À propos de Iohexol
Mise à jour : 16 janvier 2013
Iohexol : Mécanisme d'action
L’iohexol est un produit de contraste triiodé, hydrosoluble, non ionique, monomère, de basse osmolalité. 
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal
Mise à jour : 24 août 2023

IOHEXOL 388 mg/ml sol inj

ATC Risque sur la grossesse et l'allaitement Dopant Vigilance
V - DIVERS
V08 - PRODUITS DE CONTRASTE
V08A - PRODUITS DE CONTRASTE IODES
V08AB - PRODUITS DE CONTRASTE DE BASSE OSMOLARITE, HYDROSOLUBLES, A TROPISME RENAL
V08AB02 - IOHEXOL
Grossesse (mois) Allaitement
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Risques II II

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

IOHEXOL 388 mg/ml sol inj

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Myélographie
  • Tomodensitométrie

Posologie

Unité de prise
ml
  • iohexol : 388 mg
Modalités d'administration
  • Voie intrathécale
  • Info prof de santé : réchauffer le flacon à température corporelle
Posologie
Patient jusqu'à 2 an(s)
Patient quel que soit le poids
Myélographie
  • Posologie standard
  • 2 à 6 ml 1 fois ce jour
Patient de 2 an(s) à 6 an(s)
Patient quel que soit le poids
Myélographie
  • Posologie standard
  • 4 à 8 ml 1 fois ce jour
Patient de 6 an(s) à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Myélographie
  • Posologie standard
  • 6 à 12 ml 1 fois ce jour
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Myélographie
  • Posologie standard
  • 10 à 15 ml 1 fois ce jour
Tomodensitométrie
  • Posologie standard
  • 5 à 15 ml 1 fois ce jour
Posologies maximales
  • Posologie maximale: 6 466 mg ce jour

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer en injection unique

Incompatibilités physico-chimiques

  • Incompatibilité avec tous les médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

IOHEXOL 388 mg/ml sol inj
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux produits de contraste iodés
  • Hyperthyroïdie
  • Réaction anaphylactique, antécédent (de)

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Accident ischémique transitoire
  • Allaitement
  • Angor instable
  • Antécédent d'épilepsie
  • Antécédent d'infarctus du myocarde
  • Anxiété
  • Asthme
  • Douleur
  • Drépanocytose
  • Dysthyroïdie
  • Enfant de moins de 6 ans
  • Epilepsie
  • Etat de stress
  • Grossesse
  • Hémorragie cérébrale, antécédent récent (d')
  • Hémorragie intracrânienne
  • Hypertension artérielle pulmonaire
  • Infarctus cérébral
  • Insuffisance cardiaque
  • Insuffisance coronarienne
  • Insuffisance hépatique
  • Lésion de la barrière hémato-encéphalique
  • Maladie auto-immune
  • Maladie cardiovasculaire sévère
  • Maladie démyélinisante du système nerveux central
  • Myasthénie
  • Oedème cérébral
  • Pathologie sévère associée
  • Patient en hémodialyse
  • Patient homocystinurique
  • Patient porteur d'un cathéter veineux central
  • Phéochromocytome
  • Pontage, antécédent
  • Scintigraphie thyroïdienne
  • Sujet âgé
  • Sujet allergique
  • Sujet à risque de crise convulsive
  • Syndrome hépatorénal
  • Tumeur cérébrale
  • Valvulopathie cardiaque

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Produits de contraste iodés + Metformine

Risques et mécanismes Acidose lactique liée aux concentrations élevées de metformine en rapport avec l'insuffisance rénale fonctionnelle induite par l'examen radiologique.
Conduite à tenir Le traitement par la metformine doit être suspendu au moment de l'examen radiologique pour n'être repris que 2 jours après.

Produits de contraste iodés + Phenformine

Risques et mécanismes Acidose lactique liée aux concentrations élevées de phenformine en rapport avec l'insuffisance rénale fonctionnelle induite par l'examen radiologique.
Conduite à tenir Le traitement par la phenformine doit être suspendu au moment de l'examen radiologique pour n'être repris que 2 jours après.
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Produits de contraste iodés + Diurétiques

Risques et mécanismes En cas de déshydratation provoquée par les diurétiques, risque majoré d'insuffisance rénale fonctionnelle aiguë, en particulier lors d'utilisation de doses importantes de produits de contraste iodés.
Conduite à tenir Réhydratation avant administration du produit iodé.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicament néphrotoxique (sauf aminoside) + Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides)

Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Aminosides

Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Médicament néphrotoxique (sauf aminoside)

Risques et mécanismes Risque de majoration de la néphrotoxicité.
Conduite à tenir

Produits de contraste iodés + Aldesleukine

Risques et mécanismes Majoration du risque de réaction aux produits de contraste en cas de traitement antérieur par l'interleukine 2 : éruption cutanée, plus rarement hypotension, oligurie voire insuffisance rénale.
Conduite à tenir

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois) Allaitement
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Risques II II

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'accident thromboembolique
  • Risque d'accident vasculaire cérébral ischémique
  • Risque d'atteinte tissulaire en cas d'extravasation
  • Risque d'hyperthyroïdie
  • Risque d'insuffisance rénale
  • Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
  • Risque de perturbation de paramètres biologiques
  • Risque de réaction d'hypersensibilité

Surveillances du patient

  • Surveillance clinique pendant le traitement
  • Surveillance médicale avec disponibilité de matériel de réanimation pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Assurer une hydratation correcte après le traitement
  • Assurer une hydratation correcte avant le traitement
  • Conserver une voie d'abord veineuse pendant le traitement

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Amylasémie (augmentation) (Peu fréquent)
  • Créatininémie (augmentation) (Très rare)
  • Eosinophilie
  • DERMATOLOGIE
  • Urticaire (Peu fréquent)
  • Erythème polymorphe (Peu fréquent)
  • Eczéma (Peu fréquent)
  • Hyperhidrose (Peu fréquent)
  • Prurit (Peu fréquent)
  • Erythème cutané (Peu fréquent)
  • Exanthème (Peu fréquent)
  • Syndrome de Stevens-Johnson (Exceptionnel)
  • Syndrome de Lyell (Exceptionnel)
  • Psoriasis
  • Dermatose bulleuse
  • Desquamation cutanée
  • DIVERS
  • Sensation de chaleur (Peu fréquent)
  • Douleur des extrémités (Très rare)
  • Asthénie
  • Sensation de froid
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Hyperthyroïdie (Très rare)
  • Hypothyroïdie
  • HÉMATOLOGIE
  • Thrombopénie
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Oedème de Quincke (Peu fréquent)
  • Hypersensibilité (Rare)
  • INSTRUMENTATION
  • Douleur au point d'injection (Fréquent)
  • Oedème au point d'injection (Très rare)
  • OPHTALMOLOGIE
  • Cécité transitoire (Peu fréquent)
  • Photophobie (Peu fréquent)
  • Conjonctivite (Rare)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige (Peu fréquent)
  • Atteinte cochléaire (Peu fréquent)
  • Agueusie (Peu fréquent)
  • Eternuement (Peu fréquent)
  • Sensation de constriction pharyngée (Peu fréquent)
  • Laryngospasme (Peu fréquent)
  • Sialorrhée (Peu fréquent)
  • Hypertrophie parotidienne (Peu fréquent)
  • Oedème laryngé (Peu fréquent)
  • Hypoacousie (Peu fréquent)
  • Rhinite (Rare)
  • PSYCHIATRIE
  • Désorientation temporospatiale (Peu fréquent)
  • Hallucination (Peu fréquent)
  • Agitation (Peu fréquent)
  • Etat confuso-onirique (Peu fréquent)
  • Stupeur (Très rare)
  • Anxiété
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Collapsus cardiovasculaire (Peu fréquent)
  • Arythmie ventriculaire (Peu fréquent)
  • Syndrome vaso-vagal (Peu fréquent)
  • Hypotension artérielle (Peu fréquent)
  • Angor (Peu fréquent)
  • Arrêt cardiaque (Peu fréquent)
  • Tachycardie (Peu fréquent)
  • Infarctus du myocarde (Peu fréquent)
  • Malaise (Peu fréquent)
  • Hypertension artérielle (Très rare)
  • Bradycardie (Rare)
  • Thrombophlébite (Très rare)
  • Vascularite
  • Spasme coronarien
  • Choc cardiogénique
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Nausée (Peu fréquent)
  • Vomissement (Peu fréquent)
  • Pancréatite aiguë (Peu fréquent)
  • Douleur abdominale (Peu fréquent)
  • Diarrhée (Peu fréquent)
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Douleur articulaire (Très rare)
  • Cervicalgie (Très rare)
  • Dorsalgie (Très rare)
  • Arthrite (Très rare)
  • Faiblesse musculaire
  • Spasme musculaire
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Dysarthrie (Peu fréquent)
  • Syndrome méningé (Peu fréquent)
  • Electroencéphalogramme (anomalie) (Peu fréquent)
  • Somnolence (Peu fréquent)
  • Parésie (Peu fréquent)
  • Convulsions (Peu fréquent)
  • Paresthésie (Peu fréquent)
  • Amnésie (Peu fréquent)
  • Paralysie (Peu fréquent)
  • Méningite aseptique (Peu fréquent)
  • Céphalée (Peu fréquent)
  • Neuropathie radiculaire (Peu fréquent)
  • Trouble de la parole (Peu fréquent)
  • Coma (Peu fréquent)
  • Tremblement (Peu fréquent)
  • Aphasie (Peu fréquent)
  • Hypoesthésie (Peu fréquent)
  • Encéphalopathie (Très rare)
  • Accident vasculaire cérébral (Très rare)
  • Amnésie rétrograde
  • Oedème cérébral
  • Etat de mal épileptique
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Dyspnée (Peu fréquent)
  • Oedème pulmonaire (Peu fréquent)
  • Toux (Peu fréquent)
  • Apnée (Peu fréquent)
  • Bronchospasme (Peu fréquent)
  • Crise d'asthme
  • Syndrome de détresse respiratoire aiguë
  • Fréquence respiratoire augmentée
  • Cyanose
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Insuffisance rénale aiguë (Très rare)
  • Voir aussi les substances

    iohexol

    Chimie
    IUPAC N,N'-bis(2,3-dihydroxypropyl)-5-[N-(2,3-dihydroxypropyl)acétamido]-2,4,6-triiodoisophtalamide
    Synonymes iohexol
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