À propos de Isoniazide
Mise à jour : 16 janvier 2013
Isoniazide : Mécanisme d'action
L’isoniazide est un antibiotique bactéricide, agissant électivement sur les bacilles de Koch.
Espèces sensibles : Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis, Mycobacterium bovis BCG, Mycobacterium tuberculosis.
Espèce modérément sensible: Mycobacterium kansasii.
Espèces résistantes : mycobactéries atypiques, sauf Mycobacterium kansasii.
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Isoniazide 150 mg comprimé
Dernière modification : 04/02/2025 - Révision : 15/02/2024
| ATC |
|---|
J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE J04 - ANTIMYCOBACTERIENS J04A - ANTITUBERCULEUX J04AC - HYDRAZIDES J04AC01 - ISONIAZIDE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONISONIAZIDE 150 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Infection à mycobactérie atypique
- Tuberculose
- Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la)
PosologieUnité de prisecomprimé- isoniazide : 150 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer au moins 30 minutes avant le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer le matin à jeun
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Infection à mycobactérie atypique - Tuberculose - Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la) - Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 10 à 15 mg/kg 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Infection à mycobactérie atypique - Tuberculose - Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la) - Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 4 à 5 mg/kg 1 fois par jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 300 mg par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer au moins 30 minutes avant le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer le matin à jeun
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Infection à mycobactérie atypique
- Tuberculose
- Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la)
PosologieUnité de prisecomprimé- isoniazide : 150 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer au moins 30 minutes avant le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer le matin à jeun
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Infection à mycobactérie atypique - Tuberculose - Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la) - Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 10 à 15 mg/kg 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Infection à mycobactérie atypique - Tuberculose - Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la) - Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 4 à 5 mg/kg 1 fois par jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 300 mg par jour
Unité de prisecomprimé- isoniazide : 150 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer au moins 30 minutes avant le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer le matin à jeun
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Infection à mycobactérie atypique - Tuberculose - Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la) - Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 10 à 15 mg/kg 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Infection à mycobactérie atypique - Tuberculose - Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la) - Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 4 à 5 mg/kg 1 fois par jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 300 mg par jour
- Voie orale
- Administrer au moins 30 minutes avant le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer le matin à jeun
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Infection à mycobactérie atypique - Tuberculose - Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la) - Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 10 à 15 mg/kg 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Infection à mycobactérie atypique - Tuberculose - Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la) - Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 4 à 5 mg/kg 1 fois par jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 300 mg par jour
Patient de 6 an(s) à 15 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Infection à mycobactérie atypique - Tuberculose - Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la) - Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 10 à 15 mg/kg 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Infection à mycobactérie atypique - Tuberculose - Tuberculose symptomatique, traitement de la primo-infection (de la) - Tuberculose, traitement préventif (de la)
- Posologie standard
- 4 à 5 mg/kg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 300 mg par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer au moins 30 minutes avant le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer le matin à jeun
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTISONIAZIDE 150 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hépatite médicamenteuse due à l'isoniazide, antécédent (d')
- Hépatopathie aiguë
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Alcoolisme
- Allaitement
- Association à la rifampicine
- Carence en vitamine B6
- Diabète
- Enfant de moins de 6 ans
- Epilepsie
- Grossesse
- Hépatopathie chronique
- Infection par le VIH
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale
- Métaboliseur lent
- Neuropathie périphérique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient dialysé
- Sujet à risque de crise convulsive
- Sujet à risque de neuropathie périphérique
- Sujet dénutri
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Isoniazide (voie systémique) + Carbamazépine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de carbamazépine avec signes de surdosage par inhibition de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Isoniazide (voie systémique) + Disulfirame
Risques et mécanismes Troubles du comportement et de la coordination. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Isoniazide (voie systémique) + Anesthésiques volatils halogénés
Risques et mécanismes Potentialisation de l'effet hépatotoxique de l'isonazide, avec formation accrue de métabolites toxiques de l'isoniazide. Conduite à tenir En cas d'intervention programmée, arrêter, par prudence, le traitement par l'isoniazide une semaine avant l'intervention et ne le reprendre que 15 jours après. Isoniazide (voie systémique) + Chlorzoxazone
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations de chlorzoxazone par l'isoniazide. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de chlorzoxazone pendant le traitement. Isoniazide (voie systémique) + Ethionamide
Risques et mécanismes Risque d'apparition de troubles psychotiques et augmentation de l'hépatotoxicité de l'isoniazide. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Isoniazide (voie systémique) + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Risques et mécanismes Décrit pour la prednisolone. Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide. Mécanisme invoqué : augmentation du métabolisme hépatique de l'isoniazide et diminution de celui des glucocorticoïdes. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Isoniazide (voie systémique) + Kétoconazole (voie systémique)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de kétoconazole. Conduite à tenir Espacer les prises des deux anti-infectieux d'au moins 12 heures. Surveiller les concentrations plasmatiques du kétoconazole et adapter éventuellement sa posologie. Isoniazide (voie systémique) + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Surdosage en phénytoïne (diminution de son métabolisme). Conduite à tenir Surveillance clinique étroite, dosage des concentrations plasmatiques de phénytoïne et adaptation éventuelle de sa posologie pendant le traitement par l'isoniazide et après son arrêt. Isoniazide (voie systémique) + Pyrazinamide
Risques et mécanismes Addition des effets hépatotoxiques. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Isoniazide (voie systémique) + Rifampicine
Risques et mécanismes Augmentation de l'hépatotoxicité de l'isoniazide (augmentation de la formation de métabolites toxiques de l'isoniazide). Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique de cette association classique. En cas d'hépatite, arrêter l'isoniazide. Isoniazide (voie systémique) + Stavudine
Risques et mécanismes Risque majoré de survenue de neuropathies périphériques par addition d'effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'augmentation des transaminases
- Risque d'hépatotoxicité
- Risque de névrite optique
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction hépatique avant et pendant le traitement
- Surveillance neurologique pendant le traitement
- Surveillance ophtalmologique avant et pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de toxicité hépatique
- Traitement à arrêter en cas de transaminases sériques > 3 fois la LSN
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient : ne pas interrompre le traitement sans avis médical
- Info prof de santé : informer les patients sur les symptômes d'une atteinte hépatique
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hyperbilirubinémie (Fréquent)
Transaminases (augmentation) (Fréquent)
Eosinophilie
DERMATOLOGIE Syndrome de Stevens-Johnson (Rare)
Nécrolyse épidermique toxique (Rare)
Eruption cutanée
Prurit
Erythème cutané
Urticaire
Acné
DIVERS Fièvre
ENDOCRINOLOGIE Gynécomastie
HÉMATOLOGIE Anémie sidéroblastique
Lymphadénite
Aplasie médullaire
Anémie hémolytique
Thrombopénie
Dyscrasie sanguine
Agranulocytose
HÉPATOLOGIE Hépatite (Rare)
Ictère
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Syndrome DRESS (Rare)
Hypersensibilité
NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie
OPHTALMOLOGIE Névrite optique
Atrophie du nerf optique
PSYCHIATRIE Trouble psychique
Dépression
Agitation
Délire aigu
Accès maniaque
Insomnie
Euphorie
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Vascularite
SYSTÈME DIGESTIF Vomissement
Nausée
Douleur épigastrique
Pancréatite
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur articulaire
Algodystrophie
Syndrome rhumatoïde
Douleur musculaire
Syndrome épaule-main
SYSTÈME NERVEUX Neuropathie périphérique
Encéphalopathie
Paresthésie des extrémités
Hyperactivité
Convulsions
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hépatite médicamenteuse due à l'isoniazide, antécédent (d')
- Hépatopathie aiguë
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hépatite médicamenteuse due à l'isoniazide, antécédent (d')
- Hépatopathie aiguë
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Alcoolisme
- Allaitement
- Association à la rifampicine
- Carence en vitamine B6
- Diabète
- Enfant de moins de 6 ans
- Epilepsie
- Grossesse
- Hépatopathie chronique
- Infection par le VIH
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale
- Métaboliseur lent
- Neuropathie périphérique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient dialysé
- Sujet à risque de crise convulsive
- Sujet à risque de neuropathie périphérique
- Sujet dénutri
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Alcoolisme
- Allaitement
- Association à la rifampicine
- Carence en vitamine B6
- Diabète
- Enfant de moins de 6 ans
- Epilepsie
- Grossesse
- Hépatopathie chronique
- Infection par le VIH
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale
- Métaboliseur lent
- Neuropathie périphérique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient dialysé
- Sujet à risque de crise convulsive
- Sujet à risque de neuropathie périphérique
- Sujet dénutri
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Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Isoniazide (voie systémique) + Carbamazépine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de carbamazépine avec signes de surdosage par inhibition de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Isoniazide (voie systémique) + Disulfirame
Risques et mécanismes Troubles du comportement et de la coordination. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Isoniazide (voie systémique) + Anesthésiques volatils halogénés
Risques et mécanismes Potentialisation de l'effet hépatotoxique de l'isonazide, avec formation accrue de métabolites toxiques de l'isoniazide. Conduite à tenir En cas d'intervention programmée, arrêter, par prudence, le traitement par l'isoniazide une semaine avant l'intervention et ne le reprendre que 15 jours après. Isoniazide (voie systémique) + Chlorzoxazone
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations de chlorzoxazone par l'isoniazide. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de chlorzoxazone pendant le traitement. Isoniazide (voie systémique) + Ethionamide
Risques et mécanismes Risque d'apparition de troubles psychotiques et augmentation de l'hépatotoxicité de l'isoniazide. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Isoniazide (voie systémique) + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Risques et mécanismes Décrit pour la prednisolone. Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide. Mécanisme invoqué : augmentation du métabolisme hépatique de l'isoniazide et diminution de celui des glucocorticoïdes. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Isoniazide (voie systémique) + Kétoconazole (voie systémique)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de kétoconazole. Conduite à tenir Espacer les prises des deux anti-infectieux d'au moins 12 heures. Surveiller les concentrations plasmatiques du kétoconazole et adapter éventuellement sa posologie. Isoniazide (voie systémique) + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Surdosage en phénytoïne (diminution de son métabolisme). Conduite à tenir Surveillance clinique étroite, dosage des concentrations plasmatiques de phénytoïne et adaptation éventuelle de sa posologie pendant le traitement par l'isoniazide et après son arrêt. Isoniazide (voie systémique) + Pyrazinamide
Risques et mécanismes Addition des effets hépatotoxiques. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Isoniazide (voie systémique) + Rifampicine
Risques et mécanismes Augmentation de l'hépatotoxicité de l'isoniazide (augmentation de la formation de métabolites toxiques de l'isoniazide). Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique de cette association classique. En cas d'hépatite, arrêter l'isoniazide. Isoniazide (voie systémique) + Stavudine
Risques et mécanismes Risque majoré de survenue de neuropathies périphériques par addition d'effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Isoniazide (voie systémique) + Carbamazépine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de carbamazépine avec signes de surdosage par inhibition de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Isoniazide (voie systémique) + Disulfirame
Risques et mécanismes Troubles du comportement et de la coordination. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
Isoniazide (voie systémique) + Carbamazépine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de carbamazépine avec signes de surdosage par inhibition de son métabolisme hépatique. |
| Conduite à tenir | |
Isoniazide (voie systémique) + Disulfirame | |
| Risques et mécanismes | Troubles du comportement et de la coordination. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Isoniazide (voie systémique) + Anesthésiques volatils halogénés
Risques et mécanismes Potentialisation de l'effet hépatotoxique de l'isonazide, avec formation accrue de métabolites toxiques de l'isoniazide. Conduite à tenir En cas d'intervention programmée, arrêter, par prudence, le traitement par l'isoniazide une semaine avant l'intervention et ne le reprendre que 15 jours après. Isoniazide (voie systémique) + Chlorzoxazone
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations de chlorzoxazone par l'isoniazide. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de chlorzoxazone pendant le traitement. Isoniazide (voie systémique) + Ethionamide
Risques et mécanismes Risque d'apparition de troubles psychotiques et augmentation de l'hépatotoxicité de l'isoniazide. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Isoniazide (voie systémique) + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Risques et mécanismes Décrit pour la prednisolone. Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide. Mécanisme invoqué : augmentation du métabolisme hépatique de l'isoniazide et diminution de celui des glucocorticoïdes. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Isoniazide (voie systémique) + Kétoconazole (voie systémique)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de kétoconazole. Conduite à tenir Espacer les prises des deux anti-infectieux d'au moins 12 heures. Surveiller les concentrations plasmatiques du kétoconazole et adapter éventuellement sa posologie. Isoniazide (voie systémique) + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Surdosage en phénytoïne (diminution de son métabolisme). Conduite à tenir Surveillance clinique étroite, dosage des concentrations plasmatiques de phénytoïne et adaptation éventuelle de sa posologie pendant le traitement par l'isoniazide et après son arrêt. Isoniazide (voie systémique) + Pyrazinamide
Risques et mécanismes Addition des effets hépatotoxiques. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Isoniazide (voie systémique) + Rifampicine
Risques et mécanismes Augmentation de l'hépatotoxicité de l'isoniazide (augmentation de la formation de métabolites toxiques de l'isoniazide). Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique de cette association classique. En cas d'hépatite, arrêter l'isoniazide. Isoniazide (voie systémique) + Stavudine
Risques et mécanismes Risque majoré de survenue de neuropathies périphériques par addition d'effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Isoniazide (voie systémique) + Anesthésiques volatils halogénés | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Potentialisation de l'effet hépatotoxique de l'isonazide, avec formation accrue de métabolites toxiques de l'isoniazide. |
| Conduite à tenir | En cas d'intervention programmée, arrêter, par prudence, le traitement par l'isoniazide une semaine avant l'intervention et ne le reprendre que 15 jours après. |
Isoniazide (voie systémique) + Chlorzoxazone | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations de chlorzoxazone par l'isoniazide. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de chlorzoxazone pendant le traitement. |
Isoniazide (voie systémique) + Ethionamide | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition de troubles psychotiques et augmentation de l'hépatotoxicité de l'isoniazide. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique. |
Isoniazide (voie systémique) + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Décrit pour la prednisolone. Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide. Mécanisme invoqué : augmentation du métabolisme hépatique de l'isoniazide et diminution de celui des glucocorticoïdes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique. |
Isoniazide (voie systémique) + Kétoconazole (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de kétoconazole. |
| Conduite à tenir | Espacer les prises des deux anti-infectieux d'au moins 12 heures. Surveiller les concentrations plasmatiques du kétoconazole et adapter éventuellement sa posologie. |
Isoniazide (voie systémique) + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Surdosage en phénytoïne (diminution de son métabolisme). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique étroite, dosage des concentrations plasmatiques de phénytoïne et adaptation éventuelle de sa posologie pendant le traitement par l'isoniazide et après son arrêt. |
Isoniazide (voie systémique) + Pyrazinamide | |
| Risques et mécanismes | Addition des effets hépatotoxiques. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique. |
Isoniazide (voie systémique) + Rifampicine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de l'hépatotoxicité de l'isoniazide (augmentation de la formation de métabolites toxiques de l'isoniazide). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique de cette association classique. En cas d'hépatite, arrêter l'isoniazide. |
Isoniazide (voie systémique) + Stavudine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de survenue de neuropathies périphériques par addition d'effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'augmentation des transaminases
- Risque d'hépatotoxicité
- Risque de névrite optique
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction hépatique avant et pendant le traitement
- Surveillance neurologique pendant le traitement
- Surveillance ophtalmologique avant et pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de toxicité hépatique
- Traitement à arrêter en cas de transaminases sériques > 3 fois la LSN
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient : ne pas interrompre le traitement sans avis médical
- Info prof de santé : informer les patients sur les symptômes d'une atteinte hépatique
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX |
Voir aussi les substances
Isoniazide
Chimie
| IUPAC | isonycotinoyl hydrazide |
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| Synonymes | isoniazid |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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