À propos de Flécaïnide
Mise à jour : 16 janvier 2013
Flécaïnide : Mécanisme d'action
Les propriétés antiarythmiques de l'acétate de flécaïnide sont similaires à celles des antiarythmiques de classe I de la classification de Vaughan-Williams, sous-classe IC.
L'acétate de flécaïnide possède un effet inotrope négatif.
Chez l'homme, l'acétate de flécaïnide allonge les temps de conduction intra-auriculaire, nodale et intraventriculaire. Il augmente légèrement les périodes réfractaires effectives auriculaire et ventriculaire, la période réfractaire effective du noeud auriculoventriculaire et la période réfractaire des voies accessoires antérogrades et rétrogrades. Il n'entraîne pas de modification significative de la fréquence cardiaque sauf chez les patients présentant un dysfonctionnement sinusal.
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Flécaïnide acétate 100 mg comprimé
Dernière modification : 25/02/2025 - Révision : 12/02/2025
| ATC |
|---|
C - SYSTEME CARDIOVASCULAIRE C01 - MEDICAMENTS EN CARDIOLOGIE C01B - ANTIARYTHMIQUES, CLASSE I ET III C01BC - ANTIARYTHMIQUES, CLASSE IC C01BC04 - FLECAÏNIDE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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|  Soyez prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONFLECAINIDE ACETATE 100 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du)
- Extrasystole ventriculaire*
- Fibrillation auriculaire*
- Flutter auriculaire*
- Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
- Tachycardie supraventriculaire paroxystique, traitement préventif (de la)*
- Tachycardie ventriculaire
- Tachycardie ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
- Wolff-Parkinson-White, syndrome (de)*
(*) : n'a pas fait l'objet d'une autorisation en FrancePosologieUnité de prisecomprimé- flécaïnide acétate : 100 mg
Modalités d'administration- Voie orale
Posologie Patient de 12 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du) - Extrasystole ventriculaire - Tachycardie ventriculaire - Tachycardie ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) Traitement initial - 100 mg 2 fois par jour
Traitement d'entretien - Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Posologie à adapter par palier de 4 à 5 jours
- 100 mg 2 fois par jour
- Posologie maximale: 400 mg par jour
Fibrillation auriculaire - Flutter auriculaire - Tachycardie supraventriculaire paroxystique, traitement préventif (de la) - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) - Wolff-Parkinson-White, syndrome (de) Traitement initial - 50 mg 2 fois par jour
Traitement d'entretien - Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Posologie à adapter par palier de 4 à 5 jours
- 100 mg 2 fois par jour
- Posologie maximale: 300 mg par jour
Patient à partir de 65 an(s) Patient quel que soit le poids Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du) - Extrasystole ventriculaire - Fibrillation auriculaire - Flutter auriculaire - Tachycardie supraventriculaire paroxystique, traitement préventif (de la) - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) - Tachycardie ventriculaire - Tachycardie ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) - Wolff-Parkinson-White, syndrome (de) Traitement initial - 50 mg 2 fois par jour
Traitement d'entretien - Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Posologie à adapter par palier de 4 à 5 jours
- 100 mg 2 fois par jour
- Posologie maximale: 300 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du)
- Extrasystole ventriculaire*
- Fibrillation auriculaire*
- Flutter auriculaire*
- Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
- Tachycardie supraventriculaire paroxystique, traitement préventif (de la)*
- Tachycardie ventriculaire
- Tachycardie ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
- Wolff-Parkinson-White, syndrome (de)*
(*) : n'a pas fait l'objet d'une autorisation en France
PosologieUnité de prisecomprimé- flécaïnide acétate : 100 mg
Modalités d'administration- Voie orale
Posologie Patient de 12 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du) - Extrasystole ventriculaire - Tachycardie ventriculaire - Tachycardie ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) Traitement initial - 100 mg 2 fois par jour
Traitement d'entretien - Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Posologie à adapter par palier de 4 à 5 jours
- 100 mg 2 fois par jour
- Posologie maximale: 400 mg par jour
Fibrillation auriculaire - Flutter auriculaire - Tachycardie supraventriculaire paroxystique, traitement préventif (de la) - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) - Wolff-Parkinson-White, syndrome (de) Traitement initial - 50 mg 2 fois par jour
Traitement d'entretien - Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Posologie à adapter par palier de 4 à 5 jours
- 100 mg 2 fois par jour
- Posologie maximale: 300 mg par jour
Patient à partir de 65 an(s) Patient quel que soit le poids Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du) - Extrasystole ventriculaire - Fibrillation auriculaire - Flutter auriculaire - Tachycardie supraventriculaire paroxystique, traitement préventif (de la) - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) - Tachycardie ventriculaire - Tachycardie ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) - Wolff-Parkinson-White, syndrome (de) Traitement initial - 50 mg 2 fois par jour
Traitement d'entretien - Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Posologie à adapter par palier de 4 à 5 jours
- 100 mg 2 fois par jour
- Posologie maximale: 300 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- flécaïnide acétate : 100 mg
Modalités d'administration- Voie orale
Posologie Patient de 12 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du) - Extrasystole ventriculaire - Tachycardie ventriculaire - Tachycardie ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) Traitement initial - 100 mg 2 fois par jour
Traitement d'entretien - Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Posologie à adapter par palier de 4 à 5 jours
- 100 mg 2 fois par jour
- Posologie maximale: 400 mg par jour
Fibrillation auriculaire - Flutter auriculaire - Tachycardie supraventriculaire paroxystique, traitement préventif (de la) - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) - Wolff-Parkinson-White, syndrome (de) Traitement initial - 50 mg 2 fois par jour
Traitement d'entretien - Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Posologie à adapter par palier de 4 à 5 jours
- 100 mg 2 fois par jour
- Posologie maximale: 300 mg par jour
Patient à partir de 65 an(s) Patient quel que soit le poids Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du) - Extrasystole ventriculaire - Fibrillation auriculaire - Flutter auriculaire - Tachycardie supraventriculaire paroxystique, traitement préventif (de la) - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) - Tachycardie ventriculaire - Tachycardie ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) - Wolff-Parkinson-White, syndrome (de) Traitement initial - 50 mg 2 fois par jour
Traitement d'entretien - Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Posologie à adapter par palier de 4 à 5 jours
- 100 mg 2 fois par jour
- Posologie maximale: 300 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie orale
Posologie Patient de 12 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du) - Extrasystole ventriculaire - Tachycardie ventriculaire - Tachycardie ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) Traitement initial - 100 mg 2 fois par jour
Traitement d'entretien - Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Posologie à adapter par palier de 4 à 5 jours
- 100 mg 2 fois par jour
- Posologie maximale: 400 mg par jour
Fibrillation auriculaire - Flutter auriculaire - Tachycardie supraventriculaire paroxystique, traitement préventif (de la) - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) - Wolff-Parkinson-White, syndrome (de) Traitement initial - 50 mg 2 fois par jour
Traitement d'entretien - Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Posologie à adapter par palier de 4 à 5 jours
- 100 mg 2 fois par jour
- Posologie maximale: 300 mg par jour
Patient à partir de 65 an(s) Patient quel que soit le poids Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du) - Extrasystole ventriculaire - Fibrillation auriculaire - Flutter auriculaire - Tachycardie supraventriculaire paroxystique, traitement préventif (de la) - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) - Tachycardie ventriculaire - Tachycardie ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) - Wolff-Parkinson-White, syndrome (de) Traitement initial - 50 mg 2 fois par jour
Traitement d'entretien - Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Posologie à adapter par palier de 4 à 5 jours
- 100 mg 2 fois par jour
- Posologie maximale: 300 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Patient de 12 an(s) à 65 an(s)
Patient quel que soit le poids
Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du) - Extrasystole ventriculaire - Tachycardie ventriculaire - Tachycardie ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
Traitement initial
- 100 mg 2 fois par jour
Traitement d'entretien
- Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Posologie à adapter par palier de 4 à 5 jours
- 100 mg 2 fois par jour
- Posologie maximale: 400 mg par jour
Fibrillation auriculaire - Flutter auriculaire - Tachycardie supraventriculaire paroxystique, traitement préventif (de la) - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) - Wolff-Parkinson-White, syndrome (de)
Traitement initial
- 50 mg 2 fois par jour
Traitement d'entretien
- Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Posologie à adapter par palier de 4 à 5 jours
- 100 mg 2 fois par jour
- Posologie maximale: 300 mg par jour
Patient à partir de 65 an(s)
Patient quel que soit le poids
Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du) - Extrasystole ventriculaire - Fibrillation auriculaire - Flutter auriculaire - Tachycardie supraventriculaire paroxystique, traitement préventif (de la) - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) - Tachycardie ventriculaire - Tachycardie ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) - Wolff-Parkinson-White, syndrome (de)
Traitement initial
- 50 mg 2 fois par jour
Traitement d'entretien
- Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Posologie à adapter par palier de 4 à 5 jours
- 100 mg 2 fois par jour
- Posologie maximale: 300 mg par jour
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTFLECAINIDE ACETATE 100 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Antécédent d'infarctus du myocarde
- Bloc auriculoventriculaire de 2e degré
- Bloc auriculoventriculaire de 3e degré
- Bloc bifasciculaire non appareillé
- Bloc de branche gauche complet non appareillé
- Bloc distal
- Choc cardiogénique
- Fibrillation auriculaire permanente >= 6 mois (ou inconnue)
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Infarctus du myocarde en phase aiguë
- Insuffisance cardiaque
- Maladie du sinus non appareillé
- Syndrome de Brugada
- Valvulopathie
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Anomalie cardiaque structurelle
- Antécédent d'insuffisance cardiaque
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Bradycardie sévère
- Enfant de moins de 12 ans
- Flutter auriculaire
- Grossesse
- Hyperkaliémie
- Hypokaliémie
- Hypomagnésémie
- Hypotension artérielle sévère
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale
- Insuffisance ventriculaire gauche
- Interchangeabilité
- Intervention chirurgicale cardiaque, antécédent
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Port d'un stimulateur cardiaque
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'insuffisance cardiaque
- Trouble de la conduction cardiaque
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Flécaïnide + Nirmatrelvir boosté par ritonavir
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir boosté par ritonavir. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Flécaïnide (anti-arythmique) + Cibenzoline (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Disopyramide (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Hydroquinidine (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Lidocaïne (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Mexilétine (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Propafénone (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Quinidine (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Rauwolfine (anti-arythmique)
Risques et mécanismes De nombreux antiarythmiques sont dépresseurs de l'automatisme, de la conduction et de la contractilité cardiaques. L'association d'antiarythmiques de même classe est déconseillée, sauf cas exceptionnel, en raison du risque accru d'effets indésirables cardiaques. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Flécaïnide (anti-arythmique) + Amiodarone (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Bépridil (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Brétylium
Flécaïnide (anti-arythmique) + Diltiazem (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Dofétilide (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Dronédarone (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Ibutilide (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Sotalol (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Tédisamil
Flécaïnide (anti-arythmique) + Vérapamil (anti-arythmique)
Risques et mécanismes L'association d'antiarythmiques de classes différentes peut apporter un effet thérapeutique bénéfique, mais s'avère le plus souvent très délicate, nécessitant une surveillance clinique étroite et un contrôle de l'ECG. Conduite à tenir Surveillance clinique étroite et un contrôle de l'ECG. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : produits laitiers
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'aggravation de l'arythmie
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque d'allongement du complexe QRS
- Risque d'extrasystole ventriculaire
- Risque de pneumopathie interstitielle
- Risque de révélation d'un syndrome de Brugada
- Risque de trouble de la conduction cardiaque
Surveillances du patient- Surveillance de l'électrocardiogramme pendant le traitement
- Surveillance de la fonction cardiaque pendant le traitement
- Surveillance de la kaliémie avant la mise en route du traitement
- Surveillance de la magnésémie avant la mise en route du traitement
- Surveillance par un médecin spécialisé en début de traitement
Mesures à associer au traitement- Tenir compte de la biodisponibilité en cas de changement de galénique
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'extrasystoles ventriculaires plus nombreuses ou polymorphes
- Traitement à arrêter en cas de pneumopathie interstitielle
- Traitement à arrêter en cas de survenue de bloc auriculoventriculaire
- Traitement à arrêter en cas de survenue de bloc de branche complet
- Traitement à arrêter en cas de survenue de bloc sino-auriculaire
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Globules blancs diminués (Peu fréquent)
Numération plaquettaire diminuée (Peu fréquent)
Enzymes hépatiques (augmentation) (Rare)
Anticorps antinucléaire (augmentation) (Très rare)
DERMATOLOGIE Alopécie (Peu fréquent)
Eruption cutanée (Peu fréquent)
Dermatite allergique (Peu fréquent)
Urticaire (Rare)
Photosensibilisation (Très rare)
Hyperhidrose (Rare)
DIVERS Oedème (Fréquent)
Fièvre (Fréquent)
Asthénie (Fréquent)
Fatigue (Fréquent)
Fourmillement (Rare)
Inflammation
Douleur thoracique
HÉMATOLOGIE Erythropénie (Peu fréquent)
Thrombopénie (Peu fréquent)
HÉPATOLOGIE Ictère (Rare)
Insuffisance hépatique
NUTRITION, MÉTABOLISME Appétit diminué (Peu fréquent)
OPHTALMOLOGIE Trouble de la vision (Très fréquent)
Diplopie (Très fréquent)
Dépôt cornéen (Très rare)
Vision floue
ORL, STOMATOLOGIE Sensation de vertige (Très fréquent)
Vertige (Rare)
Bourdonnement d'oreille (Rare)
PSYCHIATRIE Confusion mentale (Rare)
Anxiété (Rare)
Insomnie (Rare)
Hallucination (Rare)
Dépression (Rare)
Instabilité
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Flutter auriculaire (Peu fréquent)
Arythmie (Fréquent)
Flutter (Peu fréquent)
Bouffée congestive (Rare)
Bouffée de chaleur (Rare)
Syncope (Rare)
Arythmie (aggravation)
Tachysystolie auriculaire
Palpitation
Bloc de branche
Infarctus du myocarde
Tachycardie
Syndrome de Brugada
Tachycardie ventriculaire
Insuffisance cardiaque sévère
Pause sinusale
Trouble de la conduction cardiaque
Choc cardiogénique
Anomalie de l'électrocardiogramme
Bloc auriculoventriculaire complet
QRS (allongement)
Fibrillation ventriculaire
Bloc auriculoventriculaire de 2e degré
Hypotension artérielle
Insuffisance cardiaque congestive
Arrêt cardiaque
Bloc sino-auriculaire
Bradycardie
Allongement de l'espace PR
Trouble de la conduction cardiaque (aggravation)
Bloc auriculoventriculaire
Insuffisance cardiaque
SYSTÈME DIGESTIF Dyspepsie (Peu fréquent)
Constipation (Peu fréquent)
Nausée (Peu fréquent)
Douleur abdominale (Peu fréquent)
Vomissement (Peu fréquent)
Flatulence (Peu fréquent)
Diarrhée (Peu fréquent)
Fonction hépatique anormale
Trouble digestif
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur musculaire
Douleur articulaire
SYSTÈME NERVEUX Neuropathie périphérique (Rare)
Amnésie (Rare)
Ataxie (Rare)
Convulsions (Rare)
Déficit sensoriel (Rare)
Trouble neurosensoriel (Rare)
Tremblement (Rare)
Somnolence (Rare)
Dyskinésie (Rare)
Céphalée (Rare)
SYSTÈME RESPIRATOIRE Dyspnée (Fréquent)
Pneumopathie interstitielle (Très rare)
Pneumopathie (Rare)
Fibrose pulmonaire (Très rare)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Antécédent d'infarctus du myocarde
- Bloc auriculoventriculaire de 2e degré
- Bloc auriculoventriculaire de 3e degré
- Bloc bifasciculaire non appareillé
- Bloc de branche gauche complet non appareillé
- Bloc distal
- Choc cardiogénique
- Fibrillation auriculaire permanente >= 6 mois (ou inconnue)
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Infarctus du myocarde en phase aiguë
- Insuffisance cardiaque
- Maladie du sinus non appareillé
- Syndrome de Brugada
- Valvulopathie
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Antécédent d'infarctus du myocarde
- Bloc auriculoventriculaire de 2e degré
- Bloc auriculoventriculaire de 3e degré
- Bloc bifasciculaire non appareillé
- Bloc de branche gauche complet non appareillé
- Bloc distal
- Choc cardiogénique
- Fibrillation auriculaire permanente >= 6 mois (ou inconnue)
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Infarctus du myocarde en phase aiguë
- Insuffisance cardiaque
- Maladie du sinus non appareillé
- Syndrome de Brugada
- Valvulopathie
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Anomalie cardiaque structurelle
- Antécédent d'insuffisance cardiaque
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Bradycardie sévère
- Enfant de moins de 12 ans
- Flutter auriculaire
- Grossesse
- Hyperkaliémie
- Hypokaliémie
- Hypomagnésémie
- Hypotension artérielle sévère
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale
- Insuffisance ventriculaire gauche
- Interchangeabilité
- Intervention chirurgicale cardiaque, antécédent
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Port d'un stimulateur cardiaque
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'insuffisance cardiaque
- Trouble de la conduction cardiaque
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Anomalie cardiaque structurelle
- Antécédent d'insuffisance cardiaque
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Bradycardie sévère
- Enfant de moins de 12 ans
- Flutter auriculaire
- Grossesse
- Hyperkaliémie
- Hypokaliémie
- Hypomagnésémie
- Hypotension artérielle sévère
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale
- Insuffisance ventriculaire gauche
- Interchangeabilité
- Intervention chirurgicale cardiaque, antécédent
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Port d'un stimulateur cardiaque
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'insuffisance cardiaque
- Trouble de la conduction cardiaque
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Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Flécaïnide + Nirmatrelvir boosté par ritonavir
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir boosté par ritonavir. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Flécaïnide (anti-arythmique) + Cibenzoline (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Disopyramide (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Hydroquinidine (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Lidocaïne (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Mexilétine (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Propafénone (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Quinidine (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Rauwolfine (anti-arythmique)
Risques et mécanismes De nombreux antiarythmiques sont dépresseurs de l'automatisme, de la conduction et de la contractilité cardiaques. L'association d'antiarythmiques de même classe est déconseillée, sauf cas exceptionnel, en raison du risque accru d'effets indésirables cardiaques. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Flécaïnide (anti-arythmique) + Amiodarone (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Bépridil (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Brétylium
Flécaïnide (anti-arythmique) + Diltiazem (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Dofétilide (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Dronédarone (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Ibutilide (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Sotalol (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Tédisamil
Flécaïnide (anti-arythmique) + Vérapamil (anti-arythmique)
Risques et mécanismes L'association d'antiarythmiques de classes différentes peut apporter un effet thérapeutique bénéfique, mais s'avère le plus souvent très délicate, nécessitant une surveillance clinique étroite et un contrôle de l'ECG. Conduite à tenir Surveillance clinique étroite et un contrôle de l'ECG. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Flécaïnide + Nirmatrelvir boosté par ritonavir
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir boosté par ritonavir. Conduite à tenir
Flécaïnide + Nirmatrelvir boosté par ritonavir | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir boosté par ritonavir. |
| Conduite à tenir | |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Flécaïnide (anti-arythmique) + Cibenzoline (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Disopyramide (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Hydroquinidine (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Lidocaïne (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Mexilétine (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Propafénone (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Quinidine (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Rauwolfine (anti-arythmique)
Risques et mécanismes De nombreux antiarythmiques sont dépresseurs de l'automatisme, de la conduction et de la contractilité cardiaques. L'association d'antiarythmiques de même classe est déconseillée, sauf cas exceptionnel, en raison du risque accru d'effets indésirables cardiaques. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
Flécaïnide (anti-arythmique) + Cibenzoline (anti-arythmique) Flécaïnide (anti-arythmique) + Disopyramide (anti-arythmique) Flécaïnide (anti-arythmique) + Hydroquinidine (anti-arythmique) Flécaïnide (anti-arythmique) + Lidocaïne (anti-arythmique) Flécaïnide (anti-arythmique) + Mexilétine (anti-arythmique) Flécaïnide (anti-arythmique) + Propafénone (anti-arythmique) Flécaïnide (anti-arythmique) + Quinidine (anti-arythmique) Flécaïnide (anti-arythmique) + Rauwolfine (anti-arythmique) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | De nombreux antiarythmiques sont dépresseurs de l'automatisme, de la conduction et de la contractilité cardiaques. L'association d'antiarythmiques de même classe est déconseillée, sauf cas exceptionnel, en raison du risque accru d'effets indésirables cardiaques. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Flécaïnide (anti-arythmique) + Amiodarone (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Bépridil (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Brétylium
Flécaïnide (anti-arythmique) + Diltiazem (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Dofétilide (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Dronédarone (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Ibutilide (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Sotalol (anti-arythmique)
Flécaïnide (anti-arythmique) + Tédisamil
Flécaïnide (anti-arythmique) + Vérapamil (anti-arythmique)
Risques et mécanismes L'association d'antiarythmiques de classes différentes peut apporter un effet thérapeutique bénéfique, mais s'avère le plus souvent très délicate, nécessitant une surveillance clinique étroite et un contrôle de l'ECG. Conduite à tenir Surveillance clinique étroite et un contrôle de l'ECG. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Flécaïnide (anti-arythmique) + Amiodarone (anti-arythmique) Flécaïnide (anti-arythmique) + Bépridil (anti-arythmique) Flécaïnide (anti-arythmique) + Brétylium Flécaïnide (anti-arythmique) + Diltiazem (anti-arythmique) Flécaïnide (anti-arythmique) + Dofétilide (anti-arythmique) Flécaïnide (anti-arythmique) + Dronédarone (anti-arythmique) Flécaïnide (anti-arythmique) + Ibutilide (anti-arythmique) Flécaïnide (anti-arythmique) + Sotalol (anti-arythmique) Flécaïnide (anti-arythmique) + Tédisamil Flécaïnide (anti-arythmique) + Vérapamil (anti-arythmique) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | L'association d'antiarythmiques de classes différentes peut apporter un effet thérapeutique bénéfique, mais s'avère le plus souvent très délicate, nécessitant une surveillance clinique étroite et un contrôle de l'ECG. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique étroite et un contrôle de l'ECG. |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : produits laitiers
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Risques liés au traitement- Risque d'aggravation de l'arythmie
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque d'allongement du complexe QRS
- Risque d'extrasystole ventriculaire
- Risque de pneumopathie interstitielle
- Risque de révélation d'un syndrome de Brugada
- Risque de trouble de la conduction cardiaque
Surveillances du patient- Surveillance de l'électrocardiogramme pendant le traitement
- Surveillance de la fonction cardiaque pendant le traitement
- Surveillance de la kaliémie avant la mise en route du traitement
- Surveillance de la magnésémie avant la mise en route du traitement
- Surveillance par un médecin spécialisé en début de traitement
Mesures à associer au traitement- Tenir compte de la biodisponibilité en cas de changement de galénique
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'extrasystoles ventriculaires plus nombreuses ou polymorphes
- Traitement à arrêter en cas de pneumopathie interstitielle
- Traitement à arrêter en cas de survenue de bloc auriculoventriculaire
- Traitement à arrêter en cas de survenue de bloc de branche complet
- Traitement à arrêter en cas de survenue de bloc sino-auriculaire
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE |
Voir aussi les substances
Flécaïnide acétate
Chimie
| IUPAC | acétate de N-(2-piperidylméthyl)-2,5-bis(2,2,2-trifluoroéthoxy)benzamide |
|---|---|
| Synonymes | flecainide acetate |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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|---|
