À propos de Halopéridol
Mise à jour : 23 avril 2013
Halopéridol : Mécanisme d'action

L’halopéridol est un neuroleptique antipsychotique de la famille des butyrophénones. Il possède des propriétés antidopaminergiques responsables de l'effet antipsychotique recherché en thérapeutique et d'effets secondaires (syndrome extrapyramidal, dyskinésies, hyperprolactinémie).

Dans le cas de l'halopéridol, neuroleptique de la famille des butyrophénones, ces propriétés antidopaminergiques sont importantes : l'activité antipsychotique et les effets extrapyramidaux sont marqués.

La molécule possède également des propriétés adrénolytiques modérées, à l'origine d'une hypotension orthostatique. 

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Halopéridol (décanoate) 50 mg/ml solution injectable

Dernière modification : 06/06/2023 - Révision : NA

ATC
N - SYSTEME NERVEUX
N05 - PSYCHOLEPTIQUES
N05A - ANTIPSYCHOTIQUES
N05AD - DERIVES DE LA BUTYROPHENONE
N05AD01 - HALOPERIDOL
Risque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

vigilance picto

Soyez prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

HALOPERIDOL (décanoate) 50 mg/ml sol inj

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Schizophrénie, traitement relais de la forme orale (de la)
  • Trouble schizo-affectif, traitement relais de la forme orale (du)

Posologie

Unité de prise
ml
  • halopéridol (décanoate) : 50 mg
Modalités d'administration
  • Voie intramusculaire
  • Administrer dans le muscle fessier en alternant l'injection entre les 2 fesses
  • Administrer en variant le site d'injection
  • Administrer par voie intramusculaire profonde
  • Rechercher la posologie minimale efficace
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Schizophrénie, traitement relais de la forme orale (de la) - Trouble schizo-affectif, traitement relais de la forme orale (du)
Traitement initial
  • 25 à 150 mg 1 fois ce jour toutes les 4 semaines
Traitement d'entretien
  • Posologie à augmenter par palier maximum de 50 mg toutes les 4 sem selon réponse clinique
  • 50 à 200 mg 1 fois ce jour toutes les 4 semaines
Posologies maximales
  • Posologie maximale: 300 mg ce jour
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
  • Sujet âgé : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer par voie intramusculaire stricte
  • Posologie à adapter en fonction de la dose orale journalière efficace
  • Réservé au sujet de plus de 18 ans
  • Traitement à arrêter progressivement

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

HALOPERIDOL (décanoate) 50 mg/ml sol inj
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Allongement de l'espace QT
  • Antécédent récent d'infarctus du myocarde
  • Arythmie ventriculaire, antécédent (d')
  • Coma
  • Démence à corps de Lewy
  • Dépression du système nerveux central
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypokaliémie
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Maladie de Parkinson
  • Paralysie supranucléaire progressive
  • Syndrome du QT long congénital
  • Torsades de pointes, antécédent (de)

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Allongement de l'espace QT, antécédent familial (d')
  • Antécédent d'alcoolisme
  • Bradycardie
  • Démence sénile
  • Dépression
  • Epilepsie
  • Grossesse
  • Hyperprolactinémie
  • Hyperthyroïdie
  • Insuffisance hépatique
  • Maladie cardiovasculaire
  • Métaboliseur lent du CYP2D6
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Schizophrénie
  • Sujet âgé
  • Sujet à risque d'accident thromboembolique
  • Sujet à risque d'accident vasculaire cérébral
  • Sujet à risque d'hypotension artérielle
  • Sujet à risque de crise convulsive
  • Sujet de moins de 18 ans
  • Traitement prolongé
  • Trouble bipolaire
  • Tumeur prolactino-dépendante

Interactions médicamenteuses

  • Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
  • Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
  • Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
  • L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Halopéridol + Citalopram

Halopéridol + Dompéridone

Halopéridol + Escitalopram

Halopéridol + Hydroxyzine

Halopéridol + Ziprasidone

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances.
Conduite à tenirNe pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.

Halopéridol + Pipéraquine

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Dopaminergiques hors Parkinson

Risques et mécanismesRisque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque.
Conduite à tenirNe pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Halopéridol + Amiodarone

Halopéridol + Amisulpride

Halopéridol + Arsenieux

Halopéridol + Chloral hydrate

Halopéridol + Chloroquine (voie systémique)

Halopéridol + Chlorpromazine

Halopéridol + Chlorprothixène

Halopéridol + Cisapride

Halopéridol + Cocaïne

Halopéridol + Crizotinib

Halopéridol + Cyamémazine

Halopéridol + Délamanid

Halopéridol + Disopyramide

Halopéridol + Dofétilide

Halopéridol + Dolasétron (voie IV)

Halopéridol + Dronédarone

Halopéridol + Dropéridol

Halopéridol + Erythromycine (voie IV)

Halopéridol + Flupentixol

Halopéridol + Fluphénazine

Halopéridol + Gatifloxacine

Halopéridol + Hydroxychloroquine

Halopéridol + Ibutilide

Halopéridol + Lévomépromazine

Halopéridol + Luméfantrine

Halopéridol + Melpérone

Halopéridol + Méquitazine

Halopéridol + Méthadone

Halopéridol + Miansérine

Halopéridol + Moxifloxacine

Halopéridol + Pentamidine

Halopéridol + Pimozide

Halopéridol + Pipampérone

Halopéridol + Pipotiazine

Halopéridol + Procaïnamide

Halopéridol + Quinidine, hydroquinidine

Halopéridol + Sertindole

Halopéridol + Sotalol (voie systémique)

Halopéridol + Spiramycine (voie systémique)

Halopéridol + Sulpiride (voie systémique)

Halopéridol + Sultopride

Halopéridol + Terfénadine

Halopéridol + Thiopropérazine

Halopéridol + Thioridazine

Halopéridol + Tiapride

Halopéridol + Tizanidine

Halopéridol + Torémifène

Halopéridol + Trazodone

Halopéridol + Vandétanib

Halopéridol + Vasopressine

Halopéridol + Zotépine

Halopéridol + Zuclopenthixol

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Rauwolfine

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.

Halopéridol + Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.

Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)

Risques et mécanismesRisque majoré de l'effet sédatif. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenirEviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.

Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium

Risques et mécanismesRisque majoré de dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Antiparkinsoniens dopaminergiques

Risques et mécanismesRisque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptique chez les patients parkinsoniens, diminuer progressivement les dopaminergiques jusqu'à l'arrêt.
Conduite à tenir

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Lévodopa

Risques et mécanismesRisque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque.
Conduite à tenirChez le patient parkinsonien, utiliser les posologies minimales efficaces de chacun des médicaments.
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Halopéridol + Inducteurs enzymatiques puissants

Halopéridol + Rifampicine

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de l'halopéridol par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait du ralentissement du rythme cardiaque.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait de l'hypokaliémie.
Conduite à tenirCorriger auparavant toute hypokaliémie. Assurer une surveillance clinique et électrolytique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.

Neuroleptiques + Lithium

Risques et mécanismesRisque majoré d'apparition d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique et biologique étroite, notamment en début d'association.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène

Risques et mécanismesRisque majoré de convulsions par addition des effets des substances.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine

Risques et mécanismesRisque majoré de vertiges et de syncopes par addition des effets des substances.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle

Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque

Risques et mécanismesRisque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs

Risques et mécanismesRisque majoré de dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Neuroleptiques + Orlistat

Risques et mécanismesRisque d'inefficacité du traitement lors de l'instauration de l'orlistat.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Aripiprazole

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Brexpiprazole

Risques et mécanismesRisque de diminution de l'efficacité de l'aripiprazole par effet antagoniste du neuroleptique sur les récepteurs dopaminergiques.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : alcool
  • Interaction avec la cocaïne
  • Interaction phytothérapique : boldo
  • Interaction phytothérapique : bourdaine
  • Interaction phytothérapique : cascara
  • Interaction phytothérapique : réglisse
  • Interaction phytothérapique : rhubarbe
  • Interaction phytothérapique : ricin
  • Interaction phytothérapique : séné

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Fertilité et Grossesse

  • Risque sur la fertilité

Risques liés au traitement

  • Risque d'accident thromboembolique
  • Risque d'accident vasculaire cérébral
  • Risque d'allongement de l'espace QT
  • Risque d'arythmie
  • Risque d'hépatopathie
  • Risque d'hyperprolactinémie
  • Risque d'hypoglycémie
  • Risque d'hypotension artérielle
  • Risque de crise épileptique
  • Risque de dyskinésie tardive
  • Risque de dystonie
  • Risque de masquage des symptômes d'une pathologie sous-jacente
  • Risque de mort subite
  • Risque de syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH)
  • Risque de syndrome de sevrage
  • Risque de syndrome extrapyramidal
  • Risque de syndrome malin des neuroleptiques
  • Risque de tachycardie

Surveillances du patient

  • Surveillance de l'électrocardiogramme avant et pendant le traitement
  • Surveillance de l'ionogramme plasmatique avant et pendant le traitement
  • Surveillance de la kaliémie avant la mise en route du traitement
  • Surveillance de la magnésémie avant la mise en route du traitement

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
  • Vérifier la sensibilité éventuelle du patient à l'aide d'une forme orale avant d'instaurer le trt

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'allongement de l'espace QT > 500 ms
  • Traitement à arrêter en cas de dyskinésie tardive

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Bilan hépatique (anomalie) (Fréquent)
  • Hyperprolactinémie (Rare)
  • Hypoglycémie
  • Neutropénie
  • DERMATOLOGIE
  • Urticaire (Peu fréquent)
  • Hyperhidrose (Peu fréquent)
  • Prurit (Peu fréquent)
  • Photosensibilisation (Peu fréquent)
  • Eruption cutanée
  • Dermatite exfoliative
  • DIVERS
  • Oedème (Peu fréquent)
  • Fièvre (Peu fréquent)
  • Trouble sexuel (Rare)
  • Hypothermie
  • Oedème de la face
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Galactorrhée (Peu fréquent)
  • Gynécomastie
  • Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH)
  • GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
  • Sensibilité mammaire (Peu fréquent)
  • Dysménorrhée (Peu fréquent)
  • Mastodynie (Peu fréquent)
  • Aménorrhée (Peu fréquent)
  • Ménorragie (Rare)
  • Trouble menstruel (Rare)
  • HÉMATOLOGIE
  • Leucopénie (Peu fréquent)
  • Agranulocytose
  • Pancytopénie
  • Thrombopénie
  • HÉPATOLOGIE
  • Ictère (Peu fréquent)
  • Insuffisance hépatique aiguë
  • Cholestase
  • Hépatite
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité (Peu fréquent)
  • Oedème de Quincke
  • Réaction anaphylactique
  • INSTRUMENTATION
  • Réaction au point d'injection (Fréquent)
  • Abcès au site d'injection
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Poids (augmentation) (Fréquent)
  • Poids (diminution) (Fréquent)
  • OPHTALMOLOGIE
  • Vision floue (Peu fréquent)
  • Trouble de la vision (Fréquent)
  • Nystagmus (Rare)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Sialorrhée (Fréquent)
  • Sensation de vertige (Fréquent)
  • Hyposialie (Fréquent)
  • Laryngospasme
  • Oedème laryngé
  • PSYCHIATRIE
  • Insomnie (Très fréquent)
  • Perte de la libido (Peu fréquent)
  • Agitation (Très fréquent)
  • Libido (diminution) (Peu fréquent)
  • Episode psychotique (Fréquent)
  • Nervosité (Peu fréquent)
  • Dépression (Fréquent)
  • Confusion mentale (Peu fréquent)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Tachycardie (Peu fréquent)
  • Hypotension artérielle (Fréquent)
  • Hypotension orthostatique (Fréquent)
  • Tachycardie ventriculaire (Rare)
  • Allongement de l'espace QT (Rare)
  • Mort subite
  • Thrombophlébite profonde
  • Embolie pulmonaire
  • Vascularite leucocytoclasique
  • Extrasystole
  • Torsades de pointes
  • Fibrillation ventriculaire
  • Arrêt cardiaque
  • Thrombophlébite
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Nausée (Fréquent)
  • Constipation (Fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Contractions musculaires (Peu fréquent)
  • Torticolis spasmodique (Peu fréquent)
  • Raideur musculo-squelettique (Peu fréquent)
  • Rigidité musculaire (Peu fréquent)
  • Spasme musculaire (Peu fréquent)
  • Fasciculation musculaire (Rare)
  • Trismus (Rare)
  • Rhabdomyolyse
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Dyskinésie tardive (Fréquent)
  • Hypertonie (Fréquent)
  • Hypokinésie (Fréquent)
  • Bradykinésie (Fréquent)
  • Hyperkinésie (Très fréquent)
  • Convulsions (Peu fréquent)
  • Sédation (Peu fréquent)
  • Syndrome parkinsonien (Peu fréquent)
  • Akinésie (Peu fréquent)
  • Trouble de la marche (Peu fréquent)
  • Dystonie (Fréquent)
  • Somnolence (Fréquent)
  • Céphalée (Très fréquent)
  • Dyskinésie (Fréquent)
  • Tremblement (Fréquent)
  • Syndrome extrapyramidal (Très fréquent)
  • Phénomène de la roue dentée (Peu fréquent)
  • Faciès parkinsonien (Fréquent)
  • Akathisie (Fréquent)
  • Trouble neuromoteur (Rare)
  • Crise oculogyre
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Dyspnée (Peu fréquent)
  • Bronchospasme (Rare)
  • TOXICOLOGIE
  • Syndrome malin des neuroleptiques (Rare)
  • Syndrome de sevrage néonatal
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Rétention urinaire (Fréquent)
  • Trouble de l'érection (Fréquent)
  • Priapisme
  • Voir aussi les substances

    Halopéridol décanoate

    Chimie
    IUPACdécanoate de 4-[4-(4-chlorophényl)-4-hydroxypiperidino]-4'-fluorobutyrophénone
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:8 mg
    Parenteral:3.3 mg
    Parenteral:8 mg
    Ressources externes complémentaires En savoir plus le site du CRAT :