À propos de Lévocarnitine
Mise à jour :
Lévocarnitine : Mécanisme d'action

La lévocarnitine est un constituant naturel de l'organisme et joue un rôle fondamental dans l'utilisation des lipides ; c'est, en effet, l'unique transporteur utilisable par les acides gras à longue chaîne pour traverser la membrane mitochondriale interne et se diriger vers la bêta-oxydation.

En plus de ce rôle de transport des acides gras, la carnitine intervient dans le métabolisme intermédiaire, en transportant des fragments acétylés issus de la bêta-oxydation, favorisant l'épargne du coenzyme A intramitochondrial et augmentant ainsi la disponibilité énergétique de la cellule ; en stimulant l'utilisation oxydative du pyruvate ; en stimulant la décarboxylation d'acides aminés à chaînes ramifiées ; en intervenant dans la cétogenèse hépatique.

Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Lévocarnitine 1 g/5 ml (0,2 g/ml) solution injectable

Dernière modification : 18/05/2021 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
A - VOIES DIGESTIVES ET METABOLISME
A16 - AUTRES MEDICAMENTS DES VOIES DIGESTIVES ET DU METABOLISME
A16A - AUTRES MEDICAMENTS DES VOIES DIGESTIVES ET DU METABOLISME
A16AA - ACIDES AMINES ET DERIVES
A16AA01 - LEVOCARNITINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

LEVOCARNITINE 1 g/5 ml sol inj

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Déficit de la bêta-oxydation des acides gras, traitement alternatif à la voie orale (du)
  • Déficit en carnitine secondaire aux aciduries organiques, traitement alternatif à la voie orale (du)
  • Déficit primaire en carnitine, traitement alternatif à la voie orale (du)
  • Déficit secondaire en carnitine*
  • Encéphalopathie hyperammoniémique induite par un traitement par l'acide valproïque*
  • Hépatotoxicité induite par un traitement par l'acide valproïque*
  • Hépatotoxicité induite par un traitement par l'acide valproïque, traitement préventif (de l')*

(*) : n'a pas fait l'objet d'une autorisation en France

Posologie

Unité de prise
ml
  • lévocarnitine : 200 mg
Modalités d'administration
  • Voie intramusculaire, voie intraveineuse
  • Posologie à adapter à l'état du patient
  • Respecter la posologie maximale recommandée
  • S'assurer de la compatibilité des excipients avec la voie d'administration
Posologie
Patient jusqu'à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Déficit de la bêta-oxydation des acides gras, traitement alternatif à la voie orale (du) - Déficit en carnitine secondaire aux aciduries organiques, traitement alternatif à la voie orale (du) - Déficit primaire en carnitine, traitement alternatif à la voie orale (du) - Déficit secondaire en carnitine
Posologie standard
Voie intramusculaire
  • 25 à 75 mg/kg en 2 à 4 prises par 24 heures
  • Posologie maximale: 300 mg/kg par 24 heures
Voie intraveineuse
  • Administrer par voie intraveineuse lente
  • 25 à 75 mg/kg en 2 à 4 prises par 24 heures
  • Posologie maximale: 300 mg/kg par 24 heures
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Encéphalopathie hyperammoniémique induite par un traitement par l'acide valproïque - Hépatotoxicité induite par un traitement par l'acide valproïque - Hépatotoxicité induite par un traitement par l'acide valproïque, traitement préventif (de l')
Posologie standard
Voie intraveineuse
  • Administrer par voie intraveineuse lente
  • 25 à 100 mg/kg en 2 à 4 prises par 24 heures
  • Posologie maximale: 6 000 mg par 24 heures
Déficit secondaire en carnitine
Posologie standard
Dans le cas de : Patient hémodialysé
Voie intraveineuse
  • Administrer en fin de séance d'hémodialyse
  • Administrer par voie intraveineuse lente
  • Rechercher la posologie minimale efficace
  • Traitement à arrêter en cas d'absence de réponse après 9 à 12 mois de traitement
  • Traitement à réévaluer après 3 mois de traitement
  • 10 à 20 mg/kg en 1 prise par 24 heures
Déficit de la bêta-oxydation des acides gras, traitement alternatif à la voie orale (du) - Déficit en carnitine secondaire aux aciduries organiques, traitement alternatif à la voie orale (du) - Déficit primaire en carnitine, traitement alternatif à la voie orale (du) - Déficit secondaire en carnitine
Posologie standard
Voie intramusculaire
  • 25 à 75 mg/kg en 2 à 4 prises par 24 heures
  • Posologie maximale: 300 mg/kg par 24 heures
Voie intraveineuse
  • Administrer par voie intraveineuse lente
  • 25 à 75 mg/kg en 2 à 4 prises par jour
  • Posologie maximale: 300 mg/kg par 24 heures

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer par voie intraveineuse ou par voie intramusculaire
  • Posologie à adapter à l'état du patient
  • Respecter la posologie maximale recommandée

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

LEVOCARNITINE 1 g/5 ml sol inj
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Antécédent de convulsions
  • Diabète
  • Epilepsie
  • Grossesse
  • Insuffisance rénale
  • Patient dialysé
  • Traitement par un dérivé de la coumarine

Interactions médicamenteuses

II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Lévocarnitine + Antivitamines K

Risques et mécanismesAugmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique.
Conduite à tenirContrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par la lévocarnitine et 8 jours après son arrêt.

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Surveillances du patient

  • Surveillance du taux de carnitine plasmatique pendant le traitement
  • Surveillance du taux de carnitine urinaire pendant le traitement

Information des professionnels de santé et des patients

  • S'assurer de la compatibilité des excipients avec la voie d'administration

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • INR (augmentation)
  • DERMATOLOGIE
  • Odeur anormale de la peau
  • Eruption cutanée
  • Hyperhidrose
  • Prurit
  • Erythème cutané
  • Urticaire
  • DIVERS
  • Douleur thoracique
  • Fièvre
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité
  • INSTRUMENTATION
  • Réaction au point d'injection
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Dysgueusie
  • Sensation de vertige
  • Hyposialie
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Malaise
  • Palpitation
  • Pression artérielle (augmentation)
  • Hypotension artérielle
  • Hypertension artérielle
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Vomissement
  • Nausée
  • Douleur abdominale
  • Diarrhée
  • Dyspepsie
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Crampe
  • Douleur musculaire
  • Tension musculaire
  • Spasme musculaire
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée
  • Convulsions
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Dyspnée
  • Voir aussi les substances

    Lévocarnitine

    Chimie
    IUPAC(R)-3-hydroxy-4-triméthylammoniobutyrate
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:2 g
    Parenteral:2 g
    Actualités liées4
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