À propos de la substance
Mise à jour : 01 mars 2019
Gammes contenant la substance
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 23 mai 2023
ESKETAMINE (chlorhydrate) cinq milligrammes par millilitre sol inj
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N SYSTEME NERVEUX N01 ANESTHESIQUES N01A ANESTHESIQUES GENERAUX N01AX AUTRES ANESTHESIQUES GENERAUX N01AX14 ESKETAMINE |
|  Attention, danger : ne pas conduire | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Indications et modalités d'administrationESKETAMINE (chlorhydrate) cinq milligrammes par millilitre sol injIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Analgésie au cours de la respiration artificielle en cas d'intubation
- Anesthésie analgésique, traitement d'urgence (de l')
- Anesthésie locorégionale, traitement adjuvant (de l')
- Douleur intense
- Induction et maintien de l'anesthésie générale
Posologie
Unité de prise ml - eskétamine (chlorhydrate) : 5 mg
Modalités d'administration - Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer la solution pure ou diluée
- Administrer une prémédication par benzodiazépines si besoin
- Assurer un relais analgésique avant l'arrêt du traitement
- Information du patient : être à jeun depuis au moins 4 heures
- Traitement à associer à l'atropine
Posologie Patient quel que soit l'âge Patient quel que soit le poids Induction et maintien de l'anesthésie générale Dose initiale Voie intraveineuse - 0,5 à 1 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - 2 à 4 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle Voie intraveineuse - Traitement à renouveler 10 à 15 min après la 1ère injection si besoin
- 0,25 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Traitement à renouveler 10 à 15 min après la 1ère injection si besoin
- 1 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer en perfusion continue
- 0,5 à 3 mg/kg 1 fois par heure
Anesthésie locorégionale, traitement adjuvant (de l') Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion) - 0,125 à 0,25 mg/kg 1 fois par heure
Analgésie au cours de la respiration artificielle en cas d'intubation Dose initiale Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant administration
- Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Respecter le débit de perfusion recommandé
- Traitement à évaluer après 4 à 6 semaines de traitement
- 0,25 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant administration
- Administrer en perfusion continue
- Respecter le débit de perfusion recommandé
- Traitement à évaluer après 4 à 6 semaines de traitement
- 0,2 à 1,5 mg/kg 1 fois par heure
Anesthésie analgésique, traitement d'urgence (de l') - Douleur intense Posologie standard Voie intramusculaire - A diluer avant administration
- Respecter le débit de perfusion recommandé
- Traitement à évaluer après 4 à 6 semaines de traitement
- 0,25 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant administration
- Administrer par perfusion IV lente
- Respecter le débit de perfusion recommandé
- Traitement à évaluer après 4 à 6 semaines de traitement
- 0,125 à 0,25 mg/kg 1 fois ce jour
Mises en garde- Administrer la solution pure ou diluée
- Administrer une prémédication par benzodiazépines si besoin
- Assurer un relais analgésique avant l'arrêt du traitement
- Etre accompagné par un adulte à la sortie de l'hôpital et après autorisation du médecin
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : être à jeun depuis au moins 4 heures
- Ne pas absorber d'alcool pendant le trt et au moins 24 h après l'arrêt du traitement
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Traitement à administrer en service spécialisé
- Traitement à associer à l'atropine
Incompatibilités physicochimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec certains médicaments
Surveillances du traitement- Surveillance médicale avec disponibilité de matériel de réanimation pendant le traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Analgésie au cours de la respiration artificielle en cas d'intubation
- Anesthésie analgésique, traitement d'urgence (de l')
- Anesthésie locorégionale, traitement adjuvant (de l')
- Douleur intense
- Induction et maintien de l'anesthésie générale
Posologie
Unité de prise ml - eskétamine (chlorhydrate) : 5 mg
Modalités d'administration - Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer la solution pure ou diluée
- Administrer une prémédication par benzodiazépines si besoin
- Assurer un relais analgésique avant l'arrêt du traitement
- Information du patient : être à jeun depuis au moins 4 heures
- Traitement à associer à l'atropine
Posologie Patient quel que soit l'âge Patient quel que soit le poids Induction et maintien de l'anesthésie générale Dose initiale Voie intraveineuse - 0,5 à 1 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - 2 à 4 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle Voie intraveineuse - Traitement à renouveler 10 à 15 min après la 1ère injection si besoin
- 0,25 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Traitement à renouveler 10 à 15 min après la 1ère injection si besoin
- 1 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer en perfusion continue
- 0,5 à 3 mg/kg 1 fois par heure
Anesthésie locorégionale, traitement adjuvant (de l') Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion) - 0,125 à 0,25 mg/kg 1 fois par heure
Analgésie au cours de la respiration artificielle en cas d'intubation Dose initiale Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant administration
- Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Respecter le débit de perfusion recommandé
- Traitement à évaluer après 4 à 6 semaines de traitement
- 0,25 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant administration
- Administrer en perfusion continue
- Respecter le débit de perfusion recommandé
- Traitement à évaluer après 4 à 6 semaines de traitement
- 0,2 à 1,5 mg/kg 1 fois par heure
Anesthésie analgésique, traitement d'urgence (de l') - Douleur intense Posologie standard Voie intramusculaire - A diluer avant administration
- Respecter le débit de perfusion recommandé
- Traitement à évaluer après 4 à 6 semaines de traitement
- 0,25 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant administration
- Administrer par perfusion IV lente
- Respecter le débit de perfusion recommandé
- Traitement à évaluer après 4 à 6 semaines de traitement
- 0,125 à 0,25 mg/kg 1 fois ce jour
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer la solution pure ou diluée
- Administrer une prémédication par benzodiazépines si besoin
- Assurer un relais analgésique avant l'arrêt du traitement
- Information du patient : être à jeun depuis au moins 4 heures
- Traitement à associer à l'atropine
Posologie Patient quel que soit l'âge Patient quel que soit le poids Induction et maintien de l'anesthésie générale Dose initiale Voie intraveineuse - 0,5 à 1 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - 2 à 4 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle Voie intraveineuse - Traitement à renouveler 10 à 15 min après la 1ère injection si besoin
- 0,25 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Traitement à renouveler 10 à 15 min après la 1ère injection si besoin
- 1 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer en perfusion continue
- 0,5 à 3 mg/kg 1 fois par heure
Anesthésie locorégionale, traitement adjuvant (de l') Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion) - 0,125 à 0,25 mg/kg 1 fois par heure
Analgésie au cours de la respiration artificielle en cas d'intubation Dose initiale Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant administration
- Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Respecter le débit de perfusion recommandé
- Traitement à évaluer après 4 à 6 semaines de traitement
- 0,25 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant administration
- Administrer en perfusion continue
- Respecter le débit de perfusion recommandé
- Traitement à évaluer après 4 à 6 semaines de traitement
- 0,2 à 1,5 mg/kg 1 fois par heure
Anesthésie analgésique, traitement d'urgence (de l') - Douleur intense Posologie standard Voie intramusculaire - A diluer avant administration
- Respecter le débit de perfusion recommandé
- Traitement à évaluer après 4 à 6 semaines de traitement
- 0,25 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant administration
- Administrer par perfusion IV lente
- Respecter le débit de perfusion recommandé
- Traitement à évaluer après 4 à 6 semaines de traitement
- 0,125 à 0,25 mg/kg 1 fois ce jour
Patient quel que soit l'âge
Patient quel que soit le poids
Induction et maintien de l'anesthésie générale
Dose initiale
Voie intraveineuse
- 0,5 à 1 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire
- 2 à 4 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle
Voie intraveineuse
- Traitement à renouveler 10 à 15 min après la 1ère injection si besoin
- 0,25 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire
- Traitement à renouveler 10 à 15 min après la 1ère injection si besoin
- 1 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
Posologie standard
Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer en perfusion continue
- 0,5 à 3 mg/kg 1 fois par heure
Anesthésie locorégionale, traitement adjuvant (de l')
Posologie standard
Voie intraveineuse (en perfusion)
- 0,125 à 0,25 mg/kg 1 fois par heure
Analgésie au cours de la respiration artificielle en cas d'intubation
Dose initiale
Voie intraveineuse (en perfusion)
- A diluer avant administration
- Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Respecter le débit de perfusion recommandé
- Traitement à évaluer après 4 à 6 semaines de traitement
- 0,25 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure
Voie intraveineuse (en perfusion)
- A diluer avant administration
- Administrer en perfusion continue
- Respecter le débit de perfusion recommandé
- Traitement à évaluer après 4 à 6 semaines de traitement
- 0,2 à 1,5 mg/kg 1 fois par heure
Anesthésie analgésique, traitement d'urgence (de l') - Douleur intense
Posologie standard
Voie intramusculaire
- A diluer avant administration
- Respecter le débit de perfusion recommandé
- Traitement à évaluer après 4 à 6 semaines de traitement
- 0,25 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intraveineuse (en perfusion)
- A diluer avant administration
- Administrer par perfusion IV lente
- Respecter le débit de perfusion recommandé
- Traitement à évaluer après 4 à 6 semaines de traitement
- 0,125 à 0,25 mg/kg 1 fois ce jour
Mises en garde- Administrer la solution pure ou diluée
- Administrer une prémédication par benzodiazépines si besoin
- Assurer un relais analgésique avant l'arrêt du traitement
- Etre accompagné par un adulte à la sortie de l'hôpital et après autorisation du médecin
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : être à jeun depuis au moins 4 heures
- Ne pas absorber d'alcool pendant le trt et au moins 24 h après l'arrêt du traitement
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Traitement à administrer en service spécialisé
- Traitement à associer à l'atropine
Incompatibilités physicochimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec certains médicaments
Surveillances du traitement- Surveillance médicale avec disponibilité de matériel de réanimation pendant le traitement
Informations relatives à la sécurité du patientESKETAMINE (chlorhydrate) cinq milligrammes par millilitre sol injNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Eclampsie
- Glaucome
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertension artérielle sévère
- Hyperthyroïdie
- Hypertonie utérine
- Insuffisance cardiaque sévère
- Patient chez qui l'élévation de la pression intracrânienne est contre-indiquée
- Situation nécessitant un relâchement du myomètre
- Toxémie gravidique
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Alcoolisme
- Altération de l'état général
- Angor instable
- Angor, antécédent (d')
- Antécédent de maladie psychiatrique sévère
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Cirrhose
- Décompensation cardiaque
- Enfant de moins de 15 ans
- Etat de choc
- Etat de dépendance, antécédent
- Hépatopathie
- Hypertension artérielle
- Hypertension intra-oculaire
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique
- Intervention chirurgicale oculaire
- Intervention chirurgicale sur le pharynx, le larynx ou le poumon
- Intervention chirurgicale viscérale
- Intoxication alcoolique aiguë
- Maladie psychiatrique sévère
- Nouveau-né exposé à la substance lors de l'accouchement
- Patient traité en ambulatoire
- Plaie ouverte du globe oculaire
- Tendance aux abus médicamenteux
- Toxicomanie
- Traitement prolongé à posologie élevée
- Grossesse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II IIPrécaution
Risques spécifiques- Risque d'anomalie du bilan hépatique
- Risque de trouble psychiatrique
- Risque lié au mésusage du médicament
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Eruption morbilliforme (Peu fréquent) HÉPATOLOGIE Exploration fonctionnelle hépatique (anomalie) IMMUNO-ALLERGOLOGIE Réaction anaphylactique (Rare)
Réaction anaphylactoïde (Très rare) INSTRUMENTATION Douleur au point d'injection (Peu fréquent)
Erythème au point d'injection (Peu fréquent) OPHTALMOLOGIE Diplopie (Peu fréquent)
Nystagmus (Peu fréquent)
Pression intraoculaire augmentée (Peu fréquent)
Vision floue (Fréquent) ORL, STOMATOLOGIE Laryngospasme (Fréquent)
Sensation de vertige (Très fréquent)
Sialorrhée (Fréquent)
Vertige (Très fréquent) PSYCHIATRIE Agitation (Très fréquent)
Cauchemar (Très fréquent) Anxiété
Désorientation temporospatiale
Dysphorie
Hallucination
Trouble de l'humeur SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Hypertension artérielle (Très fréquent)
Tachycardie (Fréquent) Arythmie (Rare)
Bradycardie (Rare)
Hypotension artérielle (Très rare) SYSTÈME DIGESTIF Nausée (Fréquent)
Vomissement (Fréquent) Lésion hépatocellulaire SYSTÈME NERVEUX Convulsions (Peu fréquent)
Etat de mal épileptique (Peu fréquent)
Hyperréflexie (Fréquent)
Mouvement tonico-clonique (Peu fréquent) SYSTÈME RESPIRATOIRE Consommation d'oxygène augmentée (Fréquent)
Dépression respiratoire (Fréquent)
Hypersécrétion bronchique (Fréquent)
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Eclampsie
- Glaucome
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertension artérielle sévère
- Hyperthyroïdie
- Hypertonie utérine
- Insuffisance cardiaque sévère
- Patient chez qui l'élévation de la pression intracrânienne est contre-indiquée
- Situation nécessitant un relâchement du myomètre
- Toxémie gravidique
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Eclampsie
- Glaucome
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertension artérielle sévère
- Hyperthyroïdie
- Hypertonie utérine
- Insuffisance cardiaque sévère
- Patient chez qui l'élévation de la pression intracrânienne est contre-indiquée
- Situation nécessitant un relâchement du myomètre
- Toxémie gravidique
|
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Alcoolisme
- Altération de l'état général
- Angor instable
- Angor, antécédent (d')
- Antécédent de maladie psychiatrique sévère
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Cirrhose
- Décompensation cardiaque
- Enfant de moins de 15 ans
- Etat de choc
- Etat de dépendance, antécédent
- Hépatopathie
- Hypertension artérielle
- Hypertension intra-oculaire
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique
- Intervention chirurgicale oculaire
- Intervention chirurgicale sur le pharynx, le larynx ou le poumon
- Intervention chirurgicale viscérale
- Intoxication alcoolique aiguë
- Maladie psychiatrique sévère
- Nouveau-né exposé à la substance lors de l'accouchement
- Patient traité en ambulatoire
- Plaie ouverte du globe oculaire
- Tendance aux abus médicamenteux
- Toxicomanie
- Traitement prolongé à posologie élevée
- Grossesse
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Alcoolisme
- Altération de l'état général
- Angor instable
- Angor, antécédent (d')
- Antécédent de maladie psychiatrique sévère
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Cirrhose
- Décompensation cardiaque
- Enfant de moins de 15 ans
- Etat de choc
- Etat de dépendance, antécédent
- Hépatopathie
- Hypertension artérielle
- Hypertension intra-oculaire
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique
- Intervention chirurgicale oculaire
- Intervention chirurgicale sur le pharynx, le larynx ou le poumon
- Intervention chirurgicale viscérale
- Intoxication alcoolique aiguë
- Maladie psychiatrique sévère
- Nouveau-né exposé à la substance lors de l'accouchement
- Patient traité en ambulatoire
- Plaie ouverte du globe oculaire
- Tendance aux abus médicamenteux
- Toxicomanie
- Traitement prolongé à posologie élevée
- Grossesse
|
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques spécifiques- Risque d'anomalie du bilan hépatique
- Risque de trouble psychiatrique
- Risque lié au mésusage du médicament
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| DERMATOLOGIE | Eruption morbilliforme (Peu fréquent) | ||
| HÉPATOLOGIE | Exploration fonctionnelle hépatique (anomalie) | ||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Réaction anaphylactique (Rare) Réaction anaphylactoïde (Très rare) | ||
| INSTRUMENTATION | Douleur au point d'injection (Peu fréquent) Erythème au point d'injection (Peu fréquent) | ||
| OPHTALMOLOGIE | Diplopie (Peu fréquent) Nystagmus (Peu fréquent) Pression intraoculaire augmentée (Peu fréquent) Vision floue (Fréquent) | ||
| ORL, STOMATOLOGIE | Laryngospasme (Fréquent) Sensation de vertige (Très fréquent) Sialorrhée (Fréquent) Vertige (Très fréquent) | ||
| PSYCHIATRIE | Agitation (Très fréquent) Cauchemar (Très fréquent) | Anxiété Désorientation temporospatiale Dysphorie Hallucination Trouble de l'humeur | |
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Hypertension artérielle (Très fréquent) Tachycardie (Fréquent) | Arythmie (Rare) Bradycardie (Rare) Hypotension artérielle (Très rare) | |
| SYSTÈME DIGESTIF | Nausée (Fréquent) Vomissement (Fréquent) | Lésion hépatocellulaire | |
| SYSTÈME NERVEUX | Convulsions (Peu fréquent) Etat de mal épileptique (Peu fréquent) Hyperréflexie (Fréquent) Mouvement tonico-clonique (Peu fréquent) | ||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | Consommation d'oxygène augmentée (Fréquent) Dépression respiratoire (Fréquent) Hypersécrétion bronchique (Fréquent) |
Voir aussi les substances
Eskétamine chlorhydrate
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de (2S)-2-(2-chlorophényl)-2-(méthylamino)cyclohexanone |
|---|---|
| Synonymes | esketamine hydrochloride |
