À propos de Kétoconazole
Mise à jour : 06 Novembre 2015
Kétoconazole : Mécanisme d'action

- En dermatologie : le kétoconazole est un antifongique à usage topique du groupe des imidazolés. Il possède une action antifongique puissante sur :

  • les dermatophytes : en particulier Trichophyton sp, Epidermophyton sp, Microsporum sp ;
  • les levures : en particulier Candida sp et Malassezia furfur (Pityrosporum ovale).

In vitro et in vivo chez l'animal, le kétoconazole inhibe la synthèse des leucotriènes.

-En endocrinologie : le kétoconazole est un inhibiteur de la stéroïdogenèse. Le kétoconazole est un dérivé de l'imidazole qui est un puissant inhibiteur de la synthèse du cortisol résultant de sa capacité à inhiber plusieurs enzymes cytochromes P450 dans les glandes surrénales. Le kétoconazole inhibe principalement l'activité de l'hydroxylase-17α, mais il inhibe également les étapes de la 11-hydroxylation et, à des doses plus élevées, l'enzyme de clivage de la chaîne latérale de cholestérol. Le kétoconazole est donc un inhibiteur de la synthèse du cortisol et de l'aldostérone. Le kétoconazole est également un puissant inhibiteur de la synthèse des androgènes, inhibant l'activité de la lyase C17-20 dans les glandes surrénales et également dans les cellules Leydig. A part l'effet bloquant des glandes surrénales, le kétoconazole peut également avoir des effets directs sur les cellules tumorales corticotropes chez les patients atteints de la maladie de Cushing.

Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Kétoconazole 2 % (20 mg/ml) gel en sachet

Dernière modification : 17/01/2023 - Révision : 31/03/2023

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
D - MEDICAMENTS DERMATOLOGIQUES
D01 - ANTIFONGIQUES A USAGE DERMATOLOGIQUE
D01A - ANTIFONGIQUES A USAGE TOPIQUE
D01AC - DERIVES IMIDAZOLES ET TRIAZOLES
D01AC08 - KETOCONAZOLE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

KETOCONAZOLE 20 mg/g gel sach

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Dermite séborrhéique

Posologie

Unité de prise
sachet
    Modalités d'administration
    • Voie cutanée
    • Appliquer sur cheveux mouillés
    • Appliquer sur une peau mouillée
    • Information du patient : en cas d'application sur les seins, bien nettoyer avant chaque tétée
    • Information du patient : se laver les mains avant et après application
    • Laisser agir le produit 5 minutes au minimum puis rincer abondamment
    Posologie
    Patient à partir de 12 an(s)
    Patient quel que soit le poids
    Dermite séborrhéique
    Traitement initial
    • Traitement à réévaluer après 4 semaines de traitement
    • 1 sachet 2 fois par semaine
    • Pendant 1 mois
    Traitement ultérieur éventuel
    • 1 sachet 2 à 4 fois par mois

    Modalités d'administration du traitement

    • Laisser agir le produit 5 minutes au minimum puis rincer abondamment
    • Ne pas mettre en contact avec l'oeil
    • Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 12 ans
    • Traitement à réévaluer après 4 semaines de traitement

    INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

    KETOCONAZOLE 20 mg/g gel sach
    Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

    Contre-indications

    X Critique
    Niveau de gravité : Contre-indication absolue
    • Hypersensibilité à l'un des composants
    • Hypersensibilité aux imidazolés

    Précautions

    II Modéré
    Niveau de gravité : Précautions
    • Allaitement
    • Candidose
    • Enfant de moins de 12 ans
    • Lésion cutanée
    • Patient traité par application étendue
    • Traitement prolongé par corticoïde

    Interactions médicamenteuses

    Se référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit

    Grossesse et allaitement

    Contre-indications et précautions d'emploi
    Grossesse (mois)Allaitement
    123456789
    RisquesII

    II Précaution

    Mesures à associer au traitement

    • Appliquer sur cheveux mouillés
    • Appliquer sur une peau mouillée
    • Respecter une hygiène rigoureuse

    Information des professionnels de santé et des patients

    • Information du patient : en cas d'application sur les seins, bien nettoyer avant chaque tétée
    • Information du patient : se laver les mains avant et après application

    Effets indésirables

    SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
    DERMATOLOGIE
  • Séborrhée (Peu fréquent)
  • Folliculite (Peu fréquent)
  • Sensation de brûlure cutanée (Fréquent)
  • Alopécie (Peu fréquent)
  • Dermatose bulleuse (Peu fréquent)
  • Irritation au site d'application (Peu fréquent)
  • Peau collante (Peu fréquent)
  • Sécheresse cutanée (Peu fréquent)
  • Hémorragie au site d'application (Peu fréquent)
  • Eruption cutanée (Peu fréquent)
  • Inflammation au site d'application (Peu fréquent)
  • Erythème au site d'application (Fréquent)
  • Texture anormale des cheveux ou des poils (Peu fréquent)
  • Prurit au site d'application (Fréquent)
  • Eczéma de contact (Peu fréquent)
  • Desquamation cutanée (Peu fréquent)
  • Dermatite de contact (Rare)
  • Pustule au site d'application (Rare)
  • Acné (Rare)
  • Dermatose (Rare)
  • Couleur des cheveux (modification)
  • Urticaire
  • DIVERS
  • Gêne au site d'application (Peu fréquent)
  • Réaction au site d'application (Peu fréquent)
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité (Peu fréquent)
  • Hypersensibilité au site d'application (Rare)
  • Angioedème
  • OPHTALMOLOGIE
  • Hypersécrétion lacrymale (Peu fréquent)
  • Irritation oculaire (Rare)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Dysgueusie (Rare)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Paresthésie au site d'application (Peu fréquent)
  • Voir aussi les substances

    Kétoconazole

    Chimie
    IUPACcis-1-acétyl-4-[4-[[2-(2,4-dichlorophényl)-2-(1H-imidazol-1-ylméthyl)-1,3-dioxolan-4-yl]méthoxy]phényl]pipérazine
    Synonymesketoconazole
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