À propos de Méfloquine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Méfloquine : Mécanisme d'action

La méfloquine est un antiparasitaire, antipaludique de synthèse. Elle exerce une action schizonticide sur les formes intra-érythrocytaires de Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium ovale.

Des souches de Plasmodium falciparum résistantes à la méfloquine ont été observées dans certaines régions du Sud-Est asiatique (zones thaïlandaises frontalières avec le Cambodge et le Birmanie) et Afrique de l'Ouest. Une résistance croisée à l'halofantrine a été mise en évidence sur des souches de Plasmodium falciparum résistantes à la méfloquine.

Aucune action de la méfloquine n'a été démontrée sur les formes hypnozoïtes intrahépatiques d'aucune espèce de plasmodium. 

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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Méfloquine (chlorhydrate) 250 mg comprimé

Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
P - ANTIPARASITAIRES, INSECTICIDES
P01 - ANTIPROTOZOAIRES
P01B - ANTIPALUDEENS
P01BC - METHANOLQUINOLEINES
P01BC02 - MEFLOQUINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

vigilance picto

Soyez prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

MEFLOQUINE (chlorhydrate) 250 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Accès palustre
  • Paludisme, traitement préventif (du)

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • méfloquine (chlorhydrate) : 250 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer de préférence pendant le repas
  • Administrer entier
  • En cas de difficulté à déglutir, écraser le comprimé
Posologie
Patient de 3 mois à 15 an(s)
Poids >= 5 kg
  • Accès palustre
  • Posologie standard
  • Administrer la dose totale en moins de 24 heures
  • Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
  • 25 mg/kg en 2 à 3 prises ce jour
15 kg <= Poids < 45 kg
  • Paludisme, traitement préventif (du)
  • Posologie standard
  • Débuter le traitement 10 jours avant l'arrivée dans la zone endémique
  • Traitement à poursuivre au moins 3 semaines après le départ de la zone endémique
  • 5 mg/kg en 1 prise par semaine
Poids >= 45 kg
  • Paludisme, traitement préventif (du)
  • Posologie standard
  • Débuter le traitement 10 jours avant l'arrivée dans la zone endémique
  • Traitement à poursuivre au moins 3 semaines après le départ de la zone endémique
  • 250 mg en 1 prise par semaine
Patient à partir de 15 an(s)
Poids >= 5 kg
  • Accès palustre
  • Posologie standard
  • Administrer la dose totale en moins de 24 heures
  • Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
  • 25 mg/kg en 2 à 3 prises ce jour
  • Posologie maximale: 1 500 mg par 24 heures
  • Nombre d'unité de prise maximale: 6 comprimés par 24 heures
15 kg <= Poids < 45 kg
  • Paludisme, traitement préventif (du)
  • Posologie standard
  • Débuter le traitement 10 jours avant l'arrivée dans la zone endémique
  • Traitement à poursuivre au moins 3 semaines après le départ de la zone endémique
  • 5 mg/kg en 1 prise par semaine
Poids >= 45 kg
  • Paludisme, traitement préventif (du)
  • Posologie standard
  • Débuter le traitement 10 jours avant l'arrivée dans la zone endémique
  • Traitement à poursuivre au moins 3 semaines après le départ de la zone endémique
  • 250 mg en 1 prise par semaine

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer avec une quantité suffisante de liquide
  • Administrer de préférence pendant le repas
  • Administrer entier
  • Ecraser le comprimé chez l'enfant de moins de 6 ans
  • En cas de difficulté à déglutir, écraser le comprimé

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

MEFLOQUINE (chlorhydrate) 250 mg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Antécédent de convulsions
  • Antécédent de dépression
  • Dépression
  • Fièvre bilieuse hémoglobinurique, antécédent (de)
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité à la quinine et à ses dérivés
  • Idée suicidaire
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Maladie psychiatrique
  • Psychose
  • Schizophrénie
  • Trouble anxieux généralisé

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Accès palustre sévère
  • Allaitement
  • Antécédent de maladie psychiatrique
  • Epilepsie
  • Grossesse
  • Hyperinsulinisme
  • Insuffisance hépatique légère à modérée
  • Insuffisance rénale
  • Paludisme, traitement préventif (du)
  • Patient en hémodialyse
  • Traitement prolongé
  • Vaccination concomitante
  • Vaccins vivants

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Bradycardisants + Fingolimod

Risques et mécanismesPotentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique.
Conduite à tenirSurveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire.

Bradycardisants + Ozanimod

Risques et mécanismesPotentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique.
Conduite à tenirSurveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures.

Bradycardisants + Ponésimod

Risques et mécanismesPotentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique.
Conduite à tenirSurveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire.

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).

Méfloquine + Quinine (voie IV)

Risques et mécanismesRisque majoré de survenue de crises épileptiques par addition des effets proconvulsivants.
Conduite à tenirRespecter un délai minimum de 12 heures entre la fin de l'administration IV de quinine et le début de l'administration de méfloquine.
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Bradycardisants + Cocaïne

Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSurveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Bradycardisants + Bradycardisants

Risques et mécanismesRisque de bradycardie excessive (addition des effets).
Conduite à tenir

Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène

Risques et mécanismesRisque accru de convulsions.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction avec la cocaïne

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque de pneumopathie d'hypersensibilité
  • Risque de polyneuropathie
  • Risque de réaction d'hypersensibilité
  • Risque de résistance du Plasmodium
  • Risque de trouble de l'équilibre
  • Risque de trouble neuropsychique
  • Risque de trouble ophtalmique
  • Risque de trouble psychiatrique
  • Risque de vertige
  • Risque suicidaire

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas de signes de neuropathie

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Info patient : signaler toute apparition de pneumopathie
  • Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables oculaires

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Créatininémie (augmentation)
  • Leucocytose
  • Transaminases (augmentation)
  • ASAT (augmentation)
  • Gamma GT (augmentation)
  • Leucopénie
  • ALAT (augmentation)
  • DERMATOLOGIE
  • Prurit (Fréquent)
  • Syndrome de Stevens-Johnson
  • Eruption cutanée
  • Erythème cutané
  • Alopécie
  • Urticaire
  • Hyperhidrose
  • Erythème polymorphe
  • Dermatite allergique
  • Exanthème
  • DIVERS
  • Asthénie
  • Fatigue
  • Fièvre
  • Frisson
  • Oedème
  • Douleur thoracique
  • HÉMATOLOGIE
  • Agranulocytose
  • Thrombopénie
  • Aplasie médullaire
  • HÉPATOLOGIE
  • Ictère
  • Insuffisance hépatique
  • Hépatite
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité
  • Réaction anaphylactique
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Anorexie
  • OPHTALMOLOGIE
  • Trouble de la vision (Fréquent)
  • Cataracte
  • Rétinopathie
  • Vision floue
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Sensation de vertige (Fréquent)
  • Surdité
  • Acouphène
  • Hyperacousie
  • Syndrome vestibulaire
  • Hypoacousie
  • PSYCHIATRIE
  • Insomnie (Très fréquent)
  • Rêves anormaux (Très fréquent)
  • Cauchemar (Très fréquent)
  • Dépression (Fréquent)
  • Anxiété (Fréquent)
  • Trouble schizophréniforme
  • Trouble de l'humeur
  • Trouble de l'attention
  • Accès maniaque
  • Idée suicidaire
  • Nervosité
  • Agressivité
  • Hallucination
  • Agitation
  • Dépersonnalisation
  • Réaction paranoïde
  • Trouble bipolaire
  • Episode psychotique
  • Confusion mentale
  • Attaque de panique
  • Tentative de suicide
  • Schizophrénie
  • Délire
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Tachycardie
  • Arythmie
  • Syncope
  • Hypotension artérielle
  • Hypertension artérielle
  • Bradycardie
  • Bloc auriculoventriculaire
  • Palpitation
  • Extrasystole
  • Trouble de la conduction cardiaque
  • Malaise
  • Bouffée de chaleur
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Douleur abdominale (Fréquent)
  • Nausée (Fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • Diarrhée (Fréquent)
  • Dyspepsie
  • Pancréatite
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Crampe
  • Faiblesse musculaire
  • Douleur musculaire
  • Douleur articulaire
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Fréquent)
  • Paresthésie
  • Paralysie de nerf crânien
  • Somnolence
  • Encéphalopathie
  • Neuropathie périphérique sensitive
  • Convulsions
  • Amnésie
  • Trouble de la parole
  • Trouble de l'équilibre
  • Trouble de la marche
  • Neuropathie motrice multifocale
  • Neuropathie optique
  • Trouble de la mémoire
  • Tremblement
  • Ataxie
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Pneumopathie
  • Dyspnée
  • Pneumopathie d'hypersensibilité
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Néphropathie
  • Insuffisance rénale aiguë
  • Voir aussi les substances

    Méfloquine chlorhydrate

    Chimie
    IUPACDL-érythro-alpha-2-piperidyl-2,8-bis(trifluorométhyl)-4-quinolineméthanol monochlorhydrate
    Synonymesmefloquine hydrochloride
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:1 g
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