À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013
Isoflurane : Mécanisme d'action
L'isoflurane est un agent d'anesthésie générale utilisé par inhalation. Il permet une induction et un réveil rapide.
Gammes contenant la substance
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 18 avril 2023
Isoflurane 100 % (1 ml/ml) liquide pour inhalation par vapeur
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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N SYSTEME NERVEUX N01 ANESTHESIQUES N01A ANESTHESIQUES GENERAUX N01AB HYDROCARBURES HALOGENES N01AB06 ISOFLURANE |
|  Attention, danger : ne pas conduire | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Indications et modalités d'administrationISOFLURANE 100 % liq p inhal p vapeurIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Anesthésie générale
Mises en garde- Administrer une prémédication anesthésique si besoin
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Traitement à administrer en service spécialisé
Incompatibilités physicochimiques- A n'utiliser qu'avec le nécessaire d'administration recommandé
Surveillances du traitement- Surveillance de la fonction respiratoire pendant le traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Anesthésie générale
Mises en garde- Administrer une prémédication anesthésique si besoin
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Traitement à administrer en service spécialisé
Incompatibilités physicochimiques- A n'utiliser qu'avec le nécessaire d'administration recommandé
Surveillances du traitement- Surveillance de la fonction respiratoire pendant le traitement
Informations relatives à la sécurité du patientISOFLURANE 100 % liq p inhal p vapeurNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesIIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeAnesthésiques volatils halogénés + Epinéphrine (voie systémique) Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir Anesthésiques volatils halogénés + Isoprénaline Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiAnesthésiques volatils halogénés + Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte. Anesthésiques volatils halogénés + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) Risques et mécanismes Réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par les bêta-bloquants. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-mimétiques. Conduite à tenir En règle générale, ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et, de toute façon, éviter l'arrêt brutal. Informer l'anesthésiste de ce traitement. Anesthésiques volatils halogénés + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque Risques et mécanismes Réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par les bêta-bloquants. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-stimulants. Conduite à tenir En règle générale, ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et, de toute façon, éviter l'arrêt brutal. Informer l'anesthésiste de ce traitement. Anesthésiques volatils halogénés + Isoniazide (voie systémique) Risques et mécanismes Potentialisation de l'effet hépatotoxique de l'isonazide, avec formation accrue de métabolites toxiques de l'isoniazide. Conduite à tenir En cas d'intervention programmée, arrêter, par prudence, le traitement par l'isoniazide une semaine avant l'intervention et ne le reprendre que 15 jours après. Anesthésiques volatils halogénés + Sympathomimétiques indirects Risques et mécanismes Poussée hypertensive peropératoire. Conduite à tenir En cas d'intervention programmée, il est préférable d'interrompre le traitement quelques jours avant l'intervention.
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Eosinophilie après administration d'un anesthésique halogéné, antécédent (d')
- Fièvre inexpliquée après administration d'un anesthésique halogéné, antécédent (de)
- Hépatopathie après administration d'un anesthésique halogéné, antécédent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux agents anesthésiques halogénés
- Hyperthermie maligne, antécédent (d')
- Hyperthermie maligne, antécédent familial (d')
- Ictère après administration d'un anesthésique halogéné, antécédent (d')
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Anesthésie générale profonde
- Anesthésie obstétricale
- Anesthésie par hydrocarbure halogéné, antécédent (d')
- Enfant entre 2 et 15 ans
- Hépatopathie
- Hyperkaliémie
- Hypertension intracrânienne
- Hypotension artérielle
- Hypovolémie
- Insuffisance coronarienne
- Interruption thérapeutique de grossesse
- Intervention neurochirurgicale
- Mitochondriopathie
- Myopathie
- Nourrisson de moins de 2 ans
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Sujet à risque de bronchoconstriction
- Sujet à risque d'hyperthermie maligne
- Sujet âgé
- Sujet débilité
- Traitement concomitant par curarisant
- Trouble neuromusculaire
- Allaitement
- Grossesse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II IIPrécaution
Risques spécifiques- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque d'arythmie
- Risque de bronchospasme
- Risque de carboxyhémoglobinémie
- Risque de dépression respiratoire
- Risque de laryngospasme
- Risque de métrorragie
- Risque de torsades de pointes
- Risque de toux
- Risque de trouble cognitif
- Risque de trouble de l'humeur
- Risque d'hépatotoxicité
- Risque d'hyperkaliémie
- Risque d'hyperthermie maligne
- Risque d'hypotension artérielle
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Bilirubinémie (augmentation)
CPK (augmentation)
Créatininémie (augmentation)
Enzymes hépatiques (augmentation)
Fluor sérique (augmentation)
Globules blancs augmentés
Hyperglycémie
Hyperkaliémie
Hypocholestérolémie
Myoglobinurie
Phosphatases alcalines (diminution)
Urémie (diminution) DERMATOLOGIE Dermatite de contact
Eruption cutanée DIVERS Décès
Frisson
Gêne thoracique
Oedème de la face GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Métrorragie HÉMATOLOGIE Carboxyhémoglobinémie
Hémorragie HÉPATOLOGIE Hépatopathie
Nécrose hépatique IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité
Réaction anaphylactique ORL, STOMATOLOGIE Laryngospasme PSYCHIATRIE Agitation
Confusion mentale
Délire
Trouble cognitif
Trouble de l'humeur SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Allongement de l'espace QT
Arrêt cardiaque
Arythmie
Bradycardie
Hypotension artérielle
Tachycardie
Torsades de pointes SYSTÈME DIGESTIF Iléus
Lésion hépatocellulaire
Nausée
Vomissement SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Rhabdomyolyse SYSTÈME NERVEUX Convulsions
Electroencéphalogramme (anomalie)
Hyperthermie maligne SYSTÈME RESPIRATOIRE Bronchospasme
Dépression respiratoire
Dyspnée
Sifflement respiratoire
Toux d'irritation
Trouble respiratoire
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesIIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeAnesthésiques volatils halogénés + Epinéphrine (voie systémique) Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir Anesthésiques volatils halogénés + Isoprénaline Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiAnesthésiques volatils halogénés + Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte. Anesthésiques volatils halogénés + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) Risques et mécanismes Réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par les bêta-bloquants. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-mimétiques. Conduite à tenir En règle générale, ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et, de toute façon, éviter l'arrêt brutal. Informer l'anesthésiste de ce traitement. Anesthésiques volatils halogénés + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque Risques et mécanismes Réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par les bêta-bloquants. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-stimulants. Conduite à tenir En règle générale, ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et, de toute façon, éviter l'arrêt brutal. Informer l'anesthésiste de ce traitement. Anesthésiques volatils halogénés + Isoniazide (voie systémique) Risques et mécanismes Potentialisation de l'effet hépatotoxique de l'isonazide, avec formation accrue de métabolites toxiques de l'isoniazide. Conduite à tenir En cas d'intervention programmée, arrêter, par prudence, le traitement par l'isoniazide une semaine avant l'intervention et ne le reprendre que 15 jours après. Anesthésiques volatils halogénés + Sympathomimétiques indirects Risques et mécanismes Poussée hypertensive peropératoire. Conduite à tenir En cas d'intervention programmée, il est préférable d'interrompre le traitement quelques jours avant l'intervention.
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseilléeAnesthésiques volatils halogénés + Epinéphrine (voie systémique) Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir Anesthésiques volatils halogénés + Isoprénaline Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir
| Anesthésiques volatils halogénés + Epinéphrine (voie systémique) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. |
| Conduite à tenir | |
| Anesthésiques volatils halogénés + Isoprénaline | |
| Risques et mécanismes | Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. |
| Conduite à tenir | |
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiAnesthésiques volatils halogénés + Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte. Anesthésiques volatils halogénés + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) Risques et mécanismes Réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par les bêta-bloquants. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-mimétiques. Conduite à tenir En règle générale, ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et, de toute façon, éviter l'arrêt brutal. Informer l'anesthésiste de ce traitement. Anesthésiques volatils halogénés + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque Risques et mécanismes Réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par les bêta-bloquants. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-stimulants. Conduite à tenir En règle générale, ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et, de toute façon, éviter l'arrêt brutal. Informer l'anesthésiste de ce traitement. Anesthésiques volatils halogénés + Isoniazide (voie systémique) Risques et mécanismes Potentialisation de l'effet hépatotoxique de l'isonazide, avec formation accrue de métabolites toxiques de l'isoniazide. Conduite à tenir En cas d'intervention programmée, arrêter, par prudence, le traitement par l'isoniazide une semaine avant l'intervention et ne le reprendre que 15 jours après. Anesthésiques volatils halogénés + Sympathomimétiques indirects Risques et mécanismes Poussée hypertensive peropératoire. Conduite à tenir En cas d'intervention programmée, il est préférable d'interrompre le traitement quelques jours avant l'intervention.
| Anesthésiques volatils halogénés + Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. |
| Conduite à tenir | Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte. |
| Anesthésiques volatils halogénés + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) | |
| Risques et mécanismes | Réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par les bêta-bloquants. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-mimétiques. |
| Conduite à tenir | En règle générale, ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et, de toute façon, éviter l'arrêt brutal. Informer l'anesthésiste de ce traitement. |
| Anesthésiques volatils halogénés + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque | |
| Risques et mécanismes | Réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par les bêta-bloquants. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-stimulants. |
| Conduite à tenir | En règle générale, ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et, de toute façon, éviter l'arrêt brutal. Informer l'anesthésiste de ce traitement. |
| Anesthésiques volatils halogénés + Isoniazide (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Potentialisation de l'effet hépatotoxique de l'isonazide, avec formation accrue de métabolites toxiques de l'isoniazide. |
| Conduite à tenir | En cas d'intervention programmée, arrêter, par prudence, le traitement par l'isoniazide une semaine avant l'intervention et ne le reprendre que 15 jours après. |
| Anesthésiques volatils halogénés + Sympathomimétiques indirects | |
| Risques et mécanismes | Poussée hypertensive peropératoire. |
| Conduite à tenir | En cas d'intervention programmée, il est préférable d'interrompre le traitement quelques jours avant l'intervention. |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Eosinophilie après administration d'un anesthésique halogéné, antécédent (d')
- Fièvre inexpliquée après administration d'un anesthésique halogéné, antécédent (de)
- Hépatopathie après administration d'un anesthésique halogéné, antécédent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux agents anesthésiques halogénés
- Hyperthermie maligne, antécédent (d')
- Hyperthermie maligne, antécédent familial (d')
- Ictère après administration d'un anesthésique halogéné, antécédent (d')
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Eosinophilie après administration d'un anesthésique halogéné, antécédent (d')
- Fièvre inexpliquée après administration d'un anesthésique halogéné, antécédent (de)
- Hépatopathie après administration d'un anesthésique halogéné, antécédent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux agents anesthésiques halogénés
- Hyperthermie maligne, antécédent (d')
- Hyperthermie maligne, antécédent familial (d')
- Ictère après administration d'un anesthésique halogéné, antécédent (d')
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PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Anesthésie générale profonde
- Anesthésie obstétricale
- Anesthésie par hydrocarbure halogéné, antécédent (d')
- Enfant entre 2 et 15 ans
- Hépatopathie
- Hyperkaliémie
- Hypertension intracrânienne
- Hypotension artérielle
- Hypovolémie
- Insuffisance coronarienne
- Interruption thérapeutique de grossesse
- Intervention neurochirurgicale
- Mitochondriopathie
- Myopathie
- Nourrisson de moins de 2 ans
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Sujet à risque de bronchoconstriction
- Sujet à risque d'hyperthermie maligne
- Sujet âgé
- Sujet débilité
- Traitement concomitant par curarisant
- Trouble neuromusculaire
- Allaitement
- Grossesse
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Anesthésie générale profonde
- Anesthésie obstétricale
- Anesthésie par hydrocarbure halogéné, antécédent (d')
- Enfant entre 2 et 15 ans
- Hépatopathie
- Hyperkaliémie
- Hypertension intracrânienne
- Hypotension artérielle
- Hypovolémie
- Insuffisance coronarienne
- Interruption thérapeutique de grossesse
- Intervention neurochirurgicale
- Mitochondriopathie
- Myopathie
- Nourrisson de moins de 2 ans
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Sujet à risque de bronchoconstriction
- Sujet à risque d'hyperthermie maligne
- Sujet âgé
- Sujet débilité
- Traitement concomitant par curarisant
- Trouble neuromusculaire
- Allaitement
- Grossesse
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Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques spécifiques- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque d'arythmie
- Risque de bronchospasme
- Risque de carboxyhémoglobinémie
- Risque de dépression respiratoire
- Risque de laryngospasme
- Risque de métrorragie
- Risque de torsades de pointes
- Risque de toux
- Risque de trouble cognitif
- Risque de trouble de l'humeur
- Risque d'hépatotoxicité
- Risque d'hyperkaliémie
- Risque d'hyperthermie maligne
- Risque d'hypotension artérielle
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | Bilirubinémie (augmentation) CPK (augmentation) Créatininémie (augmentation) Enzymes hépatiques (augmentation) Fluor sérique (augmentation) Globules blancs augmentés Hyperglycémie Hyperkaliémie Hypocholestérolémie Myoglobinurie Phosphatases alcalines (diminution) Urémie (diminution) | ||
| DERMATOLOGIE | Dermatite de contact Eruption cutanée | ||
| DIVERS | Décès Frisson Gêne thoracique Oedème de la face | ||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | Métrorragie | ||
| HÉMATOLOGIE | Carboxyhémoglobinémie Hémorragie | ||
| HÉPATOLOGIE | Hépatopathie Nécrose hépatique | ||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Hypersensibilité Réaction anaphylactique | ||
| ORL, STOMATOLOGIE | Laryngospasme | ||
| PSYCHIATRIE | Agitation Confusion mentale Délire Trouble cognitif Trouble de l'humeur | ||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Allongement de l'espace QT Arrêt cardiaque Arythmie Bradycardie Hypotension artérielle Tachycardie Torsades de pointes | ||
| SYSTÈME DIGESTIF | Iléus Lésion hépatocellulaire Nausée Vomissement | ||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | Rhabdomyolyse | ||
| SYSTÈME NERVEUX | Convulsions Electroencéphalogramme (anomalie) Hyperthermie maligne | ||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | Bronchospasme Dépression respiratoire Dyspnée Sifflement respiratoire Toux d'irritation Trouble respiratoire |
Voir aussi les substances
Isoflurane
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | 2-chloro-2-(difluorométhoxy)-1,1,1-trifluoroéthane |
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