À propos de Josamycine
Mise à jour :
Josamycine : Mécanisme d'action
La josamycine est un antibiotique antibactérien de la famille des macrolides.
Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes : S <= 1 mg/l et R > 4 mg/l.
Espèces sensibles :
- aérobies à Gram + : Bacillus cereus, Corynebacterium diphtheriae, entérocoques, Rhodococcus equi, staphylococcus méti-S, staphylococcus méti-R, streptococcus B, streptococcus non groupable, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes ;
- aérobies à Gram - : Bordetella pertussis, Branhamella catarrhalis, campylobacter, legionella, moraxella ;
- anaérobies : actinomyces, bacteroides, eubacterium, mobiluncus, peptostreptococcus, porphyromonas, prevotella, Propionibacterium acnes ;
- autres : Borrelia burgdorferi, chlamydia, coxiella, leptospires, Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum.
Espèces modérément sensibles (in vitro de sensibilité intermédiaire) :
- aérobies à Gram - : Neisseria gonorrhoeae ;
- anaérobies : Clostridium perfringens ;
- autres : Ureaplasma urealyticum.
Espèces résistantes :
- aérobies à Gram + : Corynebacterium jeikeium, Nocardia asteroides ;
- aérobies à Gram - : acinetobacter, entérobactéries, haemophilus, pseudomonas ; anaérobies : fusobacterium ;
- autres : Mycoplasma hominis.
La josamycine possède une activité in vitro et in vivo sur Toxoplasma gondii.
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Josamycine (propionate) 1 g comprimé dispersible
Dernière modification : 31/08/2021 - Révision : NA
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE J01 - ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE J01F - MACROLIDES, LINCOSAMIDES ET STREPTOGRAMINES J01FA - MACROLIDES J01FA07 - JOSAMYCINE |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONJOSAMYCINE (propionate) 1 g cp dispersIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Angine aiguë streptococcique, traitement alternatif à la pénicillinothérapie (de l')
- Bronchite aiguë présumée bactérienne
- Dermohypodermite infectieuse
- Ecthyma
- Erysipèle
- Erythrasma
- Impétiginisation de dermatose
- Impétigo
- Infection génitale non gonococcique
- Infection stomatologique
- Pneumopathie aiguë
- Pneumopathie d'allure non pneumococcique
- Rhumatisme articulaire aigu, rechutes (de), traitement préventif alternatif des bêtalactamines (des)
- Sinusite aiguë, traitement alternatif aux bêtalactamines(de la)
- Surinfection de bronchite chronique
PosologieUnité de prisecomprimé- josamycine (propionate) : 1 g
Modalités d'administration- Voie orale
- A disperser dans de l'eau
- Administrer matin et soir
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Poids >= 40 kg Bronchite aiguë présumée bactérienne - Dermohypodermite infectieuse - Ecthyma - Erysipèle - Erythrasma - Impétiginisation de dermatose - Impétigo - Infection génitale non gonococcique - Infection stomatologique - Pneumopathie aiguë - Pneumopathie d'allure non pneumococcique - Rhumatisme articulaire aigu, rechutes (de), traitement préventif alternatif des bêtalactamines (des) - Sinusite aiguë, traitement alternatif aux bêtalactamines(de la) - Surinfection de bronchite chronique - Posologie standard
- 0,5 à 1 comprimé 2 fois par jour
Angine aiguë streptococcique, traitement alternatif à la pénicillinothérapie (de l') - Posologie standard
- 1 comprimé 2 fois par jour
- Pendant 5 jours
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Bronchite aiguë présumée bactérienne - Dermohypodermite infectieuse - Ecthyma - Erysipèle - Erythrasma - Impétiginisation de dermatose - Impétigo - Infection génitale non gonococcique - Infection stomatologique - Pneumopathie aiguë - Pneumopathie d'allure non pneumococcique - Rhumatisme articulaire aigu, rechutes (de), traitement préventif alternatif des bêtalactamines (des) - Sinusite aiguë, traitement alternatif aux bêtalactamines(de la) - Surinfection de bronchite chronique - Posologie standard
- 0,5 à 1 comprimé 2 fois par jour
Angine aiguë streptococcique, traitement alternatif à la pénicillinothérapie (de l') - Posologie standard
- 1 comprimé 2 fois par jour
- Pendant 5 jours
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer matin et soir
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 40 kg
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Angine aiguë streptococcique, traitement alternatif à la pénicillinothérapie (de l')
- Bronchite aiguë présumée bactérienne
- Dermohypodermite infectieuse
- Ecthyma
- Erysipèle
- Erythrasma
- Impétiginisation de dermatose
- Impétigo
- Infection génitale non gonococcique
- Infection stomatologique
- Pneumopathie aiguë
- Pneumopathie d'allure non pneumococcique
- Rhumatisme articulaire aigu, rechutes (de), traitement préventif alternatif des bêtalactamines (des)
- Sinusite aiguë, traitement alternatif aux bêtalactamines(de la)
- Surinfection de bronchite chronique
PosologieUnité de prisecomprimé- josamycine (propionate) : 1 g
Modalités d'administration- Voie orale
- A disperser dans de l'eau
- Administrer matin et soir
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Poids >= 40 kg Bronchite aiguë présumée bactérienne - Dermohypodermite infectieuse - Ecthyma - Erysipèle - Erythrasma - Impétiginisation de dermatose - Impétigo - Infection génitale non gonococcique - Infection stomatologique - Pneumopathie aiguë - Pneumopathie d'allure non pneumococcique - Rhumatisme articulaire aigu, rechutes (de), traitement préventif alternatif des bêtalactamines (des) - Sinusite aiguë, traitement alternatif aux bêtalactamines(de la) - Surinfection de bronchite chronique - Posologie standard
- 0,5 à 1 comprimé 2 fois par jour
Angine aiguë streptococcique, traitement alternatif à la pénicillinothérapie (de l') - Posologie standard
- 1 comprimé 2 fois par jour
- Pendant 5 jours
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Bronchite aiguë présumée bactérienne - Dermohypodermite infectieuse - Ecthyma - Erysipèle - Erythrasma - Impétiginisation de dermatose - Impétigo - Infection génitale non gonococcique - Infection stomatologique - Pneumopathie aiguë - Pneumopathie d'allure non pneumococcique - Rhumatisme articulaire aigu, rechutes (de), traitement préventif alternatif des bêtalactamines (des) - Sinusite aiguë, traitement alternatif aux bêtalactamines(de la) - Surinfection de bronchite chronique - Posologie standard
- 0,5 à 1 comprimé 2 fois par jour
Angine aiguë streptococcique, traitement alternatif à la pénicillinothérapie (de l') - Posologie standard
- 1 comprimé 2 fois par jour
- Pendant 5 jours
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- josamycine (propionate) : 1 g
Modalités d'administration- Voie orale
- A disperser dans de l'eau
- Administrer matin et soir
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Poids >= 40 kg Bronchite aiguë présumée bactérienne - Dermohypodermite infectieuse - Ecthyma - Erysipèle - Erythrasma - Impétiginisation de dermatose - Impétigo - Infection génitale non gonococcique - Infection stomatologique - Pneumopathie aiguë - Pneumopathie d'allure non pneumococcique - Rhumatisme articulaire aigu, rechutes (de), traitement préventif alternatif des bêtalactamines (des) - Sinusite aiguë, traitement alternatif aux bêtalactamines(de la) - Surinfection de bronchite chronique - Posologie standard
- 0,5 à 1 comprimé 2 fois par jour
Angine aiguë streptococcique, traitement alternatif à la pénicillinothérapie (de l') - Posologie standard
- 1 comprimé 2 fois par jour
- Pendant 5 jours
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Bronchite aiguë présumée bactérienne - Dermohypodermite infectieuse - Ecthyma - Erysipèle - Erythrasma - Impétiginisation de dermatose - Impétigo - Infection génitale non gonococcique - Infection stomatologique - Pneumopathie aiguë - Pneumopathie d'allure non pneumococcique - Rhumatisme articulaire aigu, rechutes (de), traitement préventif alternatif des bêtalactamines (des) - Sinusite aiguë, traitement alternatif aux bêtalactamines(de la) - Surinfection de bronchite chronique - Posologie standard
- 0,5 à 1 comprimé 2 fois par jour
Angine aiguë streptococcique, traitement alternatif à la pénicillinothérapie (de l') - Posologie standard
- 1 comprimé 2 fois par jour
- Pendant 5 jours
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Voie orale
- A disperser dans de l'eau
- Administrer matin et soir
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Poids >= 40 kg Bronchite aiguë présumée bactérienne - Dermohypodermite infectieuse - Ecthyma - Erysipèle - Erythrasma - Impétiginisation de dermatose - Impétigo - Infection génitale non gonococcique - Infection stomatologique - Pneumopathie aiguë - Pneumopathie d'allure non pneumococcique - Rhumatisme articulaire aigu, rechutes (de), traitement préventif alternatif des bêtalactamines (des) - Sinusite aiguë, traitement alternatif aux bêtalactamines(de la) - Surinfection de bronchite chronique - Posologie standard
- 0,5 à 1 comprimé 2 fois par jour
Angine aiguë streptococcique, traitement alternatif à la pénicillinothérapie (de l') - Posologie standard
- 1 comprimé 2 fois par jour
- Pendant 5 jours
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Bronchite aiguë présumée bactérienne - Dermohypodermite infectieuse - Ecthyma - Erysipèle - Erythrasma - Impétiginisation de dermatose - Impétigo - Infection génitale non gonococcique - Infection stomatologique - Pneumopathie aiguë - Pneumopathie d'allure non pneumococcique - Rhumatisme articulaire aigu, rechutes (de), traitement préventif alternatif des bêtalactamines (des) - Sinusite aiguë, traitement alternatif aux bêtalactamines(de la) - Surinfection de bronchite chronique - Posologie standard
- 0,5 à 1 comprimé 2 fois par jour
Angine aiguë streptococcique, traitement alternatif à la pénicillinothérapie (de l') - Posologie standard
- 1 comprimé 2 fois par jour
- Pendant 5 jours
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Patient de 6 an(s) à 15 an(s)
Poids >= 40 kg
Bronchite aiguë présumée bactérienne - Dermohypodermite infectieuse - Ecthyma - Erysipèle - Erythrasma - Impétiginisation de dermatose - Impétigo - Infection génitale non gonococcique - Infection stomatologique - Pneumopathie aiguë - Pneumopathie d'allure non pneumococcique - Rhumatisme articulaire aigu, rechutes (de), traitement préventif alternatif des bêtalactamines (des) - Sinusite aiguë, traitement alternatif aux bêtalactamines(de la) - Surinfection de bronchite chronique
- Posologie standard
- 0,5 à 1 comprimé 2 fois par jour
Angine aiguë streptococcique, traitement alternatif à la pénicillinothérapie (de l')
- Posologie standard
- 1 comprimé 2 fois par jour
- Pendant 5 jours
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Bronchite aiguë présumée bactérienne - Dermohypodermite infectieuse - Ecthyma - Erysipèle - Erythrasma - Impétiginisation de dermatose - Impétigo - Infection génitale non gonococcique - Infection stomatologique - Pneumopathie aiguë - Pneumopathie d'allure non pneumococcique - Rhumatisme articulaire aigu, rechutes (de), traitement préventif alternatif des bêtalactamines (des) - Sinusite aiguë, traitement alternatif aux bêtalactamines(de la) - Surinfection de bronchite chronique
- Posologie standard
- 0,5 à 1 comprimé 2 fois par jour
Angine aiguë streptococcique, traitement alternatif à la pénicillinothérapie (de l')
- Posologie standard
- 1 comprimé 2 fois par jour
- Pendant 5 jours
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer matin et soir
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 40 kg
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTJOSAMYCINE (propionate) 1 g cp dispersNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux macrolides
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Cardiopathie
- Enfant de moins de 40 kg
- Grossesse
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance respiratoire
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'arythmie cardiaque
- Trouble hydroélectrolytique
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Josamycine + Ivabradine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'ivabradine et par conséquent de ses effets indésirables (inhibition de son métabolisme hépatique par la josamycine). Conduite à tenir Josamycine + Pimozide
Macrolides (sauf spiramycine) + Cisapride
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Macrolides (sauf spiramycine) + Colchicine
Risques et mécanismes Augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales. Conduite à tenir Macrolides (sauf spiramycine) + Dihydroergotamine
Risques et mécanismes Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités (inhibition de l'élimination hépatique de l'alcaloïde de l'ergot de seigle). Conduite à tenir Macrolides (sauf spiramycine) + Ergotamine
Risques et mécanismes Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités (diminution de l'élimination hépatique de l'ergotamine). Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Josamycine + Halofantrine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si cela est possible, interrompre le macrolide. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. Josamycine + Tacrolimus (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations sanguines de tacrolimus et de la créatininémie, par inhibition du métabolisme hépatique du tacrolimus par la josamycine. Conduite à tenir Macrolides (sauf spiramycine) + Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du dopaminergique avec accroissement possible de son activité ou apparition de signes de surdosage. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Josamycine + Carbamazépine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de carbamazépine avec signes de surdosage, par diminution de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique et, si besoin, dosage plasmatique et réduction éventuelle de la posologie de la carbamazépine. Josamycine + Ciclosporine (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations sanguines de ciclosporine et de la créatininémie. Conduite à tenir Dosage des concentrations sanguines de la ciclosporine, contrôle de la fonction rénale et adaptation de la posologie pendant l'association et après l'arrêt du macrolide. Josamycine + Disopyramide
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables du disopyramide : hypoglycémies sévères, allongement de l'intervalle QT et troubles du rythme ventriculaire graves, notamment à type de torsades de
pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique, biologique et électrocardiographique régulière. Josamycine + Sildénafil
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de sildénafil, avec risque d'hypotension. Conduite à tenir Débuter le traitement par sildénafil à la dose minimale en cas d'association avec la josamycine. Macrolides (sauf spiramycine) + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par le macrolide et après son arrêt. Macrolides (sauf spiramycine) + Digoxine (voie orale)
Risques et mécanismes Augmentation de la digoxinémie par augmentation de son absorption. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la digoxinémie pendant le traitement par le macrolide et après son arrêt. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Josamycine + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline)
Risques et mécanismes Risque d'augmentation de la théophyllinémie, particulièrement chez l'enfant. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'arythmie
- Risque de colite pseudomembraneuse
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de résistance croisée aux macrolides
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
Mesures à associer au traitement- A disperser dans de l'eau
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Phosphatases alcalines (augmentation)
Transaminases (augmentation)
DERMATOLOGIE Syndrome de Lyell
Nécrolyse épidermique toxique
Syndrome de Stevens-Johnson
Rash érythémateux
Prurit
Eruption maculopapuleuse
Erythème cutané
Dermatose bulleuse
Urticaire
Erythème polymorphe
Purpura
DIVERS Oedème de la face
HÉPATOLOGIE Hépatite cytolytique
Ictère
Hépatite cholestatique
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Maladie sérique
Choc anaphylactique
Réaction anaphylactique
Hypersensibilité
Angioedème
Oedème de Quincke
NUTRITION, MÉTABOLISME Appétit diminué
ORL, STOMATOLOGIE Stomatite
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Vascularite cutanée
Arythmie
SYSTÈME DIGESTIF Vomissement
Nausée
Douleur abdominale
Douleur épigastrique
Diarrhée
Colite pseudomembraneuse
SYSTÈME RESPIRATOIRE Gêne respiratoire
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux macrolides
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux macrolides
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Cardiopathie
- Enfant de moins de 40 kg
- Grossesse
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance respiratoire
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'arythmie cardiaque
- Trouble hydroélectrolytique
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Cardiopathie
- Enfant de moins de 40 kg
- Grossesse
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance respiratoire
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'arythmie cardiaque
- Trouble hydroélectrolytique
|
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Josamycine + Ivabradine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'ivabradine et par conséquent de ses effets indésirables (inhibition de son métabolisme hépatique par la josamycine). Conduite à tenir Josamycine + Pimozide
Macrolides (sauf spiramycine) + Cisapride
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Macrolides (sauf spiramycine) + Colchicine
Risques et mécanismes Augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales. Conduite à tenir Macrolides (sauf spiramycine) + Dihydroergotamine
Risques et mécanismes Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités (inhibition de l'élimination hépatique de l'alcaloïde de l'ergot de seigle). Conduite à tenir Macrolides (sauf spiramycine) + Ergotamine
Risques et mécanismes Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités (diminution de l'élimination hépatique de l'ergotamine). Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Josamycine + Halofantrine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si cela est possible, interrompre le macrolide. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. Josamycine + Tacrolimus (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations sanguines de tacrolimus et de la créatininémie, par inhibition du métabolisme hépatique du tacrolimus par la josamycine. Conduite à tenir Macrolides (sauf spiramycine) + Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du dopaminergique avec accroissement possible de son activité ou apparition de signes de surdosage. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Josamycine + Carbamazépine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de carbamazépine avec signes de surdosage, par diminution de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique et, si besoin, dosage plasmatique et réduction éventuelle de la posologie de la carbamazépine. Josamycine + Ciclosporine (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations sanguines de ciclosporine et de la créatininémie. Conduite à tenir Dosage des concentrations sanguines de la ciclosporine, contrôle de la fonction rénale et adaptation de la posologie pendant l'association et après l'arrêt du macrolide. Josamycine + Disopyramide
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables du disopyramide : hypoglycémies sévères, allongement de l'intervalle QT et troubles du rythme ventriculaire graves, notamment à type de torsades de
pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique, biologique et électrocardiographique régulière. Josamycine + Sildénafil
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de sildénafil, avec risque d'hypotension. Conduite à tenir Débuter le traitement par sildénafil à la dose minimale en cas d'association avec la josamycine. Macrolides (sauf spiramycine) + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par le macrolide et après son arrêt. Macrolides (sauf spiramycine) + Digoxine (voie orale)
Risques et mécanismes Augmentation de la digoxinémie par augmentation de son absorption. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la digoxinémie pendant le traitement par le macrolide et après son arrêt. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Josamycine + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline)
Risques et mécanismes Risque d'augmentation de la théophyllinémie, particulièrement chez l'enfant. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Josamycine + Ivabradine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'ivabradine et par conséquent de ses effets indésirables (inhibition de son métabolisme hépatique par la josamycine). Conduite à tenir Josamycine + Pimozide
Macrolides (sauf spiramycine) + Cisapride
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Macrolides (sauf spiramycine) + Colchicine
Risques et mécanismes Augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales. Conduite à tenir Macrolides (sauf spiramycine) + Dihydroergotamine
Risques et mécanismes Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités (inhibition de l'élimination hépatique de l'alcaloïde de l'ergot de seigle). Conduite à tenir Macrolides (sauf spiramycine) + Ergotamine
Risques et mécanismes Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités (diminution de l'élimination hépatique de l'ergotamine). Conduite à tenir
Josamycine + Ivabradine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'ivabradine et par conséquent de ses effets indésirables (inhibition de son métabolisme hépatique par la josamycine). |
| Conduite à tenir | |
Josamycine + Pimozide Macrolides (sauf spiramycine) + Cisapride | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
Macrolides (sauf spiramycine) + Colchicine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales. |
| Conduite à tenir | |
Macrolides (sauf spiramycine) + Dihydroergotamine | |
| Risques et mécanismes | Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités (inhibition de l'élimination hépatique de l'alcaloïde de l'ergot de seigle). |
| Conduite à tenir | |
Macrolides (sauf spiramycine) + Ergotamine | |
| Risques et mécanismes | Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités (diminution de l'élimination hépatique de l'ergotamine). |
| Conduite à tenir | |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Josamycine + Halofantrine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si cela est possible, interrompre le macrolide. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. Josamycine + Tacrolimus (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations sanguines de tacrolimus et de la créatininémie, par inhibition du métabolisme hépatique du tacrolimus par la josamycine. Conduite à tenir Macrolides (sauf spiramycine) + Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du dopaminergique avec accroissement possible de son activité ou apparition de signes de surdosage. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
Josamycine + Halofantrine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si cela est possible, interrompre le macrolide. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. |
Josamycine + Tacrolimus (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations sanguines de tacrolimus et de la créatininémie, par inhibition du métabolisme hépatique du tacrolimus par la josamycine. |
| Conduite à tenir | |
Macrolides (sauf spiramycine) + Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du dopaminergique avec accroissement possible de son activité ou apparition de signes de surdosage. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Josamycine + Carbamazépine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de carbamazépine avec signes de surdosage, par diminution de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique et, si besoin, dosage plasmatique et réduction éventuelle de la posologie de la carbamazépine. Josamycine + Ciclosporine (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations sanguines de ciclosporine et de la créatininémie. Conduite à tenir Dosage des concentrations sanguines de la ciclosporine, contrôle de la fonction rénale et adaptation de la posologie pendant l'association et après l'arrêt du macrolide. Josamycine + Disopyramide
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables du disopyramide : hypoglycémies sévères, allongement de l'intervalle QT et troubles du rythme ventriculaire graves, notamment à type de torsades de
pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique, biologique et électrocardiographique régulière. Josamycine + Sildénafil
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de sildénafil, avec risque d'hypotension. Conduite à tenir Débuter le traitement par sildénafil à la dose minimale en cas d'association avec la josamycine. Macrolides (sauf spiramycine) + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par le macrolide et après son arrêt. Macrolides (sauf spiramycine) + Digoxine (voie orale)
Risques et mécanismes Augmentation de la digoxinémie par augmentation de son absorption. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la digoxinémie pendant le traitement par le macrolide et après son arrêt. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Josamycine + Carbamazépine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de carbamazépine avec signes de surdosage, par diminution de son métabolisme hépatique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et, si besoin, dosage plasmatique et réduction éventuelle de la posologie de la carbamazépine. |
Josamycine + Ciclosporine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des concentrations sanguines de ciclosporine et de la créatininémie. |
| Conduite à tenir | Dosage des concentrations sanguines de la ciclosporine, contrôle de la fonction rénale et adaptation de la posologie pendant l'association et après l'arrêt du macrolide. |
Josamycine + Disopyramide | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables du disopyramide : hypoglycémies sévères, allongement de l'intervalle QT et troubles du rythme ventriculaire graves, notamment à type de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique, biologique et électrocardiographique régulière. |
Josamycine + Sildénafil | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de sildénafil, avec risque d'hypotension. |
| Conduite à tenir | Débuter le traitement par sildénafil à la dose minimale en cas d'association avec la josamycine. |
Macrolides (sauf spiramycine) + Antivitamines K | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par le macrolide et après son arrêt. |
Macrolides (sauf spiramycine) + Digoxine (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la digoxinémie par augmentation de son absorption. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement de la digoxinémie pendant le traitement par le macrolide et après son arrêt. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Josamycine + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline)
Risques et mécanismes Risque d'augmentation de la théophyllinémie, particulièrement chez l'enfant. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Josamycine + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation de la théophyllinémie, particulièrement chez l'enfant. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'arythmie
- Risque de colite pseudomembraneuse
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de résistance croisée aux macrolides
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
Mesures à associer au traitement- A disperser dans de l'eau
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE |
Voir aussi les substances
Josamycine propionate
Chimie
| IUPAC | ACETATE DE [[DIDESOXY-3,6 0-(DIDESOXY-2,6 0-ISOVALERYL-4 C-METHYL-3 ALPHA-L-RIBOHEXAPYRANNOSYL)-4 (DIMETHYLAMINO)-3,BETA-D-GLUCOPYRANNOSYL]OXY]-6 FORMYL-8 HYDROXY-11 METHOXY-5,DIMETHYL-10,17 OXA-1 CYCLOHEPTADECADIENE-12,14 YLE-4 PROPIONATE |
|---|---|
| Synonymes | josamycin propionate |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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