À propos de Fluphénazine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Fluphénazine : Mécanisme d'action

La fluphénazine est un antipsychotique neuroleptique. A ce titre elle possède des propriétés antidopaminergiques auxquelles sont imputés l'effet antipsychotique recherché en thérapeutique, et des effets secondaires (syndrome extrapyramidal, dyskinésies, hyperprolactinémie).

Son activité antidopaminergique est d'importance moyenne : l'activité antipsychotique est faible, les effets extrapyramidaux sont très modérés.

La fluphénazine possède également des propriétés antihistaminiques (à l'origine d'une sédation, en général recherchée en clinique), adrénolytiques et anticholinergiques marquées.

Fiche DCI Vidal

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Fluphénazine décanoate 125 mg/5 ml (25 mg/ml) solution injectable

Dernière modification : 06/06/2023 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
N - SYSTEME NERVEUX
N05 - PSYCHOLEPTIQUES
N05A - ANTIPSYCHOTIQUES
N05AB - PHENOTHIAZINES DE STRUCTURE PIPERAZINIQUE
N05AB02 - FLUPHENAZINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

vigilance picto

Soyez prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

FLUPHENAZINE DECANOATE 125 mg/5 ml sol inj

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Etat psychotique chronique

Posologie

Unité de prise
ml
  • fluphénazine décanoate : 25 mg
Modalités d'administration
  • Voie intramusculaire
  • Administrer par voie intramusculaire profonde
  • Ne pas administrer par voie intraveineuse
  • Rechercher la posologie minimale efficace
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
  • Patient quel que soit le poids
  • Etat psychotique chronique
  • Posologie standard
  • 25 à 150 mg 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Posologies maximales
  • Posologie maximale: 150 mg ce jour
Populations particulières
  • Sujet âgé : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Ne pas administrer par voie intraveineuse
  • Réservé à l'adulte

Incompatibilités physico-chimiques

  • Compatibilité avec certains nécessaires d'administration
  • Incompatibilité avec tous les médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

FLUPHENAZINE DECANOATE 125 mg/5 ml sol inj
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Agranulocytose, antécédent (d')
  • Athérosclérose cérébrale excluded-france
  • Coma excluded-france
  • Dépression sévère excluded-france
  • Dyscrasie sanguine excluded-france
  • Glaucome à angle fermé
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux phénothiazines
  • Insuffisance cardiaque sévère excluded-france
  • Insuffisance hépatique excluded-france
  • Phéochromocytome excluded-france
  • Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Allongement de l'espace QT excluded-france
  • Allongement de l'espace QT, antécédent familial (d')
  • Arythmie excluded-france
  • Bradycardie
  • Cardiopathie excluded-france
  • Démence sénile
  • Diabète
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Epilepsie
  • Exposition à des agents organophosphorés excluded-france
  • Grossesse
  • Hépatopathie excluded-france
  • Hyperthyroïdie excluded-france
  • Hypertrophie bénigne de la prostate excluded-france
  • Hypokaliémie
  • Hypothyroïdie excluded-france
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Insuffisance rénale
  • Insuffisance respiratoire sévère excluded-france
  • Intervention chirurgicale excluded-france
  • Lésion cérébrale, antécédent récent (de) excluded-france
  • Maladie cardiovasculaire
  • Maladie cardiovasculaire, antécédent familial excluded-france
  • Maladie de Parkinson
  • Myasthénie excluded-france
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Patient à risque de diabète
  • Sevrage alcoolique excluded-france
  • Sujet âgé
  • Sujet à risque d'accident thromboembolique
  • Sujet à risque d'accident vasculaire cérébral

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Fluphénazine + Citalopram

Fluphénazine + Dompéridone

Fluphénazine + Hydroxyzine

Fluphénazine + Pipéraquine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir

Fluphénazine + Escitalopram

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier.

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Dopaminergiques hors Parkinson

Risques et mécanismesAntagonisme réciproque de l'agoniste dopaminergique et des neuroleptiques.
Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Fluphénazine + Amiodarone

Fluphénazine + Amisulpride

Fluphénazine + Arsenieux

Fluphénazine + Bépridil (voie systémique)

Fluphénazine + Chloral hydrate

Fluphénazine + Chloroquine (voie systémique)

Fluphénazine + Chlorpromazine

Fluphénazine + Chlorprothixène

Fluphénazine + Cisapride

Fluphénazine + Cyamémazine

Fluphénazine + Disopyramide

Fluphénazine + Dofétilide

Fluphénazine + Dolasétron (voie IV)

Fluphénazine + Dronédarone

Fluphénazine + Dropéridol

Fluphénazine + Erythromycine (voie IV)

Fluphénazine + Flupentixol

Fluphénazine + Halofantrine

Fluphénazine + Halopéridol

Fluphénazine + Hydroxychloroquine

Fluphénazine + Ibutilide

Fluphénazine + Lévomépromazine

Fluphénazine + Luméfantrine

Fluphénazine + Melpérone

Fluphénazine + Méquitazine

Fluphénazine + Moxifloxacine

Fluphénazine + Pentamidine

Fluphénazine + Pimozide

Fluphénazine + Pipampérone

Fluphénazine + Pipotiazine

Fluphénazine + Procaïnamide

Fluphénazine + Quinidine, hydroquinidine

Fluphénazine + Sertindole

Fluphénazine + Sotalol (voie systémique)

Fluphénazine + Spiramycine (voie systémique)

Fluphénazine + Sulpiride (voie systémique)

Fluphénazine + Sultopride

Fluphénazine + Tédisamil

Fluphénazine + Terfénadine

Fluphénazine + Tiapride

Fluphénazine + Tizanidine

Fluphénazine + Torémifène

Fluphénazine + Trazodone

Fluphénazine + Vandétanib

Fluphénazine + Vasopressine

Fluphénazine + Véralipride

Fluphénazine + Vincamine (voie IV)

Fluphénazine + Ziprasidone

Fluphénazine + Zotépine

Fluphénazine + Zuclopenthixol

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier.

Fluphénazine + Crizotinib

Fluphénazine + Méthadone

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.

Fluphénazine + Délamanid

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier.

Fluphénazine + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime

Risques et mécanismesRisque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.

Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)

Risques et mécanismesMajoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenirEviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.

Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSurveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Antiparkinsoniens dopaminergiques

Risques et mécanismesAntagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques").
Conduite à tenir

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Lévodopa

Risques et mécanismesAntagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques.
Conduite à tenirChez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments.
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSurveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirCorriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique.

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron

Risques et mécanismesAvec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSurveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

Neuroleptiques + Lithium

Risques et mécanismesRisque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène

Risques et mécanismesRisque accru de convulsions.
Conduite à tenir

Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine

Risques et mécanismesRisque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes.
Conduite à tenir

Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle

Risques et mécanismesRisque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir

Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques

Risques et mécanismesRisque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique.
Conduite à tenir

Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques

Risques et mécanismesAddition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche...
Conduite à tenir

Médicaments atropiniques + Morphiniques

Risques et mécanismesRisque important d'akinésie colique, avec constipation sévère.
Conduite à tenir

Médicaments sédatifs + Loféxidine

Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir

Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque

Risques et mécanismesEffet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif).
Conduite à tenir

Neuroleptiques + Orlistat

Risques et mécanismesRisque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat.
Conduite à tenir

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Aripiprazole

Risques et mécanismesRisque de moindre efficacité, notamment de l'aripiprazole, suite à l'antagonisme des récepteurs dopaminergiques par le neuroleptique.
Conduite à tenir

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : alcool
  • Interaction avec la cocaïne
  • Interaction phytothérapique : boldo
  • Interaction phytothérapique : bourdaine
  • Interaction phytothérapique : cascara
  • Interaction phytothérapique : réglisse
  • Interaction phytothérapique : rhubarbe
  • Interaction phytothérapique : ricin
  • Interaction phytothérapique : séné

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'accident thromboembolique
  • Risque d'accident vasculaire cérébral
  • Risque d'allongement de l'espace QT
  • Risque d'augmentation de la mortalité
  • Risque d'hyperglycémie
  • Risque d'iléus paralytique
  • Risque d'intolérance au glucose
  • Risque de syndrome malin des neuroleptiques
  • Risque de trouble hématologique

Surveillances du patient

  • Surveillance de l'électrocardiogramme avant la mise en route du traitement

Mesures à associer au traitement

  • Débuter le traitement en milieu hospitalier
  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Hyperglycémie
  • Anticorps antinucléaire (augmentation)
  • Hypercholestérolémie
  • Hyperprolactinémie
  • Leucopénie
  • Hyponatrémie
  • DERMATOLOGIE
  • Photosensibilisation
  • Eruption cutanée
  • Dermatite allergique
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Gynécomastie
  • Galactorrhée
  • GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
  • Frigidité
  • Aménorrhée
  • HÉMATOLOGIE
  • Agranulocytose (Exceptionnel)
  • Dyscrasie sanguine
  • HÉPATOLOGIE
  • Insuffisance hépatique
  • Ictère cholestatique
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Lupus érythémateux disséminé (aggravation)
  • Hypersensibilité
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Diabète
  • Poids (augmentation)
  • Intolérance au glucose
  • OPHTALMOLOGIE
  • Dépôt dans le segment antérieur de l'oeil
  • Vision floue
  • Trouble de l'accommodation
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Congestion nasale
  • Hyposialie
  • PSYCHIATRIE
  • Trouble psychique
  • Agitation
  • Indifférence
  • Léthargie
  • Trouble de l'humeur
  • Insomnie
  • Anxiété
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Mort subite (Cas isolés)
  • Allongement de l'espace QT (Rare)
  • Mort cardiaque subite
  • Hypotension orthostatique
  • Accident thromboembolique
  • Hypotension artérielle
  • Thrombophlébite profonde
  • Embolie pulmonaire
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Vomissement
  • Iléus paralytique
  • Constipation
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Trismus
  • Torticolis spasmodique
  • Opisthotonos
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Dyskinésie précoce
  • Crise oculogyre
  • Céphalée
  • Dysrégulation thermique
  • Somnolence
  • Dyskinésie tardive
  • Sédation
  • Syndrome extrapyramidal
  • Epilepsie (crise)
  • TOXICOLOGIE
  • Syndrome malin des neuroleptiques
  • Syndrome de sevrage néonatal
  • Effet atropinique
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Rétention urinaire
  • Impuissance
  • Incontinence urinaire
  • Voir aussi les substances

    Fluphénazine décanoate

    Chimie
    IUPACdécanoate de 2-[4-[3-(2-trifluorométhylphénothiazin-10-yl)propyl]pipérazin-1-yl]-éthyl
    Synonymesfluphenazine decanoate
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:10 mg
    Parenteral:1 mg
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