À propos de Lactulose
Mise à jour : 19 février 2015
Lactulose : Mécanisme d'action
Le lactulose augmente l'hydratation et le volume du contenu colique par effet osmotique. Dans le côlon, la transformation du lactulose en acides organiques abaisse le pH du contenu colique, entraînant ainsi la réduction de l'absorption d'ammoniac.
En association à la vaseline et l’huile de paraffine, l’action laxative associe deux mécanismes d’action :
- L’action osmotique du lactulose.
- L’action mécanique de la vaseline et de l’huile de paraffine qui lubrifient le contenu du colon et ramollissent les fèces.
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Lactulose 10 g solution buvable/rectale
Dernière modification : 05/04/2023 - Révision : 03/05/2023
| ATC |
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A - VOIES DIGESTIVES ET METABOLISME A06 - MEDICAMENTS DE LA CONSTIPATION A06A - MEDICAMENTS DE LA CONSTIPATION A06AD - LAXATIFS OSMOTIQUES A06AD11 - LACTULOSE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONLACTULOSE 10 g sol buv/rect sachIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Constipation
- Encéphalopathie hépatique
PosologieUnité de prisesachet- lactulose : 10 g
Modalités d'administration- Voie orale, voie rectale
- Assurer une hydratation correcte pendant le traitement
- Posologie à adapter à l'état du patient
Posologie Patient de 7 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Constipation Posologie standard - Voie orale
- Administrer la solution pure ou diluée
- 1 sachet 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Constipation Traitement d'attaque - Voie orale
- Administrer la solution pure ou diluée
- 1 sachet 1 à 3 fois par jour
Traitement d'entretien - Voie orale
- Administrer la solution pure ou diluée
- 1 sachet 1 à 2 fois par jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Encéphalopathie hépatique Traitement d'attaque Dans le cas de : Lavement avec sonde gastrique en cas de coma ou de pré-coma - Voie orale
- A diluer avant administration
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- 6 à 10 sachets 1 fois ce jour
Dans le cas de : Lavement avec sonde à ballonnet en cas de coma ou de pré-coma - Voie rectale
- A diluer avant administration
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- Traitement à renouveler après 12 heures si nécessaire
- 20 sachets 1 fois ce jour
Traitement d'entretien - Voie orale
- Administrer la solution pure ou diluée
- 1 à 2 sachets 3 fois par jour
Modalités d'administration du traitement- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- Traitement prolongé à éviter
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Constipation
- Encéphalopathie hépatique
PosologieUnité de prisesachet- lactulose : 10 g
Modalités d'administration- Voie orale, voie rectale
- Assurer une hydratation correcte pendant le traitement
- Posologie à adapter à l'état du patient
Posologie Patient de 7 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Constipation Posologie standard - Voie orale
- Administrer la solution pure ou diluée
- 1 sachet 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Constipation Traitement d'attaque - Voie orale
- Administrer la solution pure ou diluée
- 1 sachet 1 à 3 fois par jour
Traitement d'entretien - Voie orale
- Administrer la solution pure ou diluée
- 1 sachet 1 à 2 fois par jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Encéphalopathie hépatique Traitement d'attaque Dans le cas de : Lavement avec sonde gastrique en cas de coma ou de pré-coma - Voie orale
- A diluer avant administration
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- 6 à 10 sachets 1 fois ce jour
Dans le cas de : Lavement avec sonde à ballonnet en cas de coma ou de pré-coma - Voie rectale
- A diluer avant administration
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- Traitement à renouveler après 12 heures si nécessaire
- 20 sachets 1 fois ce jour
Traitement d'entretien - Voie orale
- Administrer la solution pure ou diluée
- 1 à 2 sachets 3 fois par jour
Unité de prisesachet- lactulose : 10 g
Modalités d'administration- Voie orale, voie rectale
- Assurer une hydratation correcte pendant le traitement
- Posologie à adapter à l'état du patient
Posologie Patient de 7 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Constipation Posologie standard - Voie orale
- Administrer la solution pure ou diluée
- 1 sachet 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Constipation Traitement d'attaque - Voie orale
- Administrer la solution pure ou diluée
- 1 sachet 1 à 3 fois par jour
Traitement d'entretien - Voie orale
- Administrer la solution pure ou diluée
- 1 sachet 1 à 2 fois par jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Encéphalopathie hépatique Traitement d'attaque Dans le cas de : Lavement avec sonde gastrique en cas de coma ou de pré-coma - Voie orale
- A diluer avant administration
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- 6 à 10 sachets 1 fois ce jour
Dans le cas de : Lavement avec sonde à ballonnet en cas de coma ou de pré-coma - Voie rectale
- A diluer avant administration
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- Traitement à renouveler après 12 heures si nécessaire
- 20 sachets 1 fois ce jour
Traitement d'entretien - Voie orale
- Administrer la solution pure ou diluée
- 1 à 2 sachets 3 fois par jour
- Voie orale, voie rectale
- Assurer une hydratation correcte pendant le traitement
- Posologie à adapter à l'état du patient
Posologie Patient de 7 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Constipation Posologie standard - Voie orale
- Administrer la solution pure ou diluée
- 1 sachet 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Constipation Traitement d'attaque - Voie orale
- Administrer la solution pure ou diluée
- 1 sachet 1 à 3 fois par jour
Traitement d'entretien - Voie orale
- Administrer la solution pure ou diluée
- 1 sachet 1 à 2 fois par jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Encéphalopathie hépatique Traitement d'attaque Dans le cas de : Lavement avec sonde gastrique en cas de coma ou de pré-coma - Voie orale
- A diluer avant administration
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- 6 à 10 sachets 1 fois ce jour
Dans le cas de : Lavement avec sonde à ballonnet en cas de coma ou de pré-coma - Voie rectale
- A diluer avant administration
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- Traitement à renouveler après 12 heures si nécessaire
- 20 sachets 1 fois ce jour
Traitement d'entretien - Voie orale
- Administrer la solution pure ou diluée
- 1 à 2 sachets 3 fois par jour
Patient de 7 an(s) à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Constipation
Posologie standard
- Voie orale
- Administrer la solution pure ou diluée
- 1 sachet 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Constipation
Traitement d'attaque
- Voie orale
- Administrer la solution pure ou diluée
- 1 sachet 1 à 3 fois par jour
Traitement d'entretien
- Voie orale
- Administrer la solution pure ou diluée
- 1 sachet 1 à 2 fois par jour
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Encéphalopathie hépatique
Traitement d'attaque
Dans le cas de : Lavement avec sonde gastrique en cas de coma ou de pré-coma
- Voie orale
- A diluer avant administration
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- 6 à 10 sachets 1 fois ce jour
Dans le cas de : Lavement avec sonde à ballonnet en cas de coma ou de pré-coma
- Voie rectale
- A diluer avant administration
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- Traitement à renouveler après 12 heures si nécessaire
- 20 sachets 1 fois ce jour
Traitement d'entretien
- Voie orale
- Administrer la solution pure ou diluée
- 1 à 2 sachets 3 fois par jour
Modalités d'administration du traitement- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- Traitement prolongé à éviter
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTLACTULOSE 10 g sol buv/rect sachNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Colopathie organique inflammatoire
- Douleur abdominale non diagnostiquée
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Intolérance génétique au galactose
- Maladie de Crohn
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Occlusion intestinale
- Perforation gastro-intestinale
- Rectocolite hémorragique
- Sujet à risque de perforation gastro-intestinale
- Syndrome subocclusif
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Administration sous forme d'un lavement de rétention
- Diabète
- Enfant de moins de 15 ans
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Sujet âgé
- Sujet à risque de trouble hydroélectrolytique
- Traitement par diurétique en cours
- Trouble hydroélectrolytique
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Risques liés au traitement- Risque d'altération du réflexe de défécation
- Risque de diarrhée
- Risque de trouble hydroélectrolytique
Mesures à associer au traitement- Assurer une hydratation correcte pendant le traitement
- Respecter des mesures hygiéno-diététiques
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Urticaire
Prurit
Eruption cutanée
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité
NUTRITION, MÉTABOLISME Trouble hydroélectrolytique (Peu fréquent)
SYSTÈME DIGESTIF Nausée (Fréquent)
Flatulence (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Diarrhée (Très fréquent)
Douleur abdominale (Fréquent)
Ballonnement
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Colopathie organique inflammatoire
- Douleur abdominale non diagnostiquée
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Intolérance génétique au galactose
- Maladie de Crohn
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Occlusion intestinale
- Perforation gastro-intestinale
- Rectocolite hémorragique
- Sujet à risque de perforation gastro-intestinale
- Syndrome subocclusif
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Colopathie organique inflammatoire
- Douleur abdominale non diagnostiquée
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Intolérance génétique au galactose
- Maladie de Crohn
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Occlusion intestinale
- Perforation gastro-intestinale
- Rectocolite hémorragique
- Sujet à risque de perforation gastro-intestinale
- Syndrome subocclusif
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Administration sous forme d'un lavement de rétention
- Diabète
- Enfant de moins de 15 ans
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Sujet âgé
- Sujet à risque de trouble hydroélectrolytique
- Traitement par diurétique en cours
- Trouble hydroélectrolytique
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Administration sous forme d'un lavement de rétention
- Diabète
- Enfant de moins de 15 ans
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Sujet âgé
- Sujet à risque de trouble hydroélectrolytique
- Traitement par diurétique en cours
- Trouble hydroélectrolytique
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Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
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| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
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| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
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| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Risques liés au traitement- Risque d'altération du réflexe de défécation
- Risque de diarrhée
- Risque de trouble hydroélectrolytique
Mesures à associer au traitement- Assurer une hydratation correcte pendant le traitement
- Respecter des mesures hygiéno-diététiques
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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| DERMATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| SYSTÈME DIGESTIF |
Voir aussi les substances
Lactulose
Chimie
| IUPAC | O-BETA-D-GALACTOPYRANNOSYL-4 D-FRUCTOSE |
|---|---|
| Synonymes | lactulose |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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