À propos de la substance
Mise à jour : 02 juin 2014
Lithium : Mécanisme d'action
En oligothérapie, le lithium, élément minéral trace a une action sur le système nerveux.
En psychiatrie, le lithium est un normothymique (régulateur de l'humeur).
En dermatologie, les mécanismes d'action du lithium dans le traitement de la dermite séborrhéique sont incomplètement connus. Les données in vitro montrent que le lithium présente :
- Une action antifongique sur Malassezia furfur, qui serait liée à l'inhibition par le lithium de la production d'acides gras libres à partir des phospholipides membranaires.
- Une activité anti-inflammatoire, d'une part, en diminuant la production des leucotriènes et des prostaglandines par blocage des acides gras libres, notamment l'acide arachidonique, et d'autre part, en augmentant la production de l'interleukine 10 et en diminuant l'expression des Toll Like Récepteurs TLR2 et TLR4 kératinocytaires par la voie de l'immunité innée cutanée.
Toutefois, il n'est pas clairement démontré que les modifications métaboliques observées (augmentation de L'IL 10 et diminution des TLR2 et TLR4) soient corrélées à un effet thérapeutique.
Lithium : Cas d'usage
Par voie orale, le lithium est utilisé dans la prise en charge de :
- troubles du sommeil,
- irritabilités,
- états maniaques ou hypomaniaques,
- troubles bipolaires,
- troubles schizo-affectifs.
Par voie cutanée, le lithium est utilisé dans la prise en charge de dermites séborrhéiques.
Gammes contenant la substance
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 21 février 2023
Lithium (citrate) 1 mg/2 ml (0,5 mg/ml) solution buvable
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
A VOIES DIGESTIVES ET METABOLISME A12 SUPPLEMENTS MINERAUX A12C AUTRES SUPPLEMENTS MINERAUX A12CX AUTRES ELEMENTS MINERAUX |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Indications et modalités d'administrationLITHIUM (citrate) 1 mg/2 ml sol buvIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Irritabilité, modificateur de terrain (en cas d')
- Sommeil, troubles légers (du), modificateur de terrain (en cas de)
Posologie
Unité de prise ml - lithium (citrate) : 0.5 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- A diluer avant administration
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer le matin à jeun ou à distance des repas
Posologie Patient à partir de 6 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Irritabilité, modificateur de terrain (en cas d') - Sommeil, troubles légers (du), modificateur de terrain (en cas de)
- Posologie standard
- 2 à 4 ml 1 fois par jour
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer le matin à jeun ou à distance des repas
Mises en garde- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 6 ans
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Irritabilité, modificateur de terrain (en cas d')
- Sommeil, troubles légers (du), modificateur de terrain (en cas de)
Posologie
Unité de prise ml - lithium (citrate) : 0.5 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- A diluer avant administration
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer le matin à jeun ou à distance des repas
Posologie Patient à partir de 6 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Irritabilité, modificateur de terrain (en cas d') - Sommeil, troubles légers (du), modificateur de terrain (en cas de)
- Posologie standard
- 2 à 4 ml 1 fois par jour
- Voie orale
- A diluer avant administration
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer le matin à jeun ou à distance des repas
Posologie Patient à partir de 6 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Irritabilité, modificateur de terrain (en cas d') - Sommeil, troubles légers (du), modificateur de terrain (en cas de)
- Posologie standard
- 2 à 4 ml 1 fois par jour
Patient à partir de 6 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Irritabilité, modificateur de terrain (en cas d') - Sommeil, troubles légers (du), modificateur de terrain (en cas de)
- Posologie standard
- 2 à 4 ml 1 fois par jour
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer le matin à jeun ou à distance des repas
Mises en garde- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 6 ans
Informations relatives à la sécurité du patientLITHIUM (citrate) 1 mg/2 ml sol buvNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesIIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeLithium + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). Conduite à tenir Si l'usage d'un antagoniste de l'angiotensine II est indispensable, surveillance stricte de la lithémie et adaptation de la posologie. Lithium + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveiller étroitement la lithémie et adapter la posologie du lithium pendant l'association et après l'arrêt de l'anti-inflammatoire non stéroïdien. Lithium + Carbamazépine Risques et mécanismes Risque de neurotoxicité se manifestant par des troubles cérébelleux, confusion, somnolence, ataxie. Ces troubles sont réversibles à l'arrêt du traitement par le lithium. Conduite à tenir Lithium + Diurétiques de l'anse Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie avec signes de surdosage en lithium, comme lors d'un régime désodé (diminution de l'excrétion urinaire du lithium). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance stricte de la lithémie et adaptation de la posologie du lithium. Lithium + Diurétiques thiazidiques et apparentés Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie avec signes de surdosage en lithium, comme lors d'un régime désodé (diminution de l'excrétion urinaire du lithium). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance stricte de la lithémie et adaptation de la posologie du lithium. Lithium + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). Conduite à tenir Si l'usage d'un IEC est indispensable, surveillance stricte de la lithémie et adaptation de la posologie du lithium. Lithium + Métamizole Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveiller étroitement la lithémie et adapter la posologie du lithium pendant l'association et après l'arrêt de l'anti-inflammatoire non stéroïdien.
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiLithium + Acétazolamide Risques et mécanismes Diminution de la lithémie avec risque de baisse de l'efficacité thérapeutique. Conduite à tenir Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. Lithium + Bicarbonate de sodium Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du lithium par augmentation de son élimination rénale par les sels de sodium. Conduite à tenir Eviter les surcharges sodées et tenir compte de la présence de sodium dans certains médicaments comme les antiacides. Lithium + Calcitonine Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du lithium par augmentation de son élimination rénale par la calcitonine. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Lithium + Chlorure de sodium Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du lithium par augmentation de son élimination rénale par les sels de sodium. Conduite à tenir Eviter les surcharges sodées et tenir compte de la présence de sodium dans certains médicaments comme les antiacides. Lithium + Diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) sauf spironolactone et éplérénone Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie avec signes de surdosage en lithium, comme lors d'un régime désodé (diminution de l'excrétion urinaire du lithium). Conduite à tenir Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. Lithium + Elcatonine (voie systémique) Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du lithium par augmentation de son élimination rénale par la calcitonine. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Lithium + Eplérénone Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie avec signes de surdosage en lithium, comme lors d'un régime désodé (diminution de l'excrétion urinaire du lithium). Conduite à tenir Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. Lithium + Glycérol Risques et mécanismes Diminution de la lithémie avec risque de baisse de l'efficacité thérapeutique. Conduite à tenir Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. Lithium + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Lithium + Mannitol Risques et mécanismes Diminution de la lithémie avec risque de baisse de l'efficacité thérapeutique. Conduite à tenir Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. Lithium + Méthyldopa Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques, avec signes de surdosage en lithium. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation de la posologie de lithium. Lithium + Métronidazole Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques, avec signes de surdosage en lithium. Conduite à tenir Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. Lithium + Neuroleptiques Risques et mécanismes Risque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Lithium + Spironolactone Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie avec signes de surdosage en lithium, comme lors d'un régime désodé (diminution de l'excrétion urinaire du lithium). Conduite à tenir Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. Lithium + Théophylline Risques et mécanismes Diminution de la lithémie avec risque de baisse de l'efficacité thérapeutique. Conduite à tenir Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. Lithium + Topiramate Risques et mécanismes Pour des doses de topiramate >= 200 mg par jour : augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques, avec signes de surdosage en lithium. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation de la posologie du lithium. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteLithium + Caféine Risques et mécanismes En cas d'arrêt brutal de la consommation de café ou de médicaments contenant de la caféine, risque d'augmentation de la lithémie. Conduite à tenir Lithium + Orlistat Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Enfant de moins de 6 ans
- Allaitement
- Grossesse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II IIPrécaution
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DIVERS Asthénie SYSTÈME DIGESTIF Diarrhée
Nausée
Vomissement SYSTÈME NERVEUX Tremblement des extrémités
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesIIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeLithium + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). Conduite à tenir Si l'usage d'un antagoniste de l'angiotensine II est indispensable, surveillance stricte de la lithémie et adaptation de la posologie. Lithium + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveiller étroitement la lithémie et adapter la posologie du lithium pendant l'association et après l'arrêt de l'anti-inflammatoire non stéroïdien. Lithium + Carbamazépine Risques et mécanismes Risque de neurotoxicité se manifestant par des troubles cérébelleux, confusion, somnolence, ataxie. Ces troubles sont réversibles à l'arrêt du traitement par le lithium. Conduite à tenir Lithium + Diurétiques de l'anse Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie avec signes de surdosage en lithium, comme lors d'un régime désodé (diminution de l'excrétion urinaire du lithium). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance stricte de la lithémie et adaptation de la posologie du lithium. Lithium + Diurétiques thiazidiques et apparentés Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie avec signes de surdosage en lithium, comme lors d'un régime désodé (diminution de l'excrétion urinaire du lithium). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance stricte de la lithémie et adaptation de la posologie du lithium. Lithium + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). Conduite à tenir Si l'usage d'un IEC est indispensable, surveillance stricte de la lithémie et adaptation de la posologie du lithium. Lithium + Métamizole Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveiller étroitement la lithémie et adapter la posologie du lithium pendant l'association et après l'arrêt de l'anti-inflammatoire non stéroïdien.
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiLithium + Acétazolamide Risques et mécanismes Diminution de la lithémie avec risque de baisse de l'efficacité thérapeutique. Conduite à tenir Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. Lithium + Bicarbonate de sodium Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du lithium par augmentation de son élimination rénale par les sels de sodium. Conduite à tenir Eviter les surcharges sodées et tenir compte de la présence de sodium dans certains médicaments comme les antiacides. Lithium + Calcitonine Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du lithium par augmentation de son élimination rénale par la calcitonine. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Lithium + Chlorure de sodium Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du lithium par augmentation de son élimination rénale par les sels de sodium. Conduite à tenir Eviter les surcharges sodées et tenir compte de la présence de sodium dans certains médicaments comme les antiacides. Lithium + Diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) sauf spironolactone et éplérénone Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie avec signes de surdosage en lithium, comme lors d'un régime désodé (diminution de l'excrétion urinaire du lithium). Conduite à tenir Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. Lithium + Elcatonine (voie systémique) Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du lithium par augmentation de son élimination rénale par la calcitonine. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Lithium + Eplérénone Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie avec signes de surdosage en lithium, comme lors d'un régime désodé (diminution de l'excrétion urinaire du lithium). Conduite à tenir Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. Lithium + Glycérol Risques et mécanismes Diminution de la lithémie avec risque de baisse de l'efficacité thérapeutique. Conduite à tenir Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. Lithium + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Lithium + Mannitol Risques et mécanismes Diminution de la lithémie avec risque de baisse de l'efficacité thérapeutique. Conduite à tenir Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. Lithium + Méthyldopa Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques, avec signes de surdosage en lithium. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation de la posologie de lithium. Lithium + Métronidazole Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques, avec signes de surdosage en lithium. Conduite à tenir Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. Lithium + Neuroleptiques Risques et mécanismes Risque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Lithium + Spironolactone Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie avec signes de surdosage en lithium, comme lors d'un régime désodé (diminution de l'excrétion urinaire du lithium). Conduite à tenir Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. Lithium + Théophylline Risques et mécanismes Diminution de la lithémie avec risque de baisse de l'efficacité thérapeutique. Conduite à tenir Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. Lithium + Topiramate Risques et mécanismes Pour des doses de topiramate >= 200 mg par jour : augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques, avec signes de surdosage en lithium. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation de la posologie du lithium. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteLithium + Caféine Risques et mécanismes En cas d'arrêt brutal de la consommation de café ou de médicaments contenant de la caféine, risque d'augmentation de la lithémie. Conduite à tenir Lithium + Orlistat Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseilléeLithium + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). Conduite à tenir Si l'usage d'un antagoniste de l'angiotensine II est indispensable, surveillance stricte de la lithémie et adaptation de la posologie. Lithium + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveiller étroitement la lithémie et adapter la posologie du lithium pendant l'association et après l'arrêt de l'anti-inflammatoire non stéroïdien. Lithium + Carbamazépine Risques et mécanismes Risque de neurotoxicité se manifestant par des troubles cérébelleux, confusion, somnolence, ataxie. Ces troubles sont réversibles à l'arrêt du traitement par le lithium. Conduite à tenir Lithium + Diurétiques de l'anse Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie avec signes de surdosage en lithium, comme lors d'un régime désodé (diminution de l'excrétion urinaire du lithium). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance stricte de la lithémie et adaptation de la posologie du lithium. Lithium + Diurétiques thiazidiques et apparentés Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie avec signes de surdosage en lithium, comme lors d'un régime désodé (diminution de l'excrétion urinaire du lithium). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance stricte de la lithémie et adaptation de la posologie du lithium. Lithium + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). Conduite à tenir Si l'usage d'un IEC est indispensable, surveillance stricte de la lithémie et adaptation de la posologie du lithium. Lithium + Métamizole Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveiller étroitement la lithémie et adapter la posologie du lithium pendant l'association et après l'arrêt de l'anti-inflammatoire non stéroïdien.
| Lithium + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). |
| Conduite à tenir | Si l'usage d'un antagoniste de l'angiotensine II est indispensable, surveillance stricte de la lithémie et adaptation de la posologie. |
| Lithium + Anti-inflammatoires non stéroïdiens | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveiller étroitement la lithémie et adapter la posologie du lithium pendant l'association et après l'arrêt de l'anti-inflammatoire non stéroïdien. |
| Lithium + Carbamazépine | |
| Risques et mécanismes | Risque de neurotoxicité se manifestant par des troubles cérébelleux, confusion, somnolence, ataxie. Ces troubles sont réversibles à l'arrêt du traitement par le lithium. |
| Conduite à tenir | |
| Lithium + Diurétiques de l'anse | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la lithémie avec signes de surdosage en lithium, comme lors d'un régime désodé (diminution de l'excrétion urinaire du lithium). |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance stricte de la lithémie et adaptation de la posologie du lithium. |
| Lithium + Diurétiques thiazidiques et apparentés | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la lithémie avec signes de surdosage en lithium, comme lors d'un régime désodé (diminution de l'excrétion urinaire du lithium). |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance stricte de la lithémie et adaptation de la posologie du lithium. |
| Lithium + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). |
| Conduite à tenir | Si l'usage d'un IEC est indispensable, surveillance stricte de la lithémie et adaptation de la posologie du lithium. |
| Lithium + Métamizole | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveiller étroitement la lithémie et adapter la posologie du lithium pendant l'association et après l'arrêt de l'anti-inflammatoire non stéroïdien. |
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiLithium + Acétazolamide Risques et mécanismes Diminution de la lithémie avec risque de baisse de l'efficacité thérapeutique. Conduite à tenir Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. Lithium + Bicarbonate de sodium Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du lithium par augmentation de son élimination rénale par les sels de sodium. Conduite à tenir Eviter les surcharges sodées et tenir compte de la présence de sodium dans certains médicaments comme les antiacides. Lithium + Calcitonine Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du lithium par augmentation de son élimination rénale par la calcitonine. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Lithium + Chlorure de sodium Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du lithium par augmentation de son élimination rénale par les sels de sodium. Conduite à tenir Eviter les surcharges sodées et tenir compte de la présence de sodium dans certains médicaments comme les antiacides. Lithium + Diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) sauf spironolactone et éplérénone Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie avec signes de surdosage en lithium, comme lors d'un régime désodé (diminution de l'excrétion urinaire du lithium). Conduite à tenir Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. Lithium + Elcatonine (voie systémique) Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du lithium par augmentation de son élimination rénale par la calcitonine. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Lithium + Eplérénone Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie avec signes de surdosage en lithium, comme lors d'un régime désodé (diminution de l'excrétion urinaire du lithium). Conduite à tenir Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. Lithium + Glycérol Risques et mécanismes Diminution de la lithémie avec risque de baisse de l'efficacité thérapeutique. Conduite à tenir Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. Lithium + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Lithium + Mannitol Risques et mécanismes Diminution de la lithémie avec risque de baisse de l'efficacité thérapeutique. Conduite à tenir Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. Lithium + Méthyldopa Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques, avec signes de surdosage en lithium. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation de la posologie de lithium. Lithium + Métronidazole Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques, avec signes de surdosage en lithium. Conduite à tenir Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. Lithium + Neuroleptiques Risques et mécanismes Risque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Lithium + Spironolactone Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie avec signes de surdosage en lithium, comme lors d'un régime désodé (diminution de l'excrétion urinaire du lithium). Conduite à tenir Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. Lithium + Théophylline Risques et mécanismes Diminution de la lithémie avec risque de baisse de l'efficacité thérapeutique. Conduite à tenir Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. Lithium + Topiramate Risques et mécanismes Pour des doses de topiramate >= 200 mg par jour : augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques, avec signes de surdosage en lithium. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation de la posologie du lithium. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
| Lithium + Acétazolamide | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de la lithémie avec risque de baisse de l'efficacité thérapeutique. |
| Conduite à tenir | Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. |
| Lithium + Bicarbonate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Risque de baisse de l'efficacité du lithium par augmentation de son élimination rénale par les sels de sodium. |
| Conduite à tenir | Eviter les surcharges sodées et tenir compte de la présence de sodium dans certains médicaments comme les antiacides. |
| Lithium + Calcitonine | |
| Risques et mécanismes | Risque de baisse de l'efficacité du lithium par augmentation de son élimination rénale par la calcitonine. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. |
| Lithium + Chlorure de sodium | |
| Risques et mécanismes | Risque de baisse de l'efficacité du lithium par augmentation de son élimination rénale par les sels de sodium. |
| Conduite à tenir | Eviter les surcharges sodées et tenir compte de la présence de sodium dans certains médicaments comme les antiacides. |
| Lithium + Diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) sauf spironolactone et éplérénone | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la lithémie avec signes de surdosage en lithium, comme lors d'un régime désodé (diminution de l'excrétion urinaire du lithium). |
| Conduite à tenir | Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. |
| Lithium + Elcatonine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque de baisse de l'efficacité du lithium par augmentation de son élimination rénale par la calcitonine. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. |
| Lithium + Eplérénone | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la lithémie avec signes de surdosage en lithium, comme lors d'un régime désodé (diminution de l'excrétion urinaire du lithium). |
| Conduite à tenir | Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. |
| Lithium + Glycérol | |
| Risques et mécanismes | Diminution de la lithémie avec risque de baisse de l'efficacité thérapeutique. |
| Conduite à tenir | Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. |
| Lithium + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. |
| Lithium + Mannitol | |
| Risques et mécanismes | Diminution de la lithémie avec risque de baisse de l'efficacité thérapeutique. |
| Conduite à tenir | Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. |
| Lithium + Méthyldopa | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques, avec signes de surdosage en lithium. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et adaptation de la posologie de lithium. |
| Lithium + Métronidazole | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques, avec signes de surdosage en lithium. |
| Conduite à tenir | Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. |
| Lithium + Neuroleptiques | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. |
| Lithium + Spironolactone | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la lithémie avec signes de surdosage en lithium, comme lors d'un régime désodé (diminution de l'excrétion urinaire du lithium). |
| Conduite à tenir | Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. |
| Lithium + Théophylline | |
| Risques et mécanismes | Diminution de la lithémie avec risque de baisse de l'efficacité thérapeutique. |
| Conduite à tenir | Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. |
| Lithium + Topiramate | |
| Risques et mécanismes | Pour des doses de topiramate >= 200 mg par jour : augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques, avec signes de surdosage en lithium. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique. Adaptation de la posologie du lithium. |
| Médicaments administrés par voie orale + Colestipol | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteLithium + Caféine Risques et mécanismes En cas d'arrêt brutal de la consommation de café ou de médicaments contenant de la caféine, risque d'augmentation de la lithémie. Conduite à tenir Lithium + Orlistat Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
| Lithium + Caféine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | En cas d'arrêt brutal de la consommation de café ou de médicaments contenant de la caféine, risque d'augmentation de la lithémie. |
| Conduite à tenir | |
| Lithium + Orlistat | |
| Risques et mécanismes | Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
|
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Enfant de moins de 6 ans
- Allaitement
- Grossesse
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Enfant de moins de 6 ans
- Allaitement
- Grossesse
|
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| DIVERS | Asthénie | ||
| SYSTÈME DIGESTIF | Diarrhée Nausée Vomissement | ||
| SYSTÈME NERVEUX | Tremblement des extrémités |
Voir aussi les substances
Lithium citrate
Détails sur les substances
