L'hydroquinidine est le chef de file des antiarythmiques de classe I (sous-classe I a), dits stabilisants de membrane.
- diminution de l'automaticité (normale et anormale) ;
- diminution de la vitesse de conduction dans les oreillettes, le système de His-Purkinje et les ventricules (effet dromotrope négatif) ;
- diminution de l'excitabilité ;
- l'hydroquinidine ralentit la repolarisation, ce qui entraîne un allongement des périodes réfractaires effectives auriculaires, du système de His-Purkinje et ventriculaires ;
- dépression de la contractilité (effet inotrope négatif) ;
- l'hydroquinidine possède des propriétés anticholinergiques pouvant entraîner une accélération de la conduction dans la jonction auriculoventriculaire ;
- l'hydroquinidine est vasodilatatrice artérielle, ce qui, en l'absence de mécanismes compensateurs, peut entraîner une hypotension artérielle.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Hydroquinidine chlorhydrate 300 mg gélule à libération prolongée
Dernière modification : 22/08/2022 - Révision : 22/08/2022
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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C - SYSTEME CARDIOVASCULAIRE C01 - MEDICAMENTS EN CARDIOLOGIE C01B - ANTIARYTHMIQUES, CLASSE I ET III C01BA - ANTIARYTHMIQUES, CLASSE IA C01BA13 - HYDROQUINIDINE |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONHYDROQUINIDINE CHLORHYDRATE 300 mg gél LPIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du)
- Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
- Tachycardie ventriculaire
- Tachycardie ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
PosologieUnité de prisegélule- hydroquinidine chlorhydrate : 300 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer entier
- Respecter un intervalle de 12 heures entre chaque administration
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du) - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) - Tachycardie ventriculaire - Tachycardie ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) Posologie standard - 1 gélule 2 fois par jour
Dans le cas de : Patient faiblement répondeur - 2 gélules 2 fois par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du)
- Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
- Tachycardie ventriculaire
- Tachycardie ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
PosologieUnité de prisegélule- hydroquinidine chlorhydrate : 300 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer entier
- Respecter un intervalle de 12 heures entre chaque administration
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du) - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) - Tachycardie ventriculaire - Tachycardie ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) Posologie standard - 1 gélule 2 fois par jour
Dans le cas de : Patient faiblement répondeur - 2 gélules 2 fois par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Unité de prisegélule- hydroquinidine chlorhydrate : 300 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer entier
- Respecter un intervalle de 12 heures entre chaque administration
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du) - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) - Tachycardie ventriculaire - Tachycardie ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) Posologie standard - 1 gélule 2 fois par jour
Dans le cas de : Patient faiblement répondeur - 2 gélules 2 fois par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer entier
- Respecter un intervalle de 12 heures entre chaque administration
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du) - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) - Tachycardie ventriculaire - Tachycardie ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) Posologie standard - 1 gélule 2 fois par jour
Dans le cas de : Patient faiblement répondeur - 2 gélules 2 fois par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- 1 gélule 2 fois par jour
- 2 gélules 2 fois par jour
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTHYDROQUINIDINE CHLORHYDRATE 300 mg gél LPNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allongement de l'espace QT
- Arythmie d'origine digitalique
- Bloc auriculoventriculaire non appareillé
- Bloc de branche
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité à la quinine et à ses dérivés
- Insuffisance cardiaque
- Maladie du sinus non appareillé
- Myasthénie
- Torsades de pointes
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Enfant de moins de 15 ans
- Grossesse
- Hypokaliémie
- Hypomagnésémie
- Insuffisance rénale
- Port d'un stimulateur cardiaque
- Trouble de la conduction cardiaque
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Hydroquinidine + Chloral hydrate
Hydroquinidine + Quinidine
Hydroquinidine + Tédisamil
Hydroquinidine + Vasopressine
Hydroquinidine + Véralipride
Hydroquinidine + Ziprasidone
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne
Quinidine, hydroquinidine + Amiodarone
Quinidine, hydroquinidine + Bépridil (voie systémique)
Quinidine, hydroquinidine + Cisapride
Quinidine, hydroquinidine + Citalopram
Quinidine, hydroquinidine + Disopyramide
Quinidine, hydroquinidine + Dofétilide
Quinidine, hydroquinidine + Dolasétron (voie IV)
Quinidine, hydroquinidine + Dompéridone
Quinidine, hydroquinidine + Dronédarone
Quinidine, hydroquinidine + Erythromycine (voie IV)
Quinidine, hydroquinidine + Escitalopram
Quinidine, hydroquinidine + Hydroxyzine
Quinidine, hydroquinidine + Ibutilide
Quinidine, hydroquinidine + Méquitazine
Quinidine, hydroquinidine + Moxifloxacine
Quinidine, hydroquinidine + Pipéraquine
Quinidine, hydroquinidine + Sotalol (voie systémique)
Quinidine, hydroquinidine + Spiramycine (voie systémique)
Quinidine, hydroquinidine + Terfénadine
Quinidine, hydroquinidine + Tizanidine
Quinidine, hydroquinidine + Torémifène
Quinidine, hydroquinidine + Trazodone
Quinidine, hydroquinidine + Vandétanib
Quinidine, hydroquinidine + Vincamine (voie IV)
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Hydroquinidine (anti-arythmique) + Amiodarone (anti-arythmique)
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Bépridil (anti-arythmique)
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Disopyramide (anti-arythmique)
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Dofétilide (anti-arythmique)
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Dronédarone (anti-arythmique)
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Ibutilide (anti-arythmique)
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Quinidine (anti-arythmique)
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Sotalol (anti-arythmique)
Risques et mécanismes De nombreux antiarythmiques sont dépresseurs de l'automatisme, de la conduction et de la contractilité cardiaques. L'association d'antiarythmiques donnant des torsades de pointes est contre-indiquée. Conduite à tenir Hydroquinidine (anti-arythmique) + Tédisamil
Risques et mécanismes L'association de deux antiarythmiques est très délicate. Elle est dans la majorité des cas, contre-indiquée ou déconseillée. L'association d'antiarythmiques donnant des torsades de pointes est contre-indiquée. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire. Hydroquinidine + Hydroxychloroquine
Quinidine, hydroquinidine + Amisulpride
Quinidine, hydroquinidine + Arsenieux
Quinidine, hydroquinidine + Chlorpromazine
Quinidine, hydroquinidine + Chlorprothixène
Quinidine, hydroquinidine + Cyamémazine
Quinidine, hydroquinidine + Dropéridol
Quinidine, hydroquinidine + Flupentixol
Quinidine, hydroquinidine + Fluphénazine
Quinidine, hydroquinidine + Halopéridol
Quinidine, hydroquinidine + Lévomépromazine
Quinidine, hydroquinidine + Melpérone
Quinidine, hydroquinidine + Pimozide
Quinidine, hydroquinidine + Pipampérone
Quinidine, hydroquinidine + Pipotiazine
Quinidine, hydroquinidine + Sertindole
Quinidine, hydroquinidine + Sulpiride (voie systémique)
Quinidine, hydroquinidine + Sultopride
Quinidine, hydroquinidine + Tiapride
Quinidine, hydroquinidine + Zotépine
Quinidine, hydroquinidine + Zuclopenthixol
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Hydroquinidine (anti-arythmique) + Cibenzoline (anti-arythmique)
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Flécaïnide (anti-arythmique)
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Lidocaïne (anti-arythmique)
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Mexilétine (anti-arythmique)
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Propafénone (anti-arythmique)
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Vérapamil (anti-arythmique)
Risques et mécanismes De nombreux antiarythmiques sont dépresseurs de l'automatisme, de la conduction et de la contractilité cardiaques. L'association d'antiarythmiques de même classe est déconseillée, sauf cas exceptionnel, en raison du risque accru d'effets indésirables cardiaques. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Quinidine, hydroquinidine + Chloroquine (voie systémique)
Quinidine, hydroquinidine + Halofantrine
Quinidine, hydroquinidine + Luméfantrine
Quinidine, hydroquinidine + Pentamidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. Quinidine, hydroquinidine + Crizotinib
Quinidine, hydroquinidine + Méthadone
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Quinidine, hydroquinidine + Délamanid
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier. Quinidine, hydroquinidine + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Antiarythmiques classe IA + Esmolol
Risques et mécanismes Troubles de la contractilité, de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs). Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG. Antiarythmiques classe IA + Inducteurs enzymatiques puissants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'antiarythmique, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et contrôle des concentrations plasmatiques ; si besoin, adaptation de la posologie de l'antiarythmique pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. Antiarythmiques classe IA + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'antiarythmique (augmentation de son métabolisme hépatique). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement de la concentration plasmatique de l'antiarythmique. Si besoin, adaptation de la posologie de l'antiarythmique pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt (risque de surdosage en antiarythmique). Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Hydroquinidine + Itraconazole (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque d'acouphènes et/ou de diminution de l'acuité auditive : cinchonisme lié à une diminution du métabolisme hépatique de l'antiarythmique par l'itraconazole. Conduite à tenir Surveillance des concentrations plasmatiques de l'antiarythmique et diminution éventuelle de sa posologie si nécessaire. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Risques et mécanismes Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Quinidine, hydroquinidine + Alcalinisants urinaires
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la quinidine ou de l'hydroquinidine et risque de surdosage (diminution de l'excrétion rénale de la quinidine ou de l'hydroquinidine par alcalinisation des urines). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations de la quinidine ou de l'hydroquinidine ; si besoin, adaptation de la posologie pendant le traitement alcalinisant et après son arrêt. Quinidine, hydroquinidine + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation de la digoxinémie par diminution de la clairance rénale de la digoxine. De plus, troubles de l'automatisme (bradycardie excessive et troubles de la conduction auriculo-ventriculaire). Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG. En cas de réponse inattendue contrôler la digoxinémie et adapter la posologie.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets). Conduite à tenir Hydroquinidine (anti-arythmique) + Brétylium
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Diltiazem (anti-arythmique)
Risques et mécanismes L'association d'antiarythmiques de classes différentes peut apporter un effet thérapeutique bénéfique, mais s'avère le plus souvent très délicate, nécessitant une surveillance clinique étroite et un contrôle de l'ECG. Conduite à tenir Surveillance clinique étroite et un contrôle de l'ECG. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'aggravation de l'arythmie
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque de bloc auriculoventriculaire
- Risque de bloc de branche
- Risque de réaction d'hypersensibilité
Surveillances du patient- Surveillance de l'électrocardiogramme pendant le traitement
- Surveillance de la kaliémie avant la mise en route du traitement
- Surveillance de la magnésémie avant la mise en route du traitement
- Surveillance par un test d'hypersensibilité avant la mise en route du traitement
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Photosensibilisation
DIVERS Fièvre
HÉMATOLOGIE Anémie hémolytique
Purpura thrombopénique
HÉPATOLOGIE Trouble hépatique (Fréquent)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité
OPHTALMOLOGIE Photophobie
Diplopie
ORL, STOMATOLOGIE Vertige (Fréquent)
Bourdonnement d'oreille
Hypoacousie
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Tachycardie ventriculaire (Fréquent)
Syncope (Fréquent)
Torsades de pointes
Trouble de la conduction cardiaque
Fibrillation ventriculaire
Arrêt cardiaque
Arythmie
Bloc intraventriculaire
Extrasystole
Bloc auriculoventriculaire
SYSTÈME DIGESTIF Diarrhée (Très fréquent)
Nausée (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
TOXICOLOGIE Cinchonisme
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allongement de l'espace QT
- Arythmie d'origine digitalique
- Bloc auriculoventriculaire non appareillé
- Bloc de branche
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité à la quinine et à ses dérivés
- Insuffisance cardiaque
- Maladie du sinus non appareillé
- Myasthénie
- Torsades de pointes
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allongement de l'espace QT
- Arythmie d'origine digitalique
- Bloc auriculoventriculaire non appareillé
- Bloc de branche
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité à la quinine et à ses dérivés
- Insuffisance cardiaque
- Maladie du sinus non appareillé
- Myasthénie
- Torsades de pointes
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Enfant de moins de 15 ans
- Grossesse
- Hypokaliémie
- Hypomagnésémie
- Insuffisance rénale
- Port d'un stimulateur cardiaque
- Trouble de la conduction cardiaque
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Enfant de moins de 15 ans
- Grossesse
- Hypokaliémie
- Hypomagnésémie
- Insuffisance rénale
- Port d'un stimulateur cardiaque
- Trouble de la conduction cardiaque
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Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Hydroquinidine + Chloral hydrate
Hydroquinidine + Quinidine
Hydroquinidine + Tédisamil
Hydroquinidine + Vasopressine
Hydroquinidine + Véralipride
Hydroquinidine + Ziprasidone
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne
Quinidine, hydroquinidine + Amiodarone
Quinidine, hydroquinidine + Bépridil (voie systémique)
Quinidine, hydroquinidine + Cisapride
Quinidine, hydroquinidine + Citalopram
Quinidine, hydroquinidine + Disopyramide
Quinidine, hydroquinidine + Dofétilide
Quinidine, hydroquinidine + Dolasétron (voie IV)
Quinidine, hydroquinidine + Dompéridone
Quinidine, hydroquinidine + Dronédarone
Quinidine, hydroquinidine + Erythromycine (voie IV)
Quinidine, hydroquinidine + Escitalopram
Quinidine, hydroquinidine + Hydroxyzine
Quinidine, hydroquinidine + Ibutilide
Quinidine, hydroquinidine + Méquitazine
Quinidine, hydroquinidine + Moxifloxacine
Quinidine, hydroquinidine + Pipéraquine
Quinidine, hydroquinidine + Sotalol (voie systémique)
Quinidine, hydroquinidine + Spiramycine (voie systémique)
Quinidine, hydroquinidine + Terfénadine
Quinidine, hydroquinidine + Tizanidine
Quinidine, hydroquinidine + Torémifène
Quinidine, hydroquinidine + Trazodone
Quinidine, hydroquinidine + Vandétanib
Quinidine, hydroquinidine + Vincamine (voie IV)
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Hydroquinidine (anti-arythmique) + Amiodarone (anti-arythmique)
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Bépridil (anti-arythmique)
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Disopyramide (anti-arythmique)
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Dofétilide (anti-arythmique)
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Dronédarone (anti-arythmique)
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Ibutilide (anti-arythmique)
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Quinidine (anti-arythmique)
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Sotalol (anti-arythmique)
Risques et mécanismes De nombreux antiarythmiques sont dépresseurs de l'automatisme, de la conduction et de la contractilité cardiaques. L'association d'antiarythmiques donnant des torsades de pointes est contre-indiquée. Conduite à tenir Hydroquinidine (anti-arythmique) + Tédisamil
Risques et mécanismes L'association de deux antiarythmiques est très délicate. Elle est dans la majorité des cas, contre-indiquée ou déconseillée. L'association d'antiarythmiques donnant des torsades de pointes est contre-indiquée. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire. Hydroquinidine + Hydroxychloroquine
Quinidine, hydroquinidine + Amisulpride
Quinidine, hydroquinidine + Arsenieux
Quinidine, hydroquinidine + Chlorpromazine
Quinidine, hydroquinidine + Chlorprothixène
Quinidine, hydroquinidine + Cyamémazine
Quinidine, hydroquinidine + Dropéridol
Quinidine, hydroquinidine + Flupentixol
Quinidine, hydroquinidine + Fluphénazine
Quinidine, hydroquinidine + Halopéridol
Quinidine, hydroquinidine + Lévomépromazine
Quinidine, hydroquinidine + Melpérone
Quinidine, hydroquinidine + Pimozide
Quinidine, hydroquinidine + Pipampérone
Quinidine, hydroquinidine + Pipotiazine
Quinidine, hydroquinidine + Sertindole
Quinidine, hydroquinidine + Sulpiride (voie systémique)
Quinidine, hydroquinidine + Sultopride
Quinidine, hydroquinidine + Tiapride
Quinidine, hydroquinidine + Zotépine
Quinidine, hydroquinidine + Zuclopenthixol
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Hydroquinidine (anti-arythmique) + Cibenzoline (anti-arythmique)
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Flécaïnide (anti-arythmique)
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Lidocaïne (anti-arythmique)
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Mexilétine (anti-arythmique)
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Propafénone (anti-arythmique)
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Vérapamil (anti-arythmique)
Risques et mécanismes De nombreux antiarythmiques sont dépresseurs de l'automatisme, de la conduction et de la contractilité cardiaques. L'association d'antiarythmiques de même classe est déconseillée, sauf cas exceptionnel, en raison du risque accru d'effets indésirables cardiaques. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Quinidine, hydroquinidine + Chloroquine (voie systémique)
Quinidine, hydroquinidine + Halofantrine
Quinidine, hydroquinidine + Luméfantrine
Quinidine, hydroquinidine + Pentamidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. Quinidine, hydroquinidine + Crizotinib
Quinidine, hydroquinidine + Méthadone
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Quinidine, hydroquinidine + Délamanid
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier. Quinidine, hydroquinidine + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Antiarythmiques classe IA + Esmolol
Risques et mécanismes Troubles de la contractilité, de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs). Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG. Antiarythmiques classe IA + Inducteurs enzymatiques puissants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'antiarythmique, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et contrôle des concentrations plasmatiques ; si besoin, adaptation de la posologie de l'antiarythmique pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. Antiarythmiques classe IA + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'antiarythmique (augmentation de son métabolisme hépatique). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement de la concentration plasmatique de l'antiarythmique. Si besoin, adaptation de la posologie de l'antiarythmique pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt (risque de surdosage en antiarythmique). Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Hydroquinidine + Itraconazole (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque d'acouphènes et/ou de diminution de l'acuité auditive : cinchonisme lié à une diminution du métabolisme hépatique de l'antiarythmique par l'itraconazole. Conduite à tenir Surveillance des concentrations plasmatiques de l'antiarythmique et diminution éventuelle de sa posologie si nécessaire. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Risques et mécanismes Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Quinidine, hydroquinidine + Alcalinisants urinaires
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la quinidine ou de l'hydroquinidine et risque de surdosage (diminution de l'excrétion rénale de la quinidine ou de l'hydroquinidine par alcalinisation des urines). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations de la quinidine ou de l'hydroquinidine ; si besoin, adaptation de la posologie pendant le traitement alcalinisant et après son arrêt. Quinidine, hydroquinidine + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation de la digoxinémie par diminution de la clairance rénale de la digoxine. De plus, troubles de l'automatisme (bradycardie excessive et troubles de la conduction auriculo-ventriculaire). Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG. En cas de réponse inattendue contrôler la digoxinémie et adapter la posologie.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets). Conduite à tenir Hydroquinidine (anti-arythmique) + Brétylium
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Diltiazem (anti-arythmique)
Risques et mécanismes L'association d'antiarythmiques de classes différentes peut apporter un effet thérapeutique bénéfique, mais s'avère le plus souvent très délicate, nécessitant une surveillance clinique étroite et un contrôle de l'ECG. Conduite à tenir Surveillance clinique étroite et un contrôle de l'ECG. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Niveau de gravité : Contre-indication Hydroquinidine + Chloral hydrate
Hydroquinidine + Quinidine
Hydroquinidine + Tédisamil
Hydroquinidine + Vasopressine
Hydroquinidine + Véralipride
Hydroquinidine + Ziprasidone
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne
Quinidine, hydroquinidine + Amiodarone
Quinidine, hydroquinidine + Bépridil (voie systémique)
Quinidine, hydroquinidine + Cisapride
Quinidine, hydroquinidine + Citalopram
Quinidine, hydroquinidine + Disopyramide
Quinidine, hydroquinidine + Dofétilide
Quinidine, hydroquinidine + Dolasétron (voie IV)
Quinidine, hydroquinidine + Dompéridone
Quinidine, hydroquinidine + Dronédarone
Quinidine, hydroquinidine + Erythromycine (voie IV)
Quinidine, hydroquinidine + Escitalopram
Quinidine, hydroquinidine + Hydroxyzine
Quinidine, hydroquinidine + Ibutilide
Quinidine, hydroquinidine + Méquitazine
Quinidine, hydroquinidine + Moxifloxacine
Quinidine, hydroquinidine + Pipéraquine
Quinidine, hydroquinidine + Sotalol (voie systémique)
Quinidine, hydroquinidine + Spiramycine (voie systémique)
Quinidine, hydroquinidine + Terfénadine
Quinidine, hydroquinidine + Tizanidine
Quinidine, hydroquinidine + Torémifène
Quinidine, hydroquinidine + Trazodone
Quinidine, hydroquinidine + Vandétanib
Quinidine, hydroquinidine + Vincamine (voie IV)
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Hydroquinidine (anti-arythmique) + Amiodarone (anti-arythmique)
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Bépridil (anti-arythmique)
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Disopyramide (anti-arythmique)
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Dofétilide (anti-arythmique)
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Dronédarone (anti-arythmique)
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Ibutilide (anti-arythmique)
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Quinidine (anti-arythmique)
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Sotalol (anti-arythmique)
Risques et mécanismes De nombreux antiarythmiques sont dépresseurs de l'automatisme, de la conduction et de la contractilité cardiaques. L'association d'antiarythmiques donnant des torsades de pointes est contre-indiquée. Conduite à tenir Hydroquinidine (anti-arythmique) + Tédisamil
Risques et mécanismes L'association de deux antiarythmiques est très délicate. Elle est dans la majorité des cas, contre-indiquée ou déconseillée. L'association d'antiarythmiques donnant des torsades de pointes est contre-indiquée. Conduite à tenir
Hydroquinidine + Chloral hydrate Hydroquinidine + Quinidine Hydroquinidine + Tédisamil Hydroquinidine + Vasopressine Hydroquinidine + Véralipride Hydroquinidine + Ziprasidone Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne Quinidine, hydroquinidine + Amiodarone Quinidine, hydroquinidine + Bépridil (voie systémique) Quinidine, hydroquinidine + Cisapride Quinidine, hydroquinidine + Citalopram Quinidine, hydroquinidine + Disopyramide Quinidine, hydroquinidine + Dofétilide Quinidine, hydroquinidine + Dolasétron (voie IV) Quinidine, hydroquinidine + Dompéridone Quinidine, hydroquinidine + Dronédarone Quinidine, hydroquinidine + Erythromycine (voie IV) Quinidine, hydroquinidine + Escitalopram Quinidine, hydroquinidine + Hydroxyzine Quinidine, hydroquinidine + Ibutilide Quinidine, hydroquinidine + Méquitazine Quinidine, hydroquinidine + Moxifloxacine Quinidine, hydroquinidine + Pipéraquine Quinidine, hydroquinidine + Sotalol (voie systémique) Quinidine, hydroquinidine + Spiramycine (voie systémique) Quinidine, hydroquinidine + Terfénadine Quinidine, hydroquinidine + Tizanidine Quinidine, hydroquinidine + Torémifène Quinidine, hydroquinidine + Trazodone Quinidine, hydroquinidine + Vandétanib Quinidine, hydroquinidine + Vincamine (voie IV) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Amiodarone (anti-arythmique) Hydroquinidine (anti-arythmique) + Bépridil (anti-arythmique) Hydroquinidine (anti-arythmique) + Disopyramide (anti-arythmique) Hydroquinidine (anti-arythmique) + Dofétilide (anti-arythmique) Hydroquinidine (anti-arythmique) + Dronédarone (anti-arythmique) Hydroquinidine (anti-arythmique) + Ibutilide (anti-arythmique) Hydroquinidine (anti-arythmique) + Quinidine (anti-arythmique) Hydroquinidine (anti-arythmique) + Sotalol (anti-arythmique) | |
| Risques et mécanismes | De nombreux antiarythmiques sont dépresseurs de l'automatisme, de la conduction et de la contractilité cardiaques. L'association d'antiarythmiques donnant des torsades de pointes est contre-indiquée. |
| Conduite à tenir | |
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Tédisamil | |
| Risques et mécanismes | L'association de deux antiarythmiques est très délicate. Elle est dans la majorité des cas, contre-indiquée ou déconseillée. L'association d'antiarythmiques donnant des torsades de pointes est contre-indiquée. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : Association déconseillée Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire. Hydroquinidine + Hydroxychloroquine
Quinidine, hydroquinidine + Amisulpride
Quinidine, hydroquinidine + Arsenieux
Quinidine, hydroquinidine + Chlorpromazine
Quinidine, hydroquinidine + Chlorprothixène
Quinidine, hydroquinidine + Cyamémazine
Quinidine, hydroquinidine + Dropéridol
Quinidine, hydroquinidine + Flupentixol
Quinidine, hydroquinidine + Fluphénazine
Quinidine, hydroquinidine + Halopéridol
Quinidine, hydroquinidine + Lévomépromazine
Quinidine, hydroquinidine + Melpérone
Quinidine, hydroquinidine + Pimozide
Quinidine, hydroquinidine + Pipampérone
Quinidine, hydroquinidine + Pipotiazine
Quinidine, hydroquinidine + Sertindole
Quinidine, hydroquinidine + Sulpiride (voie systémique)
Quinidine, hydroquinidine + Sultopride
Quinidine, hydroquinidine + Tiapride
Quinidine, hydroquinidine + Zotépine
Quinidine, hydroquinidine + Zuclopenthixol
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Hydroquinidine (anti-arythmique) + Cibenzoline (anti-arythmique)
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Flécaïnide (anti-arythmique)
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Lidocaïne (anti-arythmique)
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Mexilétine (anti-arythmique)
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Propafénone (anti-arythmique)
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Vérapamil (anti-arythmique)
Risques et mécanismes De nombreux antiarythmiques sont dépresseurs de l'automatisme, de la conduction et de la contractilité cardiaques. L'association d'antiarythmiques de même classe est déconseillée, sauf cas exceptionnel, en raison du risque accru d'effets indésirables cardiaques. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Quinidine, hydroquinidine + Chloroquine (voie systémique)
Quinidine, hydroquinidine + Halofantrine
Quinidine, hydroquinidine + Luméfantrine
Quinidine, hydroquinidine + Pentamidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. Quinidine, hydroquinidine + Crizotinib
Quinidine, hydroquinidine + Méthadone
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Quinidine, hydroquinidine + Délamanid
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier. Quinidine, hydroquinidine + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.
Bradycardisants + Fingolimod | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. |
Bradycardisants + Ozanimod | |
| Risques et mécanismes | Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. |
Bradycardisants + Ponésimod | |
| Risques et mécanismes | Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire. |
Hydroquinidine + Hydroxychloroquine Quinidine, hydroquinidine + Amisulpride Quinidine, hydroquinidine + Arsenieux Quinidine, hydroquinidine + Chlorpromazine Quinidine, hydroquinidine + Chlorprothixène Quinidine, hydroquinidine + Cyamémazine Quinidine, hydroquinidine + Dropéridol Quinidine, hydroquinidine + Flupentixol Quinidine, hydroquinidine + Fluphénazine Quinidine, hydroquinidine + Halopéridol Quinidine, hydroquinidine + Lévomépromazine Quinidine, hydroquinidine + Melpérone Quinidine, hydroquinidine + Pimozide Quinidine, hydroquinidine + Pipampérone Quinidine, hydroquinidine + Pipotiazine Quinidine, hydroquinidine + Sertindole Quinidine, hydroquinidine + Sulpiride (voie systémique) Quinidine, hydroquinidine + Sultopride Quinidine, hydroquinidine + Tiapride Quinidine, hydroquinidine + Zotépine Quinidine, hydroquinidine + Zuclopenthixol | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. |
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Cibenzoline (anti-arythmique) Hydroquinidine (anti-arythmique) + Flécaïnide (anti-arythmique) Hydroquinidine (anti-arythmique) + Lidocaïne (anti-arythmique) Hydroquinidine (anti-arythmique) + Mexilétine (anti-arythmique) Hydroquinidine (anti-arythmique) + Propafénone (anti-arythmique) Hydroquinidine (anti-arythmique) + Vérapamil (anti-arythmique) | |
| Risques et mécanismes | De nombreux antiarythmiques sont dépresseurs de l'automatisme, de la conduction et de la contractilité cardiaques. L'association d'antiarythmiques de même classe est déconseillée, sauf cas exceptionnel, en raison du risque accru d'effets indésirables cardiaques. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
Quinidine, hydroquinidine + Chloroquine (voie systémique) Quinidine, hydroquinidine + Halofantrine Quinidine, hydroquinidine + Luméfantrine Quinidine, hydroquinidine + Pentamidine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. |
Quinidine, hydroquinidine + Crizotinib Quinidine, hydroquinidine + Méthadone | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
Quinidine, hydroquinidine + Délamanid | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier. |
Quinidine, hydroquinidine + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Antiarythmiques classe IA + Esmolol
Risques et mécanismes Troubles de la contractilité, de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs). Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG. Antiarythmiques classe IA + Inducteurs enzymatiques puissants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'antiarythmique, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et contrôle des concentrations plasmatiques ; si besoin, adaptation de la posologie de l'antiarythmique pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. Antiarythmiques classe IA + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'antiarythmique (augmentation de son métabolisme hépatique). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement de la concentration plasmatique de l'antiarythmique. Si besoin, adaptation de la posologie de l'antiarythmique pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt (risque de surdosage en antiarythmique). Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Hydroquinidine + Itraconazole (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque d'acouphènes et/ou de diminution de l'acuité auditive : cinchonisme lié à une diminution du métabolisme hépatique de l'antiarythmique par l'itraconazole. Conduite à tenir Surveillance des concentrations plasmatiques de l'antiarythmique et diminution éventuelle de sa posologie si nécessaire. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Risques et mécanismes Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Quinidine, hydroquinidine + Alcalinisants urinaires
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la quinidine ou de l'hydroquinidine et risque de surdosage (diminution de l'excrétion rénale de la quinidine ou de l'hydroquinidine par alcalinisation des urines). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations de la quinidine ou de l'hydroquinidine ; si besoin, adaptation de la posologie pendant le traitement alcalinisant et après son arrêt. Quinidine, hydroquinidine + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation de la digoxinémie par diminution de la clairance rénale de la digoxine. De plus, troubles de l'automatisme (bradycardie excessive et troubles de la conduction auriculo-ventriculaire). Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG. En cas de réponse inattendue contrôler la digoxinémie et adapter la posologie.
Antiarythmiques classe IA + Esmolol | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Troubles de la contractilité, de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG. |
Antiarythmiques classe IA + Inducteurs enzymatiques puissants | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'antiarythmique, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique, ECG et contrôle des concentrations plasmatiques ; si besoin, adaptation de la posologie de l'antiarythmique pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. |
Antiarythmiques classe IA + Rifampicine | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'antiarythmique (augmentation de son métabolisme hépatique). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique, ECG et éventuellement de la concentration plasmatique de l'antiarythmique. Si besoin, adaptation de la posologie de l'antiarythmique pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt (risque de surdosage en antiarythmique). |
Bradycardisants + Cocaïne Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique) Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
Hydroquinidine + Itraconazole (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque d'acouphènes et/ou de diminution de l'acuité auditive : cinchonisme lié à une diminution du métabolisme hépatique de l'antiarythmique par l'itraconazole. |
| Conduite à tenir | Surveillance des concentrations plasmatiques de l'antiarythmique et diminution éventuelle de sa posologie si nécessaire. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron | |
| Risques et mécanismes | Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
Quinidine, hydroquinidine + Alcalinisants urinaires | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de la quinidine ou de l'hydroquinidine et risque de surdosage (diminution de l'excrétion rénale de la quinidine ou de l'hydroquinidine par alcalinisation des urines). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations de la quinidine ou de l'hydroquinidine ; si besoin, adaptation de la posologie pendant le traitement alcalinisant et après son arrêt. |
Quinidine, hydroquinidine + Digoxine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la digoxinémie par diminution de la clairance rénale de la digoxine. De plus, troubles de l'automatisme (bradycardie excessive et troubles de la conduction auriculo-ventriculaire). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG. En cas de réponse inattendue contrôler la digoxinémie et adapter la posologie. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets). Conduite à tenir Hydroquinidine (anti-arythmique) + Brétylium
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Diltiazem (anti-arythmique)
Risques et mécanismes L'association d'antiarythmiques de classes différentes peut apporter un effet thérapeutique bénéfique, mais s'avère le plus souvent très délicate, nécessitant une surveillance clinique étroite et un contrôle de l'ECG. Conduite à tenir Surveillance clinique étroite et un contrôle de l'ECG. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Bradycardisants + Bradycardisants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de bradycardie excessive (addition des effets). |
| Conduite à tenir | |
Hydroquinidine (anti-arythmique) + Brétylium Hydroquinidine (anti-arythmique) + Diltiazem (anti-arythmique) | |
| Risques et mécanismes | L'association d'antiarythmiques de classes différentes peut apporter un effet thérapeutique bénéfique, mais s'avère le plus souvent très délicate, nécessitant une surveillance clinique étroite et un contrôle de l'ECG. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique étroite et un contrôle de l'ECG. |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'aggravation de l'arythmie
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque de bloc auriculoventriculaire
- Risque de bloc de branche
- Risque de réaction d'hypersensibilité
Surveillances du patient- Surveillance de l'électrocardiogramme pendant le traitement
- Surveillance de la kaliémie avant la mise en route du traitement
- Surveillance de la magnésémie avant la mise en route du traitement
- Surveillance par un test d'hypersensibilité avant la mise en route du traitement
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| TOXICOLOGIE |
Voir aussi les substances
Hydroquinidine chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | (ETHYL-5 QUINUCLIDYL-2)(METHOXY-6 QUINOLYL-4)METHANOL CHLORHYDRATE |
|---|---|
| Synonymes | hydroquinidine hydrochloride |
