineuse
  • Administrer par voie intraveineuse de 5 minutes
  • 10 à 20 mg/kg toutes les 8 heures
Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 15 à 30 minutes
  • 10 à 20 mg/kg toutes les 8 heures
Infection bronchopulmonaire dans la mucoviscidose - Méningite bactérienne aiguë
Posologie standard
Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 15 à 30 minutes
  • 40 mg/kg toutes les 8 heures
Episode fébrile chez le patient neutropénique, traitement antibiotique probabiliste (de l')
Posologie standard
Voie intraveineuse
  • Administrer par voie intraveineuse de 5 minutes
  • 20 mg/kg toutes les 8 heures
Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 15 à 30 minutes
  • 20 mg/kg toutes les 8 heures
Poids >= 50 kg
Patient de sexe masculin ou féminin
Infection intra-abdominale compliquée - Infection sévère de la peau et des tissus mous - Infection urinaire compliquée - Pneumopathie acquise sous ventilation mécanique - Pneumopathie aiguë sévère - Pneumopathie nosocomiale
Posologie standard
Voie intraveineuse
  • Administrer par voie intraveineuse de 5 minutes
  • 500 à 1 000 mg toutes les 8 heures
Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 15 à 30 minutes
  • 500 à 1 000 mg toutes les 8 heures
Infection bronchopulmonaire dans la mucoviscidose - Méningite bactérienne aiguë
Posologie standard
Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 15 à 30 minutes
  • 2 000 mg toutes les 8 heures
Episode fébrile chez le patient neutropénique, traitement antibiotique probabiliste (de l')
Posologie standard
Voie intraveineuse
  • Administrer par voie intraveineuse de 5 minutes
  • 1 000 mg toutes les 8 heures
Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 15 à 30 minutes
  • 1 000 mg toutes les 8 heures
Patient à partir de 12 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Infection intra-abdominale compliquée - Infection sévère de la peau et des tissus mous - Infection urinaire compliquée - Pneumopathie acquise sous ventilation mécanique - Pneumopathie aiguë sévère - Pneumopathie nosocomiale
Posologie standard
Voie intraveineuse
  • Administrer par voie intraveineuse de 5 minutes
  • 500 à 1 000 mg toutes les 8 heures
Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 15 à 30 minutes
  • 500 à 1 000 mg toutes les 8 heures
Infection bronchopulmonaire dans la mucoviscidose - Méningite bactérienne aiguë
Posologie standard
Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 15 à 30 minutes
  • 2 000 mg toutes les 8 heures
Episode fébrile chez le patient neutropénique, traitement antibiotique probabiliste (de l')
Posologie standard
Voie intraveineuse
  • Administrer par voie intraveineuse de 5 minutes
  • 1 000 mg toutes les 8 heures
Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 15 à 30 minutes
  • 1 000 mg toutes les 8 heures
Patient de sexe féminin
Infection intra et post-partum
Posologie standard
Voie intraveineuse
  • Administrer par voie intraveineuse de 5 minutes
  • 500 à 1 000 mg toutes les 8 heures
Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 15 à 30 minutes
  • 500 à 1 000 mg toutes les 8 heures
Populations particulières
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Bien agiter avant emploi
  • Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 3 mois

Incompatibilités physico-chimiques

  • Compatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec tous les médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

MEROPENEM 1 g pdre p sol inj/p perf
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux bêtalactamines
  • Hypersensibilité aux carbapénèmes

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Grossesse
  • Hépatopathie
  • Insuffisance rénale : clairance de la créatinine < 51 ml/min
  • Nourrisson de moins de 3 mois
  • Patient en dialyse péritonéale
  • Patient en hémodialyse

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Pénems + Acide valproïque (et par extrapolation, valpromide)

Risques et mécanismesRisque de survenue de crises convulsives, par diminution rapide des concentrations plasmatiques de l'acide valproïque, pouvant devenir indétectables.
Conduite à tenir

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'érythème polymorphe
  • Risque d'hépatotoxicité
  • Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
  • Risque de colite
  • Risque de colite pseudomembraneuse
  • Risque de convulsions
  • Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
  • Risque de réaction cutanée sévère
  • Risque de réaction sévère d'hypersensibilité
  • Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
  • Risque de syndrome DRESS

Surveillances du patient

  • Surveillance de la fonction hépatique pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • A reconstituer avant administration
  • Tenir compte de la prévalence locale de la résistance des bactéries aux pénèmes

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction sévère d'hypersensibilité
  • Traitement à arrêter en cas de diarrhée à Clostridioides difficile (anciennement Clostridium diff.)
  • Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • LDH (augmentation) (Fréquent)
  • Neutropénie (Peu fréquent)
  • Eosinophilie (Peu fréquent)
  • Créatininémie (augmentation) (Peu fréquent)
  • Leucopénie (Peu fréquent)
  • Phosphatases alcalines (augmentation) (Fréquent)
  • Urémie (augmentation) (Peu fréquent)
  • Transaminases (augmentation) (Fréquent)
  • Bilirubinémie (augmentation) (Peu fréquent)
  • Enzymes hépatiques (augmentation)
  • DERMATOLOGIE
  • Prurit (Fréquent)
  • Urticaire (Peu fréquent)
  • Syndrome de Stevens-Johnson (Peu fréquent)
  • Erythème polymorphe (Peu fréquent)
  • Syndrome de Lyell (Peu fréquent)
  • Eruption cutanée (Fréquent)
  • Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée
  • DIVERS
  • Douleur (Fréquent)
  • HÉMATOLOGIE
  • Agranulocytose (Peu fréquent)
  • Anémie hémolytique (Peu fréquent)
  • Thrombopénie (Peu fréquent)
  • Thrombocytose (Fréquent)
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Oedème de Quincke (Peu fréquent)
  • Réaction anaphylactique (Peu fréquent)
  • Syndrome DRESS
  • INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE
  • Candidose buccale (Peu fréquent)
  • Candidose vaginale (Peu fréquent)
  • INSTRUMENTATION
  • Douleur au point d'injection (Peu fréquent)
  • Inflammation au site d'injection (Fréquent)
  • PSYCHIATRIE
  • Délire (Rare)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Thrombophlébite (Peu fréquent)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Colite liée à un antibiotique (Peu fréquent)
  • Douleur abdominale (Fréquent)
  • Diarrhée (Fréquent)
  • Nausée (Fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • Colite
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Fréquent)
  • Paresthésie (Peu fréquent)
  • Convulsions (Rare)
  • Voir aussi les substances

    Méropénem

    Chimie
    IUPACacide (4R,5S,6S)-3-[(3S,5S)-5-diméthylcarbamoylpyrrolidin-3-ylthio]-6-[(R)-1-hydroxyéthyl]-4-méthyl-7-oxo-1-azabicyclo[3.2.0]hept-2-ène-2-carboxylique
    Synonymesmeropenem
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Parenteral:3 g
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