À propos de Isoniazide
Mise à jour : 16 janvier 2013
Isoniazide : Mécanisme d'action
L’isoniazide est un antibiotique bactéricide, agissant électivement sur les bacilles de Koch.
Espèces sensibles : Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis, Mycobacterium bovis BCG, Mycobacterium tuberculosis.
Espèce modérément sensible: Mycobacterium kansasii.
Espèces résistantes : mycobactéries atypiques, sauf Mycobacterium kansasii.
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Isoniazide 150 mg comprimé
Dernière modification : 04/02/2025 - Révision : 15/02/2024
| ATC |
|---|
J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE J04 - ANTIMYCOBACTERIENS J04A - ANTITUBERCULEUX J04AC - HYDRAZIDES J04AC01 - ISONIAZIDE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONISONIAZIDE 150 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Infection à mycobactérie atypique
- Tuberculose
- Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la)
PosologieUnité de prisecomprimé- isoniazide : 150 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer au moins 30 minutes avant le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer le matin à jeun
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Infection à mycobactérie atypique - Tuberculose - Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la) - Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 10 à 15 mg/kg 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Infection à mycobactérie atypique - Tuberculose - Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la) - Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 4 à 5 mg/kg 1 fois par jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 300 mg par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer au moins 30 minutes avant le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer le matin à jeun
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Infection à mycobactérie atypique
- Tuberculose
- Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la)
PosologieUnité de prisecomprimé- isoniazide : 150 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer au moins 30 minutes avant le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer le matin à jeun
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Infection à mycobactérie atypique - Tuberculose - Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la) - Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 10 à 15 mg/kg 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Infection à mycobactérie atypique - Tuberculose - Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la) - Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 4 à 5 mg/kg 1 fois par jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 300 mg par jour
Unité de prisecomprimé- isoniazide : 150 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer au moins 30 minutes avant le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer le matin à jeun
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Infection à mycobactérie atypique - Tuberculose - Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la) - Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 10 à 15 mg/kg 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Infection à mycobactérie atypique - Tuberculose - Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la) - Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 4 à 5 mg/kg 1 fois par jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 300 mg par jour
- Voie orale
- Administrer au moins 30 minutes avant le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer le matin à jeun
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Infection à mycobactérie atypique - Tuberculose - Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la) - Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 10 à 15 mg/kg 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Infection à mycobactérie atypique - Tuberculose - Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la) - Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 4 à 5 mg/kg 1 fois par jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 300 mg par jour
Patient de 6 an(s) à 15 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Infection à mycobactérie atypique - Tuberculose - Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la) - Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 10 à 15 mg/kg 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Infection à mycobactérie atypique - Tuberculose - Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la) - Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 4 à 5 mg/kg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 300 mg par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer au moins 30 minutes avant le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer le matin à jeun
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTISONIAZIDE 150 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hépatite médicamenteuse due à l'isoniazide, antécédent (d')
- Hépatopathie aiguë
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Alcoolisme
- Allaitement
- Association à la rifampicine
- Carence en vitamine B6
- Diabète
- Enfant de moins de 6 ans
- Epilepsie
- Grossesse
- Hépatopathie chronique
- Infection par le VIH
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale
- Métaboliseur lent
- Neuropathie périphérique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient dialysé
- Sujet à risque de crise convulsive
- Sujet à risque de neuropathie périphérique
- Sujet dénutri
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Isoniazide (voie systémique) + Carbamazépine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de carbamazépine avec signes de surdosage par inhibition de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Isoniazide (voie systémique) + Disulfirame
Risques et mécanismes Troubles du comportement et de la coordination. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Isoniazide (voie systémique) + Anesthésiques volatils halogénés
Risques et mécanismes Potentialisation de l'effet hépatotoxique de l'isonazide, avec formation accrue de métabolites toxiques de l'isoniazide. Conduite à tenir Suspendre le traitement 1 semaine avant l'intervention et le reprendre 15 jours après. Isoniazide (voie systémique) + Chlorzoxazone
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations de chlorzoxazone par l'isoniazide. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Isoniazide (voie systémique) + Ethionamide
Risques et mécanismes Risque d'apparition de troubles psychotiques et augmentation de l'hépatotoxicité de l'isoniazide. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Isoniazide (voie systémique) + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Risques et mécanismes Décrit pour la prednisolone. Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide. Mécanisme invoqué : augmentation du métabolisme hépatique de l'isoniazide et diminution de celui des glucocorticoïdes. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Isoniazide (voie systémique) + Kétoconazole (voie systémique)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de kétoconazole. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 12 heures entre les traitements, si possible. Surveiller les concentrations plasmatiques du kétoconazole et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Isoniazide (voie systémique) + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Surdosage en phénytoïne (diminution de son métabolisme). Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Isoniazide (voie systémique) + Pyrazinamide
Risques et mécanismes Addition des effets hépatotoxiques. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Isoniazide (voie systémique) + Rifampicine
Risques et mécanismes Augmentation de l'hépatotoxicité de l'isoniazide (augmentation de la formation de métabolites toxiques de l'isoniazide). Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Arrêter l'isoniazide en cas d'hépatite. Isoniazide (voie systémique) + Stavudine
Risques et mécanismes Risque majoré de survenue de neuropathies périphériques par addition d'effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'augmentation des transaminases
- Risque d'hépatotoxicité
- Risque de névrite optique
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction hépatique avant et pendant le traitement
- Surveillance neurologique pendant le traitement
- Surveillance ophtalmologique avant et pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de toxicité hépatique
- Traitement à arrêter en cas de transaminases sériques > 3 fois la LSN
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient : ne pas interrompre le traitement sans avis médical
- Info prof de santé : informer les patients sur les symptômes d'une atteinte hépatique
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hyperbilirubinémie (Fréquent)
Transaminases (augmentation) (Fréquent)
Eosinophilie
DERMATOLOGIE Syndrome de Stevens-Johnson (Rare)
Nécrolyse épidermique toxique (Rare)
Eruption cutanée
Prurit
Erythème cutané
Urticaire
Acné
DIVERS Fièvre
ENDOCRINOLOGIE Gynécomastie
HÉMATOLOGIE Anémie sidéroblastique
Lymphadénite
Aplasie médullaire
Anémie hémolytique
Thrombopénie
Dyscrasie sanguine
Agranulocytose
HÉPATOLOGIE Hépatite (Rare)
Ictère
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Syndrome DRESS (Rare)
Hypersensibilité
NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie
OPHTALMOLOGIE Névrite optique
Atrophie du nerf optique
PSYCHIATRIE Trouble psychique
Dépression
Agitation
Délire aigu
Accès maniaque
Insomnie
Euphorie
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Vascularite
SYSTÈME DIGESTIF Vomissement
Nausée
Douleur épigastrique
Pancréatite
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur articulaire
Algodystrophie
Syndrome rhumatoïde
Douleur musculaire
Syndrome épaule-main
SYSTÈME NERVEUX Neuropathie périphérique
Encéphalopathie
Paresthésie des extrémités
Hyperactivité
Convulsions
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hépatite médicamenteuse due à l'isoniazide, antécédent (d')
- Hépatopathie aiguë
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hépatite médicamenteuse due à l'isoniazide, antécédent (d')
- Hépatopathie aiguë
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Alcoolisme
- Allaitement
- Association à la rifampicine
- Carence en vitamine B6
- Diabète
- Enfant de moins de 6 ans
- Epilepsie
- Grossesse
- Hépatopathie chronique
- Infection par le VIH
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale
- Métaboliseur lent
- Neuropathie périphérique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient dialysé
- Sujet à risque de crise convulsive
- Sujet à risque de neuropathie périphérique
- Sujet dénutri
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Alcoolisme
- Allaitement
- Association à la rifampicine
- Carence en vitamine B6
- Diabète
- Enfant de moins de 6 ans
- Epilepsie
- Grossesse
- Hépatopathie chronique
- Infection par le VIH
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale
- Métaboliseur lent
- Neuropathie périphérique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient dialysé
- Sujet à risque de crise convulsive
- Sujet à risque de neuropathie périphérique
- Sujet dénutri
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Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Isoniazide (voie systémique) + Carbamazépine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de carbamazépine avec signes de surdosage par inhibition de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Isoniazide (voie systémique) + Disulfirame
Risques et mécanismes Troubles du comportement et de la coordination. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Isoniazide (voie systémique) + Anesthésiques volatils halogénés
Risques et mécanismes Potentialisation de l'effet hépatotoxique de l'isonazide, avec formation accrue de métabolites toxiques de l'isoniazide. Conduite à tenir Suspendre le traitement 1 semaine avant l'intervention et le reprendre 15 jours après. Isoniazide (voie systémique) + Chlorzoxazone
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations de chlorzoxazone par l'isoniazide. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Isoniazide (voie systémique) + Ethionamide
Risques et mécanismes Risque d'apparition de troubles psychotiques et augmentation de l'hépatotoxicité de l'isoniazide. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Isoniazide (voie systémique) + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Risques et mécanismes Décrit pour la prednisolone. Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide. Mécanisme invoqué : augmentation du métabolisme hépatique de l'isoniazide et diminution de celui des glucocorticoïdes. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Isoniazide (voie systémique) + Kétoconazole (voie systémique)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de kétoconazole. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 12 heures entre les traitements, si possible. Surveiller les concentrations plasmatiques du kétoconazole et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Isoniazide (voie systémique) + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Surdosage en phénytoïne (diminution de son métabolisme). Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Isoniazide (voie systémique) + Pyrazinamide
Risques et mécanismes Addition des effets hépatotoxiques. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Isoniazide (voie systémique) + Rifampicine
Risques et mécanismes Augmentation de l'hépatotoxicité de l'isoniazide (augmentation de la formation de métabolites toxiques de l'isoniazide). Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Arrêter l'isoniazide en cas d'hépatite. Isoniazide (voie systémique) + Stavudine
Risques et mécanismes Risque majoré de survenue de neuropathies périphériques par addition d'effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Isoniazide (voie systémique) + Carbamazépine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de carbamazépine avec signes de surdosage par inhibition de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Isoniazide (voie systémique) + Disulfirame
Risques et mécanismes Troubles du comportement et de la coordination. Conduite à tenir
Isoniazide (voie systémique) + Carbamazépine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de carbamazépine avec signes de surdosage par inhibition de son métabolisme hépatique. |
| Conduite à tenir | |
Isoniazide (voie systémique) + Disulfirame | |
| Risques et mécanismes | Troubles du comportement et de la coordination. |
| Conduite à tenir | |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Isoniazide (voie systémique) + Anesthésiques volatils halogénés
Risques et mécanismes Potentialisation de l'effet hépatotoxique de l'isonazide, avec formation accrue de métabolites toxiques de l'isoniazide. Conduite à tenir Suspendre le traitement 1 semaine avant l'intervention et le reprendre 15 jours après. Isoniazide (voie systémique) + Chlorzoxazone
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations de chlorzoxazone par l'isoniazide. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Isoniazide (voie systémique) + Ethionamide
Risques et mécanismes Risque d'apparition de troubles psychotiques et augmentation de l'hépatotoxicité de l'isoniazide. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Isoniazide (voie systémique) + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Risques et mécanismes Décrit pour la prednisolone. Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide. Mécanisme invoqué : augmentation du métabolisme hépatique de l'isoniazide et diminution de celui des glucocorticoïdes. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Isoniazide (voie systémique) + Kétoconazole (voie systémique)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de kétoconazole. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 12 heures entre les traitements, si possible. Surveiller les concentrations plasmatiques du kétoconazole et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Isoniazide (voie systémique) + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Surdosage en phénytoïne (diminution de son métabolisme). Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Isoniazide (voie systémique) + Pyrazinamide
Risques et mécanismes Addition des effets hépatotoxiques. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Isoniazide (voie systémique) + Rifampicine
Risques et mécanismes Augmentation de l'hépatotoxicité de l'isoniazide (augmentation de la formation de métabolites toxiques de l'isoniazide). Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Arrêter l'isoniazide en cas d'hépatite. Isoniazide (voie systémique) + Stavudine
Risques et mécanismes Risque majoré de survenue de neuropathies périphériques par addition d'effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
Isoniazide (voie systémique) + Anesthésiques volatils halogénés | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Potentialisation de l'effet hépatotoxique de l'isonazide, avec formation accrue de métabolites toxiques de l'isoniazide. |
| Conduite à tenir | Suspendre le traitement 1 semaine avant l'intervention et le reprendre 15 jours après. |
Isoniazide (voie systémique) + Chlorzoxazone | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations de chlorzoxazone par l'isoniazide. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Isoniazide (voie systémique) + Ethionamide | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition de troubles psychotiques et augmentation de l'hépatotoxicité de l'isoniazide. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. |
Isoniazide (voie systémique) + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Décrit pour la prednisolone. Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide. Mécanisme invoqué : augmentation du métabolisme hépatique de l'isoniazide et diminution de celui des glucocorticoïdes. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. |
Isoniazide (voie systémique) + Kétoconazole (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de kétoconazole. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 12 heures entre les traitements, si possible. Surveiller les concentrations plasmatiques du kétoconazole et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Isoniazide (voie systémique) + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Surdosage en phénytoïne (diminution de son métabolisme). |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Isoniazide (voie systémique) + Pyrazinamide | |
| Risques et mécanismes | Addition des effets hépatotoxiques. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. |
Isoniazide (voie systémique) + Rifampicine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de l'hépatotoxicité de l'isoniazide (augmentation de la formation de métabolites toxiques de l'isoniazide). |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Arrêter l'isoniazide en cas d'hépatite. |
Isoniazide (voie systémique) + Stavudine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de survenue de neuropathies périphériques par addition d'effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique et biologique étroite, notamment en début d'association. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'augmentation des transaminases
- Risque d'hépatotoxicité
- Risque de névrite optique
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction hépatique avant et pendant le traitement
- Surveillance neurologique pendant le traitement
- Surveillance ophtalmologique avant et pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de toxicité hépatique
- Traitement à arrêter en cas de transaminases sériques > 3 fois la LSN
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient : ne pas interrompre le traitement sans avis médical
- Info prof de santé : informer les patients sur les symptômes d'une atteinte hépatique
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX |
Voir aussi les substances
Isoniazide
Chimie
| IUPAC | isonycotinoyl hydrazide |
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| Synonymes | isoniazid |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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