À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013
étoricoxib : Mécanisme d'action
Aux doses thérapeutiques, l'étoricoxib par voie orale est un inhibiteur sélectif de la cyclo-oxygénase-2 (COX-2).
Au cours des études de pharmacologie clinique, l'étoricoxib a entraîné une inhibition dose-dépendante de la COX-2, sans inhibition de la COX-1, à des doses allant jusqu'à 150 mg par jour. L'étoricoxib n'a pas inhibé la synthèse des prostaglandines gastriques et n'a pas eu d'effet sur la fonction plaquettaire.
La cyclo-oxygénase est responsable de la synthèse des prostaglandines. Deux isoformes, la COX-1 et la COX-2 ont été identifiées. La COX-2 est l'isoforme de l'enzyme induite par des stimuli pro-inflammatoires, et est supposée être principalement responsable de la synthèse des médiateurs prostanoïdes de la douleur, de l'inflammation et de la fièvre. La COX-2 est également impliquée dans l'ovulation, l'implantation et la fermeture du canal artériel, la régulation de la fonction rénale et certaines fonctions du système nerveux central (induction de la fièvre, perception de la douleur et fonction cognitive). Elle pourrait jouer également un rôle dans la cicatrisation de l'ulcère. La COX-2 a été identifiée dans les tissus situés autour de l'ulcère gastrique chez l'homme, mais son implication dans la cicatrisation de l'ulcère n'a pas été établie.
étoricoxib : Cas d'usage
L’étoricoxib est utilisé dans la prise en charge des arthroses.
Gammes contenant la substance
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 21 février 2023
Étoricoxib 30 mg comprimé
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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M MUSCLE ET SQUELETTE M01 ANTIINFLAMMATOIRES ET ANTIRHUMATISMAUX M01A ANTIINFLAMMATOIRES ET ANTIRHUMATISMAUX, NON STEROIDIENS M01AH COXIBS M01AH05 ETORICOXIB |
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Indications et modalités d'administrationETORICOXIB 30 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Arthrose, traitement symptomatique (de l')
- Douleur post-opératoire en chirurgie dentaire
- Polyarthrite rhumatoïde, traitement symptomatique (de la)
- Spondylarthrite ankylosante, traitement symptomatique(de la)
- Traitement symptomatique de la crise de goutte
Posologie
Unité de prise comprimé - étoricoxib : 30 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Le traitement doit être de courte durée
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 16 an(s) Patient quel que soit le poids Arthrose, traitement symptomatique (de l') - Posologie standard
- 30 à 60 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 60 mg par jour
Polyarthrite rhumatoïde, traitement symptomatique (de la) - Spondylarthrite ankylosante, traitement symptomatique(de la) - Posologie standard
- 60 à 90 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 90 mg par jour
Traitement symptomatique de la crise de goutte - Posologie standard
- 120 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 8 jours de traitement.
- Posologie maximale: 120 mg par jour
Douleur post-opératoire en chirurgie dentaire - Posologie standard
- 90 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 3 jours de traitement.
- Posologie maximale: 90 mg par jour
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer indépendamment de la prise des repas
Mises en garde- Le traitement doit être de courte durée
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction cutanée
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
- Traitement à arrêter en cas de persistance des transaminases sériques > 3 fois la LSN
- Traitement à arrêter en cas d'insuffisance hépatique
Surveillances du traitement- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Arthrose, traitement symptomatique (de l')
- Douleur post-opératoire en chirurgie dentaire
- Polyarthrite rhumatoïde, traitement symptomatique (de la)
- Spondylarthrite ankylosante, traitement symptomatique(de la)
- Traitement symptomatique de la crise de goutte
Posologie
Unité de prise comprimé - étoricoxib : 30 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Le traitement doit être de courte durée
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 16 an(s) Patient quel que soit le poids Arthrose, traitement symptomatique (de l') - Posologie standard
- 30 à 60 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 60 mg par jour
Polyarthrite rhumatoïde, traitement symptomatique (de la) - Spondylarthrite ankylosante, traitement symptomatique(de la) - Posologie standard
- 60 à 90 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 90 mg par jour
Traitement symptomatique de la crise de goutte - Posologie standard
- 120 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 8 jours de traitement.
- Posologie maximale: 120 mg par jour
Douleur post-opératoire en chirurgie dentaire - Posologie standard
- 90 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 3 jours de traitement.
- Posologie maximale: 90 mg par jour
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Le traitement doit être de courte durée
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 16 an(s) Patient quel que soit le poids Arthrose, traitement symptomatique (de l') - Posologie standard
- 30 à 60 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 60 mg par jour
Polyarthrite rhumatoïde, traitement symptomatique (de la) - Spondylarthrite ankylosante, traitement symptomatique(de la) - Posologie standard
- 60 à 90 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 90 mg par jour
Traitement symptomatique de la crise de goutte - Posologie standard
- 120 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 8 jours de traitement.
- Posologie maximale: 120 mg par jour
Douleur post-opératoire en chirurgie dentaire - Posologie standard
- 90 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 3 jours de traitement.
- Posologie maximale: 90 mg par jour
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Patient à partir de 16 an(s)
Patient quel que soit le poids
Arthrose, traitement symptomatique (de l')
- Posologie standard
- 30 à 60 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 60 mg par jour
Polyarthrite rhumatoïde, traitement symptomatique (de la) - Spondylarthrite ankylosante, traitement symptomatique(de la)
- Posologie standard
- 60 à 90 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 90 mg par jour
Traitement symptomatique de la crise de goutte
- Posologie standard
- 120 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 8 jours de traitement.
- Posologie maximale: 120 mg par jour
Douleur post-opératoire en chirurgie dentaire
- Posologie standard
- 90 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 3 jours de traitement.
- Posologie maximale: 90 mg par jour
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer indépendamment de la prise des repas
Mises en garde- Le traitement doit être de courte durée
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction cutanée
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
- Traitement à arrêter en cas de persistance des transaminases sériques > 3 fois la LSN
- Traitement à arrêter en cas d'insuffisance hépatique
Surveillances du traitement- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
Informations relatives à la sécurité du patientETORICOXIB 30 mg cpNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationAnti-inflammatoires non stéroïdiens + Mifamurtide Risques et mécanismes Aux doses élevées d'AINS, risque de moindre efficacité du mifamurtide. Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeAnti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (voie systémique) Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g/prise et/ou >=3 g/jour) et avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg/prise et/ou < 3 g/jour). A prendre en compte avec des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg/jour en 1 ou plusieurs prises). Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anticoagulants oraux Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique de l'anticoagulant oral (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite, voire biologique. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Risques et mécanismes Avec les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens : majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Lithium Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveiller étroitement la lithémie et adapter la posologie du lithium pendant l'association et après l'arrêt de l'anti-inflammatoire non stéroïdien. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Métamizole Risques et mécanismes Avec les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens : majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Méthotrexate (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires). Conduite à tenir Association déconseillée pour des doses de méthotrexate supérieures à 20 mg par semaine.
Association nécessitant une précaution d'emploi avec le méthotrexate utilisé à faibles doses (inférieures ou égales à 20 mg par semaine), contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association. Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Nicorandil Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestives. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Pémétrexed Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité du pémétrexed (diminution de sa clairance rénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Association déconseillée en cas de fonction rénale faible à modérée.
Précaution d'emploi en cas de fonction rénale normale. Surveillance biologique de la fonction rénale.
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiAnti-inflammatoires non stéroïdiens + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II Risques et mécanismes Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ciclosporine (voie systémique) Risques et mécanismes Risque d'addition des effets néphrotoxiques, notamment chez le sujet âgé. Conduite à tenir Surveiller la fonction rénale en début de traitement par l'AINS. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Cobimétinib Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Diurétiques Risques et mécanismes Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion Risques et mécanismes Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Tacrolimus (voie systémique) Risques et mécanismes Risque d'addition des effets néphrotoxiques, notamment chez le sujet âgé. Conduite à tenir Surveiller la fonction rénale en début de traitement par l'AINS. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ténofovir disoproxil Risques et mécanismes Risque de majoration de la néphrotoxicité du ténofovir, notamment avec des doses élevées de l'anti-inflammatoire ou en présence de facteurs de risque d'insuffisance rénale. Conduite à tenir En cas d'association, surveiller la fonction rénale. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteAnti-inflammatoires non stéroïdiens + Antiagrégants plaquettaires Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) Risques et mécanismes Réduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Déférasirox Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses préventives) Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Etoricoxib + Ethinylestradiol Risques et mécanismes Augmentation des concentrations d'éthinylestradiol par l'étoricoxib. Conduite à tenir Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Accident ischémique transitoire, antécédent (d')
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Artériopathie périphérique
- Hémorragie gastro-intestinale
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux sulfamides
- Hypertension artérielle sévère non contrôlée
- Insuffisance cardiaque congestive sévère
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Réaction d'hypersensibilité aux AINS, antécédent (de)
- Sujet de moins de 16 ans
- Ulcère gastroduodénal évolutif
- Allaitement
- Grossesse
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Antécédent d'insuffisance cardiaque
- Cirrhose
- Déshydratation
- Femme susceptible d'être enceinte
- Hypertension artérielle, antécédent
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Insuffisance ventriculaire gauche, antécédent
- Oedème
- Pathologie digestive, antécédent
- Patient à risque de complication gastro-duodénale sous AINS
- Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
- Sujet âgé
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques X X XContre-indication absolue
Risques spécifiques- Risque d'accident cardiovasculaire
- Risque d'accident vasculaire cérébral
- Risque d'augmentation des transaminases
- Risque de dermatite exfoliative
- Risque de masquage des symptômes d'une pathologie sous-jacente
- Risque de perforation gastro-intestinale
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de rétention hydrosodée
- Risque de syndrome de Lyell
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson
- Risque d'hémorragie digestive
- Risque d'hépatotoxicité
- Risque d'hypertension artérielle
- Risque d'infarctus du myocarde
- Risque d'insuffisance cardiaque congestive
- Risque d'oedème
- Risque d'ulcère digestif
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE ALAT (augmentation) (Fréquent)
ASAT (augmentation) (Fréquent)
CPK (augmentation) (Peu fréquent)
Créatininémie (augmentation) (Peu fréquent)
Hyperkaliémie (Peu fréquent)
Hyperuricémie (Peu fréquent)
Leucopénie (Peu fréquent)
Protéinurie (Peu fréquent)
Urémie (augmentation) (Peu fréquent) Hyponatrémie (Rare) DERMATOLOGIE Eruption cutanée (Peu fréquent)
Erythème cutané (Peu fréquent)
Prurit (Peu fréquent)
Urticaire (Peu fréquent) Erythème pigmenté fixe (Rare)
Syndrome de Lyell (Rare)
Syndrome de Stevens-Johnson (Rare) DIVERS Asthénie (Fréquent)
Douleur thoracique (Peu fréquent)
Fatigue (Fréquent)
Oedème (Fréquent)
Oedème de la face (Peu fréquent)
Oedème périphérique (Fréquent)
Syndrome pseudogrippal (Fréquent) HÉMATOLOGIE Anémie (Peu fréquent)
Ecchymose (Fréquent)
Thrombopénie (Peu fréquent) HÉPATOLOGIE Hépatite (Rare)
Ictère (Rare)
Insuffisance hépatique (Rare) IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Peu fréquent) Angioedème (Rare)
Réaction anaphylactique (Rare)
Réaction anaphylactoïde (Rare) Choc anaphylactique NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie (Peu fréquent)
Appétit augmenté (Peu fréquent)
Poids (augmentation) (Peu fréquent)
Rétention hydrosodée (Fréquent) OPHTALMOLOGIE Conjonctivite (Peu fréquent)
Vision floue (Peu fréquent) ORL, STOMATOLOGIE Acouphène (Peu fréquent)
Dysgueusie (Peu fréquent)
Epistaxis (Peu fréquent)
Ostéite alvéolaire (Fréquent)
Sécheresse buccale (Peu fréquent)
Sensation de vertige (Fréquent)
Ulcération buccale (Fréquent)
Vertige (Peu fréquent) PSYCHIATRIE Anxiété (Peu fréquent)
Dépression (Peu fréquent)
Hallucination (Peu fréquent)
Insomnie (Peu fréquent)
Trouble cognitif (Peu fréquent) Agitation (Rare)
Confusion mentale (Rare) SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Angor (Peu fréquent)
Anomalie de l'électrocardiogramme (Peu fréquent)
Arythmie (Fréquent)
Bouffée congestive (Peu fréquent)
Crise hypertensive (Peu fréquent)
Fibrillation auriculaire (Peu fréquent)
Hypertension artérielle (Fréquent)
Infarctus du myocarde (Peu fréquent)
Insuffisance cardiaque congestive (Peu fréquent)
Palpitation (Fréquent)
Tachycardie (Peu fréquent)
Vascularite (Peu fréquent) SYSTÈME DIGESTIF Ballonnement (Peu fréquent)
Brûlure épigastrique (Fréquent)
Colopathie fonctionnelle (Peu fréquent)
Constipation (Fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Douleur abdominale (Très fréquent)
Dyspepsie (Fréquent)
Flatulence (Fréquent)
Gastrite (Fréquent)
Gastroentérite (Peu fréquent)
Gêne épigastrique (Fréquent)
Nausée (Fréquent)
Oesophagite (Fréquent)
Pancréatite (Peu fréquent)
Reflux gastro-oesophagien (Fréquent)
Syndrome du côlon irritable (Peu fréquent)
Ulcère gastrique (Peu fréquent)
Ulcère gastroduodénal (Peu fréquent)
Vomissement (Fréquent) Hémorragie gastro-intestinale
Perforation gastro-intestinale SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Crampe (Peu fréquent)
Douleur musculo-squelettique (Peu fréquent)
Raideur musculo-squelettique (Peu fréquent)
Spasme musculaire (Peu fréquent) SYSTÈME NERVEUX Accident ischémique transitoire (Peu fréquent)
Accident vasculaire cérébral (Peu fréquent)
Acuité intellectuelle (diminution) (Peu fréquent)
Céphalée (Fréquent)
Hypoesthésie (Peu fréquent)
Paresthésie (Peu fréquent)
Somnolence (Peu fréquent) SYSTÈME RESPIRATOIRE Bronchospasme (Fréquent)
Dyspnée (Peu fréquent)
Infection des voies respiratoires supérieures (Peu fréquent)
Toux (Peu fréquent) UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Atteinte de la fonction rénale (Peu fréquent)
Infection urinaire (Peu fréquent)
Insuffisance rénale (Peu fréquent) Néphropathie
Néphropathie interstitielle
Syndrome néphrotique
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationAnti-inflammatoires non stéroïdiens + Mifamurtide Risques et mécanismes Aux doses élevées d'AINS, risque de moindre efficacité du mifamurtide. Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeAnti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (voie systémique) Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g/prise et/ou >=3 g/jour) et avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg/prise et/ou < 3 g/jour). A prendre en compte avec des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg/jour en 1 ou plusieurs prises). Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anticoagulants oraux Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique de l'anticoagulant oral (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite, voire biologique. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Risques et mécanismes Avec les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens : majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Lithium Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveiller étroitement la lithémie et adapter la posologie du lithium pendant l'association et après l'arrêt de l'anti-inflammatoire non stéroïdien. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Métamizole Risques et mécanismes Avec les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens : majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Méthotrexate (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires). Conduite à tenir Association déconseillée pour des doses de méthotrexate supérieures à 20 mg par semaine.
Association nécessitant une précaution d'emploi avec le méthotrexate utilisé à faibles doses (inférieures ou égales à 20 mg par semaine), contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association. Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Nicorandil Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestives. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Pémétrexed Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité du pémétrexed (diminution de sa clairance rénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Association déconseillée en cas de fonction rénale faible à modérée.
Précaution d'emploi en cas de fonction rénale normale. Surveillance biologique de la fonction rénale.
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiAnti-inflammatoires non stéroïdiens + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II Risques et mécanismes Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ciclosporine (voie systémique) Risques et mécanismes Risque d'addition des effets néphrotoxiques, notamment chez le sujet âgé. Conduite à tenir Surveiller la fonction rénale en début de traitement par l'AINS. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Cobimétinib Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Diurétiques Risques et mécanismes Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion Risques et mécanismes Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Tacrolimus (voie systémique) Risques et mécanismes Risque d'addition des effets néphrotoxiques, notamment chez le sujet âgé. Conduite à tenir Surveiller la fonction rénale en début de traitement par l'AINS. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ténofovir disoproxil Risques et mécanismes Risque de majoration de la néphrotoxicité du ténofovir, notamment avec des doses élevées de l'anti-inflammatoire ou en présence de facteurs de risque d'insuffisance rénale. Conduite à tenir En cas d'association, surveiller la fonction rénale. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteAnti-inflammatoires non stéroïdiens + Antiagrégants plaquettaires Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) Risques et mécanismes Réduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Déférasirox Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses préventives) Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Etoricoxib + Ethinylestradiol Risques et mécanismes Augmentation des concentrations d'éthinylestradiol par l'étoricoxib. Conduite à tenir Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indicationAnti-inflammatoires non stéroïdiens + Mifamurtide Risques et mécanismes Aux doses élevées d'AINS, risque de moindre efficacité du mifamurtide. Conduite à tenir
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Mifamurtide | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Aux doses élevées d'AINS, risque de moindre efficacité du mifamurtide. |
| Conduite à tenir | |
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseilléeAnti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (voie systémique) Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g/prise et/ou >=3 g/jour) et avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg/prise et/ou < 3 g/jour). A prendre en compte avec des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg/jour en 1 ou plusieurs prises). Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anticoagulants oraux Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique de l'anticoagulant oral (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite, voire biologique. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Risques et mécanismes Avec les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens : majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Lithium Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveiller étroitement la lithémie et adapter la posologie du lithium pendant l'association et après l'arrêt de l'anti-inflammatoire non stéroïdien. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Métamizole Risques et mécanismes Avec les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens : majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Méthotrexate (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires). Conduite à tenir Association déconseillée pour des doses de méthotrexate supérieures à 20 mg par semaine.
Association nécessitant une précaution d'emploi avec le méthotrexate utilisé à faibles doses (inférieures ou égales à 20 mg par semaine), contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association. Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Nicorandil Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestives. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Pémétrexed Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité du pémétrexed (diminution de sa clairance rénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Association déconseillée en cas de fonction rénale faible à modérée.
Précaution d'emploi en cas de fonction rénale normale. Surveillance biologique de la fonction rénale.
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (voie systémique) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. |
| Conduite à tenir | Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g/prise et/ou >=3 g/jour) et avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg/prise et/ou < 3 g/jour). A prendre en compte avec des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg/jour en 1 ou plusieurs prises). |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anticoagulants oraux | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique de l'anticoagulant oral (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite, voire biologique. |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anti-inflammatoires non stéroïdiens | |
| Risques et mécanismes | Avec les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens : majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. |
| Conduite à tenir | |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Lithium | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveiller étroitement la lithémie et adapter la posologie du lithium pendant l'association et après l'arrêt de l'anti-inflammatoire non stéroïdien. |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Métamizole | |
| Risques et mécanismes | Avec les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens : majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. |
| Conduite à tenir | |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Méthotrexate (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires). |
| Conduite à tenir | Association déconseillée pour des doses de méthotrexate supérieures à 20 mg par semaine. Association nécessitant une précaution d'emploi avec le méthotrexate utilisé à faibles doses (inférieures ou égales à 20 mg par semaine), contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association. Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé. |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Nicorandil | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestives. |
| Conduite à tenir | |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Pémétrexed | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la toxicité du pémétrexed (diminution de sa clairance rénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). |
| Conduite à tenir | Association déconseillée en cas de fonction rénale faible à modérée. Précaution d'emploi en cas de fonction rénale normale. Surveillance biologique de la fonction rénale. |
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiAnti-inflammatoires non stéroïdiens + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II Risques et mécanismes Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ciclosporine (voie systémique) Risques et mécanismes Risque d'addition des effets néphrotoxiques, notamment chez le sujet âgé. Conduite à tenir Surveiller la fonction rénale en début de traitement par l'AINS. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Cobimétinib Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Diurétiques Risques et mécanismes Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion Risques et mécanismes Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Tacrolimus (voie systémique) Risques et mécanismes Risque d'addition des effets néphrotoxiques, notamment chez le sujet âgé. Conduite à tenir Surveiller la fonction rénale en début de traitement par l'AINS. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ténofovir disoproxil Risques et mécanismes Risque de majoration de la néphrotoxicité du ténofovir, notamment avec des doses élevées de l'anti-inflammatoire ou en présence de facteurs de risque d'insuffisance rénale. Conduite à tenir En cas d'association, surveiller la fonction rénale. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. |
| Conduite à tenir | Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ciclosporine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque d'addition des effets néphrotoxiques, notamment chez le sujet âgé. |
| Conduite à tenir | Surveiller la fonction rénale en début de traitement par l'AINS. |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Cobimétinib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Diurétiques | |
| Risques et mécanismes | Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. |
| Conduite à tenir | Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion | |
| Risques et mécanismes | Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. |
| Conduite à tenir | Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Tacrolimus (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque d'addition des effets néphrotoxiques, notamment chez le sujet âgé. |
| Conduite à tenir | Surveiller la fonction rénale en début de traitement par l'AINS. |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ténofovir disoproxil | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la néphrotoxicité du ténofovir, notamment avec des doses élevées de l'anti-inflammatoire ou en présence de facteurs de risque d'insuffisance rénale. |
| Conduite à tenir | En cas d'association, surveiller la fonction rénale. |
| Médicaments administrés par voie orale + Colestipol | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteAnti-inflammatoires non stéroïdiens + Antiagrégants plaquettaires Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) Risques et mécanismes Réduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Déférasirox Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses préventives) Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Etoricoxib + Ethinylestradiol Risques et mécanismes Augmentation des concentrations d'éthinylestradiol par l'étoricoxib. Conduite à tenir Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antiagrégants plaquettaires | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. |
| Conduite à tenir | |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) | |
| Risques et mécanismes | Réduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). |
| Conduite à tenir | |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Déférasirox | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. |
| Conduite à tenir | |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale. |
| Conduite à tenir | |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses préventives) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
| Etoricoxib + Ethinylestradiol | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations d'éthinylestradiol par l'étoricoxib. |
| Conduite à tenir | |
| Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Accident ischémique transitoire, antécédent (d')
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Artériopathie périphérique
- Hémorragie gastro-intestinale
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux sulfamides
- Hypertension artérielle sévère non contrôlée
- Insuffisance cardiaque congestive sévère
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Réaction d'hypersensibilité aux AINS, antécédent (de)
- Sujet de moins de 16 ans
- Ulcère gastroduodénal évolutif
- Allaitement
- Grossesse
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Accident ischémique transitoire, antécédent (d')
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Artériopathie périphérique
- Hémorragie gastro-intestinale
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux sulfamides
- Hypertension artérielle sévère non contrôlée
- Insuffisance cardiaque congestive sévère
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Réaction d'hypersensibilité aux AINS, antécédent (de)
- Sujet de moins de 16 ans
- Ulcère gastroduodénal évolutif
- Allaitement
- Grossesse
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PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Antécédent d'insuffisance cardiaque
- Cirrhose
- Déshydratation
- Femme susceptible d'être enceinte
- Hypertension artérielle, antécédent
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Insuffisance ventriculaire gauche, antécédent
- Oedème
- Pathologie digestive, antécédent
- Patient à risque de complication gastro-duodénale sous AINS
- Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
- Sujet âgé
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Antécédent d'insuffisance cardiaque
- Cirrhose
- Déshydratation
- Femme susceptible d'être enceinte
- Hypertension artérielle, antécédent
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Insuffisance ventriculaire gauche, antécédent
- Oedème
- Pathologie digestive, antécédent
- Patient à risque de complication gastro-duodénale sous AINS
- Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
- Sujet âgé
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Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Risques spécifiques- Risque d'accident cardiovasculaire
- Risque d'accident vasculaire cérébral
- Risque d'augmentation des transaminases
- Risque de dermatite exfoliative
- Risque de masquage des symptômes d'une pathologie sous-jacente
- Risque de perforation gastro-intestinale
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de rétention hydrosodée
- Risque de syndrome de Lyell
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson
- Risque d'hémorragie digestive
- Risque d'hépatotoxicité
- Risque d'hypertension artérielle
- Risque d'infarctus du myocarde
- Risque d'insuffisance cardiaque congestive
- Risque d'oedème
- Risque d'ulcère digestif
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | ALAT (augmentation) (Fréquent) ASAT (augmentation) (Fréquent) CPK (augmentation) (Peu fréquent) Créatininémie (augmentation) (Peu fréquent) Hyperkaliémie (Peu fréquent) Hyperuricémie (Peu fréquent) Leucopénie (Peu fréquent) Protéinurie (Peu fréquent) Urémie (augmentation) (Peu fréquent) | Hyponatrémie (Rare) | |
| DERMATOLOGIE | Eruption cutanée (Peu fréquent) Erythème cutané (Peu fréquent) Prurit (Peu fréquent) Urticaire (Peu fréquent) | Erythème pigmenté fixe (Rare) Syndrome de Lyell (Rare) Syndrome de Stevens-Johnson (Rare) | |
| DIVERS | Asthénie (Fréquent) Douleur thoracique (Peu fréquent) Fatigue (Fréquent) Oedème (Fréquent) Oedème de la face (Peu fréquent) Oedème périphérique (Fréquent) Syndrome pseudogrippal (Fréquent) | ||
| HÉMATOLOGIE | Anémie (Peu fréquent) Ecchymose (Fréquent) Thrombopénie (Peu fréquent) | ||
| HÉPATOLOGIE | Hépatite (Rare) Ictère (Rare) Insuffisance hépatique (Rare) | ||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Hypersensibilité (Peu fréquent) | Angioedème (Rare) Réaction anaphylactique (Rare) Réaction anaphylactoïde (Rare) | Choc anaphylactique |
| NUTRITION, MÉTABOLISME | Anorexie (Peu fréquent) Appétit augmenté (Peu fréquent) Poids (augmentation) (Peu fréquent) Rétention hydrosodée (Fréquent) | ||
| OPHTALMOLOGIE | Conjonctivite (Peu fréquent) Vision floue (Peu fréquent) | ||
| ORL, STOMATOLOGIE | Acouphène (Peu fréquent) Dysgueusie (Peu fréquent) Epistaxis (Peu fréquent) Ostéite alvéolaire (Fréquent) Sécheresse buccale (Peu fréquent) Sensation de vertige (Fréquent) Ulcération buccale (Fréquent) Vertige (Peu fréquent) | ||
| PSYCHIATRIE | Anxiété (Peu fréquent) Dépression (Peu fréquent) Hallucination (Peu fréquent) Insomnie (Peu fréquent) Trouble cognitif (Peu fréquent) | Agitation (Rare) Confusion mentale (Rare) | |
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Angor (Peu fréquent) Anomalie de l'électrocardiogramme (Peu fréquent) Arythmie (Fréquent) Bouffée congestive (Peu fréquent) Crise hypertensive (Peu fréquent) Fibrillation auriculaire (Peu fréquent) Hypertension artérielle (Fréquent) Infarctus du myocarde (Peu fréquent) Insuffisance cardiaque congestive (Peu fréquent) Palpitation (Fréquent) Tachycardie (Peu fréquent) Vascularite (Peu fréquent) | ||
| SYSTÈME DIGESTIF | Ballonnement (Peu fréquent) Brûlure épigastrique (Fréquent) Colopathie fonctionnelle (Peu fréquent) Constipation (Fréquent) Diarrhée (Fréquent) Douleur abdominale (Très fréquent) Dyspepsie (Fréquent) Flatulence (Fréquent) Gastrite (Fréquent) Gastroentérite (Peu fréquent) Gêne épigastrique (Fréquent) Nausée (Fréquent) Oesophagite (Fréquent) Pancréatite (Peu fréquent) Reflux gastro-oesophagien (Fréquent) Syndrome du côlon irritable (Peu fréquent) Ulcère gastrique (Peu fréquent) Ulcère gastroduodénal (Peu fréquent) Vomissement (Fréquent) | Hémorragie gastro-intestinale Perforation gastro-intestinale | |
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | Crampe (Peu fréquent) Douleur musculo-squelettique (Peu fréquent) Raideur musculo-squelettique (Peu fréquent) Spasme musculaire (Peu fréquent) | ||
| SYSTÈME NERVEUX | Accident ischémique transitoire (Peu fréquent) Accident vasculaire cérébral (Peu fréquent) Acuité intellectuelle (diminution) (Peu fréquent) Céphalée (Fréquent) Hypoesthésie (Peu fréquent) Paresthésie (Peu fréquent) Somnolence (Peu fréquent) | ||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | Bronchospasme (Fréquent) Dyspnée (Peu fréquent) Infection des voies respiratoires supérieures (Peu fréquent) Toux (Peu fréquent) | ||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE | Atteinte de la fonction rénale (Peu fréquent) Infection urinaire (Peu fréquent) Insuffisance rénale (Peu fréquent) | Néphropathie Néphropathie interstitielle Syndrome néphrotique |
Voir aussi les substances
étoricoxib
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | 5-chloro-6'-méthyl-3-[4-(méthylsulfonyl)phényl]-2,3'-bipyridyle |
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| Synonymes | etoricoxib |
Posologie
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