Substance active doxazosine

À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013

Doxazosine : Mécanisme d'action

La doxazosine améliore la dynamique urinaire et les symptômes chez les patients présentant une hypertrophie bénigne de la prostate. Cette action est due à un blocage sélectif des récepteurs alpha-1 au niveau des muscles de la prostate et du col vésical.

Chez les patients hypertendus, le blocage des récepteurs alpha-1 des muscles vasculaires entraîne une vasodilatation périphérique. Ceci entraîne une baisse de la pression artérielle par réduction des résistances périphériques.

Aucun phénomène d'échappement thérapeutique n'a été observé au long cours avec la doxazosine. Des cas isolés d'élévation de l'activité rénine plasmatique et de tachycardie ont été notés durant un traitement prolongé.

La doxazosine exerce des effets favorables sur le bilan lipidique, avec une augmentation modeste du rapport HDL cholestérol/cholestérol total (environ 4 à 13 % des valeurs initiales). La signification clinique de ces résultats reste à établir.

De plus, la doxazosine améliore la sensibilité à l'insuline chez les patients chez qui cette dernière est altérée.

Doxazosine : Cas d'usage

La doxazosine est utilisée dans la prise en charge de :
  • hypertensions artérielles,
  • hypertrophies bénignes de la prostate.
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour : 21 février 2023

Doxazosine (mésilate) 4 mg comprimé à libération prolongée

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementSportVigilance
C SYSTEME CARDIOVASCULAIRE
C02 ANTIHYPERTENSEURS
C02C ADRENOLYTIQUES A ACTION PERIPHERIQUE
C02CA ALPHA-BLOQUANTS
C02CA04 DOXAZOSINE
G SYSTEME GENITO URINAIRE ET HORMONES SEXUELLES
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIX

XContre-indication absolueIIPrécaution

Soyez prudent
Soyez prudent

Indications et modalités d'administration

DOXAZOSINE (mésilate) 4 mg cp LP

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Hypertension artérielle
  • Hypertrophie bénigne de la prostate

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • doxazosine (mésilate) : 4 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer avec une quantité suffisante de liquide
  • Administrer entier
  • Administrer indépendamment de la prise des repas
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Hypertension artérielle
Traitement initial
  • 4 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur
  • Respecter la posologie maximale recommandée
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
  • 4 à 8 mg 1 fois par jour
Patient de sexe masculin
Hypertrophie bénigne de la prostate
Traitement initial
  • 4 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur
  • Respecter la posologie maximale recommandée
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
  • 4 à 8 mg 1 fois par jour
Posologies maximales
  • Posologie maximale: 8 mg par 24 heures

Administration

Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :

  • Administrer avec une quantité suffisante de liquide
  • Administrer indépendamment de la prise des repas

Mises en garde

  • Info du patient : consulter son médecin en cas de priapisme
  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Info patient : avaler le comprimé entier sans le mâcher ni le croquer
  • Information du patient : risque de chute accidentelle
  • Information du patient : signaler toute apparition de priapisme persistant plus de 4 heures
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
  • Respecter la posologie maximale recommandée

Surveillances du traitement

  • Surveillance de la pression artérielle en début de traitement

Informations relatives à la sécurité du patient

DOXAZOSINE (mésilate) 4 mg cp LP
Niveau de risque : XCritiqueIIIElevéIIModéréIBas

Interactions médicamenteuses

IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseillée
Doxazosine + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Risques et mécanismesMajoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère.
Conduite à tenir
Doxazosine + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Risques et mécanismesMajoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère.
Conduite à tenir
Doxazosine + Avanafil
Risques et mécanismesRisque d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé.
Conduite à tenir
Doxazosine + Lodénafil
Risques et mécanismesRisque d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé.
Conduite à tenir
Doxazosine + Sildénafil
Risques et mécanismesRisque d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé.
Conduite à tenir
Doxazosine + Tadalafil
Risques et mécanismesRisque d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé.
Conduite à tenir
Doxazosine + Vardénafil
Risques et mécanismesRisque d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé.
Conduite à tenir
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploi
Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine
Risques et mécanismesMajoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenirPar mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compte
Doxazosine + Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants
Risques et mécanismesMajoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère.
Conduite à tenir
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine
Risques et mécanismesRisque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes.
Conduite à tenir
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismesRisque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Risques et mécanismesRisque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide
Risques et mécanismesMajoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Contre-indications

XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue
  • Antécédent d'hypotension orthostatique
  • Anurie
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux quinazolines
  • Hypertrophie bénigne de la prostate avec retentissement sur le haut appareil urinaire
  • Hypotension artérielle
  • Infection urinaire chronique
  • Lithiase vésicale
  • Rétention urinaire
  • Sténose digestive
  • Allaitement

Précautions

IIModéré
Niveau de gravité: Précaution
  • Hypertension artérielle
  • Insuffisance cardiaque à débit élevé
  • Insuffisance cardiaque droite liée à une embolie pulmonaire
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance ventriculaire gauche avec faibles pressions de remplissage
  • Intervention chirurgicale de la cataracte
  • Oedème pulmonaire lié à une sténose aortique ou mitrale
  • Sujet de moins de 18 ans
  • Tamponnade
  • Trouble du transit gastro-intestinal
  • Grossesse

Grossesse et allaitement

Contre-indications et precautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIX

XContre-indication absolueIIPrécaution

Risques spécifiques

  • Risque de masquage des symptômes d'un carcinome de la prostate
  • Risque de priapisme
  • Risque d'érection prolongée
  • Risque d'hypotension orthostatique

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIREBilan hépatique (anomalie) (Peu fréquent) Leucopénie (Très rare)
DERMATOLOGIEEruption cutanée (Peu fréquent)
Prurit (Fréquent)
Alopécie (Très rare)
Purpura (Très rare)
Urticaire (Très rare)
DIVERSAsthénie (Fréquent)
Douleur (Peu fréquent)
Douleur thoracique (Fréquent)
Oedème de la face (Peu fréquent)
Oedème périphérique (Fréquent)
Syndrome pseudogrippal (Fréquent)
Fatigue (Très rare)
ENDOCRINOLOGIE Gynécomastie (Très rare)
HÉMATOLOGIE Thrombopénie (Très rare)
HÉPATOLOGIE Cholestase (Très rare)
Hépatite (Très rare)
Ictère (Très rare)
IMMUNO-ALLERGOLOGIEHypersensibilité (Peu fréquent)
NUTRITION, MÉTABOLISMEAnorexie (Peu fréquent)
Appétit augmenté (Peu fréquent)
Goutte (Peu fréquent)
Hyperphagie (Peu fréquent)
Poids (augmentation) (Peu fréquent)
OPHTALMOLOGIE Vision floue (Très rare) Syndrome de l'iris flasque per-opératoire
ORL, STOMATOLOGIEAcouphène (Peu fréquent)
Epistaxis (Peu fréquent)
Rhinite (Fréquent)
Sécheresse buccale (Fréquent)
Sensation de vertige (Fréquent)
Vertige (Fréquent)
Dysgueusie
PSYCHIATRIEAnxiété (Peu fréquent)
Dépression (Peu fréquent)
Insomnie (Peu fréquent)
Agitation (Très rare)
Nervosité (Très rare)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIREAngor (Peu fréquent)
Hypotension artérielle (Fréquent)
Hypotension orthostatique (Fréquent)
Infarctus du myocarde (Peu fréquent)
Palpitation (Fréquent)
Syncope (Peu fréquent)
Tachycardie (Fréquent)
Arythmie (Très rare)
Bouffée congestive (Rare)
Bradycardie (Très rare)
Malaise (Très rare)
Sensation vertigineuse orthostatique (Très rare)
SYSTÈME DIGESTIFConstipation (Peu fréquent)
Diarrhée (Peu fréquent)
Douleur abdominale (Fréquent)
Dyspepsie (Fréquent)
Flatulence (Peu fréquent)
Gastroentérite (Peu fréquent)
Nausée (Fréquent)
Vomissement (Peu fréquent)
Occlusion gastro-intestinale (Rare)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUEDorsalgie (Fréquent)
Douleur articulaire (Peu fréquent)
Douleur musculaire (Fréquent)
Crampe (Très rare)
Faiblesse musculaire (Très rare)
SYSTÈME NERVEUXAccident vasculaire cérébral (Peu fréquent)
Céphalée (Fréquent)
Hypoesthésie (Peu fréquent)
Somnolence (Fréquent)
Tremblement (Peu fréquent)
Paresthésie (Très rare)
SYSTÈME RESPIRATOIREBronchite (Fréquent)
Dyspnée (Fréquent)
Infection respiratoire (Fréquent)
Toux (Fréquent)
Bronchospasme (Très rare)
UROLOGIE, NÉPHROLOGIECystite (Fréquent)
Dysurie (Peu fréquent)
Hématurie (Peu fréquent)
Impuissance (Fréquent)
Incontinence urinaire (Fréquent)
Infection urinaire (Fréquent)
Pollakiurie (Peu fréquent)
Nycturie (Très rare)
Polyurie (Très rare)
Priapisme (Très rare)
Ejaculation rétrograde

Voir aussi les substances

Doxazosine mésilate

Détails sur les substances
Chimie
IUPACmésilate de1 - (4-amino-6,7-dimethoxyquinazolin-2-yl) - 4 - (1,4-benzodioxan -2-ylcarbonyl) pipérazine
Posologie
Defined Daily Dose (WHO)
Oral:4 mg
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