À propos de Dropéridol
Mise à jour : 16 janvier 2013
Dropéridol : Mécanisme d'action

Le dropéridol, neuroleptique, est principalement caractérisé par son effet antidopaminergique et une faible activité alpha1-adrénolytique.

L'action inhibitrice du dropéridol sur les récepteurs dopaminergiques de la zone gâchette et de l'area postrema (situés dans le cerveau au niveau du 4e ventricule) lui confère une puissante action antiémétique, particulièrement utile dans la prévention et le traitement des nausées et vomissement postopératoires et/ou induits par les analgésiques opioïdes.

A la dose de 0,15 mg/kg, le dropéridol entraîne une chute de la tension artérielle, d'abord par diminution du débit cardiaque, puis par diminution de la précharge. Ces changements surviennent indépendamment de toute altération de la contractilité myocardique ou de la résistance vasculaire. Le dropéridol n'affecte pas la contractilité myocardique ni la fréquence cardiaque ; par conséquent, il n'a pas d'effet inotrope négatif. Sa faible activité alpha1-adrénolytique peut entraîner une hypotension modérée, une diminution des résistances vasculaires périphériques et de la pression artérielle pulmonaire (en particulier si elle est anormalement élevée). Le dropéridol peut également réduire l'incidence d'une arythmie induite par l'épinéphrine, mais il n'empêche pas d'autres formes d'arythmies cardiaques.

Le dropéridol a un effet antiarythmique spécifique à la dose de 0,2 mg/kg, par un effet sur la contractilité myocardique (prolongation de la période réfractaire) et un effet hypotenseur. 

Fiche DCI Vidal

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Dropéridol 2,5 mg/ml solution injectable

Dernière modification : 29/11/2022 - Révision : 29/11/2022

ATC
N - SYSTEME NERVEUX
N05 - PSYCHOLEPTIQUES
N05A - ANTIPSYCHOTIQUES
N05AD - DERIVES DE LA BUTYROPHENONE
N05AD08 - DROPERIDOL
Risque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

vigilance picto

Attention, danger : ne pas conduire

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

DROPERIDOL 2,5 mg/ml sol inj

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Nausées et vomissements induits par analgésie morphinique auto-contrôlée chez l'adulte,trt préventif
  • Nausées et vomissements post-opératoires chez l'adulte, traitement curatif (des)
  • Nausées et vomissements post-opératoires chez l'adulte, traitement préventif (des)
  • Nausées et vomissements post-opératoires chez le sujet de 2 à 18 ans, trt de 2e intention (des)
  • Nausées et vomissements post-opératoires chez le sujet de 2 à 18 ans, trt préventif de 2e intention

Posologie

Unité de prise
ml
  • dropéridol : 2.5 mg
Modalités d'administration
  • Voie intraveineuse
Posologie
Patient de 2 an(s) à 18 an(s)
  • Patient quel que soit le poids
  • Nausées et vomissements post-opératoires chez le sujet de 2 à 18 ans, trt de 2e intention (des) - Nausées et vomissements post-opératoires chez le sujet de 2 à 18 ans, trt préventif de 2e intention
  • Posologie standard
  • Administrer 30 minutes avant la fin de l'intervention chirurgicale
  • Posologie à adapter à l'état du patient
  • Respecter un intervalle de 6 heures entre 2 prises
  • 0,01 à 0,05 mg/kg 1 à 4 fois par 24 heures
  • Dose maximale par prise: 1,25 mg
Patient à partir de 18 an(s)
  • Patient quel que soit le poids
  • Nausées et vomissements post-opératoires chez l'adulte, traitement curatif (des) - Nausées et vomissements post-opératoires chez l'adulte, traitement préventif (des)
  • Posologie standard
  • Administrer 30 minutes avant la fin de l'intervention chirurgicale
  • Posologie à adapter à l'état du patient
  • Respecter un intervalle de 6 heures entre 2 prises
  • 0,625 à 1,25 mg 1 à 4 fois par 24 heures
  • Dose maximale par prise: 1,25 mg
Patient de 18 an(s) à 65 an(s)
  • Patient quel que soit le poids
  • Nausées et vomissements induits par analgésie morphinique auto-contrôlée chez l'adulte,trt préventif
  • Posologie standard
  • Administrer par voie intraveineuse en bolus unique
  • 15 à 50 µg par mg de morphine, jusqu'à une dose journalière maximale de 5 mg de dropéridol.
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie
  • Sujet âgé : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 2 ans

Incompatibilités physico-chimiques

  • Compatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec certains médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

DROPERIDOL 2,5 mg/ml sol inj
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Allongement de l'espace QT
  • Allongement de l'espace QT, antécédent familial (d')
  • Bradycardie : nombre de battements < 55 /min
  • Coma
  • Dépression sévère
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux butyrophénones
  • Hypokaliémie
  • Hypomagnésémie
  • Maladie de Parkinson
  • Phéochromocytome
  • Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
  • Syndrome du QT long congénital

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Anesthésie générale
  • Antécédent d'alcoolisme
  • Antécédent d'épilepsie
  • Antécédent familial de mort subite
  • Association à un dépresseur du système nerveux central
  • Bronchopneumopathie chronique obstructive
  • Cardiopathie sévère, antécédent
  • Consommation d'alcool importante
  • Dépression du système nerveux central
  • Epilepsie
  • Grossesse
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Insuffisance respiratoire
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Patient dialysé
  • Sujet âgé
  • Sujet à risque d'accident thromboembolique veineux
  • Sujet à risque d'arythmie cardiaque
  • Sujet à risque de crise convulsive
  • Sujet à risque de trouble hydroélectrolytique
  • Sujet de moins de 18 ans

Interactions médicamenteuses

  • Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
  • Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
  • Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
  • L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Citalopram + Dropéridol

Cocaïne + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes

Dompéridone + Dropéridol

Dropéridol + Escitalopram

Dropéridol + Hydroxyzine

Dropéridol + Pipéraquine

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances.
Conduite à tenirNe pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.

Dopaminergiques hors Parkinson + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)

Risques et mécanismesRisque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque.
Conduite à tenirNe pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Alcool éthylique (boisson ou excipient) + Médicaments sédatifs

Risques et mécanismesRisque majoré de l'effet sédatif. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenirEviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.

Amiodarone + Dropéridol

Amisulpride + Dropéridol

Arsenieux + Dropéridol

Chloral hydrate + Dropéridol

Chloroquine (voie systémique) + Dropéridol

Chlorpromazine + Dropéridol

Chlorprothixène + Dropéridol

Cisapride + Dropéridol

Cocaïne + Dropéridol

Crizotinib + Dropéridol

Cyamémazine + Dropéridol

Délamanid + Dropéridol

Disopyramide + Dropéridol

Dofétilide + Dropéridol

Dolasétron (voie IV) + Dropéridol

Dronédarone + Dropéridol

Dropéridol + Erythromycine (voie IV)

Dropéridol + Flupentixol

Dropéridol + Fluphénazine

Dropéridol + Halopéridol

Dropéridol + Hydroxychloroquine

Dropéridol + Ibutilide

Dropéridol + Lévomépromazine

Dropéridol + Luméfantrine

Dropéridol + Melpérone

Dropéridol + Méquitazine

Dropéridol + Méthadone

Dropéridol + Miansérine

Dropéridol + Moxifloxacine

Dropéridol + Pentamidine

Dropéridol + Pimozide

Dropéridol + Pipampérone

Dropéridol + Pipotiazine

Dropéridol + Procaïnamide

Dropéridol + Quinidine, hydroquinidine

Dropéridol + Sertindole

Dropéridol + Sotalol (voie systémique)

Dropéridol + Spiramycine (voie systémique)

Dropéridol + Sulpiride (voie systémique)

Dropéridol + Sultopride

Dropéridol + Terfénadine

Dropéridol + Thiopropérazine

Dropéridol + Thioridazine

Dropéridol + Tiapride

Dropéridol + Tizanidine

Dropéridol + Torémifène

Dropéridol + Trazodone

Dropéridol + Vandétanib

Dropéridol + Vasopressine

Dropéridol + Ziprasidone

Dropéridol + Zotépine

Dropéridol + Zuclopenthixol

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Rauwolfine

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.

Antiparkinsoniens dopaminergiques + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)

Risques et mécanismesRisque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptique chez les patients parkinsoniens, diminuer progressivement les dopaminergiques jusqu'à l'arrêt.
Conduite à tenirN/A

Dropéridol + Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.

Lévodopa + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)

Risques et mécanismesRisque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque.
Conduite à tenirChez le patient parkinsonien, utiliser les posologies minimales efficaces de chacun des médicaments.

Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium

Risques et mécanismesRisque majoré de dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenirN/A
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Anagrélide + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes

Azithromycine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes

Ciprofloxacine (voie systémique) + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes

Clarithromycine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes

Glasdégib + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes

Lévofloxacine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes

Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes par addition des effets des substances.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.

Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.

Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait du ralentissement du rythme cardiaque.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.

Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait de l'hypokaliémie.
Conduite à tenirCorriger auparavant toute hypokaliémie. Assurer une surveillance clinique et électrolytique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.

Lithium + Neuroleptiques

Risques et mécanismesRisque majoré d'apparition d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique et biologique étroite, notamment en début d'association.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Aripiprazole + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)

Brexpiprazole + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)

Risques et mécanismesRisque de diminution de l'efficacité de l'aripiprazole par effet antagoniste du neuroleptique sur les récepteurs dopaminergiques.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Neuroleptiques

Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique

Risques et mécanismesRisque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Dapoxétine + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique

Risques et mécanismesRisque majoré de vertiges et de syncopes par addition des effets des substances.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Médicament abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène

Risques et mécanismesRisque majoré de convulsions par addition des effets des substances.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Médicament sédatif + Médicaments sédatifs

Risques et mécanismesRisque majoré de dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Neuroleptiques + Orlistat

Risques et mécanismesRisque d'inefficacité du traitement lors de l'instauration de l'orlistat.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : alcool
  • Interaction avec la cocaïne
  • Interaction phytothérapique : boldo
  • Interaction phytothérapique : bourdaine
  • Interaction phytothérapique : cascara
  • Interaction phytothérapique : réglisse
  • Interaction phytothérapique : rhubarbe
  • Interaction phytothérapique : ricin
  • Interaction phytothérapique : séné

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'accident thromboembolique
  • Risque d'arythmie
  • Risque d'hypotension artérielle
  • Risque de syndrome malin des neuroleptiques
  • Risque de tachycardie

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
  • Procéder à un interrogatoire du patient avant la mise en route du traitement

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'hyperthermie d'étiologie inconnue

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Hyperprolactinémie (Cas isolés)
  • DERMATOLOGIE
  • Eruption cutanée (Rare)
  • Hypersudation
  • DIVERS
  • Fièvre
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Gynécomastie (Cas isolés)
  • Galactorrhée (Cas isolés)
  • Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH)
  • GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
  • Aménorrhée (Cas isolés)
  • Oligoménorrhée (Cas isolés)
  • HÉMATOLOGIE
  • Dyscrasie sanguine (Très rare)
  • HÉPATOLOGIE
  • Atteinte du foie cholestatique
  • Affection biliaire
  • Trouble hépatique
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité (Rare)
  • Angioedème (Rare)
  • Réaction anaphylactique (Rare)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige (Peu fréquent)
  • Laryngospasme
  • Sialorrhée
  • PSYCHIATRIE
  • Agitation (Peu fréquent)
  • Anxiété (Peu fréquent)
  • Confusion mentale (Rare)
  • Dysphorie (Très rare)
  • Trouble de l'humeur (Très rare)
  • Hallucination
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Tachycardie (Peu fréquent)
  • Hypotension artérielle (Fréquent)
  • Allongement de l'espace QT (Très rare)
  • Arrêt cardiaque (Très rare)
  • Arythmie ventriculaire (Rare)
  • Mort subite (Très rare)
  • Arythmie (Rare)
  • Torsades de pointes (Très rare)
  • Accident thromboembolique veineux
  • Syncope
  • Instabilité tensionnelle
  • Thrombophlébite profonde
  • Embolie pulmonaire
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Lésion hépatocellulaire
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Raideur musculo-squelettique
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Akathisie (Peu fréquent)
  • Crise oculogyre (Peu fréquent)
  • Dystonie (Peu fréquent)
  • Somnolence (Fréquent)
  • Convulsions (Très rare)
  • Syndrome extrapyramidal (Très rare)
  • Tremblement (Très rare)
  • Déséquilibre neurovégétatif
  • Dyskinésie
  • Syndrome parkinsonien
  • Mouvement anormal
  • Sédation
  • Coma
  • Altération de la conscience
  • Hyperactivité psychomotrice
  • Epilepsie (crise)
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Bronchospasme
  • TOXICOLOGIE
  • Syndrome malin des neuroleptiques (Rare)
  • Syndrome de sevrage néonatal
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Néphropathie
  • Voir aussi les substances

    Dropéridol

    Chimie
    IUPAC1-[1-[3-(4-fluorobenzoyl)propyl]-1,2,3,6-tétrahydro-4-pyridyl]-benzimidazoline-2-one
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Parenteral:2.5 mg
    VIDAL Recos2
    Ressources externes complémentaires En savoir plus le site du CRAT :
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