Substance active isoflurane

À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013

Isoflurane : Mécanisme d'action

L'isoflurane est un agent d'anesthésie générale utilisé par inhalation. Il permet une induction et un réveil rapide. 

Gammes contenant la substance

Fiches DCI VIDAL
Mise à jour : 18 avril 2023

Isoflurane 100 % (1 ml/ml) liquide pour inhalation par vapeur

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementSportVigilance
N SYSTEME NERVEUX
N01 ANESTHESIQUES
N01A ANESTHESIQUES GENERAUX
N01AB HYDROCARBURES HALOGENES
N01AB06 ISOFLURANE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

IIPrécaution

Attention, danger : ne pas conduire
Attention, danger : ne pas conduire

Indications et modalités d'administration

ISOFLURANE 100 % liq p inhal p vapeur

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Anesthésie générale

Mises en garde

  • Administrer une prémédication anesthésique si besoin
  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Traitement à administrer en service spécialisé

Incompatibilités physicochimiques

  • A n'utiliser qu'avec le nécessaire d'administration recommandé

Surveillances du traitement

  • Surveillance de la fonction respiratoire pendant le traitement

Informations relatives à la sécurité du patient

ISOFLURANE 100 % liq p inhal p vapeur
Niveau de risque : XCritiqueIIIElevéIIModéréIBas

Interactions médicamenteuses

IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseillée
Anesthésiques volatils halogénés + Epinéphrine (voie systémique)
Risques et mécanismesTroubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque.
Conduite à tenir
Anesthésiques volatils halogénés + Isoprénaline
Risques et mécanismesTroubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque.
Conduite à tenir
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploi
Anesthésiques volatils halogénés + Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée)
Risques et mécanismesTroubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque.
Conduite à tenirLimiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte.
Anesthésiques volatils halogénés + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Risques et mécanismesRéduction des réactions cardiovasculaires de compensation par les bêta-bloquants. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-mimétiques.
Conduite à tenirEn règle générale, ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et, de toute façon, éviter l'arrêt brutal. Informer l'anesthésiste de ce traitement.
Anesthésiques volatils halogénés + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismesRéduction des réactions cardiovasculaires de compensation par les bêta-bloquants. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-stimulants.
Conduite à tenirEn règle générale, ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et, de toute façon, éviter l'arrêt brutal. Informer l'anesthésiste de ce traitement.
Anesthésiques volatils halogénés + Isoniazide (voie systémique)
Risques et mécanismesPotentialisation de l'effet hépatotoxique de l'isonazide, avec formation accrue de métabolites toxiques de l'isoniazide.
Conduite à tenirEn cas d'intervention programmée, arrêter, par prudence, le traitement par l'isoniazide une semaine avant l'intervention et ne le reprendre que 15 jours après.
Anesthésiques volatils halogénés + Sympathomimétiques indirects
Risques et mécanismesPoussée hypertensive peropératoire.
Conduite à tenirEn cas d'intervention programmée, il est préférable d'interrompre le traitement quelques jours avant l'intervention.

Contre-indications

XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue
  • Eosinophilie après administration d'un anesthésique halogéné, antécédent (d')
  • Fièvre inexpliquée après administration d'un anesthésique halogéné, antécédent (de)
  • Hépatopathie après administration d'un anesthésique halogéné, antécédent (d')
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux agents anesthésiques halogénés
  • Hyperthermie maligne, antécédent (d')
  • Hyperthermie maligne, antécédent familial (d')
  • Ictère après administration d'un anesthésique halogéné, antécédent (d')

Précautions

IIModéré
Niveau de gravité: Précaution
  • Anesthésie générale profonde
  • Anesthésie obstétricale
  • Anesthésie par hydrocarbure halogéné, antécédent (d')
  • Enfant entre 2 et 15 ans
  • Hépatopathie
  • Hyperkaliémie
  • Hypertension intracrânienne
  • Hypotension artérielle
  • Hypovolémie
  • Insuffisance coronarienne
  • Interruption thérapeutique de grossesse
  • Intervention neurochirurgicale
  • Mitochondriopathie
  • Myopathie
  • Nourrisson de moins de 2 ans
  • Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
  • Sujet à risque de bronchoconstriction
  • Sujet à risque d'hyperthermie maligne
  • Sujet âgé
  • Sujet débilité
  • Traitement concomitant par curarisant
  • Trouble neuromusculaire
  • Allaitement
  • Grossesse

Grossesse et allaitement

Contre-indications et precautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

IIPrécaution

Risques spécifiques

  • Risque d'allongement de l'espace QT
  • Risque d'arythmie
  • Risque de bronchospasme
  • Risque de carboxyhémoglobinémie
  • Risque de dépression respiratoire
  • Risque de laryngospasme
  • Risque de métrorragie
  • Risque de torsades de pointes
  • Risque de toux
  • Risque de trouble cognitif
  • Risque de trouble de l'humeur
  • Risque d'hépatotoxicité
  • Risque d'hyperkaliémie
  • Risque d'hyperthermie maligne
  • Risque d'hypotension artérielle

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Bilirubinémie (augmentation)
CPK (augmentation)
Créatininémie (augmentation)
Enzymes hépatiques (augmentation)
Fluor sérique (augmentation)
Globules blancs augmentés
Hyperglycémie
Hyperkaliémie
Hypocholestérolémie
Myoglobinurie
Phosphatases alcalines (diminution)
Urémie (diminution)
DERMATOLOGIE Dermatite de contact
Eruption cutanée
DIVERS Décès
Frisson
Gêne thoracique
Oedème de la face
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Métrorragie
HÉMATOLOGIE Carboxyhémoglobinémie
Hémorragie
HÉPATOLOGIE Hépatopathie
Nécrose hépatique
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité
Réaction anaphylactique
ORL, STOMATOLOGIE Laryngospasme
PSYCHIATRIE Agitation
Confusion mentale
Délire
Trouble cognitif
Trouble de l'humeur
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Allongement de l'espace QT
Arrêt cardiaque
Arythmie
Bradycardie
Hypotension artérielle
Tachycardie
Torsades de pointes
SYSTÈME DIGESTIF Iléus
Lésion hépatocellulaire
Nausée
Vomissement
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Rhabdomyolyse
SYSTÈME NERVEUX Convulsions
Electroencéphalogramme (anomalie)
Hyperthermie maligne
SYSTÈME RESPIRATOIRE Bronchospasme
Dépression respiratoire
Dyspnée
Sifflement respiratoire
Toux d'irritation
Trouble respiratoire

Voir aussi les substances

Isoflurane

Détails sur les substances
Chimie
IUPAC2-chloro-2-(difluorométhoxy)-1,1,1-trifluoroéthane
VIDAL Recos1
Actualités liées4
Presse - CGU - Données personnelles - Politique cookies - Mentions légales - Contact webmaster