À propos de Lonafarnib
Mise à jour : 07 septembre 2023
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Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Lonafarnib 50 mg gélule

Dernière modification : 07/11/2025 - Révision : 17/10/2025

ATC
A - VOIES DIGESTIVES ET METABOLISME
A16 - AUTRES MEDICAMENTS DES VOIES DIGESTIVES ET DU METABOLISME
A16A - AUTRES MEDICAMENTS DES VOIES DIGESTIVES ET DU METABOLISME
A16AX - DIVERS MEDICAMENTS DES VOIES DIGESTIVES ET DU METABOLISME
A16AX20 - LONAFARNIB
Risque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

LONAFARNIB 50 mg gél

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Laminopathie progéroïde
  • Syndrome de Hutchinson Gilford

Posologie

Unité de prise
gélule
  • lonafarnib : 50 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer pendant un repas ou une collation
  • En cas d'oubli : prendre la dose oubliée si la prise suivante est dans >= 8 h
  • En cas de difficulté à déglutir, ouvrir la gélule
  • Posologie à adapter en cas d'association à des inhibiteurs du CYP3A
  • Respecter un intervalle de 12 heures entre 2 prises
Posologie
Patient à partir de 1 an
Patient quel que soit le poids
Laminopathie progéroïde - Syndrome de Hutchinson Gilford
Traitement initial
  • 115 mg/m² 2 fois par jour
  • Pendant 4 mois
Traitement d'entretien
  • 150 mg/m² 2 fois par jour
Dans le cas de : Intolérance au traitement à la posologie recommandée
  • 115 mg/m² 2 fois par jour

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer pendant un repas ou une collation
  • En cas d'oubli : prendre la dose oubliée si la prise suivante est dans >= 8 h
  • En cas de difficulté à déglutir, ouvrir la gélule
  • Posologie à adapter en cas d'association à des inhibiteurs du CYP3A
  • Traitement à instaurer aussi rapidement que possible

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

LONAFARNIB 50 mg gél
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Insuffisance hépatique sévère

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Contraception hormonale
  • Grossesse
  • Nourrisson de moins de 1 an
  • Patient ayant des difficultés de déglutition
  • Patients présentant un polymorphisme dysfonctionnel connu du CYP3A4
  • Surface corporelle < 0,38 m²

Interactions médicamenteuses

  • Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
  • Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
  • Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
  • L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Lonafarnib + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)

Lonafarnib + Ritonavir

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques de lonafarnib par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur du CYP3A, avec risque de majoration de ses effets indésirables.
Conduite à tenirRechercher une alternative thérapeutique.

Lonafarnib + Midazolam (voie systémique)

Risques et mécanismesRisque d'augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique par le lonafarnib avec majoration de la sédation et de la dépression respiratoire.
Conduite à tenirLes patients nécessitant l'administration parentérale de midazolam pour une intervention chirurgicale doivent interrompre le lonafarnib pendant les 14 jours précédant et les 2 jours suivant l'administration du midazolam.
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Lonafarnib + Inducteurs enzymatiques puissants

Lonafarnib + Rifampicine

Risques et mécanismesL'utilisation concomitante de l'inducteur puissant du CYP3A pouvant réduire l'efficacité du lonafarnib, elle doit donc être évitée.
Conduite à tenirSurveillance clinique et adaptation de la posologie de lonafarnib pendant le traitement par l'inducteur et, le cas échéant, après son arrêt.

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Lonafarnib + Pamplemousse (jus et fruits)

Risques et mécanismesRisque de majoration des effets indésirables de lonafarnib par diminution de son métabolisme par le jus de pamplemousse.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : jus de pamplemousse

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Fertilité et Grossesse

  • Utiliser chez l'homme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 3 mois après l'arrêt du trt
  • Utiliser chez la femme une contraception efficace pdt le trt et au moins 1 sem après l'arrêt du trt

Risques liés au traitement

  • Risque d'augmentation des enzymes hépatiques
  • Risque d'hypovolémie
  • Risque de diarrhée
  • Risque de néphrotoxicité
  • Risque de rétinopathie
  • Risque de trouble digestif sévère
  • Risque de trouble hydroélectrolytique

Surveillances du patient

  • Surveillance clinique en début de traitement
  • Surveillance de la fonction hépatique au moins 1 fois par an pendant le traitement
  • Surveillance de la fonction rénale au moins 1 fois par an pendant le traitement
  • Surveillance ophtalmologique 1 fois par an pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Administrer une prémédication si besoin

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • S'assurer que le patient est porteur de mutations sensibles à ce traitement

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Hypoalbuminémie (Fréquent)
  • ALAT (augmentation) (Très fréquent)
  • ASAT (augmentation) (Très fréquent)
  • Globules blancs diminués (Fréquent)
  • Créatininémie (diminution) (Fréquent)
  • Hyponatrémie (Fréquent)
  • Hypokaliémie (Fréquent)
  • Hypermagnésémie (Fréquent)
  • Hémoglobinémie (diminution) (Très fréquent)
  • Bicarbonates sanguins (diminution) (Très fréquent)
  • DERMATOLOGIE
  • Sécheresse cutanée (Fréquent)
  • Hyperpigmentation cutanée (Fréquent)
  • Prurit (Fréquent)
  • Eruption cutanée (Fréquent)
  • DIVERS
  • Douleur thoracique (Fréquent)
  • Frisson (Fréquent)
  • Fatigue (Très fréquent)
  • Fièvre (Fréquent)
  • Douleur des extrémités (Fréquent)
  • INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE
  • Grippe (Fréquent)
  • INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE
  • Infection (Fréquent)
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Appétit diminué (Très fréquent)
  • Déshydratation (Fréquent)
  • Poids (diminution) (Très fréquent)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Douleur oropharyngée (Fréquent)
  • Sinusite (Fréquent)
  • Epistaxis (Fréquent)
  • Pustule buccale (Fréquent)
  • Fracture dentaire (Fréquent)
  • Sensation de vertige (Fréquent)
  • Congestion nasale (Fréquent)
  • Rhinite (Fréquent)
  • Douleur laryngée (Fréquent)
  • Trouble dentaire
  • PSYCHIATRIE
  • Humeur dépressive (Fréquent)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Abcès péri-anal (Fréquent)
  • Constipation (Très fréquent)
  • Hémorragie gastro-intestinale basse (Fréquent)
  • Dyspepsie (Fréquent)
  • Nausée (Très fréquent)
  • Gastrite (Fréquent)
  • Diarrhée (Très fréquent)
  • Flatulence (Fréquent)
  • Douleur abdominale (Très fréquent)
  • Vomissement (Très fréquent)
  • Colite (Fréquent)
  • Gastroentérite (Fréquent)
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Dorsalgie (Fréquent)
  • Douleur musculo-squelettique (Fréquent)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Fréquent)
  • Insuffisance circulatoire cérébrale (Fréquent)
  • Paresthésie (Fréquent)
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Pneumonie (Fréquent)
  • Toux (Fréquent)
  • Infection des voies respiratoires supérieures (Très fréquent)
  • Voir aussi les substances

    Lonafarnib

    Chimie
    IUPAC(+)-4-[2-[4-[(11R)-3,10-dibromo-8-chloro-6,11-dihydro5H-benzo[5,6]cyclohepta[1,2-b]pyridin-11-yl]pipéridin-1-yl]- 2-oxoéthyl]pipéridine-1-carboxamide