À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013
Isoniazide : Mécanisme d'action
L’isoniazide est un antibiotique bactéricide, agissant électivement sur les bacilles de Koch.
Espèces sensibles : Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis, Mycobacterium bovis BCG, Mycobacterium tuberculosis.
Espèce modérément sensible: Mycobacterium kansasii.
Espèces résistantes : mycobactéries atypiques, sauf Mycobacterium kansasii.
Isoniazide : Cas d'usage
L’isoniazide est utilisée dans la prise en charge de :
- infections à mycobactéries atypiques,
- tuberculoses.
En association à la rifampicine, ou à la rifampicine et à la pyrazinamide, l’isoniazide est utilisée dans la prise en charge de tuberculoses.
Gammes contenant la substance
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 18 avril 2023
Isoniazide 150 mg comprimé
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
J ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE J04 ANTIMYCOBACTERIENS J04A ANTITUBERCULEUX J04AC HYDRAZIDES J04AC01 ISONIAZIDE |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Indications et modalités d'administrationISONIAZIDE 150 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Infection à mycobactérie atypique
- Tuberculose
- Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la)
- Tuberculose, traitement préventif (de la)
Posologie
Unité de prise comprimé - isoniazide : 150 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer au moins 30 minutes avant le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer le matin à jeun
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Infection à mycobactérie atypique - Tuberculose - Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la) - Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 10 à 15 mg/kg 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Infection à mycobactérie atypique - Tuberculose - Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la) - Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 4 à 5 mg/kg 1 fois par jour
Posologies maximales - Posologie maximale: 300 mg par jour
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer au moins 30 minutes avant le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer le matin à jeun
Mises en garde- Administrer en une prise quotidienne
- Info patient : ne pas interrompre le traitement sans avis médical
- Info prof de santé : informer les patients sur les symptômes d'une atteinte hépatique
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de toxicité hépatique
- Traitement à arrêter en cas de transaminases sériques > 3 fois la LSN
Surveillances du traitement- Surveillance de la fonction hépatique avant et pendant le traitement
- Surveillance neurologique pendant le traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Infection à mycobactérie atypique
- Tuberculose
- Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la)
- Tuberculose, traitement préventif (de la)
Posologie
Unité de prise comprimé - isoniazide : 150 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer au moins 30 minutes avant le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer le matin à jeun
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Infection à mycobactérie atypique - Tuberculose - Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la) - Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 10 à 15 mg/kg 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Infection à mycobactérie atypique - Tuberculose - Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la) - Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 4 à 5 mg/kg 1 fois par jour
Posologies maximales - Posologie maximale: 300 mg par jour
- Voie orale
- Administrer au moins 30 minutes avant le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer le matin à jeun
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Infection à mycobactérie atypique - Tuberculose - Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la) - Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 10 à 15 mg/kg 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Infection à mycobactérie atypique - Tuberculose - Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la) - Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 4 à 5 mg/kg 1 fois par jour
Posologies maximales - Posologie maximale: 300 mg par jour
Patient de 6 an(s) à 15 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Infection à mycobactérie atypique - Tuberculose - Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la) - Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 10 à 15 mg/kg 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Infection à mycobactérie atypique - Tuberculose - Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la) - Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 4 à 5 mg/kg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 300 mg par jour
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer au moins 30 minutes avant le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer le matin à jeun
Mises en garde- Administrer en une prise quotidienne
- Info patient : ne pas interrompre le traitement sans avis médical
- Info prof de santé : informer les patients sur les symptômes d'une atteinte hépatique
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de toxicité hépatique
- Traitement à arrêter en cas de transaminases sériques > 3 fois la LSN
Surveillances du traitement- Surveillance de la fonction hépatique avant et pendant le traitement
- Surveillance neurologique pendant le traitement
Informations relatives à la sécurité du patientISONIAZIDE 150 mg cpNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesIIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeIsoniazide (voie systémique) + Carbamazépine Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de carbamazépine avec signes de surdosage par inhibition de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Isoniazide (voie systémique) + Disulfirame Risques et mécanismes Troubles du comportement et de la coordination. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiIsoniazide (voie systémique) + Anesthésiques volatils halogénés Risques et mécanismes Potentialisation de l'effet hépatotoxique de l'isonazide, avec formation accrue de métabolites toxiques de l'isoniazide. Conduite à tenir En cas d'intervention programmée, arrêter, par prudence, le traitement par l'isoniazide une semaine avant l'intervention et ne le reprendre que 15 jours après. Isoniazide (voie systémique) + Chlorzoxazone Risques et mécanismes Augmentation des concentrations de chlorzoxazone par l'isoniazide. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de chlorzoxazone pendant le traitement. Isoniazide (voie systémique) + Ethionamide Risques et mécanismes Risque d'apparition de troubles psychotiques et augmentation de l'hépatotoxicité de l'isoniazide. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Isoniazide (voie systémique) + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) Risques et mécanismes Décrit pour la prednisolone. Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide. Mécanisme invoqué : augmentation du métabolisme hépatique de l'isoniazide et diminution de celui des glucocorticoïdes. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Isoniazide (voie systémique) + Kétoconazole (voie systémique) Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de kétoconazole. Conduite à tenir Espacer les prises des deux anti-infectieux d'au moins 12 heures. Surveiller les concentrations plasmatiques du kétoconazole et adapter éventuellement sa posologie. Isoniazide (voie systémique) + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) Risques et mécanismes Surdosage en phénytoïne (diminution de son métabolisme). Conduite à tenir Surveillance clinique étroite, dosage des concentrations plasmatiques de phénytoïne et adaptation éventuelle de sa posologie pendant le traitement par l'isoniazide et après son arrêt. Isoniazide (voie systémique) + Pyrazinamide Risques et mécanismes Addition des effets hépatotoxiques. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Isoniazide (voie systémique) + Rifampicine Risques et mécanismes Augmentation de l'hépatotoxicité de l'isoniazide (augmentation de la formation de métabolites toxiques de l'isoniazide). Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique de cette association classique. En cas d'hépatite, arrêter l'isoniazide. Isoniazide (voie systémique) + Stavudine Risques et mécanismes Risque majoré de survenue de neuropathies périphériques par addition d'effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteMédicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Alcoolisme
- Association à la rifampicine
- Carence en vitamine B6
- Enfant de moins de 6 ans
- Hépatopathie chronique
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale
- Métaboliseur lent
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient dialysé
- Sujet à risque de crise convulsive
- Sujet à risque de neuropathie périphérique
- Allaitement
- Grossesse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II IIPrécaution
Risques spécifiques- Risque d'augmentation des transaminases
- Risque de névrite optique
- Risque d'hépatotoxicité
Interactions alimentaires- Alcool
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hyperbilirubinémie (Fréquent) Eosinophilie
Transaminases (augmentation) DERMATOLOGIE Syndrome de Lyell (Rare)
Syndrome de Stevens-Johnson (Rare) Acné
Eruption cutanée
Erythème cutané
Prurit
Urticaire DIVERS Fièvre ENDOCRINOLOGIE Gynécomastie HÉMATOLOGIE Agranulocytose
Anémie hémolytique
Anémie sidéroblastique
Aplasie médullaire
Dyscrasie sanguine
Lymphadénite
Thrombopénie HÉPATOLOGIE Hépatite (Rare) Ictère IMMUNO-ALLERGOLOGIE Syndrome DRESS (Rare) Hypersensibilité NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie OPHTALMOLOGIE Atrophie du nerf optique
Névrite optique PSYCHIATRIE Accès maniaque
Agitation
Délire aigu
Dépression
Euphorie
Insomnie
Trouble psychique SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Vascularite SYSTÈME DIGESTIF Douleur épigastrique
Nausée
Pancréatite
Vomissement SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Algodystrophie
Douleur articulaire
Douleur musculaire
Syndrome épaule-main
Syndrome rhumatoïde SYSTÈME NERVEUX Convulsions
Encéphalopathie
Hyperactivité
Neuropathie périphérique
Paresthésie des extrémités
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesIIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeIsoniazide (voie systémique) + Carbamazépine Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de carbamazépine avec signes de surdosage par inhibition de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Isoniazide (voie systémique) + Disulfirame Risques et mécanismes Troubles du comportement et de la coordination. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiIsoniazide (voie systémique) + Anesthésiques volatils halogénés Risques et mécanismes Potentialisation de l'effet hépatotoxique de l'isonazide, avec formation accrue de métabolites toxiques de l'isoniazide. Conduite à tenir En cas d'intervention programmée, arrêter, par prudence, le traitement par l'isoniazide une semaine avant l'intervention et ne le reprendre que 15 jours après. Isoniazide (voie systémique) + Chlorzoxazone Risques et mécanismes Augmentation des concentrations de chlorzoxazone par l'isoniazide. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de chlorzoxazone pendant le traitement. Isoniazide (voie systémique) + Ethionamide Risques et mécanismes Risque d'apparition de troubles psychotiques et augmentation de l'hépatotoxicité de l'isoniazide. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Isoniazide (voie systémique) + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) Risques et mécanismes Décrit pour la prednisolone. Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide. Mécanisme invoqué : augmentation du métabolisme hépatique de l'isoniazide et diminution de celui des glucocorticoïdes. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Isoniazide (voie systémique) + Kétoconazole (voie systémique) Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de kétoconazole. Conduite à tenir Espacer les prises des deux anti-infectieux d'au moins 12 heures. Surveiller les concentrations plasmatiques du kétoconazole et adapter éventuellement sa posologie. Isoniazide (voie systémique) + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) Risques et mécanismes Surdosage en phénytoïne (diminution de son métabolisme). Conduite à tenir Surveillance clinique étroite, dosage des concentrations plasmatiques de phénytoïne et adaptation éventuelle de sa posologie pendant le traitement par l'isoniazide et après son arrêt. Isoniazide (voie systémique) + Pyrazinamide Risques et mécanismes Addition des effets hépatotoxiques. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Isoniazide (voie systémique) + Rifampicine Risques et mécanismes Augmentation de l'hépatotoxicité de l'isoniazide (augmentation de la formation de métabolites toxiques de l'isoniazide). Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique de cette association classique. En cas d'hépatite, arrêter l'isoniazide. Isoniazide (voie systémique) + Stavudine Risques et mécanismes Risque majoré de survenue de neuropathies périphériques par addition d'effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteMédicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseilléeIsoniazide (voie systémique) + Carbamazépine Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de carbamazépine avec signes de surdosage par inhibition de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Isoniazide (voie systémique) + Disulfirame Risques et mécanismes Troubles du comportement et de la coordination. Conduite à tenir
| Isoniazide (voie systémique) + Carbamazépine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de carbamazépine avec signes de surdosage par inhibition de son métabolisme hépatique. |
| Conduite à tenir | |
| Isoniazide (voie systémique) + Disulfirame | |
| Risques et mécanismes | Troubles du comportement et de la coordination. |
| Conduite à tenir | |
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiIsoniazide (voie systémique) + Anesthésiques volatils halogénés Risques et mécanismes Potentialisation de l'effet hépatotoxique de l'isonazide, avec formation accrue de métabolites toxiques de l'isoniazide. Conduite à tenir En cas d'intervention programmée, arrêter, par prudence, le traitement par l'isoniazide une semaine avant l'intervention et ne le reprendre que 15 jours après. Isoniazide (voie systémique) + Chlorzoxazone Risques et mécanismes Augmentation des concentrations de chlorzoxazone par l'isoniazide. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de chlorzoxazone pendant le traitement. Isoniazide (voie systémique) + Ethionamide Risques et mécanismes Risque d'apparition de troubles psychotiques et augmentation de l'hépatotoxicité de l'isoniazide. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Isoniazide (voie systémique) + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) Risques et mécanismes Décrit pour la prednisolone. Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide. Mécanisme invoqué : augmentation du métabolisme hépatique de l'isoniazide et diminution de celui des glucocorticoïdes. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Isoniazide (voie systémique) + Kétoconazole (voie systémique) Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de kétoconazole. Conduite à tenir Espacer les prises des deux anti-infectieux d'au moins 12 heures. Surveiller les concentrations plasmatiques du kétoconazole et adapter éventuellement sa posologie. Isoniazide (voie systémique) + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) Risques et mécanismes Surdosage en phénytoïne (diminution de son métabolisme). Conduite à tenir Surveillance clinique étroite, dosage des concentrations plasmatiques de phénytoïne et adaptation éventuelle de sa posologie pendant le traitement par l'isoniazide et après son arrêt. Isoniazide (voie systémique) + Pyrazinamide Risques et mécanismes Addition des effets hépatotoxiques. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Isoniazide (voie systémique) + Rifampicine Risques et mécanismes Augmentation de l'hépatotoxicité de l'isoniazide (augmentation de la formation de métabolites toxiques de l'isoniazide). Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique de cette association classique. En cas d'hépatite, arrêter l'isoniazide. Isoniazide (voie systémique) + Stavudine Risques et mécanismes Risque majoré de survenue de neuropathies périphériques par addition d'effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
| Isoniazide (voie systémique) + Anesthésiques volatils halogénés | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Potentialisation de l'effet hépatotoxique de l'isonazide, avec formation accrue de métabolites toxiques de l'isoniazide. |
| Conduite à tenir | En cas d'intervention programmée, arrêter, par prudence, le traitement par l'isoniazide une semaine avant l'intervention et ne le reprendre que 15 jours après. |
| Isoniazide (voie systémique) + Chlorzoxazone | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations de chlorzoxazone par l'isoniazide. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de chlorzoxazone pendant le traitement. |
| Isoniazide (voie systémique) + Ethionamide | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition de troubles psychotiques et augmentation de l'hépatotoxicité de l'isoniazide. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique. |
| Isoniazide (voie systémique) + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Décrit pour la prednisolone. Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide. Mécanisme invoqué : augmentation du métabolisme hépatique de l'isoniazide et diminution de celui des glucocorticoïdes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique. |
| Isoniazide (voie systémique) + Kétoconazole (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de kétoconazole. |
| Conduite à tenir | Espacer les prises des deux anti-infectieux d'au moins 12 heures. Surveiller les concentrations plasmatiques du kétoconazole et adapter éventuellement sa posologie. |
| Isoniazide (voie systémique) + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Surdosage en phénytoïne (diminution de son métabolisme). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique étroite, dosage des concentrations plasmatiques de phénytoïne et adaptation éventuelle de sa posologie pendant le traitement par l'isoniazide et après son arrêt. |
| Isoniazide (voie systémique) + Pyrazinamide | |
| Risques et mécanismes | Addition des effets hépatotoxiques. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique. |
| Isoniazide (voie systémique) + Rifampicine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de l'hépatotoxicité de l'isoniazide (augmentation de la formation de métabolites toxiques de l'isoniazide). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique de cette association classique. En cas d'hépatite, arrêter l'isoniazide. |
| Isoniazide (voie systémique) + Stavudine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de survenue de neuropathies périphériques par addition d'effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. |
| Médicaments administrés par voie orale + Colestipol | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteMédicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
| Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
|
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Alcoolisme
- Association à la rifampicine
- Carence en vitamine B6
- Enfant de moins de 6 ans
- Hépatopathie chronique
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale
- Métaboliseur lent
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient dialysé
- Sujet à risque de crise convulsive
- Sujet à risque de neuropathie périphérique
- Allaitement
- Grossesse
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Alcoolisme
- Association à la rifampicine
- Carence en vitamine B6
- Enfant de moins de 6 ans
- Hépatopathie chronique
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale
- Métaboliseur lent
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient dialysé
- Sujet à risque de crise convulsive
- Sujet à risque de neuropathie périphérique
- Allaitement
- Grossesse
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Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques spécifiques- Risque d'augmentation des transaminases
- Risque de névrite optique
- Risque d'hépatotoxicité
Interactions alimentaires- Alcool
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | Hyperbilirubinémie (Fréquent) | Eosinophilie Transaminases (augmentation) | |
| DERMATOLOGIE | Syndrome de Lyell (Rare) Syndrome de Stevens-Johnson (Rare) | Acné Eruption cutanée Erythème cutané Prurit Urticaire | |
| DIVERS | Fièvre | ||
| ENDOCRINOLOGIE | Gynécomastie | ||
| HÉMATOLOGIE | Agranulocytose Anémie hémolytique Anémie sidéroblastique Aplasie médullaire Dyscrasie sanguine Lymphadénite Thrombopénie | ||
| HÉPATOLOGIE | Hépatite (Rare) | Ictère | |
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Syndrome DRESS (Rare) | Hypersensibilité | |
| NUTRITION, MÉTABOLISME | Anorexie | ||
| OPHTALMOLOGIE | Atrophie du nerf optique Névrite optique | ||
| PSYCHIATRIE | Accès maniaque Agitation Délire aigu Dépression Euphorie Insomnie Trouble psychique | ||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Vascularite | ||
| SYSTÈME DIGESTIF | Douleur épigastrique Nausée Pancréatite Vomissement | ||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | Algodystrophie Douleur articulaire Douleur musculaire Syndrome épaule-main Syndrome rhumatoïde | ||
| SYSTÈME NERVEUX | Convulsions Encéphalopathie Hyperactivité Neuropathie périphérique Paresthésie des extrémités |
Voir aussi les substances
Isoniazide
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | isonycotinoyl hydrazide |
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| Synonymes | isoniazid |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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