Substance active lévocarnitine

À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013

Lévocarnitine : Mécanisme d'action

La lévocarnitine est un constituant naturel de l'organisme et joue un rôle fondamental dans l'utilisation des lipides ; c'est, en effet, l'unique transporteur utilisable par les acides gras à longue chaîne pour traverser la membrane mitochondriale interne et se diriger vers la bêta-oxydation.

En plus de ce rôle de transport des acides gras, la carnitine intervient dans le métabolisme intermédiaire, en transportant des fragments acétylés issus de la bêta-oxydation, favorisant l'épargne du coenzyme A intramitochondrial et augmentant ainsi la disponibilité énergétique de la cellule ; en stimulant l'utilisation oxydative du pyruvate ; en stimulant la décarboxylation d'acides aminés à chaînes ramifiées ; en intervenant dans la cétogenèse hépatique.

Lévocarnitine : Cas d'usage

La lévocarnitine est utilisée dans la prise en charge de :

  • dérficits de la bêta-oxydation des acides gras,
  • déficits primaires en carnitine,
  • déficits en carnitine secondaires aux aciduries organiques.

Gammes contenant la substance

Fiches DCI VIDAL
Mise à jour : 18 avril 2023

Lévocarnitine 1 g/5 ml (0,2 g/ml) solution injectable

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementSportVigilance
A VOIES DIGESTIVES ET METABOLISME
A16 AUTRES MEDICAMENTS DES VOIES DIGESTIVES ET DU METABOLISME
A16A AUTRES MEDICAMENTS DES VOIES DIGESTIVES ET DU METABOLISME
A16AA ACIDES AMINES ET DERIVES
A16AA01 LEVOCARNITINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

IIPrécaution

Indications et modalités d'administration

LEVOCARNITINE 1 g/5 ml sol inj

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Déficit de la bêta-oxydation des acides gras, traitement alternatif à la voie orale (du)
  • Déficit en carnitine secondaire aux aciduries organiques, traitement alternatif à la voie orale (du)
  • Déficit primaire en carnitine, traitement alternatif à la voie orale (du)
  • Déficit secondaire en carnitine
  • Encéphalopathie hyperammoniémique induite par un traitement par l'acide valproïque
  • Hépatotoxicité induite par un traitement par l'acide valproïque
  • Hépatotoxicité induite par un traitement par l'acide valproïque, traitement préventif (de l')

Posologie

Unité de prise
ml
  • lévocarnitine : 200 mg
Modalités d'administration
  • Voie intramusculaire, voie intraveineuse
  • Posologie à adapter à l'état du patient
  • Respecter la posologie maximale recommandée
  • S'assurer de la compatibilité des excipients avec la voie d'administration
Posologie
Patient jusqu'à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Déficit de la bêta-oxydation des acides gras, traitement alternatif à la voie orale (du) - Déficit en carnitine secondaire aux aciduries organiques, traitement alternatif à la voie orale (du) - Déficit primaire en carnitine, traitement alternatif à la voie orale (du) - Déficit secondaire en carnitine
Posologie standard
Voie intramusculaire
  • 25 à 75 mg/kg en 2 à 4 prises par 24 heures
  • Posologie maximale: 300 mg/kg par 24 heures
Voie intraveineuse
  • Administrer par voie intraveineuse lente
  • 25 à 75 mg/kg en 2 à 4 prises par 24 heures
  • Posologie maximale: 300 mg/kg par 24 heures
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Encéphalopathie hyperammoniémique induite par un traitement par l'acide valproïque - Hépatotoxicité induite par un traitement par l'acide valproïque - Hépatotoxicité induite par un traitement par l'acide valproïque, traitement préventif (de l')
Posologie standard
Voie intraveineuse
  • Administrer par voie intraveineuse lente
  • 25 à 100 mg/kg en 2 à 4 prises par 24 heures
  • Posologie maximale: 6 000 mg par 24 heures
Déficit secondaire en carnitine
Posologie standard
Dans le cas de : Patient hémodialysé
Voie intraveineuse
  • Administrer en fin de séance d'hémodialyse
  • Administrer par voie intraveineuse lente
  • Rechercher la posologie minimale efficace
  • Traitement à arrêter en cas d'absence de réponse après 9 à 12 mois de traitement
  • Traitement à réévaluer après 3 mois de traitement
  • 10 à 20 mg/kg en 1 prise par 24 heures
Déficit de la bêta-oxydation des acides gras, traitement alternatif à la voie orale (du) - Déficit en carnitine secondaire aux aciduries organiques, traitement alternatif à la voie orale (du) - Déficit primaire en carnitine, traitement alternatif à la voie orale (du) - Déficit secondaire en carnitine
Posologie standard
Voie intramusculaire
  • 25 à 75 mg/kg en 2 à 4 prises par 24 heures
  • Posologie maximale: 300 mg/kg par 24 heures
Voie intraveineuse
  • Administrer par voie intraveineuse lente
  • 25 à 75 mg/kg en 2 à 4 prises par jour
  • Posologie maximale: 300 mg/kg par 24 heures

Mises en garde

  • Administrer par voie intraveineuse ou par voie intramusculaire
  • Posologie à adapter à l'état du patient
  • Respecter la posologie maximale recommandée
  • S'assurer de la compatibilité des excipients avec la voie d'administration

Surveillances du traitement

  • Surveillance du taux de carnitine plasmatique pendant le traitement
  • Surveillance du taux de carnitine urinaire pendant le traitement

Informations relatives à la sécurité du patient

LEVOCARNITINE 1 g/5 ml sol inj
Niveau de risque : XCritiqueIIIElevéIIModéréIBas

Interactions médicamenteuses

IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploi
Lévocarnitine + Antivitamines K
Risques et mécanismesAugmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique.
Conduite à tenirContrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par la lévocarnitine et 8 jours après son arrêt.

Contre-indications

XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants

Précautions

IIModéré
Niveau de gravité: Précaution
  • Antécédent de convulsions
  • Diabète
  • Epilepsie
  • Insuffisance rénale
  • Patient dialysé
  • Traitement par un dérivé de la coumarine
  • Allaitement
  • Grossesse

Grossesse et allaitement

Contre-indications et precautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

IIPrécaution

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE INR (augmentation)
DERMATOLOGIE Eruption cutanée
Erythème cutané
Hyperhidrose
Odeur anormale de la peau
Prurit
Urticaire
DIVERS Douleur thoracique
Fièvre
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité
INSTRUMENTATION Réaction au point d'injection
ORL, STOMATOLOGIE Dysgueusie
Hyposialie
Sensation de vertige
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Hypertension artérielle
Hypotension artérielle
Malaise
Palpitation
Pression artérielle (augmentation)
SYSTÈME DIGESTIF Diarrhée
Douleur abdominale
Dyspepsie
Nausée
Vomissement
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Crampe
Douleur musculaire
Spasme musculaire
Tension musculaire
SYSTÈME NERVEUX Céphalée
Convulsions
SYSTÈME RESPIRATOIRE Dyspnée

Voir aussi les substances

Lévocarnitine

Détails sur les substances
Chimie
IUPAC(R)-3-hydroxy-4-triméthylammoniobutyrate
Posologie
Defined Daily Dose (WHO)
Oral:2 g
Parenteral:2 g
Actualités liées4
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