Substance active loméfloxacine

À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013

Loméfloxacine : Mécanisme d'action

La loméfloxacine est un antibiotique de synthèse, fortement bactéricide, appartenant à la famille des fluoroquinolones. En inhibant l'ADN-gyrase bactérienne, elle bloque la synthèse de l'ADN.

La loméfloxacine est active in vitro sur un grand nombre de germes Gram + et Gram -, notamment sur les germes Gram - habituellement résistants aux aminoglycosides et aux céphalosporines de 3e génération.

Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes : S  1 mg/l et R > 2 mg/l.

Espèces sensibles :

  • aérobies à Gram + : staphylococcus méti-S ;
  • aérobies à Gram - : acinetobacter (essentiellement Acinetobacter baumannii), Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, klebsiella, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, providencia, Pseudomonas aeruginosa, serratia.
Espèces résistantes :
  • aérobies à Gram + : entérocoques, staphylococcus méti-R, streptococcus. 

Loméfloxacine : Cas d'usage

La loméfloxacine est utilisée dans la prise en charge de :
  • cystites,
  • prostatites,
  • pyélonéphrites.  

Gammes contenant la substance

Fiches DCI VIDAL
Mise à jour : 18 avril 2023

Loméfloxacine (chlorhydrate) 400 mg comprimé

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementSportVigilance
J ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE
J01 ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE
J01M QUINOLONES ANTIBACTERIENNES
J01MA FLUOROQUINOLONES
J01MA07 LOMEFLOXACINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIX

XContre-indication absolueIIPrécaution

Soyez très prudent
Soyez très prudent

Indications et modalités d'administration

LOMEFLOXACINE (chlorhydrate) 400 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Cystite aiguë non compliquée
  • Cystite compliquée
  • Prostatite
  • Pyélonéphrite aiguë

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • loméfloxacine (chlorhydrate) : 400 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Administrer de préférence le soir
  • Administrer indépendamment de la prise des repas
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Pyélonéphrite aiguë
  • Posologie standard
  • 1 comprimé en 1 prise par jour
Patient de sexe féminin
Cystite aiguë non compliquée
  • Posologie standard
  • 1 comprimé en 1 prise par jour
  • Pendant 3 jours
Cystite compliquée
  • Posologie standard
  • 1 comprimé en 1 prise par jour
Patient de sexe masculin
Prostatite
  • Posologie standard
  • 1 comprimé en 1 prise par jour
Populations particulières
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie

Administration

Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :

  • Administrer de préférence le soir
  • Administrer indépendamment de la prise des repas

Mises en garde

  • Info du patient : consulter son médecin en cas de symptômes d'une valvulopathie
  • Info patient : appeler un service d'urgence en cas de douleur abdominale, thoracique ou dorsale
  • Info prof de santé : informer le patient sur les symptômes d'une valvulopathie
  • Ne pas s'exposer directement au soleil ou aux rayonnements UV
  • Réservé au sujet de plus de 18 ans

Informations relatives à la sécurité du patient

LOMEFLOXACINE (chlorhydrate) 400 mg cp
Niveau de risque : XCritiqueIIIElevéIIModéréIBas

Interactions médicamenteuses

IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploi
Fluoroquinolones (voie orale) + Fer (sels de) (voie orale)
Risques et mécanismesDiminution de l'absorption digestive des fluoroquinolones.
Conduite à tenirPrendre les sels de fer à distance des fluoroquinolones (plus de 2 heures, si possible).
Fluoroquinolones (voie orale) + Strontium (voie orale)
Risques et mécanismesDiminution de l'absorption digestive du strontium.
Conduite à tenirPrendre le strontium à distance des fluoroquinolones (plus de 2 heures, si possible).
Fluoroquinolones (voie orale) + Sucralfate
Risques et mécanismesDiminution de l'absorption digestive des fluoroquinolones.
Conduite à tenirPrendre le sucralfate à distance des fluoroquinolones (plus de 2 heures, si possible).
Fluoroquinolones (voie orale) + Zinc (sels de) (voie orale)
Risques et mécanismesDiminution de l'absorption digestive des fluoroquinolones.
Conduite à tenirPrendre les sels de zinc à distance des fluoroquinolones (plus de 2 heures, si possible).
Fluoroquinolones (voie systémique) + Antivitamines K
Risques et mécanismesAugmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique.
Conduite à tenirContrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par la fluoroquinolone et après son arrêt.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenirPar mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compte
Fluoroquinolones (voie systémique) + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Risques et mécanismesPossible majoration du risque de tendinopathie, voire de rupture tendineuse (exceptionnelle), particulièrement chez les patients recevant une corticothérapie prolongée.
Conduite à tenir
Fluoroquinolones (voie systémique) + Mycophénolate mofétil
Risques et mécanismesDiminution des concentrations de l'acide mycophénolique d'environ un tiers, avec risque potentiel de baisse d'efficacité.
Conduite à tenir
Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismesRisque accru de convulsions.
Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Contre-indications

XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue
  • Enfant ou adolescent jusqu'à la fin de la période de croissance
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux quinolones
  • Tendinopathie due à une fluoroquinolone, antécédent (de)
  • Allaitement
IIIHaut
Niveau de gravité: Contre-indication relative
  • Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase

Précautions

IIModéré
Niveau de gravité: Précaution
  • Affection du tissu conjonctif
  • Anévrisme aortique
  • Anévrisme, antécédent familial (d')
  • Antécédent de convulsions
  • Dissection aortique
  • Endocardite infectieuse
  • Hypertension artérielle
  • Infection urinaire
  • Maladie de Behçet
  • Polyarthrite rhumatoïde
  • Sujet à risque d'insuffisance de valve cardiaque
  • Sujet âgé
  • Syndrome de Turner
  • Traitement par corticoïde en cours
  • Valvulopathie cardiaque
  • Grossesse

Grossesse et allaitement

Contre-indications et precautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIX

XContre-indication absolueIIPrécaution

Risques spécifiques

  • Risque d'allongement de l'espace QT
  • Risque d'anévrisme aortique
  • Risque de dissection aortique
  • Risque de photosensibilisation
  • Risque de réaction d'hypersensibilité
  • Risque de rupture du tendon d'Achille
  • Risque de sélection de souches résistantes en cas de traitement prolongé
  • Risque de tendinite
  • Risque d'échec du traitement
  • Risque d'insuffisance de valve cardiaque

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
DERMATOLOGIE Erythème cutané
Photosensibilisation
Prurit
Urticaire
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Choc anaphylactique
Oedème de Quincke
ORL, STOMATOLOGIE Vertige
PSYCHIATRIE Confusion mentale
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Insuffisance mitrale
Insuffisance valvulaire aortique
Régurgitation aortique
Régurgitation mitrale
SYSTÈME DIGESTIF Diarrhée
Douleur épigastrique
Nausée
Vomissement
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur articulaire
Douleur musculaire
Rupture de tendon
Tendinite
SYSTÈME NERVEUX Céphalée
Convulsions
Paresthésie

Voir aussi les substances

Loméfloxacine chlorhydrate

Détails sur les substances
Chimie
IUPACchlorhydrate de l'acide (RS)-1-éthyl-6,8-difluoro-1,4-dihydro-7-(3-méthylpipérazin-1-yl)-4-oxoquinoline-3-carboxylique
Posologie
Defined Daily Dose (WHO)
Oral:0.4 g
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