À propos de Fluconazole
Mise à jour : 29 avril 2014
Fluconazole : Mécanisme d'action
Le fluconazole est un agent antifongique bis-triazolé utilisable par voies orale et injectable intraveineuse.
Le fluconazole agit en inhibant la biosynthèse de l'ergostérol d'origine fongique. Il est plus spécifique de la synthèse des stérols des champignons que de celle des stérols des mammifères.
L'activité in vivo du fluconazole paraît nettement plus marquée que ne le laissent éventuellement prévoir les tests in vitro.
Espèces habituellement sensibles : Candida et en particulier albicans, Cryptococcus neoformans.
Espèces habituellement résistantes : Candida kruzeï, dermatophytes (microsporum, trichophyton), Aspergillus sp.
Gammes contenant la substance
- BEAGYNE
- FLUCONAZOLE AGUETTANT
- FLUCONAZOLE ARROW
- FLUCONAZOLE ARROW LAB
- FLUCONAZOLE BIOGARAN
- FLUCONAZOLE CRISTERS
- FLUCONAZOLE EG
- FLUCONAZOLE EVOLUGEN
- FLUCONAZOLE EVOLUGEN PHARMA
- FLUCONAZOLE KABI
- FLUCONAZOLE PFIZER
- FLUCONAZOLE SANDOZ
- FLUCONAZOLE TEVA
- FLUCONAZOLE VIATRIS
- FLUCONAZOLE ZENTIVA
- FLUCONAZOLE ZYDUS
- OROFLUCO
- TRIFLUCAN
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Fluconazole 100 mg gélule
Dernière modification : 25/03/2024 - Révision : 01/12/2025
| ATC |
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J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE J02 - ANTIMYCOSIQUES A USAGE SYSTEMIQUE J02A - ANTIMYCOSIQUES A USAGE SYSTEMIQUE J02AC - DERIVES TRIAZOLES ET TETRAZOLES J02AC01 - FLUCONAZOLE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONFLUCONAZOLE 100 mg gélIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Balanite candidosique chez l'adulte
- Candidose buccale chez l'adulte
- Candidose chez l'adulte neutropénique, traitement préventif (de la)
- Candidose chez l'enfant immunodéprimé, traitement préventif (de la)
- Candidose cutanée chez l'adulte
- Candidose cutanéomuqueuse chez l'adulte
- Candidose invasive
- Candidose oesophagienne
- Candidose oesophagienne chez le patient infecté par le VIH, trt préventif des récidives (de la)
- Candidose oropharyngée
- Candidose oropharyngée chez le patient infecté par le VIH, trt préventif des récidives (de la)
- Candidose urinaire chez l'adulte
- Candidose vaginale aiguë chez l'adulte
- Candidose vaginale récidivante chez l'adulte
- Candidose vaginale récidivante chez l'adulte, traitement préventif (de la)
- Coccidioïdomycose chez l'adulte
- Cryptococcose neuroméningée
- Cryptococcose neuroméningée, trt préventif de la rechute (de la)
- Dermatophytie cutanée chez l'adulte
- Onychomycose chez l'adulte
PosologieUnité de prisegélule- fluconazole : 100 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 6 an(s) à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Candidose oesophagienne - Candidose oropharyngée Dose initiale - 6 mg/kg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 400 mg ce jour
Traitement ultérieur - 3 mg/kg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 400 mg par jour
Candidose chez l'enfant immunodéprimé, traitement préventif (de la) Posologie standard - 3 à 12 mg/kg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 400 mg par jour
Candidose invasive - Cryptococcose neuroméningée Posologie standard - 6 à 12 mg/kg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 400 mg par jour
Cryptococcose neuroméningée, trt préventif de la rechute (de la) Posologie standard - 6 mg/kg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 400 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Cryptococcose neuroméningée Dose de charge - 400 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur - 200 à 400 mg 1 fois par jour
- Pendant 6 semaines
Dans le cas de : Etat très sévère - 800 mg 1 fois par jour
- Pendant 6 semaines
Cryptococcose neuroméningée, trt préventif de la rechute (de la) Posologie standard - 200 mg 1 fois par jour
Coccidioïdomycose chez l'adulte Posologie standard - 200 à 400 mg 1 fois par jour
- Pendant 11 à 24 mois
Dans le cas de : Etat sévère - 800 mg 1 fois par jour
- Pendant 11 à 24 mois
Candidose invasive Dose de charge - 800 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur - Traitement à poursuivre 2 semaines après l'hémoculture négative et la disparition des symptômes
- 400 mg 1 fois par jour
Candidose oropharyngée Dose de charge - 200 à 400 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur - Traitement à poursuivre jusqu'à l'obtention d'une rémission
- 100 à 200 mg 1 fois par jour
- Pendant 7 à 21 jours
Candidose oesophagienne Dose de charge - 200 à 400 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur - Traitement à poursuivre jusqu'à l'obtention d'une rémission
- 100 à 200 mg 1 fois par jour
- Pendant 14 à 30 jours
Candidose urinaire chez l'adulte Posologie standard - 200 à 400 mg 1 fois par jour
- Pendant 7 à 21 jours
Candidose buccale chez l'adulte Posologie standard - 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 14 jours
Candidose cutanéomuqueuse chez l'adulte Posologie standard - 50 à 100 mg 1 fois par jour
- Pendant 28 jours
Candidose oesophagienne chez le patient infecté par le VIH, trt préventif des récidives (de la) - Candidose oropharyngée chez le patient infecté par le VIH, trt préventif des récidives (de la) Posologie standard - 100 à 200 mg 1 fois par jour
Traitement alternatif - 200 mg 3 fois par semaine
Candidose chez l'adulte neutropénique, traitement préventif (de la) Posologie standard - Débuter le trt avant le début de la neutropénie induite et le poursuivre 7 jours après sa résolution
- 200 à 400 mg 1 fois par jour
Candidose cutanée chez l'adulte - Dermatophytie cutanée chez l'adulte Posologie standard Dans le cas de : Candidose, Tinea corporis, Tinea cruris - 150 mg 1 fois par semaine
- Pendant 2 à 4 semaines
Dans le cas de : Tinea pedis - 150 mg 1 fois par semaine
- Pendant 2 à 6 semaines
Dans le cas de : Pityriasis versicolor - 300 à 400 mg 1 fois par semaine
- Pendant 1 à 3 semaines
Traitement alternatif Dans le cas de : Candidose, Tinea corporis, Tinea cruris - 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 4 semaines
Dans le cas de : Tinea pedis - 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 6 semaines
Dans le cas de : Pityriasis versicolor - 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 4 semaines
Onychomycose chez l'adulte Posologie standard - Traitement à poursuivre jusqu'à remplacement de l'ongle infecté
- 150 mg 1 fois par semaine
- Pendant 3 à 12 mois
Patient de sexe masculin Balanite candidosique chez l'adulte Posologie standard - Administrer en une prise unique
- 150 mg 1 fois ce jour
Patient de sexe féminin Candidose vaginale aiguë chez l'adulte Posologie standard - Administrer en une prise unique
- 150 mg 1 fois ce jour
Candidose vaginale récidivante chez l'adulte - Candidose vaginale récidivante chez l'adulte, traitement préventif (de la) Traitement initial - Administrer à J1, J4 et J7
- 150 mg 3 fois par semaine
- Pendant 1 semaine
Candidose vaginale récidivante chez l'adulte, traitement préventif (de la) Traitement ultérieur - 150 mg 1 fois par semaine
- Pendant 6 mois
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Balanite candidosique chez l'adulte
- Candidose buccale chez l'adulte
- Candidose chez l'adulte neutropénique, traitement préventif (de la)
- Candidose chez l'enfant immunodéprimé, traitement préventif (de la)
- Candidose cutanée chez l'adulte
- Candidose cutanéomuqueuse chez l'adulte
- Candidose invasive
- Candidose oesophagienne
- Candidose oesophagienne chez le patient infecté par le VIH, trt préventif des récidives (de la)
- Candidose oropharyngée
- Candidose oropharyngée chez le patient infecté par le VIH, trt préventif des récidives (de la)
- Candidose urinaire chez l'adulte
- Candidose vaginale aiguë chez l'adulte
- Candidose vaginale récidivante chez l'adulte
- Candidose vaginale récidivante chez l'adulte, traitement préventif (de la)
- Coccidioïdomycose chez l'adulte
- Cryptococcose neuroméningée
- Cryptococcose neuroméningée, trt préventif de la rechute (de la)
- Dermatophytie cutanée chez l'adulte
- Onychomycose chez l'adulte
PosologieUnité de prisegélule- fluconazole : 100 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 6 an(s) à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Candidose oesophagienne - Candidose oropharyngée Dose initiale - 6 mg/kg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 400 mg ce jour
Traitement ultérieur - 3 mg/kg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 400 mg par jour
Candidose chez l'enfant immunodéprimé, traitement préventif (de la) Posologie standard - 3 à 12 mg/kg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 400 mg par jour
Candidose invasive - Cryptococcose neuroméningée Posologie standard - 6 à 12 mg/kg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 400 mg par jour
Cryptococcose neuroméningée, trt préventif de la rechute (de la) Posologie standard - 6 mg/kg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 400 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Cryptococcose neuroméningée Dose de charge - 400 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur - 200 à 400 mg 1 fois par jour
- Pendant 6 semaines
Dans le cas de : Etat très sévère - 800 mg 1 fois par jour
- Pendant 6 semaines
Cryptococcose neuroméningée, trt préventif de la rechute (de la) Posologie standard - 200 mg 1 fois par jour
Coccidioïdomycose chez l'adulte Posologie standard - 200 à 400 mg 1 fois par jour
- Pendant 11 à 24 mois
Dans le cas de : Etat sévère - 800 mg 1 fois par jour
- Pendant 11 à 24 mois
Candidose invasive Dose de charge - 800 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur - Traitement à poursuivre 2 semaines après l'hémoculture négative et la disparition des symptômes
- 400 mg 1 fois par jour
Candidose oropharyngée Dose de charge - 200 à 400 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur - Traitement à poursuivre jusqu'à l'obtention d'une rémission
- 100 à 200 mg 1 fois par jour
- Pendant 7 à 21 jours
Candidose oesophagienne Dose de charge - 200 à 400 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur - Traitement à poursuivre jusqu'à l'obtention d'une rémission
- 100 à 200 mg 1 fois par jour
- Pendant 14 à 30 jours
Candidose urinaire chez l'adulte Posologie standard - 200 à 400 mg 1 fois par jour
- Pendant 7 à 21 jours
Candidose buccale chez l'adulte Posologie standard - 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 14 jours
Candidose cutanéomuqueuse chez l'adulte Posologie standard - 50 à 100 mg 1 fois par jour
- Pendant 28 jours
Candidose oesophagienne chez le patient infecté par le VIH, trt préventif des récidives (de la) - Candidose oropharyngée chez le patient infecté par le VIH, trt préventif des récidives (de la) Posologie standard - 100 à 200 mg 1 fois par jour
Traitement alternatif - 200 mg 3 fois par semaine
Candidose chez l'adulte neutropénique, traitement préventif (de la) Posologie standard - Débuter le trt avant le début de la neutropénie induite et le poursuivre 7 jours après sa résolution
- 200 à 400 mg 1 fois par jour
Candidose cutanée chez l'adulte - Dermatophytie cutanée chez l'adulte Posologie standard Dans le cas de : Candidose, Tinea corporis, Tinea cruris - 150 mg 1 fois par semaine
- Pendant 2 à 4 semaines
Dans le cas de : Tinea pedis - 150 mg 1 fois par semaine
- Pendant 2 à 6 semaines
Dans le cas de : Pityriasis versicolor - 300 à 400 mg 1 fois par semaine
- Pendant 1 à 3 semaines
Traitement alternatif Dans le cas de : Candidose, Tinea corporis, Tinea cruris - 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 4 semaines
Dans le cas de : Tinea pedis - 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 6 semaines
Dans le cas de : Pityriasis versicolor - 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 4 semaines
Onychomycose chez l'adulte Posologie standard - Traitement à poursuivre jusqu'à remplacement de l'ongle infecté
- 150 mg 1 fois par semaine
- Pendant 3 à 12 mois
Patient de sexe masculin Balanite candidosique chez l'adulte Posologie standard - Administrer en une prise unique
- 150 mg 1 fois ce jour
Patient de sexe féminin Candidose vaginale aiguë chez l'adulte Posologie standard - Administrer en une prise unique
- 150 mg 1 fois ce jour
Candidose vaginale récidivante chez l'adulte - Candidose vaginale récidivante chez l'adulte, traitement préventif (de la) Traitement initial - Administrer à J1, J4 et J7
- 150 mg 3 fois par semaine
- Pendant 1 semaine
Candidose vaginale récidivante chez l'adulte, traitement préventif (de la) Traitement ultérieur - 150 mg 1 fois par semaine
- Pendant 6 mois
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Unité de prisegélule- fluconazole : 100 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 6 an(s) à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Candidose oesophagienne - Candidose oropharyngée Dose initiale - 6 mg/kg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 400 mg ce jour
Traitement ultérieur - 3 mg/kg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 400 mg par jour
Candidose chez l'enfant immunodéprimé, traitement préventif (de la) Posologie standard - 3 à 12 mg/kg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 400 mg par jour
Candidose invasive - Cryptococcose neuroméningée Posologie standard - 6 à 12 mg/kg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 400 mg par jour
Cryptococcose neuroméningée, trt préventif de la rechute (de la) Posologie standard - 6 mg/kg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 400 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Cryptococcose neuroméningée Dose de charge - 400 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur - 200 à 400 mg 1 fois par jour
- Pendant 6 semaines
Dans le cas de : Etat très sévère - 800 mg 1 fois par jour
- Pendant 6 semaines
Cryptococcose neuroméningée, trt préventif de la rechute (de la) Posologie standard - 200 mg 1 fois par jour
Coccidioïdomycose chez l'adulte Posologie standard - 200 à 400 mg 1 fois par jour
- Pendant 11 à 24 mois
Dans le cas de : Etat sévère - 800 mg 1 fois par jour
- Pendant 11 à 24 mois
Candidose invasive Dose de charge - 800 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur - Traitement à poursuivre 2 semaines après l'hémoculture négative et la disparition des symptômes
- 400 mg 1 fois par jour
Candidose oropharyngée Dose de charge - 200 à 400 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur - Traitement à poursuivre jusqu'à l'obtention d'une rémission
- 100 à 200 mg 1 fois par jour
- Pendant 7 à 21 jours
Candidose oesophagienne Dose de charge - 200 à 400 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur - Traitement à poursuivre jusqu'à l'obtention d'une rémission
- 100 à 200 mg 1 fois par jour
- Pendant 14 à 30 jours
Candidose urinaire chez l'adulte Posologie standard - 200 à 400 mg 1 fois par jour
- Pendant 7 à 21 jours
Candidose buccale chez l'adulte Posologie standard - 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 14 jours
Candidose cutanéomuqueuse chez l'adulte Posologie standard - 50 à 100 mg 1 fois par jour
- Pendant 28 jours
Candidose oesophagienne chez le patient infecté par le VIH, trt préventif des récidives (de la) - Candidose oropharyngée chez le patient infecté par le VIH, trt préventif des récidives (de la) Posologie standard - 100 à 200 mg 1 fois par jour
Traitement alternatif - 200 mg 3 fois par semaine
Candidose chez l'adulte neutropénique, traitement préventif (de la) Posologie standard - Débuter le trt avant le début de la neutropénie induite et le poursuivre 7 jours après sa résolution
- 200 à 400 mg 1 fois par jour
Candidose cutanée chez l'adulte - Dermatophytie cutanée chez l'adulte Posologie standard Dans le cas de : Candidose, Tinea corporis, Tinea cruris - 150 mg 1 fois par semaine
- Pendant 2 à 4 semaines
Dans le cas de : Tinea pedis - 150 mg 1 fois par semaine
- Pendant 2 à 6 semaines
Dans le cas de : Pityriasis versicolor - 300 à 400 mg 1 fois par semaine
- Pendant 1 à 3 semaines
Traitement alternatif Dans le cas de : Candidose, Tinea corporis, Tinea cruris - 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 4 semaines
Dans le cas de : Tinea pedis - 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 6 semaines
Dans le cas de : Pityriasis versicolor - 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 4 semaines
Onychomycose chez l'adulte Posologie standard - Traitement à poursuivre jusqu'à remplacement de l'ongle infecté
- 150 mg 1 fois par semaine
- Pendant 3 à 12 mois
Patient de sexe masculin Balanite candidosique chez l'adulte Posologie standard - Administrer en une prise unique
- 150 mg 1 fois ce jour
Patient de sexe féminin Candidose vaginale aiguë chez l'adulte Posologie standard - Administrer en une prise unique
- 150 mg 1 fois ce jour
Candidose vaginale récidivante chez l'adulte - Candidose vaginale récidivante chez l'adulte, traitement préventif (de la) Traitement initial - Administrer à J1, J4 et J7
- 150 mg 3 fois par semaine
- Pendant 1 semaine
Candidose vaginale récidivante chez l'adulte, traitement préventif (de la) Traitement ultérieur - 150 mg 1 fois par semaine
- Pendant 6 mois
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 6 an(s) à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Candidose oesophagienne - Candidose oropharyngée Dose initiale - 6 mg/kg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 400 mg ce jour
Traitement ultérieur - 3 mg/kg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 400 mg par jour
Candidose chez l'enfant immunodéprimé, traitement préventif (de la) Posologie standard - 3 à 12 mg/kg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 400 mg par jour
Candidose invasive - Cryptococcose neuroméningée Posologie standard - 6 à 12 mg/kg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 400 mg par jour
Cryptococcose neuroméningée, trt préventif de la rechute (de la) Posologie standard - 6 mg/kg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 400 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Cryptococcose neuroméningée Dose de charge - 400 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur - 200 à 400 mg 1 fois par jour
- Pendant 6 semaines
Dans le cas de : Etat très sévère - 800 mg 1 fois par jour
- Pendant 6 semaines
Cryptococcose neuroméningée, trt préventif de la rechute (de la) Posologie standard - 200 mg 1 fois par jour
Coccidioïdomycose chez l'adulte Posologie standard - 200 à 400 mg 1 fois par jour
- Pendant 11 à 24 mois
Dans le cas de : Etat sévère - 800 mg 1 fois par jour
- Pendant 11 à 24 mois
Candidose invasive Dose de charge - 800 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur - Traitement à poursuivre 2 semaines après l'hémoculture négative et la disparition des symptômes
- 400 mg 1 fois par jour
Candidose oropharyngée Dose de charge - 200 à 400 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur - Traitement à poursuivre jusqu'à l'obtention d'une rémission
- 100 à 200 mg 1 fois par jour
- Pendant 7 à 21 jours
Candidose oesophagienne Dose de charge - 200 à 400 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur - Traitement à poursuivre jusqu'à l'obtention d'une rémission
- 100 à 200 mg 1 fois par jour
- Pendant 14 à 30 jours
Candidose urinaire chez l'adulte Posologie standard - 200 à 400 mg 1 fois par jour
- Pendant 7 à 21 jours
Candidose buccale chez l'adulte Posologie standard - 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 14 jours
Candidose cutanéomuqueuse chez l'adulte Posologie standard - 50 à 100 mg 1 fois par jour
- Pendant 28 jours
Candidose oesophagienne chez le patient infecté par le VIH, trt préventif des récidives (de la) - Candidose oropharyngée chez le patient infecté par le VIH, trt préventif des récidives (de la) Posologie standard - 100 à 200 mg 1 fois par jour
Traitement alternatif - 200 mg 3 fois par semaine
Candidose chez l'adulte neutropénique, traitement préventif (de la) Posologie standard - Débuter le trt avant le début de la neutropénie induite et le poursuivre 7 jours après sa résolution
- 200 à 400 mg 1 fois par jour
Candidose cutanée chez l'adulte - Dermatophytie cutanée chez l'adulte Posologie standard Dans le cas de : Candidose, Tinea corporis, Tinea cruris - 150 mg 1 fois par semaine
- Pendant 2 à 4 semaines
Dans le cas de : Tinea pedis - 150 mg 1 fois par semaine
- Pendant 2 à 6 semaines
Dans le cas de : Pityriasis versicolor - 300 à 400 mg 1 fois par semaine
- Pendant 1 à 3 semaines
Traitement alternatif Dans le cas de : Candidose, Tinea corporis, Tinea cruris - 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 4 semaines
Dans le cas de : Tinea pedis - 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 6 semaines
Dans le cas de : Pityriasis versicolor - 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 4 semaines
Onychomycose chez l'adulte Posologie standard - Traitement à poursuivre jusqu'à remplacement de l'ongle infecté
- 150 mg 1 fois par semaine
- Pendant 3 à 12 mois
Patient de sexe masculin Balanite candidosique chez l'adulte Posologie standard - Administrer en une prise unique
- 150 mg 1 fois ce jour
Patient de sexe féminin Candidose vaginale aiguë chez l'adulte Posologie standard - Administrer en une prise unique
- 150 mg 1 fois ce jour
Candidose vaginale récidivante chez l'adulte - Candidose vaginale récidivante chez l'adulte, traitement préventif (de la) Traitement initial - Administrer à J1, J4 et J7
- 150 mg 3 fois par semaine
- Pendant 1 semaine
Candidose vaginale récidivante chez l'adulte, traitement préventif (de la) Traitement ultérieur - 150 mg 1 fois par semaine
- Pendant 6 mois
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Patient de 6 an(s) à 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Candidose oesophagienne - Candidose oropharyngée
Dose initiale
- 6 mg/kg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 400 mg ce jour
Traitement ultérieur
- 3 mg/kg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 400 mg par jour
Candidose chez l'enfant immunodéprimé, traitement préventif (de la)
Posologie standard
- 3 à 12 mg/kg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 400 mg par jour
Candidose invasive - Cryptococcose neuroméningée
Posologie standard
- 6 à 12 mg/kg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 400 mg par jour
Cryptococcose neuroméningée, trt préventif de la rechute (de la)
Posologie standard
- 6 mg/kg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 400 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Cryptococcose neuroméningée
Dose de charge
- 400 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur
- 200 à 400 mg 1 fois par jour
- Pendant 6 semaines
Dans le cas de : Etat très sévère
- 800 mg 1 fois par jour
- Pendant 6 semaines
Cryptococcose neuroméningée, trt préventif de la rechute (de la)
Posologie standard
- 200 mg 1 fois par jour
Coccidioïdomycose chez l'adulte
Posologie standard
- 200 à 400 mg 1 fois par jour
- Pendant 11 à 24 mois
Dans le cas de : Etat sévère
- 800 mg 1 fois par jour
- Pendant 11 à 24 mois
Candidose invasive
Dose de charge
- 800 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur
- Traitement à poursuivre 2 semaines après l'hémoculture négative et la disparition des symptômes
- 400 mg 1 fois par jour
Candidose oropharyngée
Dose de charge
- 200 à 400 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur
- Traitement à poursuivre jusqu'à l'obtention d'une rémission
- 100 à 200 mg 1 fois par jour
- Pendant 7 à 21 jours
Candidose oesophagienne
Dose de charge
- 200 à 400 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur
- Traitement à poursuivre jusqu'à l'obtention d'une rémission
- 100 à 200 mg 1 fois par jour
- Pendant 14 à 30 jours
Candidose urinaire chez l'adulte
Posologie standard
- 200 à 400 mg 1 fois par jour
- Pendant 7 à 21 jours
Candidose buccale chez l'adulte
Posologie standard
- 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 14 jours
Candidose cutanéomuqueuse chez l'adulte
Posologie standard
- 50 à 100 mg 1 fois par jour
- Pendant 28 jours
Candidose oesophagienne chez le patient infecté par le VIH, trt préventif des récidives (de la) - Candidose oropharyngée chez le patient infecté par le VIH, trt préventif des récidives (de la)
Posologie standard
- 100 à 200 mg 1 fois par jour
Traitement alternatif
- 200 mg 3 fois par semaine
Candidose chez l'adulte neutropénique, traitement préventif (de la)
Posologie standard
- Débuter le trt avant le début de la neutropénie induite et le poursuivre 7 jours après sa résolution
- 200 à 400 mg 1 fois par jour
Candidose cutanée chez l'adulte - Dermatophytie cutanée chez l'adulte
Posologie standard
Dans le cas de : Candidose, Tinea corporis, Tinea cruris
- 150 mg 1 fois par semaine
- Pendant 2 à 4 semaines
Dans le cas de : Tinea pedis
- 150 mg 1 fois par semaine
- Pendant 2 à 6 semaines
Dans le cas de : Pityriasis versicolor
- 300 à 400 mg 1 fois par semaine
- Pendant 1 à 3 semaines
Traitement alternatif
Dans le cas de : Candidose, Tinea corporis, Tinea cruris
- 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 4 semaines
Dans le cas de : Tinea pedis
- 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 6 semaines
Dans le cas de : Pityriasis versicolor
- 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 à 4 semaines
Onychomycose chez l'adulte
Posologie standard
- Traitement à poursuivre jusqu'à remplacement de l'ongle infecté
- 150 mg 1 fois par semaine
- Pendant 3 à 12 mois
Patient de sexe masculin
Balanite candidosique chez l'adulte
Posologie standard
- Administrer en une prise unique
- 150 mg 1 fois ce jour
Patient de sexe féminin
Candidose vaginale aiguë chez l'adulte
Posologie standard
- Administrer en une prise unique
- 150 mg 1 fois ce jour
Candidose vaginale récidivante chez l'adulte - Candidose vaginale récidivante chez l'adulte, traitement préventif (de la)
Traitement initial
- Administrer à J1, J4 et J7
- 150 mg 3 fois par semaine
- Pendant 1 semaine
Candidose vaginale récidivante chez l'adulte, traitement préventif (de la)
Traitement ultérieur
- 150 mg 1 fois par semaine
- Pendant 6 mois
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTFLUCONAZOLE 100 mg gélNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Enfant de moins de 6 ans
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux triazolés
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Anomalie cardiaque structurelle
- Candidose
- Cryptococcose
- Femme susceptible d'être enceinte
- Hypokaliémie
- Infection par le VIH
- Insuffisance cardiaque sévère
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Mycose profonde endémique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pathologie sévère associée
- Patient en hémodialyse
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Sujet à risque d'arythmie cardiaque
- Teigne
- Trouble hydroélectrolytique
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Fluconazole + Dompéridone
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Fluconazole + Pimozide
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Fluconazole + Apixaban
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'apixaban par le fluconazole, avec majoration du risque de saignement. Conduite à tenir Fluconazole + Colchicine
Risques et mécanismes Augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales. Conduite à tenir Fluconazole + Halofantrine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôler l'ECG avant et pendant l'association. Fluconazole + Ibrutinib
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques d'ibrutinib par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et réduire la posologie d'ibrutinib à 280 mg par jour pendant l'association. Fluconazole + Olaparib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques d'olaparib par le fluconazole. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, ne pas dépasser la posologie de 200 mg 2 fois par jour d'olaparib. Fluconazole + Oxycodone
Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables, notamment respiratoires, de l'oxycodone par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole. Conduite à tenir Fluconazole + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité du fluconazole par augmentation de son métabolisme par la rifampicine. Conduite à tenir Fluconazole + Rivaroxaban
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du rivaroxaban par le fluconazole, avec majoration du risque de saignement. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Fluconazole + Abrocitinib
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables de l'abrocitinib par diminution de son métabolisme. Conduite à tenir Réduire la posologie d'abrocitinib de moitié. Fluconazole + Alfentanil
Risques et mécanismes Augmentation de l'effet dépresseur respiratoire de l'analgésique opiacé par diminution de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluconazole + Amiodarone
Risques et mécanismes Risque d'allongement de l'intervalle QT. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association, notamment pour une posologie de 800 mg de fluconazole. Fluconazole + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. Conduite à tenir Contrôler plus fréquemment l'INR et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluconazole + Atorvastatine
Risques et mécanismes Risque majoré d'effets indésirables concentration-dépendants à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme hépatique de la statine). Conduite à tenir Utiliser le traitement à la posologie minimale efficace. Si l'objectif clinique n'est pas atteint, envisager une alternative thérapeutique en utilisant une autre statine moins ou non interactive. Fluconazole + Carbamazépine
Risques et mécanismes Pour des doses de fluconazole >= 200 mg par jour : augmentation possible des effets indésirables de la carbamazépine. Conduite à tenir Adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluconazole + Immunosuppresseurs
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur par inhibition de son métabolisme et de la créatininémie. Conduite à tenir Surveiller les concentrations plasmatiques de l'immunosuppresseur, contrôler la fonction rénale et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluconazole + Miansérine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Fluconazole + Midazolam (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluconazole + Modulateurs de CFTR
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques des modulateurs de CFTR par inhibition de leur métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de leurs effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluconazole + Névirapine
Risques et mécanismes Doublement des concentrations de névirapine avec risque d'augmentation de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluconazole + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de phénytoïne pouvant atteindre des valeurs toxiques. Mécanisme invoqué : inhibition du métabolisme hépatique de la phénytoïne. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Fluconazole + Rifabutine
Risques et mécanismes Risque d'accroissement des effets indésirables de la rifabutine (uvéites), par augmentation de ses concentrations et de celles de son métabolite actif. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite, notamment en début d'association. Fluconazole + Simvastatine
Risques et mécanismes Risque majoré d'effets indésirables concentration-dépendants à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme hépatique de la simvastatine). Conduite à tenir Ne pas dépasser la posologie de 20 mg par jour de simvastatine. Si l'objectif clinique n'est pas atteint, envisager une alternative thérapeutique en utilisant une autre statine moins ou non interactive. Fluconazole + Sulfamides hypoglycémiants
Risques et mécanismes Augmentation du temps de demi-vie du sulfamide avec survenue possible de manifestations d'hypoglycémie. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluconazole + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline)
Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution de la clairance de la théophylline). Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de la théophylline et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluconazole + Tolvaptan
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations de tolvaptan, avec risque de majoration importante des effets indésirables, notamment diurèse importante, déshydratation, insuffisance rénale aiguë. Conduite à tenir Réduire la posologie du tolvaptan de moitié. Fluconazole + Vinca-alcaloïdes cytotoxiques
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Fluconazole + Zanubrutinib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du zanubrutinib par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec risque de majoration de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et réduire la dose du zanubrutinib à 160 mg par jour pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Fluconazole + Losartan
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité du losartan, par inhibition de la formation de son métabolite actif par le fluconazole. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques III II III Contre-indication relative II Précaution
Fertilité et Grossesse- Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse
- Info prof de santé : informer la patiente des risques du trt pour le foetus en cas de grossesse
- Risque d'avortement spontané
- Utiliser une contraception efficace pdt le traitement puis pdt 1 semaine après l'arrêt du trt
Risques liés au traitement- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque d'anomalie du bilan hépatique
- Risque d'arythmie ventriculaire
- Risque d'hépatotoxicité
- Risque d'insuffisance surrénale
- Risque de dermatite exfoliative
- Risque de réaction anaphylactique
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
- Risque de syndrome DRESS
- Risque de torsades de pointes
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction hépatique pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Tenir compte de la sensibilité au médicament des espèces de Candida
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de toxicité hépatique
- Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : informer les patients sur les symptômes d'une atteinte hépatique
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Phosphatases alcalines (augmentation) (Fréquent)
ALAT (augmentation) (Fréquent)
ASAT (augmentation) (Fréquent)
Bilirubinémie (augmentation) (Peu fréquent)
Hypercholestérolémie (Rare)
Hypertriglycéridémie (Rare)
Hypokaliémie (Rare)
Neutropénie (Rare)
DERMATOLOGIE Urticaire (Peu fréquent)
Hypersudation (Peu fréquent)
Eruption d'origine médicamenteuse (Peu fréquent)
Prurit (Peu fréquent)
Eruption cutanée (Fréquent)
Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée (Rare)
Syndrome de Stevens-Johnson (Rare)
Dermatite exfoliative (Rare)
Syndrome de Lyell (Rare)
Alopécie (Rare)
DIVERS Fièvre (Peu fréquent)
Asthénie (Peu fréquent)
Fatigue (Peu fréquent)
Oedème de la face (Rare)
HÉMATOLOGIE Anémie (Peu fréquent)
Thrombopénie (Rare)
Agranulocytose (Rare)
Leucopénie (Rare)
HÉPATOLOGIE Cholestase (Peu fréquent)
Ictère (Peu fréquent)
Insuffisance hépatique (Rare)
Nécrose hépatique (Rare)
Hépatite (Rare)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Angioedème (Rare)
Réaction anaphylactique (Rare)
Syndrome DRESS
NUTRITION, MÉTABOLISME Appétit diminué (Peu fréquent)
ORL, STOMATOLOGIE Vertige (Peu fréquent)
Sécheresse buccale (Peu fréquent)
Dysgueusie (Peu fréquent)
Sensation de vertige (Peu fréquent)
PSYCHIATRIE Insomnie (Peu fréquent)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Malaise (Peu fréquent)
Torsades de pointes (Rare)
Allongement de l'espace QT (Rare)
SYSTÈME DIGESTIF Douleur abdominale (Fréquent)
Dyspepsie (Peu fréquent)
Nausée (Fréquent)
Constipation (Peu fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Flatulence (Peu fréquent)
Lésion hépatocellulaire (Rare)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur musculaire (Peu fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
Epilepsie (crise) (Peu fréquent)
Somnolence (Peu fréquent)
Paresthésie (Peu fréquent)
Tremblement (Rare)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Enfant de moins de 6 ans
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux triazolés
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Enfant de moins de 6 ans
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux triazolés
|
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication relative
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Anomalie cardiaque structurelle
- Candidose
- Cryptococcose
- Femme susceptible d'être enceinte
- Hypokaliémie
- Infection par le VIH
- Insuffisance cardiaque sévère
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Mycose profonde endémique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pathologie sévère associée
- Patient en hémodialyse
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Sujet à risque d'arythmie cardiaque
- Teigne
- Trouble hydroélectrolytique
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Anomalie cardiaque structurelle
- Candidose
- Cryptococcose
- Femme susceptible d'être enceinte
- Hypokaliémie
- Infection par le VIH
- Insuffisance cardiaque sévère
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Mycose profonde endémique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pathologie sévère associée
- Patient en hémodialyse
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Sujet à risque d'arythmie cardiaque
- Teigne
- Trouble hydroélectrolytique
|
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Fluconazole + Dompéridone
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Fluconazole + Pimozide
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Fluconazole + Apixaban
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'apixaban par le fluconazole, avec majoration du risque de saignement. Conduite à tenir Fluconazole + Colchicine
Risques et mécanismes Augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales. Conduite à tenir Fluconazole + Halofantrine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôler l'ECG avant et pendant l'association. Fluconazole + Ibrutinib
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques d'ibrutinib par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et réduire la posologie d'ibrutinib à 280 mg par jour pendant l'association. Fluconazole + Olaparib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques d'olaparib par le fluconazole. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, ne pas dépasser la posologie de 200 mg 2 fois par jour d'olaparib. Fluconazole + Oxycodone
Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables, notamment respiratoires, de l'oxycodone par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole. Conduite à tenir Fluconazole + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité du fluconazole par augmentation de son métabolisme par la rifampicine. Conduite à tenir Fluconazole + Rivaroxaban
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du rivaroxaban par le fluconazole, avec majoration du risque de saignement. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Fluconazole + Abrocitinib
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables de l'abrocitinib par diminution de son métabolisme. Conduite à tenir Réduire la posologie d'abrocitinib de moitié. Fluconazole + Alfentanil
Risques et mécanismes Augmentation de l'effet dépresseur respiratoire de l'analgésique opiacé par diminution de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluconazole + Amiodarone
Risques et mécanismes Risque d'allongement de l'intervalle QT. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association, notamment pour une posologie de 800 mg de fluconazole. Fluconazole + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. Conduite à tenir Contrôler plus fréquemment l'INR et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluconazole + Atorvastatine
Risques et mécanismes Risque majoré d'effets indésirables concentration-dépendants à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme hépatique de la statine). Conduite à tenir Utiliser le traitement à la posologie minimale efficace. Si l'objectif clinique n'est pas atteint, envisager une alternative thérapeutique en utilisant une autre statine moins ou non interactive. Fluconazole + Carbamazépine
Risques et mécanismes Pour des doses de fluconazole >= 200 mg par jour : augmentation possible des effets indésirables de la carbamazépine. Conduite à tenir Adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluconazole + Immunosuppresseurs
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur par inhibition de son métabolisme et de la créatininémie. Conduite à tenir Surveiller les concentrations plasmatiques de l'immunosuppresseur, contrôler la fonction rénale et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluconazole + Miansérine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Fluconazole + Midazolam (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluconazole + Modulateurs de CFTR
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques des modulateurs de CFTR par inhibition de leur métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de leurs effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluconazole + Névirapine
Risques et mécanismes Doublement des concentrations de névirapine avec risque d'augmentation de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluconazole + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de phénytoïne pouvant atteindre des valeurs toxiques. Mécanisme invoqué : inhibition du métabolisme hépatique de la phénytoïne. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Fluconazole + Rifabutine
Risques et mécanismes Risque d'accroissement des effets indésirables de la rifabutine (uvéites), par augmentation de ses concentrations et de celles de son métabolite actif. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite, notamment en début d'association. Fluconazole + Simvastatine
Risques et mécanismes Risque majoré d'effets indésirables concentration-dépendants à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme hépatique de la simvastatine). Conduite à tenir Ne pas dépasser la posologie de 20 mg par jour de simvastatine. Si l'objectif clinique n'est pas atteint, envisager une alternative thérapeutique en utilisant une autre statine moins ou non interactive. Fluconazole + Sulfamides hypoglycémiants
Risques et mécanismes Augmentation du temps de demi-vie du sulfamide avec survenue possible de manifestations d'hypoglycémie. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluconazole + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline)
Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution de la clairance de la théophylline). Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de la théophylline et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluconazole + Tolvaptan
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations de tolvaptan, avec risque de majoration importante des effets indésirables, notamment diurèse importante, déshydratation, insuffisance rénale aiguë. Conduite à tenir Réduire la posologie du tolvaptan de moitié. Fluconazole + Vinca-alcaloïdes cytotoxiques
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Fluconazole + Zanubrutinib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du zanubrutinib par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec risque de majoration de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et réduire la dose du zanubrutinib à 160 mg par jour pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Fluconazole + Losartan
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité du losartan, par inhibition de la formation de son métabolite actif par le fluconazole. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Fluconazole + Dompéridone
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Fluconazole + Pimozide
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
Fluconazole + Dompéridone | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
Fluconazole + Pimozide | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Fluconazole + Apixaban
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'apixaban par le fluconazole, avec majoration du risque de saignement. Conduite à tenir Fluconazole + Colchicine
Risques et mécanismes Augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales. Conduite à tenir Fluconazole + Halofantrine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôler l'ECG avant et pendant l'association. Fluconazole + Ibrutinib
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques d'ibrutinib par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et réduire la posologie d'ibrutinib à 280 mg par jour pendant l'association. Fluconazole + Olaparib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques d'olaparib par le fluconazole. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, ne pas dépasser la posologie de 200 mg 2 fois par jour d'olaparib. Fluconazole + Oxycodone
Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables, notamment respiratoires, de l'oxycodone par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole. Conduite à tenir Fluconazole + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité du fluconazole par augmentation de son métabolisme par la rifampicine. Conduite à tenir Fluconazole + Rivaroxaban
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du rivaroxaban par le fluconazole, avec majoration du risque de saignement. Conduite à tenir
Fluconazole + Apixaban | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'apixaban par le fluconazole, avec majoration du risque de saignement. |
| Conduite à tenir | |
Fluconazole + Colchicine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales. |
| Conduite à tenir | |
Fluconazole + Halofantrine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôler l'ECG avant et pendant l'association. |
Fluconazole + Ibrutinib | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques d'ibrutinib par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et réduire la posologie d'ibrutinib à 280 mg par jour pendant l'association. |
Fluconazole + Olaparib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques d'olaparib par le fluconazole. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, ne pas dépasser la posologie de 200 mg 2 fois par jour d'olaparib. |
Fluconazole + Oxycodone | |
| Risques et mécanismes | Majoration des effets indésirables, notamment respiratoires, de l'oxycodone par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole. |
| Conduite à tenir | |
Fluconazole + Rifampicine | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité du fluconazole par augmentation de son métabolisme par la rifampicine. |
| Conduite à tenir | |
Fluconazole + Rivaroxaban | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du rivaroxaban par le fluconazole, avec majoration du risque de saignement. |
| Conduite à tenir | |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Fluconazole + Abrocitinib
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables de l'abrocitinib par diminution de son métabolisme. Conduite à tenir Réduire la posologie d'abrocitinib de moitié. Fluconazole + Alfentanil
Risques et mécanismes Augmentation de l'effet dépresseur respiratoire de l'analgésique opiacé par diminution de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluconazole + Amiodarone
Risques et mécanismes Risque d'allongement de l'intervalle QT. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association, notamment pour une posologie de 800 mg de fluconazole. Fluconazole + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. Conduite à tenir Contrôler plus fréquemment l'INR et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluconazole + Atorvastatine
Risques et mécanismes Risque majoré d'effets indésirables concentration-dépendants à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme hépatique de la statine). Conduite à tenir Utiliser le traitement à la posologie minimale efficace. Si l'objectif clinique n'est pas atteint, envisager une alternative thérapeutique en utilisant une autre statine moins ou non interactive. Fluconazole + Carbamazépine
Risques et mécanismes Pour des doses de fluconazole >= 200 mg par jour : augmentation possible des effets indésirables de la carbamazépine. Conduite à tenir Adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluconazole + Immunosuppresseurs
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur par inhibition de son métabolisme et de la créatininémie. Conduite à tenir Surveiller les concentrations plasmatiques de l'immunosuppresseur, contrôler la fonction rénale et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluconazole + Miansérine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Fluconazole + Midazolam (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluconazole + Modulateurs de CFTR
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques des modulateurs de CFTR par inhibition de leur métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de leurs effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluconazole + Névirapine
Risques et mécanismes Doublement des concentrations de névirapine avec risque d'augmentation de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluconazole + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de phénytoïne pouvant atteindre des valeurs toxiques. Mécanisme invoqué : inhibition du métabolisme hépatique de la phénytoïne. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Fluconazole + Rifabutine
Risques et mécanismes Risque d'accroissement des effets indésirables de la rifabutine (uvéites), par augmentation de ses concentrations et de celles de son métabolite actif. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite, notamment en début d'association. Fluconazole + Simvastatine
Risques et mécanismes Risque majoré d'effets indésirables concentration-dépendants à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme hépatique de la simvastatine). Conduite à tenir Ne pas dépasser la posologie de 20 mg par jour de simvastatine. Si l'objectif clinique n'est pas atteint, envisager une alternative thérapeutique en utilisant une autre statine moins ou non interactive. Fluconazole + Sulfamides hypoglycémiants
Risques et mécanismes Augmentation du temps de demi-vie du sulfamide avec survenue possible de manifestations d'hypoglycémie. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluconazole + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline)
Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution de la clairance de la théophylline). Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de la théophylline et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Fluconazole + Tolvaptan
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations de tolvaptan, avec risque de majoration importante des effets indésirables, notamment diurèse importante, déshydratation, insuffisance rénale aiguë. Conduite à tenir Réduire la posologie du tolvaptan de moitié. Fluconazole + Vinca-alcaloïdes cytotoxiques
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Fluconazole + Zanubrutinib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du zanubrutinib par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec risque de majoration de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et réduire la dose du zanubrutinib à 160 mg par jour pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
Fluconazole + Abrocitinib | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables de l'abrocitinib par diminution de son métabolisme. |
| Conduite à tenir | Réduire la posologie d'abrocitinib de moitié. |
Fluconazole + Alfentanil | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de l'effet dépresseur respiratoire de l'analgésique opiacé par diminution de son métabolisme hépatique. |
| Conduite à tenir | Adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Fluconazole + Amiodarone | |
| Risques et mécanismes | Risque d'allongement de l'intervalle QT. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association, notamment pour une posologie de 800 mg de fluconazole. |
Fluconazole + Antivitamines K | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Contrôler plus fréquemment l'INR et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Fluconazole + Atorvastatine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'effets indésirables concentration-dépendants à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme hépatique de la statine). |
| Conduite à tenir | Utiliser le traitement à la posologie minimale efficace. Si l'objectif clinique n'est pas atteint, envisager une alternative thérapeutique en utilisant une autre statine moins ou non interactive. |
Fluconazole + Carbamazépine | |
| Risques et mécanismes | Pour des doses de fluconazole >= 200 mg par jour : augmentation possible des effets indésirables de la carbamazépine. |
| Conduite à tenir | Adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Fluconazole + Immunosuppresseurs | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur par inhibition de son métabolisme et de la créatininémie. |
| Conduite à tenir | Surveiller les concentrations plasmatiques de l'immunosuppresseur, contrôler la fonction rénale et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Fluconazole + Miansérine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Fluconazole + Midazolam (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Fluconazole + Modulateurs de CFTR | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques des modulateurs de CFTR par inhibition de leur métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de leurs effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Fluconazole + Névirapine | |
| Risques et mécanismes | Doublement des concentrations de névirapine avec risque d'augmentation de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Fluconazole + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de phénytoïne pouvant atteindre des valeurs toxiques. Mécanisme invoqué : inhibition du métabolisme hépatique de la phénytoïne. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. |
Fluconazole + Rifabutine | |
| Risques et mécanismes | Risque d'accroissement des effets indésirables de la rifabutine (uvéites), par augmentation de ses concentrations et de celles de son métabolite actif. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique et biologique étroite, notamment en début d'association. |
Fluconazole + Simvastatine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'effets indésirables concentration-dépendants à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme hépatique de la simvastatine). |
| Conduite à tenir | Ne pas dépasser la posologie de 20 mg par jour de simvastatine. Si l'objectif clinique n'est pas atteint, envisager une alternative thérapeutique en utilisant une autre statine moins ou non interactive. |
Fluconazole + Sulfamides hypoglycémiants | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du temps de demi-vie du sulfamide avec survenue possible de manifestations d'hypoglycémie. |
| Conduite à tenir | Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Fluconazole + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution de la clairance de la théophylline). |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de la théophylline et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Fluconazole + Tolvaptan | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations de tolvaptan, avec risque de majoration importante des effets indésirables, notamment diurèse importante, déshydratation, insuffisance rénale aiguë. |
| Conduite à tenir | Réduire la posologie du tolvaptan de moitié. |
Fluconazole + Vinca-alcaloïdes cytotoxiques | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. |
Fluconazole + Zanubrutinib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du zanubrutinib par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec risque de majoration de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et réduire la dose du zanubrutinib à 160 mg par jour pendant l'association. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Fluconazole + Losartan
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité du losartan, par inhibition de la formation de son métabolite actif par le fluconazole. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Fluconazole + Losartan | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité du losartan, par inhibition de la formation de son métabolite actif par le fluconazole. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Fertilité et Grossesse- Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse
- Info prof de santé : informer la patiente des risques du trt pour le foetus en cas de grossesse
- Risque d'avortement spontané
- Utiliser une contraception efficace pdt le traitement puis pdt 1 semaine après l'arrêt du trt
Risques liés au traitement- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque d'anomalie du bilan hépatique
- Risque d'arythmie ventriculaire
- Risque d'hépatotoxicité
- Risque d'insuffisance surrénale
- Risque de dermatite exfoliative
- Risque de réaction anaphylactique
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
- Risque de syndrome DRESS
- Risque de torsades de pointes
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction hépatique pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Tenir compte de la sensibilité au médicament des espèces de Candida
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de toxicité hépatique
- Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : informer les patients sur les symptômes d'une atteinte hépatique
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX |
Voir aussi les substances
Fluconazole
Chimie
| IUPAC | 2-(2,4-difluorophényl)-1,3-bis(1H-1,2,4-triazol-1-yl)propan-2-ol |
|---|---|
| Synonymes | fluconazole |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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