À propos de Doxazosine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Doxazosine : Mécanisme d'action

La doxazosine améliore la dynamique urinaire et les symptômes chez les patients présentant une hypertrophie bénigne de la prostate. Cette action est due à un blocage sélectif des récepteurs alpha-1 au niveau des muscles de la prostate et du col vésical.

Chez les patients hypertendus, le blocage des récepteurs alpha-1 des muscles vasculaires entraîne une vasodilatation périphérique. Ceci entraîne une baisse de la pression artérielle par réduction des résistances périphériques.

Aucun phénomène d'échappement thérapeutique n'a été observé au long cours avec la doxazosine. Des cas isolés d'élévation de l'activité rénine plasmatique et de tachycardie ont été notés durant un traitement prolongé.

La doxazosine exerce des effets favorables sur le bilan lipidique, avec une augmentation modeste du rapport HDL cholestérol/cholestérol total (environ 4 à 13 % des valeurs initiales). La signification clinique de ces résultats reste à établir.

De plus, la doxazosine améliore la sensibilité à l'insuline chez les patients chez qui cette dernière est altérée.

Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Doxazosine (mésilate) 4 mg comprimé à libération prolongée

Dernière modification : 15/03/2023 - Révision : 29/01/2024

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
G - SYSTEME GENITO URINAIRE ET HORMONES SEXUELLES
C - SYSTEME CARDIOVASCULAIRE
C02 - ANTIHYPERTENSEURS
C02C - ADRENOLYTIQUES A ACTION PERIPHERIQUE
C02CA - ALPHA-BLOQUANTS
C02CA04 - DOXAZOSINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIX

X Contre-indication absolue II Précaution

vigilance picto

Soyez prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

DOXAZOSINE (mésilate) 4 mg cp LP

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Hypertension artérielle
  • Hypertrophie bénigne de la prostate

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • doxazosine (mésilate) : 4 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer avec une quantité suffisante de liquide
  • Administrer entier
  • Administrer indépendamment de la prise des repas
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Hypertension artérielle
Traitement initial
  • 4 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
  • 4 à 8 mg 1 fois par jour
Patient de sexe masculin
Hypertrophie bénigne de la prostate
Traitement initial
  • 4 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
  • 4 à 8 mg 1 fois par jour
Posologies maximales
  • Posologie maximale: 8 mg par 24 heures

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer avec une quantité suffisante de liquide
  • Administrer indépendamment de la prise des repas
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

DOXAZOSINE (mésilate) 4 mg cp LP
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Allaitement
  • Antécédent d'hypotension orthostatique
  • Anurie
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux quinazolines
  • Hypertrophie bénigne de la prostate avec retentissement sur le haut appareil urinaire
  • Hypotension artérielle
  • Infection urinaire chronique
  • Lithiase vésicale
  • Rétention urinaire
  • Sténose digestive

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Grossesse
  • Hypertension artérielle
  • Insuffisance cardiaque à débit élevé
  • Insuffisance cardiaque droite liée à une embolie pulmonaire
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance ventriculaire gauche avec faibles pressions de remplissage
  • Intervention chirurgicale de la cataracte
  • Oedème pulmonaire lié à une sténose aortique ou mitrale
  • Sujet de moins de 18 ans
  • Tamponnade
  • Trouble du transit gastro-intestinal

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Doxazosine + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)

Doxazosine + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)

Risques et mécanismesMajoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère.
Conduite à tenir

Doxazosine + Avanafil

Doxazosine + Lodénafil

Doxazosine + Sildénafil

Doxazosine + Tadalafil

Doxazosine + Vardénafil

Risques et mécanismesRisque d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine

Risques et mécanismesMajoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Doxazosine + Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants

Risques et mécanismesMajoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère.
Conduite à tenir

Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique

Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle

Risques et mécanismesRisque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir

Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide

Risques et mécanismesMajoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine

Risques et mécanismesRisque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes.
Conduite à tenir

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIX

X Contre-indication absolue II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'érection prolongée
  • Risque d'hypotension orthostatique
  • Risque de masquage des symptômes d'un carcinome de la prostate
  • Risque de priapisme

Surveillances du patient

  • Surveillance de la pression artérielle en début de traitement

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Info du patient : consulter son médecin en cas de priapisme
  • Info patient : avaler le comprimé entier sans le mâcher ni le croquer
  • Information du patient : risque de chute accidentelle
  • Information du patient : signaler toute apparition de priapisme persistant plus de 4 heures

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Bilan hépatique (anomalie) (Peu fréquent)
  • Leucopénie (Très rare)
  • DERMATOLOGIE
  • Prurit (Fréquent)
  • Eruption cutanée (Peu fréquent)
  • Urticaire (Très rare)
  • Purpura (Très rare)
  • Alopécie (Très rare)
  • DIVERS
  • Douleur thoracique (Fréquent)
  • Syndrome pseudogrippal (Fréquent)
  • Douleur (Peu fréquent)
  • Oedème de la face (Peu fréquent)
  • Oedème périphérique (Fréquent)
  • Asthénie (Fréquent)
  • Fatigue (Très rare)
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Gynécomastie (Très rare)
  • HÉMATOLOGIE
  • Thrombopénie (Très rare)
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatite (Très rare)
  • Ictère (Très rare)
  • Cholestase (Très rare)
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité médicamenteuse (Peu fréquent)
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Poids (augmentation) (Peu fréquent)
  • Hyperphagie (Peu fréquent)
  • Anorexie (Peu fréquent)
  • Goutte (Peu fréquent)
  • Appétit augmenté (Peu fréquent)
  • OPHTALMOLOGIE
  • Vision floue (Très rare)
  • Syndrome de l'iris flasque per-opératoire
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige (Fréquent)
  • Epistaxis (Peu fréquent)
  • Sécheresse buccale (Fréquent)
  • Sensation de vertige (Fréquent)
  • Acouphène (Peu fréquent)
  • Rhinite (Fréquent)
  • Dysgueusie
  • PSYCHIATRIE
  • Dépression (Peu fréquent)
  • Anxiété (Peu fréquent)
  • Insomnie (Peu fréquent)
  • Agitation (Très rare)
  • Nervosité (Très rare)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Tachycardie (Fréquent)
  • Angor (Peu fréquent)
  • Hypotension artérielle (Fréquent)
  • Syncope (Peu fréquent)
  • Hypotension orthostatique (Fréquent)
  • Infarctus du myocarde (Peu fréquent)
  • Palpitation (Fréquent)
  • Arythmie (Très rare)
  • Bouffée congestive (Rare)
  • Bradycardie (Très rare)
  • Sensation vertigineuse orthostatique (Très rare)
  • Malaise (Très rare)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Douleur abdominale (Fréquent)
  • Nausée (Fréquent)
  • Constipation (Peu fréquent)
  • Dyspepsie (Fréquent)
  • Vomissement (Peu fréquent)
  • Gastroentérite (Peu fréquent)
  • Flatulence (Peu fréquent)
  • Diarrhée (Peu fréquent)
  • Occlusion gastro-intestinale (Rare)
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Douleur articulaire (Peu fréquent)
  • Dorsalgie (Fréquent)
  • Douleur musculaire (Fréquent)
  • Faiblesse musculaire (Très rare)
  • Crampe (Très rare)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Fréquent)
  • Accident vasculaire cérébral (Peu fréquent)
  • Tremblement (Peu fréquent)
  • Hypoesthésie (Peu fréquent)
  • Somnolence (Fréquent)
  • Paresthésie (Très rare)
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Dyspnée (Fréquent)
  • Infection respiratoire (Fréquent)
  • Bronchite (Fréquent)
  • Toux (Fréquent)
  • Bronchospasme (Très rare)
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Impuissance (Fréquent)
  • Hématurie (Peu fréquent)
  • Dysurie (Peu fréquent)
  • Incontinence urinaire (Fréquent)
  • Pollakiurie (Peu fréquent)
  • Infection urinaire (Fréquent)
  • Cystite (Fréquent)
  • Polyurie (Très rare)
  • Nycturie (Très rare)
  • Priapisme (Très rare)
  • Ejaculation rétrograde
  • Voir aussi les substances

    Doxazosine mésilate

    Chimie
    IUPACmésilate de1 - (4-amino-6,7-dimethoxyquinazolin-2-yl) - 4 - (1,4-benzodioxan -2-ylcarbonyl) pipérazine
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:4 mg
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