À propos de Lormétazépam
Mise à jour :
Lormétazépam : Mécanisme d'action

Le lormétazépam est un hypnotique sédatif. Il appartient à la classe des 1-4 benzodiazépines et a une activité pharmacodynamique qualitativement semblable à celle des autres composés de cette classe : myorelaxante, anxiolytique, sédative, hypnotique, anticonvulsivante, amnésiante.

Ces effets sont liés à une action agoniste spécifique sur un récepteur central faisant partie du complexe « récepteurs macromoléculaires GABA-OMÉGA », également appelés BZD1 et BZD2, et modulant l'ouverture du canal chlore. 

Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Lormétazépam 1 mg comprimé

Dernière modification : 06/06/2023 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
N - SYSTEME NERVEUX
N05 - PSYCHOLEPTIQUES
N05C - HYPNOTIQUES ET SEDATIFS
N05CD - DERIVES DE LA BENZODIAZEPINE
N05CD06 - LORMETAZEPAM
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

vigilance picto

Attention, danger : ne pas conduire

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

LORMETAZEPAM 1 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Insomnie occasionnelle
  • Insomnie transitoire
  • Prémédication aux explorations fonctionnelles*
  • Prémédication avant anesthésie*

(*) : n'a pas fait l'objet d'une autorisation en France

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • lormétazépam : 1 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Rechercher la posologie minimale efficace
  • Respecter la posologie maximale recommandée
  • Utiliser une forme sécable si nécessaire
Posologie
Patient de 18 an(s) à 60 an(s)
Patient quel que soit le poids
Insomnie occasionnelle
  • Posologie standard
  • Administrer immédiatement avant le coucher
  • Traitement à arrêter le plus tôt possible
  • 1 à 2 mg 1 fois par jour
  • Pendant 2 à 5 jours
Insomnie transitoire
  • Posologie standard
  • Administrer immédiatement avant le coucher
  • Traitement à arrêter le plus tôt possible
  • Traitement à arrêter progressivement
  • 1 à 2 mg 1 fois par jour
  • Pendant 2 à 3 semaines
  • Ne pas dépasser 4 semaines de traitement.
Prémédication aux explorations fonctionnelles - Prémédication avant anesthésie
  • Posologie standard
  • Administrer 1 à 2 heures avant l'intervention
  • 0,5 à 2 mg 1 fois ce jour
Patient à partir de 60 an(s)
Patient quel que soit le poids
Insomnie occasionnelle
  • Posologie standard
  • Administrer immédiatement avant le coucher
  • Traitement à arrêter le plus tôt possible
  • 0,5 à 1 mg 1 fois par jour
  • Pendant 2 à 5 jours
Insomnie transitoire
  • Posologie standard
  • Administrer immédiatement avant le coucher
  • Traitement à arrêter le plus tôt possible
  • Traitement à arrêter progressivement
  • 0,5 à 1 mg 1 fois par jour
  • Pendant 2 à 3 semaines
  • Ne pas dépasser 4 semaines de traitement.
Prémédication aux explorations fonctionnelles - Prémédication avant anesthésie
  • Posologie standard
  • Administrer 1 à 2 heures avant l'intervention
  • 0,5 à 1 mg 1 fois ce jour
Posologies maximales
  • Posologie maximale: 2 mg par jour
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie
  • Sujet âgé : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer au coucher
  • Durée du traitement limitée à 4 semaines
  • Traitement à arrêter progressivement
  • Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

LORMETAZEPAM 1 mg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Bronchopneumopathie chronique obstructive sévère
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux benzodiazépines
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Insuffisance respiratoire sévère
  • Intoxication alcoolique aiguë
  • Intoxication par les dépresseurs du système nerveux central
  • Myasthénie sévère
  • Syndrome d'apnée du sommeil

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Antécédent d'alcoolisme
  • Ataxie
  • Dépression
  • Etat de dépendance, antécédent
  • Femme susceptible d'être enceinte
  • Glaucome à angle fermé
  • Grossesse
  • Insuffisance hépatique légère à modérée
  • Insuffisance rénale sévère
  • Insuffisance respiratoire
  • Insuffisance respiratoire chronique
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Psychose
  • Sujet débilité excluded-france
  • Sujet de moins de 18 ans
  • Sujet de plus de 60 ans excluded-france
  • Syndrome cérébral organique

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).

Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)

Risques et mécanismesMajoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenirEviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.

Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Benzodiazépines et apparentés + Barbituriques

Benzodiazépines et apparentés + Morphiniques

Risques et mécanismesRisque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association.
Conduite à tenir

Benzodiazépines et apparentés + Buprénorphine

Risques et mécanismesAvec la buprénorphine utilisée en traitement de substitution : risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale.
Conduite à tenirEvaluer attentivement le rapport bénéfice/risque de cette association. Informer le patient de la nécessité de respecter les doses prescrites.

Benzodiazépines et apparentés + Clozapine

Risques et mécanismesRisque accru de collapsus avec arrêt respiratoire et/ou cardiaque.
Conduite à tenir

Benzodiazépines et apparentés + Dextropropoxyphène

Risques et mécanismesRisque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage.
Conduite à tenir

Hypnotiques + Hypnotiques

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Médicaments sédatifs + Loféxidine

Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : alcool

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Fertilité et Grossesse

  • Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse

Risques liés au traitement

  • Risque d'abus
  • Risque d'amnésie antérograde
  • Risque d'augmentation des enzymes hépatiques
  • Risque d'effet rebond
  • Risque d'hypertension artérielle
  • Risque de dépendance
  • Risque de développement d'une tolérance en cas de traitement prolongé ou répété
  • Risque de dyscrasie sanguine
  • Risque de réaction paradoxale
  • Risque de syndrome de sevrage
  • Risque de trouble neuropsychique

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas de réactions paradoxales et psychiatriques

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
DERMATOLOGIE
  • Hyperhidrose (Fréquent)
  • Prurit (Fréquent)
  • Eruption cutanée
  • Urticaire
  • DIVERS
  • Asthénie
  • Fatigue
  • HÉPATOLOGIE
  • Ictère
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Oedème de Quincke (Fréquent)
  • OPHTALMOLOGIE
  • Trouble de la vision (Fréquent)
  • Diplopie
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Dysgueusie (Fréquent)
  • Vertige (Fréquent)
  • Hyposialie (Fréquent)
  • Hyperacousie
  • PSYCHIATRIE
  • Trouble de l'attention (Fréquent)
  • Anxiété (Fréquent)
  • Bradypsychie (Fréquent)
  • Libido (diminution) (Fréquent)
  • Agressivité
  • Hallucination
  • Dépression
  • Agitation
  • Cauchemar
  • Phénomène de rebond
  • Trouble du comportement
  • Dépression (aggravation)
  • Dépersonnalisation
  • Irritabilité
  • Episode psychotique
  • Confusion mentale
  • Trouble émotif
  • Dépendance physique
  • Idée suicidaire
  • Délire
  • Dépendance psychique
  • Nervosité
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Tachycardie (Fréquent)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Nausée (Fréquent)
  • Constipation (Fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • Douleur abdominale haute (Fréquent)
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Hypotonie musculaire
  • Faiblesse musculaire
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Amnésie (Fréquent)
  • Sédation (Fréquent)
  • Trouble de l'élocution (Fréquent)
  • Trouble neurosensoriel
  • Céphalée
  • Réaction paradoxale
  • Somnolence
  • Altération de la conscience
  • Trouble de l'équilibre
  • Trouble de la vigilance
  • Ataxie
  • Paresthésie des extrémités
  • Epilepsie (crise)
  • Amnésie antérograde
  • TOXICOLOGIE
  • Syndrome de sevrage
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Dysurie (Fréquent)
  • Voir aussi les substances

    Lormétazépam

    Chimie
    IUPACCHLORO-7 (CHLORO-2 PHENYL)-5 HYDROXY-3 METHYL-1 DIHYDRO-1,3 2H-BENZODIAZEPINE-1,4 ONE-2
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:1 mg
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