À propos de Dropéridol
Mise à jour :
Dropéridol : Mécanisme d'action

Le dropéridol, neuroleptique, est principalement caractérisé par son effet antidopaminergique et une faible activité alpha1-adrénolytique.

L'action inhibitrice du dropéridol sur les récepteurs dopaminergiques de la zone gâchette et de l'area postrema (situés dans le cerveau au niveau du 4e ventricule) lui confère une puissante action antiémétique, particulièrement utile dans la prévention et le traitement des nausées et vomissement postopératoires et/ou induits par les analgésiques opioïdes.

A la dose de 0,15 mg/kg, le dropéridol entraîne une chute de la tension artérielle, d'abord par diminution du débit cardiaque, puis par diminution de la précharge. Ces changements surviennent indépendamment de toute altération de la contractilité myocardique ou de la résistance vasculaire. Le dropéridol n'affecte pas la contractilité myocardique ni la fréquence cardiaque ; par conséquent, il n'a pas d'effet inotrope négatif. Sa faible activité alpha1-adrénolytique peut entraîner une hypotension modérée, une diminution des résistances vasculaires périphériques et de la pression artérielle pulmonaire (en particulier si elle est anormalement élevée). Le dropéridol peut également réduire l'incidence d'une arythmie induite par l'épinéphrine, mais il n'empêche pas d'autres formes d'arythmies cardiaques.

Le dropéridol a un effet antiarythmique spécifique à la dose de 0,2 mg/kg, par un effet sur la contractilité myocardique (prolongation de la période réfractaire) et un effet hypotenseur. 

Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Dropéridol 2,5 mg/ml solution injectable

Dernière modification : 29/11/2022 - Révision : 29/11/2022

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
N - SYSTEME NERVEUX
N05 - PSYCHOLEPTIQUES
N05A - ANTIPSYCHOTIQUES
N05AD - DERIVES DE LA BUTYROPHENONE
N05AD08 - DROPERIDOL
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

vigilance picto

Attention, danger : ne pas conduire

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

DROPERIDOL 2,5 mg/ml sol inj

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Nausées et vomissements induits par analgésie morphinique auto-contrôlée chez l'adulte,trt préventif
  • Nausées et vomissements post-opératoires chez l'adulte, traitement curatif (des)
  • Nausées et vomissements post-opératoires chez l'adulte, traitement préventif (des)
  • Nausées et vomissements post-opératoires chez le sujet de 2 à 18 ans, trt de 2e intention (des)
  • Nausées et vomissements post-opératoires chez le sujet de 2 à 18 ans, trt préventif de 2e intention

Posologie

Unité de prise
ml
  • dropéridol : 2.5 mg
Modalités d'administration
  • Voie intraveineuse
Posologie
Patient de 2 an(s) à 18 an(s)
  • Patient quel que soit le poids
  • Nausées et vomissements post-opératoires chez le sujet de 2 à 18 ans, trt de 2e intention (des) - Nausées et vomissements post-opératoires chez le sujet de 2 à 18 ans, trt préventif de 2e intention
  • Posologie standard
  • Administrer 30 minutes avant la fin de l'intervention chirurgicale
  • Posologie à adapter à l'état du patient
  • Respecter un intervalle de 6 heures entre 2 prises
  • 0,01 à 0,05 mg/kg 1 à 4 fois par 24 heures
  • Dose maximale par prise: 1,25 mg
Patient à partir de 18 an(s)
  • Patient quel que soit le poids
  • Nausées et vomissements post-opératoires chez l'adulte, traitement curatif (des) - Nausées et vomissements post-opératoires chez l'adulte, traitement préventif (des)
  • Posologie standard
  • Administrer 30 minutes avant la fin de l'intervention chirurgicale
  • Posologie à adapter à l'état du patient
  • Respecter un intervalle de 6 heures entre 2 prises
  • 0,625 à 1,25 mg 1 à 4 fois par 24 heures
  • Dose maximale par prise: 1,25 mg
Patient de 18 an(s) à 65 an(s)
  • Patient quel que soit le poids
  • Nausées et vomissements induits par analgésie morphinique auto-contrôlée chez l'adulte,trt préventif
  • Posologie standard
  • Administrer par voie intraveineuse en bolus unique
  • 15 à 50 µg par mg de morphine, jusqu'à une dose journalière maximale de 5 mg de dropéridol.
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie
  • Sujet âgé : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 2 ans

Incompatibilités physico-chimiques

  • Compatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec certains médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

DROPERIDOL 2,5 mg/ml sol inj
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Allongement de l'espace QT
  • Allongement de l'espace QT, antécédent familial (d')
  • Bradycardie : nombre de battements
  • Coma
  • Dépression sévère
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux butyrophénones
  • Hypokaliémie
  • Hypomagnésémie
  • Maladie de Parkinson
  • Phéochromocytome
  • Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
  • Syndrome du QT long congénital

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Anesthésie générale
  • Antécédent d'alcoolisme
  • Antécédent d'épilepsie
  • Antécédent familial de mort subite
  • Association à un dépresseur du système nerveux central
  • Bronchopneumopathie chronique obstructive
  • Cardiopathie sévère, antécédent
  • Consommation d'alcool importante
  • Dépression du système nerveux central
  • Epilepsie
  • Grossesse
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Insuffisance respiratoire
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Patient dialysé
  • Sujet âgé
  • Sujet à risque d'accident thromboembolique veineux
  • Sujet à risque d'arythmie cardiaque
  • Sujet à risque de crise convulsive
  • Sujet à risque de trouble hydroélectrolytique
  • Sujet de moins de 18 ans

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Dropéridol + Citalopram

Dropéridol + Dompéridone

Dropéridol + Escitalopram

Dropéridol + Hydroxyzine

Dropéridol + Pipéraquine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Dopaminergiques hors Parkinson

Risques et mécanismesAntagonisme réciproque de l'agoniste dopaminergique et des neuroleptiques.
Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Dropéridol + Amiodarone

Dropéridol + Amisulpride

Dropéridol + Arsenieux

Dropéridol + Bépridil (voie systémique)

Dropéridol + Chloral hydrate

Dropéridol + Chloroquine (voie systémique)

Dropéridol + Chlorpromazine

Dropéridol + Chlorprothixène

Dropéridol + Cisapride

Dropéridol + Cyamémazine

Dropéridol + Disopyramide

Dropéridol + Dofétilide

Dropéridol + Dolasétron (voie IV)

Dropéridol + Dronédarone

Dropéridol + Erythromycine (voie IV)

Dropéridol + Flupentixol

Dropéridol + Fluphénazine

Dropéridol + Halofantrine

Dropéridol + Halopéridol

Dropéridol + Hydroxychloroquine

Dropéridol + Ibutilide

Dropéridol + Lévomépromazine

Dropéridol + Luméfantrine

Dropéridol + Melpérone

Dropéridol + Méquitazine

Dropéridol + Moxifloxacine

Dropéridol + Pentamidine

Dropéridol + Pimozide

Dropéridol + Pipampérone

Dropéridol + Pipotiazine

Dropéridol + Procaïnamide

Dropéridol + Quinidine, hydroquinidine

Dropéridol + Sertindole

Dropéridol + Sotalol (voie systémique)

Dropéridol + Spiramycine (voie systémique)

Dropéridol + Sulpiride (voie systémique)

Dropéridol + Sultopride

Dropéridol + Tédisamil

Dropéridol + Terfénadine

Dropéridol + Tiapride

Dropéridol + Tizanidine

Dropéridol + Torémifène

Dropéridol + Trazodone

Dropéridol + Vandétanib

Dropéridol + Vasopressine

Dropéridol + Véralipride

Dropéridol + Vincamine (voie IV)

Dropéridol + Ziprasidone

Dropéridol + Zotépine

Dropéridol + Zuclopenthixol

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier.

Dropéridol + Crizotinib

Dropéridol + Méthadone

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.

Dropéridol + Délamanid

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier.

Dropéridol + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime

Risques et mécanismesRisque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.

Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)

Risques et mécanismesMajoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenirEviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.

Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSurveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Antiparkinsoniens dopaminergiques

Risques et mécanismesAntagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques").
Conduite à tenir

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Lévodopa

Risques et mécanismesAntagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques.
Conduite à tenirChez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments.
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSurveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirCorriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique.

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron

Risques et mécanismesAvec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSurveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

Neuroleptiques + Lithium

Risques et mécanismesRisque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène

Risques et mécanismesRisque accru de convulsions.
Conduite à tenir

Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine

Risques et mécanismesRisque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes.
Conduite à tenir

Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle

Risques et mécanismesRisque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir

Médicaments sédatifs + Loféxidine

Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir

Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque

Risques et mécanismesEffet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif).
Conduite à tenir

Neuroleptiques + Orlistat

Risques et mécanismesRisque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat.
Conduite à tenir

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Aripiprazole

Risques et mécanismesRisque de moindre efficacité, notamment de l'aripiprazole, suite à l'antagonisme des récepteurs dopaminergiques par le neuroleptique.
Conduite à tenir

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : alcool
  • Interaction avec la cocaïne
  • Interaction phytothérapique : boldo
  • Interaction phytothérapique : bourdaine
  • Interaction phytothérapique : cascara
  • Interaction phytothérapique : réglisse
  • Interaction phytothérapique : rhubarbe
  • Interaction phytothérapique : ricin
  • Interaction phytothérapique : séné

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'accident thromboembolique
  • Risque d'arythmie
  • Risque d'hypotension artérielle
  • Risque de syndrome malin des neuroleptiques
  • Risque de tachycardie

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
  • Procéder à un interrogatoire du patient avant la mise en route du traitement

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'hyperthermie d'étiologie inconnue

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Hyperprolactinémie (Cas isolés)
  • DERMATOLOGIE
  • Eruption cutanée (Rare)
  • Hypersudation
  • DIVERS
  • Fièvre
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Gynécomastie (Cas isolés)
  • Galactorrhée (Cas isolés)
  • Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH)
  • GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
  • Aménorrhée (Cas isolés)
  • Oligoménorrhée (Cas isolés)
  • HÉMATOLOGIE
  • Dyscrasie sanguine (Très rare)
  • HÉPATOLOGIE
  • Atteinte du foie cholestatique
  • Affection biliaire
  • Trouble hépatique
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité (Rare)
  • Angioedème (Rare)
  • Réaction anaphylactique (Rare)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige (Peu fréquent)
  • Laryngospasme
  • Sialorrhée
  • PSYCHIATRIE
  • Agitation (Peu fréquent)
  • Anxiété (Peu fréquent)
  • Confusion mentale (Rare)
  • Dysphorie (Très rare)
  • Trouble de l'humeur (Très rare)
  • Hallucination
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Tachycardie (Peu fréquent)
  • Hypotension artérielle (Fréquent)
  • Allongement de l'espace QT (Très rare)
  • Arrêt cardiaque (Très rare)
  • Arythmie ventriculaire (Rare)
  • Mort subite (Très rare)
  • Arythmie (Rare)
  • Torsades de pointes (Très rare)
  • Accident thromboembolique veineux
  • Syncope
  • Instabilité tensionnelle
  • Thrombophlébite profonde
  • Embolie pulmonaire
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Lésion hépatocellulaire
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Raideur musculo-squelettique
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Akathisie (Peu fréquent)
  • Crise oculogyre (Peu fréquent)
  • Dystonie (Peu fréquent)
  • Somnolence (Fréquent)
  • Convulsions (Très rare)
  • Syndrome extrapyramidal (Très rare)
  • Tremblement (Très rare)
  • Déséquilibre neurovégétatif
  • Dyskinésie
  • Syndrome parkinsonien
  • Mouvement anormal
  • Sédation
  • Coma
  • Altération de la conscience
  • Hyperactivité psychomotrice
  • Epilepsie (crise)
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Bronchospasme
  • TOXICOLOGIE
  • Syndrome malin des neuroleptiques (Rare)
  • Syndrome de sevrage néonatal
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Néphropathie
  • Voir aussi les substances

    Dropéridol

    Chimie
    IUPAC1-[1-[3-(4-fluorobenzoyl)propyl]-1,2,3,6-tétrahydro-4-pyridyl]-benzimidazoline-2-one
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Parenteral:2.5 mg
    VIDAL Recos2
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