éphédrine : Mécanisme d'action
L'éphédrine est une amine sympathomimétique agissant de façon directe sur les récepteurs α et β et indirecte en augmentant la libération de noradrénaline par les terminaisons nerveuses sympathiques.
Comme tout agent sympathomimétique, l'éphédrine stimule le système nerveux central, le système cardiovasculaire, le système respiratoire, et les sphincters digestifs et urinaires.
L'éphédrine est également un inhibiteur de la monoamine oxydase (MAO).
Gammes contenant la substance
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Éphédrine chlorhydrate 30 mg/ml solution injectable
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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C - SYSTEME CARDIOVASCULAIRE
C01 - MEDICAMENTS EN CARDIOLOGIE
C01C - STIMULANTS CARDIAQUES, GLUCOSIDES CARDIOTONIQUES EXCLUS
C01CA - ADRENERGIQUES ET DOPAMINERGIQUES
C01CA26 - EPHEDRINE
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION
EPHEDRINE CHLORHYDRATE 30 mg/ml sol inj
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
-
Hypotension au cours de l'anesthésie
-
Hypotension au cours de l'anesthésie, traitement préventif (de l')
Posologie
Unité de prise
ml
-
éphédrine chlorhydrate : 30 mg
Modalités d'administration
-
Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
-
Administrer par voie intraveineuse soit en bolus soit en injection lente
-
Posologie à adapter à l'état du patient
Posologie
Patient de 1 mois à 15 an(s)
-
Patient quel que soit le poids
-
Hypotension au cours de l'anesthésie - Hypotension au cours de l'anesthésie, traitement préventif (de l')
-
Posologie standard
-
0,1 à 0,2 mg/kg toutes les 4 à 6 heures
Patient à partir de 15 an(s)
-
Patient quel que soit le poids
-
Hypotension au cours de l'anesthésie - Hypotension au cours de l'anesthésie, traitement préventif (de l')
-
Posologie standard
-
Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
-
3 à 6 mg 1 fois ce jour toutes les 5 à 10 minutes
-
Posologie maximale: 150 mg par 24 heures
Modalités d'administration du traitement
-
Administrer par voie intraveineuse soit en bolus soit en injection lente
Incompatibilités physico-chimiques
-
Incompatibilité avec tous les médicaments
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Hypotension au cours de l'anesthésie
- Hypotension au cours de l'anesthésie, traitement préventif (de l')
Posologie
Unité de prise
ml
-
éphédrine chlorhydrate : 30 mg
Modalités d'administration
-
Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
-
Administrer par voie intraveineuse soit en bolus soit en injection lente
-
Posologie à adapter à l'état du patient
Posologie
Patient de 1 mois à 15 an(s)
-
Patient quel que soit le poids
-
Hypotension au cours de l'anesthésie - Hypotension au cours de l'anesthésie, traitement préventif (de l')
-
Posologie standard
-
0,1 à 0,2 mg/kg toutes les 4 à 6 heures
Patient à partir de 15 an(s)
-
Patient quel que soit le poids
-
Hypotension au cours de l'anesthésie - Hypotension au cours de l'anesthésie, traitement préventif (de l')
-
Posologie standard
-
Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
-
3 à 6 mg 1 fois ce jour toutes les 5 à 10 minutes
-
Posologie maximale: 150 mg par 24 heures
Unité de prise
ml
-
éphédrine chlorhydrate : 30 mg
Modalités d'administration
-
Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
-
Administrer par voie intraveineuse soit en bolus soit en injection lente
-
Posologie à adapter à l'état du patient
Posologie
Patient de 1 mois à 15 an(s)
-
Patient quel que soit le poids
-
Hypotension au cours de l'anesthésie - Hypotension au cours de l'anesthésie, traitement préventif (de l')
-
Posologie standard
-
0,1 à 0,2 mg/kg toutes les 4 à 6 heures
Patient à partir de 15 an(s)
-
Patient quel que soit le poids
-
Hypotension au cours de l'anesthésie - Hypotension au cours de l'anesthésie, traitement préventif (de l')
-
Posologie standard
-
Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
-
3 à 6 mg 1 fois ce jour toutes les 5 à 10 minutes
-
Posologie maximale: 150 mg par 24 heures
- Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par voie intraveineuse soit en bolus soit en injection lente
- Posologie à adapter à l'état du patient
Posologie
Patient de 1 mois à 15 an(s)
-
Patient quel que soit le poids
-
Hypotension au cours de l'anesthésie - Hypotension au cours de l'anesthésie, traitement préventif (de l')
-
Posologie standard
-
0,1 à 0,2 mg/kg toutes les 4 à 6 heures
Patient à partir de 15 an(s)
-
Patient quel que soit le poids
-
Hypotension au cours de l'anesthésie - Hypotension au cours de l'anesthésie, traitement préventif (de l')
-
Posologie standard
-
Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
-
3 à 6 mg 1 fois ce jour toutes les 5 à 10 minutes
-
Posologie maximale: 150 mg par 24 heures
- Patient quel que soit le poids
- Hypotension au cours de l'anesthésie - Hypotension au cours de l'anesthésie, traitement préventif (de l')
- Posologie standard
- 0,1 à 0,2 mg/kg toutes les 4 à 6 heures
- Patient quel que soit le poids
- Hypotension au cours de l'anesthésie - Hypotension au cours de l'anesthésie, traitement préventif (de l')
- Posologie standard
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- 3 à 6 mg 1 fois ce jour toutes les 5 à 10 minutes
- Posologie maximale: 150 mg par 24 heures
Modalités d'administration du traitement
-
Administrer par voie intraveineuse soit en bolus soit en injection lente
Incompatibilités physico-chimiques
-
Incompatibilité avec tous les médicaments
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT
EPHEDRINE CHLORHYDRATE 30 mg/ml sol inj
Niveau de risque :
X
Critique
III
Haut
II
Modéré
I
Bas
Contre-indications
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Hypersensibilité à l'un des composants
Précautions
II
Modéré
Niveau de gravité : Précautions
-
Allaitement
-
Anévrisme
-
Angor
-
Antécédent de cardiopathie
-
Arythmie
-
Athérosclérose
-
Cardiopathie
-
Diabète
-
Glaucome à angle fermé
-
Grossesse
-
Hypertension artérielle
-
Hyperthyroïdie
-
Hypertrophie bénigne de la prostate
-
Ischémie myocardique
-
Maladie cardiovasculaire
-
Sportif
-
Tachycardie
Interactions médicamenteuses
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication
Sympathomimétique indirect +
Sympathomimétiques indirects
Sympathomimétiques indirects +
Sympathomimétique indirect
Risques et mécanismes
Risque de vasoconstriction et/ou de crises hypertensives.
Conduite à tenir
Sympathomimétiques indirects +
IMAO irréversibles
Risques et mécanismes
Hypertension paroxystique, hyperthermie pouvant être fatale. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO.
Conduite à tenir
Sympathomimétiques indirects +
Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale)
Sympathomimétiques indirects +
Tétryzoline (voie ophtalmique)
Risques et mécanismes
Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives.
Conduite à tenir
III
Haut
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Sympathomimétiques indirects +
Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques
Sympathomimétiques indirects +
Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs
Sympathomimétiques indirects +
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Risques et mécanismes
Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives.
Conduite à tenir
II
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Sympathomimétiques indirects +
Anesthésiques volatils halogénés
Risques et mécanismes
Poussée hypertensive peropératoire.
Conduite à tenir
En cas d'intervention programmée, il est préférable d'interrompre le traitement quelques jours avant l'intervention.
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)
Allaitement
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Risques
II
II
II
Précaution
Risques liés au traitement
-
Risque d'aggravation de l'angor
Effets indésirables
Systèmes
Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)
Fréquence basse (<1/1 000)
Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
Glycémie (fluctuation)
Hypokaliémie
DERMATOLOGIE
Hypersudation
(Fréquent)
Hyperhidrose
(Fréquent)
DIVERS
Fatigue
(Fréquent)
HÉMATOLOGIE
Trouble de la coagulation
IMMUNO-ALLERGOLOGIE
Hypersensibilité
NUTRITION, MÉTABOLISME
Anorexie
OPHTALMOLOGIE
Glaucome aigu (crise de)
ORL, STOMATOLOGIE
Sécheresse buccale
(Fréquent)
Sialorrhée
PSYCHIATRIE
Dépression
(Fréquent)
Anxiété
(Fréquent)
Insomnie
(Fréquent)
Confusion mentale
(Fréquent)
Nervosité
(Fréquent)
Agitation
(Fréquent)
Hallucination
Psychose
Irritabilité
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
Hypertension artérielle
(Fréquent)
Tachycardie
(Fréquent)
Palpitation
(Fréquent)
Arythmie
(Rare)
Cardiomyopathie provoquée par le stress
Angor
Hypotension artérielle
Arrêt cardiaque
Bradycardie
SYSTÈME DIGESTIF
Nausée
(Fréquent)
Vomissement
(Fréquent)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
Faiblesse musculaire
(Fréquent)
SYSTÈME NERVEUX
Céphalée
(Fréquent)
Tremblement
Hémorragie cérébrale
SYSTÈME RESPIRATOIRE
Dyspnée
(Fréquent)
Oedème pulmonaire
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
Rétention urinaire
(Rare)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indications
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Hypersensibilité à l'un des composants
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Hypersensibilité à l'un des composants
|
Précautions
II
Modéré
Niveau de gravité : Précautions
-
Allaitement
-
Anévrisme
-
Angor
-
Antécédent de cardiopathie
-
Arythmie
-
Athérosclérose
-
Cardiopathie
-
Diabète
-
Glaucome à angle fermé
-
Grossesse
-
Hypertension artérielle
-
Hyperthyroïdie
-
Hypertrophie bénigne de la prostate
-
Ischémie myocardique
-
Maladie cardiovasculaire
-
Sportif
-
Tachycardie
Niveau de gravité : Précautions
-
Allaitement
-
Anévrisme
-
Angor
-
Antécédent de cardiopathie
-
Arythmie
-
Athérosclérose
-
Cardiopathie
-
Diabète
-
Glaucome à angle fermé
-
Grossesse
-
Hypertension artérielle
-
Hyperthyroïdie
-
Hypertrophie bénigne de la prostate
-
Ischémie myocardique
-
Maladie cardiovasculaire
-
Sportif
-
Tachycardie
|
Interactions médicamenteuses
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication
Sympathomimétique indirect +
Sympathomimétiques indirects
Sympathomimétiques indirects +
Sympathomimétique indirect
Risques et mécanismes
Risque de vasoconstriction et/ou de crises hypertensives.
Conduite à tenir
Sympathomimétiques indirects +
IMAO irréversibles
Risques et mécanismes
Hypertension paroxystique, hyperthermie pouvant être fatale. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO.
Conduite à tenir
Sympathomimétiques indirects +
Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale)
Sympathomimétiques indirects +
Tétryzoline (voie ophtalmique)
Risques et mécanismes
Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives.
Conduite à tenir
III
Haut
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Sympathomimétiques indirects +
Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques
Sympathomimétiques indirects +
Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs
Sympathomimétiques indirects +
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Risques et mécanismes
Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives.
Conduite à tenir
II
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Sympathomimétiques indirects +
Anesthésiques volatils halogénés
Risques et mécanismes
Poussée hypertensive peropératoire.
Conduite à tenir
En cas d'intervention programmée, il est préférable d'interrompre le traitement quelques jours avant l'intervention.
Niveau de gravité :
Contre-indication
Sympathomimétique indirect +
Sympathomimétiques indirects
Sympathomimétiques indirects +
Sympathomimétique indirect
Risques et mécanismes
Risque de vasoconstriction et/ou de crises hypertensives.
Conduite à tenir
Sympathomimétiques indirects +
IMAO irréversibles
Risques et mécanismes
Hypertension paroxystique, hyperthermie pouvant être fatale. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO.
Conduite à tenir
Sympathomimétiques indirects +
Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale)
Sympathomimétiques indirects +
Tétryzoline (voie ophtalmique)
Risques et mécanismes
Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives.
Conduite à tenir
|
Sympathomimétique indirect + Sympathomimétiques indirects Sympathomimétiques indirects + Sympathomimétique indirect |
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|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de vasoconstriction et/ou de crises hypertensives. |
| Conduite à tenir | |
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Sympathomimétiques indirects + IMAO irréversibles |
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| Risques et mécanismes | Hypertension paroxystique, hyperthermie pouvant être fatale. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. |
| Conduite à tenir | |
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Sympathomimétiques indirects + Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) Sympathomimétiques indirects + Tétryzoline (voie ophtalmique) |
|
| Risques et mécanismes | Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Sympathomimétiques indirects +
Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques
Sympathomimétiques indirects +
Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs
Sympathomimétiques indirects +
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Risques et mécanismes
Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives.
Conduite à tenir
|
Sympathomimétiques indirects + Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques Sympathomimétiques indirects + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs Sympathomimétiques indirects + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène |
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|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Sympathomimétiques indirects +
Anesthésiques volatils halogénés
Risques et mécanismes
Poussée hypertensive peropératoire.
Conduite à tenir
En cas d'intervention programmée, il est préférable d'interrompre le traitement quelques jours avant l'intervention.
|
Sympathomimétiques indirects + Anesthésiques volatils halogénés |
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|---|---|
| Risques et mécanismes | Poussée hypertensive peropératoire. |
| Conduite à tenir | En cas d'intervention programmée, il est préférable d'interrompre le traitement quelques jours avant l'intervention. |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Risques liés au traitement
-
Risque d'aggravation de l'angor
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE |
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| DERMATOLOGIE |
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| DIVERS |
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| HÉMATOLOGIE |
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| IMMUNO-ALLERGOLOGIE |
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| NUTRITION, MÉTABOLISME |
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| OPHTALMOLOGIE |
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| ORL, STOMATOLOGIE |
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| PSYCHIATRIE |
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| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE |
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| SYSTÈME DIGESTIF |
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| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE |
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| SYSTÈME NERVEUX |
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| SYSTÈME RESPIRATOIRE |
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| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
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Voir aussi les substances
éphédrine chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | (-)-méthylamino-2 phényl-1 propanol chlorhydrate |
|---|---|
| Synonymes | ephedrine hydrochloride |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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