À propos de Lormétazépam
Mise à jour : 16 janvier 2013
Lormétazépam : Mécanisme d'action
Le lormétazépam est un hypnotique sédatif. Il appartient à la classe des 1-4 benzodiazépines et a une activité pharmacodynamique qualitativement semblable à celle des autres composés de cette classe : myorelaxante, anxiolytique, sédative, hypnotique, anticonvulsivante, amnésiante.
Ces effets sont liés à une action agoniste spécifique sur un récepteur central faisant partie du complexe « récepteurs macromoléculaires GABA-OMÉGA », également appelés BZD1 et BZD2, et modulant l'ouverture du canal chlore.
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Lormétazépam 1 mg comprimé
Dernière modification : 06/06/2023 - Révision : NA
| ATC |
|---|
N - SYSTEME NERVEUX N05 - PSYCHOLEPTIQUES N05C - HYPNOTIQUES ET SEDATIFS N05CD - DERIVES DE LA BENZODIAZEPINE N05CD06 - LORMETAZEPAM |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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|  Attention, danger : ne pas conduire | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONLORMETAZEPAM 1 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Insomnie occasionnelle
- Insomnie transitoire
- Prémédication aux explorations fonctionnelles*
- Prémédication avant anesthésie*
(*) : n'a pas fait l'objet d'une autorisation en FrancePosologieUnité de prisecomprimé- lormétazépam : 1 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
Posologie Patient de 18 an(s) à 60 an(s) Patient quel que soit le poids Insomnie occasionnelle - Posologie standard
- Administrer immédiatement avant le coucher
- Traitement à arrêter le plus tôt possible
- 1 à 2 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 5 jours
Insomnie transitoire - Posologie standard
- Administrer immédiatement avant le coucher
- Traitement à arrêter le plus tôt possible
- Traitement à arrêter progressivement
- 1 à 2 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 3 semaines
- Ne pas dépasser 4 semaines de traitement.
Prémédication aux explorations fonctionnelles - Prémédication avant anesthésie - Posologie standard
- Administrer 1 à 2 heures avant l'intervention
- 0,5 à 2 mg 1 fois ce jour
Patient à partir de 60 an(s) Patient quel que soit le poids Insomnie occasionnelle - Posologie standard
- Administrer immédiatement avant le coucher
- Traitement à arrêter le plus tôt possible
- 0,5 à 1 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 5 jours
Insomnie transitoire - Posologie standard
- Administrer immédiatement avant le coucher
- Traitement à arrêter le plus tôt possible
- Traitement à arrêter progressivement
- 0,5 à 1 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 3 semaines
- Ne pas dépasser 4 semaines de traitement.
Prémédication aux explorations fonctionnelles - Prémédication avant anesthésie - Posologie standard
- Administrer 1 à 2 heures avant l'intervention
- 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 2 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer au coucher
- Durée du traitement limitée à 4 semaines
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Insomnie occasionnelle
- Insomnie transitoire
- Prémédication aux explorations fonctionnelles*
- Prémédication avant anesthésie*
(*) : n'a pas fait l'objet d'une autorisation en France
PosologieUnité de prisecomprimé- lormétazépam : 1 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
Posologie Patient de 18 an(s) à 60 an(s) Patient quel que soit le poids Insomnie occasionnelle - Posologie standard
- Administrer immédiatement avant le coucher
- Traitement à arrêter le plus tôt possible
- 1 à 2 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 5 jours
Insomnie transitoire - Posologie standard
- Administrer immédiatement avant le coucher
- Traitement à arrêter le plus tôt possible
- Traitement à arrêter progressivement
- 1 à 2 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 3 semaines
- Ne pas dépasser 4 semaines de traitement.
Prémédication aux explorations fonctionnelles - Prémédication avant anesthésie - Posologie standard
- Administrer 1 à 2 heures avant l'intervention
- 0,5 à 2 mg 1 fois ce jour
Patient à partir de 60 an(s) Patient quel que soit le poids Insomnie occasionnelle - Posologie standard
- Administrer immédiatement avant le coucher
- Traitement à arrêter le plus tôt possible
- 0,5 à 1 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 5 jours
Insomnie transitoire - Posologie standard
- Administrer immédiatement avant le coucher
- Traitement à arrêter le plus tôt possible
- Traitement à arrêter progressivement
- 0,5 à 1 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 3 semaines
- Ne pas dépasser 4 semaines de traitement.
Prémédication aux explorations fonctionnelles - Prémédication avant anesthésie - Posologie standard
- Administrer 1 à 2 heures avant l'intervention
- 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 2 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- lormétazépam : 1 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
Posologie Patient de 18 an(s) à 60 an(s) Patient quel que soit le poids Insomnie occasionnelle - Posologie standard
- Administrer immédiatement avant le coucher
- Traitement à arrêter le plus tôt possible
- 1 à 2 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 5 jours
Insomnie transitoire - Posologie standard
- Administrer immédiatement avant le coucher
- Traitement à arrêter le plus tôt possible
- Traitement à arrêter progressivement
- 1 à 2 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 3 semaines
- Ne pas dépasser 4 semaines de traitement.
Prémédication aux explorations fonctionnelles - Prémédication avant anesthésie - Posologie standard
- Administrer 1 à 2 heures avant l'intervention
- 0,5 à 2 mg 1 fois ce jour
Patient à partir de 60 an(s) Patient quel que soit le poids Insomnie occasionnelle - Posologie standard
- Administrer immédiatement avant le coucher
- Traitement à arrêter le plus tôt possible
- 0,5 à 1 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 5 jours
Insomnie transitoire - Posologie standard
- Administrer immédiatement avant le coucher
- Traitement à arrêter le plus tôt possible
- Traitement à arrêter progressivement
- 0,5 à 1 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 3 semaines
- Ne pas dépasser 4 semaines de traitement.
Prémédication aux explorations fonctionnelles - Prémédication avant anesthésie - Posologie standard
- Administrer 1 à 2 heures avant l'intervention
- 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 2 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie orale
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
Posologie Patient de 18 an(s) à 60 an(s) Patient quel que soit le poids Insomnie occasionnelle - Posologie standard
- Administrer immédiatement avant le coucher
- Traitement à arrêter le plus tôt possible
- 1 à 2 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 5 jours
Insomnie transitoire - Posologie standard
- Administrer immédiatement avant le coucher
- Traitement à arrêter le plus tôt possible
- Traitement à arrêter progressivement
- 1 à 2 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 3 semaines
- Ne pas dépasser 4 semaines de traitement.
Prémédication aux explorations fonctionnelles - Prémédication avant anesthésie - Posologie standard
- Administrer 1 à 2 heures avant l'intervention
- 0,5 à 2 mg 1 fois ce jour
Patient à partir de 60 an(s) Patient quel que soit le poids Insomnie occasionnelle - Posologie standard
- Administrer immédiatement avant le coucher
- Traitement à arrêter le plus tôt possible
- 0,5 à 1 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 5 jours
Insomnie transitoire - Posologie standard
- Administrer immédiatement avant le coucher
- Traitement à arrêter le plus tôt possible
- Traitement à arrêter progressivement
- 0,5 à 1 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 3 semaines
- Ne pas dépasser 4 semaines de traitement.
Prémédication aux explorations fonctionnelles - Prémédication avant anesthésie - Posologie standard
- Administrer 1 à 2 heures avant l'intervention
- 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 2 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Patient de 18 an(s) à 60 an(s)
Patient quel que soit le poids
Insomnie occasionnelle
- Posologie standard
- Administrer immédiatement avant le coucher
- Traitement à arrêter le plus tôt possible
- 1 à 2 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 5 jours
Insomnie transitoire
- Posologie standard
- Administrer immédiatement avant le coucher
- Traitement à arrêter le plus tôt possible
- Traitement à arrêter progressivement
- 1 à 2 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 3 semaines
- Ne pas dépasser 4 semaines de traitement.
Prémédication aux explorations fonctionnelles - Prémédication avant anesthésie
- Posologie standard
- Administrer 1 à 2 heures avant l'intervention
- 0,5 à 2 mg 1 fois ce jour
Patient à partir de 60 an(s)
Patient quel que soit le poids
Insomnie occasionnelle
- Posologie standard
- Administrer immédiatement avant le coucher
- Traitement à arrêter le plus tôt possible
- 0,5 à 1 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 5 jours
Insomnie transitoire
- Posologie standard
- Administrer immédiatement avant le coucher
- Traitement à arrêter le plus tôt possible
- Traitement à arrêter progressivement
- 0,5 à 1 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 3 semaines
- Ne pas dépasser 4 semaines de traitement.
Prémédication aux explorations fonctionnelles - Prémédication avant anesthésie
- Posologie standard
- Administrer 1 à 2 heures avant l'intervention
- 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 2 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer au coucher
- Durée du traitement limitée à 4 semaines
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTLORMETAZEPAM 1 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Bronchopneumopathie chronique obstructive sévère
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux benzodiazépines
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance respiratoire sévère
- Intoxication alcoolique aiguë
- Intoxication par les dépresseurs du système nerveux central
- Myasthénie sévère
- Syndrome d'apnée du sommeil
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent d'alcoolisme
- Ataxie
- Dépression
- Etat de dépendance, antécédent
- Femme susceptible d'être enceinte
- Glaucome à angle fermé
- Grossesse
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale sévère
- Insuffisance respiratoire
- Insuffisance respiratoire chronique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Psychose
- Sujet débilité
- Sujet de moins de 18 ans
- Sujet de plus de 60 ans
- Syndrome cérébral organique
Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Benzodiazépines et apparentés + Barbituriques
Benzodiazépines et apparentés + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Benzodiazépines et apparentés + Buprénorphine
Risques et mécanismes Avec la buprénorphine utilisée en traitement de substitution : risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale. Conduite à tenir Evaluer attentivement le rapport bénéfice/risque de cette association. Informer le patient de la nécessité de respecter les doses prescrites. Benzodiazépines et apparentés + Clozapine
Risques et mécanismes Risque accru de collapsus avec arrêt respiratoire et/ou cardiaque. Conduite à tenir Hypnotiques + Hypnotiques
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Fertilité et Grossesse- Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse
Risques liés au traitement- Risque d'abus
- Risque d'amnésie antérograde
- Risque d'augmentation des enzymes hépatiques
- Risque d'effet rebond
- Risque d'hypertension artérielle
- Risque de dépendance
- Risque de développement d'une tolérance en cas de traitement prolongé ou répété
- Risque de dyscrasie sanguine
- Risque de réaction paradoxale
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de trouble neuropsychique
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de réactions paradoxales et psychiatriques
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Hyperhidrose (Fréquent)
Prurit (Fréquent)
Eruption cutanée
Urticaire
DIVERS Asthénie
Fatigue
HÉPATOLOGIE Ictère
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Oedème de Quincke (Fréquent)
OPHTALMOLOGIE Trouble de la vision (Fréquent)
Diplopie
ORL, STOMATOLOGIE Dysgueusie (Fréquent)
Vertige (Fréquent)
Hyposialie (Fréquent)
Hyperacousie
PSYCHIATRIE Trouble de l'attention (Fréquent)
Anxiété (Fréquent)
Bradypsychie (Fréquent)
Libido (diminution) (Fréquent)
Agressivité
Hallucination
Dépression
Agitation
Cauchemar
Phénomène de rebond
Trouble du comportement
Dépression (aggravation)
Dépersonnalisation
Irritabilité
Episode psychotique
Confusion mentale
Trouble émotif
Dépendance physique
Idée suicidaire
Délire
Dépendance psychique
Nervosité
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Tachycardie (Fréquent)
SYSTÈME DIGESTIF Nausée (Fréquent)
Constipation (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Douleur abdominale haute (Fréquent)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Hypotonie musculaire
Faiblesse musculaire
SYSTÈME NERVEUX Amnésie (Fréquent)
Sédation (Fréquent)
Trouble de l'élocution (Fréquent)
Trouble neurosensoriel
Céphalée
Réaction paradoxale
Somnolence
Altération de la conscience
Trouble de l'équilibre
Trouble de la vigilance
Ataxie
Paresthésie des extrémités
Epilepsie (crise)
Amnésie antérograde
TOXICOLOGIE Syndrome de sevrage
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Dysurie (Fréquent)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Bronchopneumopathie chronique obstructive sévère
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux benzodiazépines
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance respiratoire sévère
- Intoxication alcoolique aiguë
- Intoxication par les dépresseurs du système nerveux central
- Myasthénie sévère
- Syndrome d'apnée du sommeil
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Bronchopneumopathie chronique obstructive sévère
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux benzodiazépines
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance respiratoire sévère
- Intoxication alcoolique aiguë
- Intoxication par les dépresseurs du système nerveux central
- Myasthénie sévère
- Syndrome d'apnée du sommeil
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent d'alcoolisme
- Ataxie
- Dépression
- Etat de dépendance, antécédent
- Femme susceptible d'être enceinte
- Glaucome à angle fermé
- Grossesse
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale sévère
- Insuffisance respiratoire
- Insuffisance respiratoire chronique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Psychose
- Sujet débilité
- Sujet de moins de 18 ans
- Sujet de plus de 60 ans
- Syndrome cérébral organique
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent d'alcoolisme
- Ataxie
- Dépression
- Etat de dépendance, antécédent
- Femme susceptible d'être enceinte
- Glaucome à angle fermé
- Grossesse
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale sévère
- Insuffisance respiratoire
- Insuffisance respiratoire chronique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Psychose
- Sujet débilité
- Sujet de moins de 18 ans
- Sujet de plus de 60 ans
- Syndrome cérébral organique
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Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Benzodiazépines et apparentés + Barbituriques
Benzodiazépines et apparentés + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Benzodiazépines et apparentés + Buprénorphine
Risques et mécanismes Avec la buprénorphine utilisée en traitement de substitution : risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale. Conduite à tenir Evaluer attentivement le rapport bénéfice/risque de cette association. Informer le patient de la nécessité de respecter les doses prescrites. Benzodiazépines et apparentés + Clozapine
Risques et mécanismes Risque accru de collapsus avec arrêt respiratoire et/ou cardiaque. Conduite à tenir Hypnotiques + Hypnotiques
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
| Risques et mécanismes | Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Benzodiazépines et apparentés + Barbituriques
Benzodiazépines et apparentés + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Benzodiazépines et apparentés + Buprénorphine
Risques et mécanismes Avec la buprénorphine utilisée en traitement de substitution : risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale. Conduite à tenir Evaluer attentivement le rapport bénéfice/risque de cette association. Informer le patient de la nécessité de respecter les doses prescrites. Benzodiazépines et apparentés + Clozapine
Risques et mécanismes Risque accru de collapsus avec arrêt respiratoire et/ou cardiaque. Conduite à tenir Hypnotiques + Hypnotiques
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Benzodiazépines et apparentés + Barbituriques Benzodiazépines et apparentés + Morphiniques | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. |
| Conduite à tenir | |
Benzodiazépines et apparentés + Buprénorphine | |
| Risques et mécanismes | Avec la buprénorphine utilisée en traitement de substitution : risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale. |
| Conduite à tenir | Evaluer attentivement le rapport bénéfice/risque de cette association. Informer le patient de la nécessité de respecter les doses prescrites. |
Benzodiazépines et apparentés + Clozapine | |
| Risques et mécanismes | Risque accru de collapsus avec arrêt respiratoire et/ou cardiaque. |
| Conduite à tenir | |
Hypnotiques + Hypnotiques | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Fertilité et Grossesse- Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse
Risques liés au traitement- Risque d'abus
- Risque d'amnésie antérograde
- Risque d'augmentation des enzymes hépatiques
- Risque d'effet rebond
- Risque d'hypertension artérielle
- Risque de dépendance
- Risque de développement d'une tolérance en cas de traitement prolongé ou répété
- Risque de dyscrasie sanguine
- Risque de réaction paradoxale
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de trouble neuropsychique
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de réactions paradoxales et psychiatriques
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| TOXICOLOGIE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Lormétazépam
Chimie
| IUPAC | CHLORO-7 (CHLORO-2 PHENYL)-5 HYDROXY-3 METHYL-1 DIHYDRO-1,3 2H-BENZODIAZEPINE-1,4 ONE-2 |
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Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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