À propos de Hydroxyzine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Hydroxyzine : Mécanisme d'action

L'hydroxyzine est un anxiolytique dérivé de la pipérazine, non apparentée chimiquement aux phénothiazines et aux benzodiazépines. C’est également un antihistaminique antagoniste des récepteurs H1 centraux et périphériques présentant des propriétés anticholinergiques.

L'hydroxyzine a montré son efficacité chez l'homme dans l'urticaire. Elle présente un effet sédatif mis en évidence par des enregistrements EEG chez des volontaires sains.

L'hydroxyzine présente une activité sur les symptômes mineurs d'anxiété. 

Fiche DCI Vidal

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Hydroxyzine chlorhydrate 25 mg comprimé

Dernière modification : 10/04/2024 - Révision : 15/04/2025

ATC
N - SYSTEME NERVEUX
N05 - PSYCHOLEPTIQUES
N05B - ANXIOLYTIQUES
N05BB - DERIVES DU DIPHENYLMETHANE
N05BB01 - HYDROXYZINE
Risque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIX

X Contre-indication absolue II Précaution

vigilance picto

Soyez très prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

HYDROXYZINE CHLORHYDRATE 25 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Anxiété, manifestations mineures (de l')
  • Insomnie d'endormissement, traitement de 2e intention (de l')
  • Prémédication avant anesthésie
  • Prurit
  • Urticaire

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • hydroxyzine chlorhydrate : 25 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer indépendamment de la prise des repas
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient de 6 an(s) à 15 an(s)
Poids < 41 kg
Insomnie d'endormissement, traitement de 2e intention (de l')
Posologie standard
  • Administrer immédiatement avant le coucher
  • 1 mg/kg 1 fois par jour
  • Ne pas dépasser 2 semaines de traitement.
  • Posologie maximale: 2 mg/kg par jour
Prurit - Urticaire
Posologie standard
  • 1 mg/kg en 3 à 4 prises par jour
  • Posologie maximale: 2 mg/kg par jour
Prémédication avant anesthésie
Posologie standard
  • 1 mg/kg 1 fois ce jour
  • Posologie maximale: 2 mg/kg ce jour
Poids >= 41 kg
Insomnie d'endormissement, traitement de 2e intention (de l')
Posologie standard
  • Administrer immédiatement avant le coucher
  • 1 mg/kg 1 fois par jour
  • Ne pas dépasser 2 semaines de traitement.
  • Posologie maximale: 100 mg par jour
Prurit - Urticaire
Posologie standard
  • 1 mg/kg en 3 à 4 prises par jour
  • Posologie maximale: 100 mg par jour
Prémédication avant anesthésie
Posologie standard
  • 1 mg/kg 1 fois ce jour
  • Posologie maximale: 100 mg ce jour
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Anxiété, manifestations mineures (de l')
Posologie standard
  • Administrer la plus forte dose le soir
  • 50 mg en 3 prises par jour
  • Posologie maximale: 100 mg par jour
Prurit - Urticaire
Traitement initial
  • Administrer au coucher
  • 25 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur éventuel
  • 25 mg 1 à 4 fois par jour
  • Posologie maximale: 100 mg par jour
Prémédication avant anesthésie
Posologie standard
  • 100 mg 1 fois ce jour
  • Posologie maximale: 100 mg ce jour
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie
  • Sujet âgé : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer indépendamment de la prise des repas
  • Le traitement doit être de courte durée
  • Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 6 ans
  • Traitement à arrêter au moins 5 jours avant un test allergologique
  • Traitement à arrêter au moins 5 jours avant un test de provocation bronchique à la méthacoline

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

HYDROXYZINE CHLORHYDRATE 25 mg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Allaitement
  • Allongement de l'espace QT
  • Antécédent familial de mort subite
  • Bradycardie
  • Glaucome à angle fermé
  • Hypersensibilité à l'éthylènediamine
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux antihistaminiques H1
  • Hypokaliémie
  • Hypomagnésémie
  • Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 15 ml/min
  • Maladie cardiovasculaire
  • Porphyrie
  • Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
  • Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
  • Syndrome du QT long congénital

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Confusion mentale
  • Démence
  • Enfant de moins de 6 ans
  • Femme susceptible d'être enceinte
  • Glaucome
  • Grossesse
  • Insomnie
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Insuffisance rénale : 15 ml/min < clairance de la créatinine < 60 ml/min
  • Motilité digestive (diminution)
  • Myasthénie sévère
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Rétention urinaire
  • Sujet âgé
  • Trouble cognitif

Interactions médicamenteuses

  • Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
  • Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
  • Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
  • L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Hydroxyzine + Amiodarone

Hydroxyzine + Amisulpride

Hydroxyzine + Arsenieux

Hydroxyzine + Chloral hydrate

Hydroxyzine + Chloroquine (voie systémique)

Hydroxyzine + Chlorpromazine

Hydroxyzine + Chlorprothixène

Hydroxyzine + Cisapride

Hydroxyzine + Citalopram

Hydroxyzine + Crizotinib

Hydroxyzine + Cyamémazine

Hydroxyzine + Délamanid

Hydroxyzine + Disopyramide

Hydroxyzine + Dofétilide

Hydroxyzine + Dolasétron (voie IV)

Hydroxyzine + Dompéridone

Hydroxyzine + Dronédarone

Hydroxyzine + Dropéridol

Hydroxyzine + Erythromycine (voie IV)

Hydroxyzine + Escitalopram

Hydroxyzine + Flupentixol

Hydroxyzine + Fluphénazine

Hydroxyzine + Gatifloxacine

Hydroxyzine + Halopéridol

Hydroxyzine + Hydroxychloroquine

Hydroxyzine + Ibutilide

Hydroxyzine + Lévomépromazine

Hydroxyzine + Luméfantrine

Hydroxyzine + Melpérone

Hydroxyzine + Méquitazine

Hydroxyzine + Méthadone

Hydroxyzine + Moxifloxacine

Hydroxyzine + Pentamidine

Hydroxyzine + Pimozide

Hydroxyzine + Pipampérone

Hydroxyzine + Pipéraquine

Hydroxyzine + Pipotiazine

Hydroxyzine + Quinidine, hydroquinidine

Hydroxyzine + Sertindole

Hydroxyzine + Sotalol (voie systémique)

Hydroxyzine + Spiramycine (voie systémique)

Hydroxyzine + Sulpiride (voie systémique)

Hydroxyzine + Sultopride

Hydroxyzine + Terfénadine

Hydroxyzine + Tiapride

Hydroxyzine + Tizanidine

Hydroxyzine + Torémifène

Hydroxyzine + Trazodone

Hydroxyzine + Vandétanib

Hydroxyzine + Vasopressine

Hydroxyzine + Ziprasidone

Hydroxyzine + Zotépine

Hydroxyzine + Zuclopenthixol

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances.
Conduite à tenirNe pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.

Hydroxyzine + Cocaïne

Hydroxyzine + Miansérine

Hydroxyzine + Procaïnamide

Hydroxyzine + Thiopropérazine

Hydroxyzine + Thioridazine

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances.
Conduite à tenirEnvisager des alternatives thérapeutiques ne prolongeant pas l'intervalle QT.
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)

Risques et mécanismesRisque majoré de l'effet sédatif. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenirEviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.

Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium

Risques et mécanismesRisque majoré de dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Rauwolfine

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Hydroxyzine + Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenirRespecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait du ralentissement du rythme cardiaque.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait de l'hypokaliémie.
Conduite à tenirCorriger auparavant toute hypokaliémie. Assurer une surveillance clinique et électrolytique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenirRespecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques

Risques et mécanismesRisque de diminution de l'efficacité de l'anticholinestérasique du fait de l'activité antagoniste de l'atropinique sur les récepteurs de l'acétylcholine
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques

Risques et mécanismesRisque majoré des effets atropiniques, à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche notamment, par addition des effets des substances.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Médicaments atropiniques + Morphiniques

Risques et mécanismesRisque majoré d'akinésie colique avec constipation sévère par addition des effets des substances.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs

Risques et mécanismesRisque majoré de dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : alcool
  • Interaction avec la cocaïne
  • Interaction phytothérapique : boldo
  • Interaction phytothérapique : bourdaine
  • Interaction phytothérapique : cascara
  • Interaction phytothérapique : réglisse
  • Interaction phytothérapique : rhubarbe
  • Interaction phytothérapique : ricin
  • Interaction phytothérapique : séné

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIX

X Contre-indication absolue II Précaution

Fertilité et Grossesse

  • Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse

Risques liés au traitement

  • Risque d'aggravation de trouble cognitif
  • Risque d'allongement de l'espace QT
  • Risque de torsades de pointes

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'arythmie

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Information du patient : signaler toute apparition de symptômes cardiaques

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Bilan hépatique (anomalie) (Rare)
  • Phosphatases alcalines (augmentation)
  • Gamma GT (augmentation)
  • Bilirubinémie (augmentation)
  • Transaminases (augmentation)
  • DERMATOLOGIE
  • Dermatose bulleuse (Très rare)
  • Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée (Très rare)
  • Erythème pigmenté fixe (Très rare)
  • Hypersudation (Très rare)
  • Dermatite (Rare)
  • Eruption papuleuse (Rare)
  • Pemphigoïde
  • Nécrolyse épidermique toxique
  • Syndrome de Stevens-Johnson
  • Prurit
  • Eruption maculopapuleuse
  • Erythème cutané
  • Eczéma
  • Syndrome de Lyell
  • Urticaire
  • Erythème polymorphe
  • DIVERS
  • Asthénie
  • Fatigue
  • Fièvre
  • Lassitude
  • Oedème
  • HÉMATOLOGIE
  • Thrombopénie
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatite
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Oedème de Quincke (Rare)
  • Angioedème (Très rare)
  • Réaction anaphylactoïde (Rare)
  • Choc anaphylactique (Très rare)
  • Hypersensibilité
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Poids (augmentation)
  • OPHTALMOLOGIE
  • Vision floue (Rare)
  • Trouble de l'accommodation
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige (Rare)
  • Sécheresse buccale
  • PSYCHIATRIE
  • Insomnie (Rare)
  • Désorientation temporospatiale (Rare)
  • Hallucination (Rare)
  • Agitation (Rare)
  • Agressivité
  • Dépression
  • Confusion mentale
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Arrêt cardiaque (Rare)
  • Fibrillation ventriculaire (Rare)
  • Tachycardie ventriculaire (Rare)
  • Mort cardiaque subite
  • Tachycardie
  • Allongement de l'espace QT
  • Torsades de pointes
  • Arythmie ventriculaire
  • Malaise
  • Syncope
  • Hypotension artérielle
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Vomissement
  • Constipation
  • Nausée
  • Diarrhée
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Sédation (Fréquent)
  • Perte de conscience (Rare)
  • Convulsions (Rare)
  • Tremblement (Rare)
  • Dyskinésie (Rare)
  • Paresthésie
  • Dépression du système nerveux central
  • Crise oculogyre
  • Céphalée
  • Réaction paradoxale
  • Somnolence
  • Trouble psychomoteur
  • Tics
  • Trouble du système nerveux central
  • Dystonie
  • Ataxie
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Bronchospasme (Rare)
  • TOXICOLOGIE
  • Effet atropinique
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Rétention urinaire
  • Dysurie
  • Enurésie
  • Voir aussi les substances

    Hydroxyzine chlorhydrate

    Chimie
    IUPACchlorhydrate de 2-[2-[4-[(4-chlorophényl)phénylméthyl]-1-pipérazinyl]éthoxy]éthanol
    Synonymeshydroxyzine hydrochloride
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:75 mg
    Parenteral:75 mg
    Ressources externes complémentaires En savoir plus le site du CRAT :