À propos de Méfloquine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Méfloquine : Mécanisme d'action
La méfloquine est un antiparasitaire, antipaludique de synthèse. Elle exerce une action schizonticide sur les formes intra-érythrocytaires de Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium ovale.
Des souches de Plasmodium falciparum résistantes à la méfloquine ont été observées dans certaines régions du Sud-Est asiatique (zones thaïlandaises frontalières avec le Cambodge et le Birmanie) et Afrique de l'Ouest. Une résistance croisée à l'halofantrine a été mise en évidence sur des souches de Plasmodium falciparum résistantes à la méfloquine.
Aucune action de la méfloquine n'a été démontrée sur les formes hypnozoïtes intrahépatiques d'aucune espèce de plasmodium.
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Méfloquine (chlorhydrate) 250 mg comprimé
Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
P - ANTIPARASITAIRES, INSECTICIDES P01 - ANTIPROTOZOAIRES P01B - ANTIPALUDEENS P01BC - METHANOLQUINOLEINES P01BC02 - MEFLOQUINE |
|  Soyez prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONMEFLOQUINE (chlorhydrate) 250 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Accès palustre
- Paludisme, traitement préventif (du)
PosologieUnité de prisecomprimé- méfloquine (chlorhydrate) : 250 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer de préférence pendant le repas
- Administrer entier
- En cas de difficulté à déglutir, écraser le comprimé
Posologie Patient de 3 mois à 15 an(s) Poids >= 5 kg - Accès palustre
- Posologie standard
- Administrer la dose totale en moins de 24 heures
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
- 25 mg/kg en 2 à 3 prises ce jour
15 kg <= Poids < 45 kg - Paludisme, traitement préventif (du)
- Posologie standard
- Débuter le traitement 10 jours avant l'arrivée dans la zone endémique
- Traitement à poursuivre au moins 3 semaines après le départ de la zone endémique
- 5 mg/kg en 1 prise par semaine
Poids >= 45 kg - Paludisme, traitement préventif (du)
- Posologie standard
- Débuter le traitement 10 jours avant l'arrivée dans la zone endémique
- Traitement à poursuivre au moins 3 semaines après le départ de la zone endémique
- 250 mg en 1 prise par semaine
Patient à partir de 15 an(s) Poids >= 5 kg - Accès palustre
- Posologie standard
- Administrer la dose totale en moins de 24 heures
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
- 25 mg/kg en 2 à 3 prises ce jour
- Posologie maximale: 1 500 mg par 24 heures
- Nombre d'unité de prise maximale: 6 comprimés par 24 heures
15 kg <= Poids < 45 kg - Paludisme, traitement préventif (du)
- Posologie standard
- Débuter le traitement 10 jours avant l'arrivée dans la zone endémique
- Traitement à poursuivre au moins 3 semaines après le départ de la zone endémique
- 5 mg/kg en 1 prise par semaine
Poids >= 45 kg - Paludisme, traitement préventif (du)
- Posologie standard
- Débuter le traitement 10 jours avant l'arrivée dans la zone endémique
- Traitement à poursuivre au moins 3 semaines après le départ de la zone endémique
- 250 mg en 1 prise par semaine
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante de liquide
- Administrer de préférence pendant le repas
- Administrer entier
- Ecraser le comprimé chez l'enfant de moins de 6 ans
- En cas de difficulté à déglutir, écraser le comprimé
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Accès palustre
- Paludisme, traitement préventif (du)
PosologieUnité de prisecomprimé- méfloquine (chlorhydrate) : 250 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer de préférence pendant le repas
- Administrer entier
- En cas de difficulté à déglutir, écraser le comprimé
Posologie Patient de 3 mois à 15 an(s) Poids >= 5 kg - Accès palustre
- Posologie standard
- Administrer la dose totale en moins de 24 heures
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
- 25 mg/kg en 2 à 3 prises ce jour
15 kg <= Poids < 45 kg - Paludisme, traitement préventif (du)
- Posologie standard
- Débuter le traitement 10 jours avant l'arrivée dans la zone endémique
- Traitement à poursuivre au moins 3 semaines après le départ de la zone endémique
- 5 mg/kg en 1 prise par semaine
Poids >= 45 kg - Paludisme, traitement préventif (du)
- Posologie standard
- Débuter le traitement 10 jours avant l'arrivée dans la zone endémique
- Traitement à poursuivre au moins 3 semaines après le départ de la zone endémique
- 250 mg en 1 prise par semaine
Patient à partir de 15 an(s) Poids >= 5 kg - Accès palustre
- Posologie standard
- Administrer la dose totale en moins de 24 heures
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
- 25 mg/kg en 2 à 3 prises ce jour
- Posologie maximale: 1 500 mg par 24 heures
- Nombre d'unité de prise maximale: 6 comprimés par 24 heures
15 kg <= Poids < 45 kg - Paludisme, traitement préventif (du)
- Posologie standard
- Débuter le traitement 10 jours avant l'arrivée dans la zone endémique
- Traitement à poursuivre au moins 3 semaines après le départ de la zone endémique
- 5 mg/kg en 1 prise par semaine
Poids >= 45 kg - Paludisme, traitement préventif (du)
- Posologie standard
- Débuter le traitement 10 jours avant l'arrivée dans la zone endémique
- Traitement à poursuivre au moins 3 semaines après le départ de la zone endémique
- 250 mg en 1 prise par semaine
Unité de prisecomprimé- méfloquine (chlorhydrate) : 250 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer de préférence pendant le repas
- Administrer entier
- En cas de difficulté à déglutir, écraser le comprimé
Posologie Patient de 3 mois à 15 an(s) Poids >= 5 kg - Accès palustre
- Posologie standard
- Administrer la dose totale en moins de 24 heures
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
- 25 mg/kg en 2 à 3 prises ce jour
15 kg <= Poids < 45 kg - Paludisme, traitement préventif (du)
- Posologie standard
- Débuter le traitement 10 jours avant l'arrivée dans la zone endémique
- Traitement à poursuivre au moins 3 semaines après le départ de la zone endémique
- 5 mg/kg en 1 prise par semaine
Poids >= 45 kg - Paludisme, traitement préventif (du)
- Posologie standard
- Débuter le traitement 10 jours avant l'arrivée dans la zone endémique
- Traitement à poursuivre au moins 3 semaines après le départ de la zone endémique
- 250 mg en 1 prise par semaine
Patient à partir de 15 an(s) Poids >= 5 kg - Accès palustre
- Posologie standard
- Administrer la dose totale en moins de 24 heures
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
- 25 mg/kg en 2 à 3 prises ce jour
- Posologie maximale: 1 500 mg par 24 heures
- Nombre d'unité de prise maximale: 6 comprimés par 24 heures
15 kg <= Poids < 45 kg - Paludisme, traitement préventif (du)
- Posologie standard
- Débuter le traitement 10 jours avant l'arrivée dans la zone endémique
- Traitement à poursuivre au moins 3 semaines après le départ de la zone endémique
- 5 mg/kg en 1 prise par semaine
Poids >= 45 kg - Paludisme, traitement préventif (du)
- Posologie standard
- Débuter le traitement 10 jours avant l'arrivée dans la zone endémique
- Traitement à poursuivre au moins 3 semaines après le départ de la zone endémique
- 250 mg en 1 prise par semaine
- Voie orale
- Administrer de préférence pendant le repas
- Administrer entier
- En cas de difficulté à déglutir, écraser le comprimé
Posologie Patient de 3 mois à 15 an(s) Poids >= 5 kg - Accès palustre
- Posologie standard
- Administrer la dose totale en moins de 24 heures
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
- 25 mg/kg en 2 à 3 prises ce jour
15 kg <= Poids < 45 kg - Paludisme, traitement préventif (du)
- Posologie standard
- Débuter le traitement 10 jours avant l'arrivée dans la zone endémique
- Traitement à poursuivre au moins 3 semaines après le départ de la zone endémique
- 5 mg/kg en 1 prise par semaine
Poids >= 45 kg - Paludisme, traitement préventif (du)
- Posologie standard
- Débuter le traitement 10 jours avant l'arrivée dans la zone endémique
- Traitement à poursuivre au moins 3 semaines après le départ de la zone endémique
- 250 mg en 1 prise par semaine
Patient à partir de 15 an(s) Poids >= 5 kg - Accès palustre
- Posologie standard
- Administrer la dose totale en moins de 24 heures
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
- 25 mg/kg en 2 à 3 prises ce jour
- Posologie maximale: 1 500 mg par 24 heures
- Nombre d'unité de prise maximale: 6 comprimés par 24 heures
15 kg <= Poids < 45 kg - Paludisme, traitement préventif (du)
- Posologie standard
- Débuter le traitement 10 jours avant l'arrivée dans la zone endémique
- Traitement à poursuivre au moins 3 semaines après le départ de la zone endémique
- 5 mg/kg en 1 prise par semaine
Poids >= 45 kg - Paludisme, traitement préventif (du)
- Posologie standard
- Débuter le traitement 10 jours avant l'arrivée dans la zone endémique
- Traitement à poursuivre au moins 3 semaines après le départ de la zone endémique
- 250 mg en 1 prise par semaine
Patient de 3 mois à 15 an(s)
Poids >= 5 kg
- Accès palustre
- Posologie standard
- Administrer la dose totale en moins de 24 heures
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
- 25 mg/kg en 2 à 3 prises ce jour
15 kg <= Poids < 45 kg
- Paludisme, traitement préventif (du)
- Posologie standard
- Débuter le traitement 10 jours avant l'arrivée dans la zone endémique
- Traitement à poursuivre au moins 3 semaines après le départ de la zone endémique
- 5 mg/kg en 1 prise par semaine
Poids >= 45 kg
- Paludisme, traitement préventif (du)
- Posologie standard
- Débuter le traitement 10 jours avant l'arrivée dans la zone endémique
- Traitement à poursuivre au moins 3 semaines après le départ de la zone endémique
- 250 mg en 1 prise par semaine
Patient à partir de 15 an(s)
Poids >= 5 kg
- Accès palustre
- Posologie standard
- Administrer la dose totale en moins de 24 heures
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
- 25 mg/kg en 2 à 3 prises ce jour
- Posologie maximale: 1 500 mg par 24 heures
- Nombre d'unité de prise maximale: 6 comprimés par 24 heures
15 kg <= Poids < 45 kg
- Paludisme, traitement préventif (du)
- Posologie standard
- Débuter le traitement 10 jours avant l'arrivée dans la zone endémique
- Traitement à poursuivre au moins 3 semaines après le départ de la zone endémique
- 5 mg/kg en 1 prise par semaine
Poids >= 45 kg
- Paludisme, traitement préventif (du)
- Posologie standard
- Débuter le traitement 10 jours avant l'arrivée dans la zone endémique
- Traitement à poursuivre au moins 3 semaines après le départ de la zone endémique
- 250 mg en 1 prise par semaine
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante de liquide
- Administrer de préférence pendant le repas
- Administrer entier
- Ecraser le comprimé chez l'enfant de moins de 6 ans
- En cas de difficulté à déglutir, écraser le comprimé
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTMEFLOQUINE (chlorhydrate) 250 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Antécédent de convulsions
- Antécédent de dépression
- Dépression
- Fièvre bilieuse hémoglobinurique, antécédent (de)
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité à la quinine et à ses dérivés
- Idée suicidaire
- Insuffisance hépatique sévère
- Maladie psychiatrique
- Psychose
- Schizophrénie
- Trouble anxieux généralisé
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accès palustre sévère
- Allaitement
- Antécédent de maladie psychiatrique
- Epilepsie
- Grossesse
- Hyperinsulinisme
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale
- Paludisme, traitement préventif (du)
- Patient en hémodialyse
- Traitement prolongé
- Vaccination concomitante
- Vaccins vivants
Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Méfloquine + Quinine (voie IV)
Risques et mécanismes Risque majoré de survenue de crises épileptiques par addition des effets proconvulsivants. Conduite à tenir Respecter un délai minimum de 12 heures entre la fin de l'administration IV de quinine et le début de l'administration de méfloquine.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets). Conduite à tenir Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismes Risque accru de convulsions. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque de pneumopathie d'hypersensibilité
- Risque de polyneuropathie
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de résistance du Plasmodium
- Risque de trouble de l'équilibre
- Risque de trouble neuropsychique
- Risque de trouble ophtalmique
- Risque de trouble psychiatrique
- Risque de vertige
- Risque suicidaire
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de signes de neuropathie
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : signaler toute apparition de pneumopathie
- Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables oculaires
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Créatininémie (augmentation)
Leucocytose
Transaminases (augmentation)
ASAT (augmentation)
Gamma GT (augmentation)
Leucopénie
ALAT (augmentation)
DERMATOLOGIE Prurit (Fréquent)
Syndrome de Stevens-Johnson
Eruption cutanée
Erythème cutané
Alopécie
Urticaire
Hyperhidrose
Erythème polymorphe
Dermatite allergique
Exanthème
DIVERS Asthénie
Fatigue
Fièvre
Frisson
Oedème
Douleur thoracique
HÉMATOLOGIE Agranulocytose
Thrombopénie
Aplasie médullaire
HÉPATOLOGIE Ictère
Insuffisance hépatique
Hépatite
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité
Réaction anaphylactique
NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie
OPHTALMOLOGIE Trouble de la vision (Fréquent)
Cataracte
Rétinopathie
Vision floue
ORL, STOMATOLOGIE Sensation de vertige (Fréquent)
Surdité
Acouphène
Hyperacousie
Syndrome vestibulaire
Hypoacousie
PSYCHIATRIE Insomnie (Très fréquent)
Rêves anormaux (Très fréquent)
Cauchemar (Très fréquent)
Dépression (Fréquent)
Anxiété (Fréquent)
Trouble schizophréniforme
Trouble de l'humeur
Trouble de l'attention
Accès maniaque
Idée suicidaire
Nervosité
Agressivité
Hallucination
Agitation
Dépersonnalisation
Réaction paranoïde
Trouble bipolaire
Episode psychotique
Confusion mentale
Attaque de panique
Tentative de suicide
Schizophrénie
Délire
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Tachycardie
Arythmie
Syncope
Hypotension artérielle
Hypertension artérielle
Bradycardie
Bloc auriculoventriculaire
Palpitation
Extrasystole
Trouble de la conduction cardiaque
Malaise
Bouffée de chaleur
SYSTÈME DIGESTIF Douleur abdominale (Fréquent)
Nausée (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Dyspepsie
Pancréatite
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Crampe
Faiblesse musculaire
Douleur musculaire
Douleur articulaire
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
Paresthésie
Paralysie de nerf crânien
Somnolence
Encéphalopathie
Neuropathie périphérique sensitive
Convulsions
Amnésie
Trouble de la parole
Trouble de l'équilibre
Trouble de la marche
Neuropathie motrice multifocale
Neuropathie optique
Trouble de la mémoire
Tremblement
Ataxie
SYSTÈME RESPIRATOIRE Pneumopathie
Dyspnée
Pneumopathie d'hypersensibilité
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Néphropathie
Insuffisance rénale aiguë
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Antécédent de convulsions
- Antécédent de dépression
- Dépression
- Fièvre bilieuse hémoglobinurique, antécédent (de)
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité à la quinine et à ses dérivés
- Idée suicidaire
- Insuffisance hépatique sévère
- Maladie psychiatrique
- Psychose
- Schizophrénie
- Trouble anxieux généralisé
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Antécédent de convulsions
- Antécédent de dépression
- Dépression
- Fièvre bilieuse hémoglobinurique, antécédent (de)
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité à la quinine et à ses dérivés
- Idée suicidaire
- Insuffisance hépatique sévère
- Maladie psychiatrique
- Psychose
- Schizophrénie
- Trouble anxieux généralisé
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accès palustre sévère
- Allaitement
- Antécédent de maladie psychiatrique
- Epilepsie
- Grossesse
- Hyperinsulinisme
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale
- Paludisme, traitement préventif (du)
- Patient en hémodialyse
- Traitement prolongé
- Vaccination concomitante
- Vaccins vivants
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Accès palustre sévère
- Allaitement
- Antécédent de maladie psychiatrique
- Epilepsie
- Grossesse
- Hyperinsulinisme
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale
- Paludisme, traitement préventif (du)
- Patient en hémodialyse
- Traitement prolongé
- Vaccination concomitante
- Vaccins vivants
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Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Méfloquine + Quinine (voie IV)
Risques et mécanismes Risque majoré de survenue de crises épileptiques par addition des effets proconvulsivants. Conduite à tenir Respecter un délai minimum de 12 heures entre la fin de l'administration IV de quinine et le début de l'administration de méfloquine.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets). Conduite à tenir Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismes Risque accru de convulsions. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Méfloquine + Quinine (voie IV)
Risques et mécanismes Risque majoré de survenue de crises épileptiques par addition des effets proconvulsivants. Conduite à tenir Respecter un délai minimum de 12 heures entre la fin de l'administration IV de quinine et le début de l'administration de méfloquine.
Bradycardisants + Fingolimod | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. |
Bradycardisants + Ozanimod | |
| Risques et mécanismes | Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. |
Bradycardisants + Ponésimod | |
| Risques et mécanismes | Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire. |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Méfloquine + Quinine (voie IV) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de survenue de crises épileptiques par addition des effets proconvulsivants. |
| Conduite à tenir | Respecter un délai minimum de 12 heures entre la fin de l'administration IV de quinine et le début de l'administration de méfloquine. |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Bradycardisants + Cocaïne Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets). Conduite à tenir Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismes Risque accru de convulsions. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Bradycardisants + Bradycardisants | |
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| Risques et mécanismes | Risque de bradycardie excessive (addition des effets). |
| Conduite à tenir | |
Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène | |
| Risques et mécanismes | Risque accru de convulsions. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque de pneumopathie d'hypersensibilité
- Risque de polyneuropathie
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de résistance du Plasmodium
- Risque de trouble de l'équilibre
- Risque de trouble neuropsychique
- Risque de trouble ophtalmique
- Risque de trouble psychiatrique
- Risque de vertige
- Risque suicidaire
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de signes de neuropathie
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : signaler toute apparition de pneumopathie
- Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables oculaires
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Méfloquine chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | DL-érythro-alpha-2-piperidyl-2,8-bis(trifluorométhyl)-4-quinolineméthanol monochlorhydrate |
|---|---|
| Synonymes | mefloquine hydrochloride |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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