Substance active méropénem

Méropénem : Mécanisme d'action

Le méropénèm exerce son activité bactéricide en inhibant la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne des bactéries à Gram + et à Gram - après fixation aux protéines de liaison aux pénicillines (PLP).

Espèces habituellement sensibles :

• aérobies à Gram + : Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (souches sensibles à la méticilline), Staphylococcus spp (souches sensibles à la méticilline) y compris Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae (Groupe B), Groupe de Streptococcus milleri (S. anginosus, S. constellatus et S. intermedius), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (Groupe A) ;
• aérobies à Gram - : Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens ;
• anaérobies à Gram + : Clostridium perfringens, Peptoniphilus asaccharolyticus, Peptostreptococcus spp (incluant P micros, P. anaerobius, P. magnus) ;
• anaérobies à Gram - : Bacteroides caccae, groupe des Bacteroides fragilis, Prevotella bivia, Prevotella disiens.

Espèces inconstamment sensibles :

• aérobies à Gram + : Enterococcus faecium,
• aérobies à Gram - : Acinetobacter spp, Burkholderia cepacia, Pseudomonas aeruginosa.

Espèces naturellement résistantes :

• aérobies à Gram - : Stenotrophomonas maltophilia, Legionella spp ;
• autres micro-organismes : Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma pneumoniae.

Méropénem : Cas d'usage

Le méropénèm est utilisé dans la prise en charge de :

• fièvres en cas de neutropénie,
• infections bronchopulmonaires en cas de mucoviscidose,
• infections de la peau et des tissus mous,
• infections digestives et /ou bilaires,
• infections intra et post-partum,
• infections urinaires,
• méningites bactériennes,
• pneumonies.