À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013
Donépézil : Mécanisme d'action
Le donépézil est un inhibiteur spécifique et réversible de l'acétylcholinestérase, cholinestérase prédominante dans le cerveau.
Il présente, in vitro, une activité inhibitrice sur l'acétylcholinestérase 1000 fois supérieure à celle qu'il a sur la butyrylcholinestérase, cholinestérase prédominante hors du système nerveux central.
Donépézil : Cas d'usage
Le donépézil est utilisé dans la prise en charge de maladies d’Alzheimer.
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 15 Décembre 2022
Donépézil chlorhydrate 10 mg comprimé
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N SYSTEME NERVEUX N06 PSYCHOANALEPTIQUES N06D MEDICAMENTS CONTRE LA DEMENCE N06DA ANTICHOLINESTERASIQUES N06DA02 DONEPEZIL |
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Indications et modalités d'administrationDONEPEZIL CHLORHYDRATE 10 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Maladie d'Alzheimer, forme légère à modérée, traitement symptomatique (de la)
Posologie
Unité de prise comprimé - donépézil chlorhydrate : 10 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer immédiatement avant le coucher
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Maladie d'Alzheimer, forme légère à modérée, traitement symptomatique (de la) Traitement initial - Traitement à évaluer après 4 semaines de traitement
- 5 mg 1 fois par jour
- Ne pas administrer moins de 1 mois.
Traitement ultérieur - Traitement à poursuivre tant qu'il apporte des bénéfices au patient
- Traitement à réévaluer régulièrement
- 5 à 10 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 10 mg par jour
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer immédiatement avant le coucher
Mises en garde- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du professionnel de santé : s'assurer qu'un proche veille à la bonne observance du trt
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Réservé au sujet de plus de 18 ans
- Traitement à arrêter en cas de syndrome malin des neuroleptiques
- Traitement à arrêter en cas d'hyperthermie d'étiologie inconnue
- Traitement à évaluer après 4 semaines de traitement
- Traitement à poursuivre tant qu'il apporte des bénéfices au patient
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Maladie d'Alzheimer, forme légère à modérée, traitement symptomatique (de la)
Posologie
Unité de prise comprimé - donépézil chlorhydrate : 10 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer immédiatement avant le coucher
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Maladie d'Alzheimer, forme légère à modérée, traitement symptomatique (de la) Traitement initial - Traitement à évaluer après 4 semaines de traitement
- 5 mg 1 fois par jour
- Ne pas administrer moins de 1 mois.
Traitement ultérieur - Traitement à poursuivre tant qu'il apporte des bénéfices au patient
- Traitement à réévaluer régulièrement
- 5 à 10 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 10 mg par jour
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer immédiatement avant le coucher
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Maladie d'Alzheimer, forme légère à modérée, traitement symptomatique (de la) Traitement initial - Traitement à évaluer après 4 semaines de traitement
- 5 mg 1 fois par jour
- Ne pas administrer moins de 1 mois.
Traitement ultérieur - Traitement à poursuivre tant qu'il apporte des bénéfices au patient
- Traitement à réévaluer régulièrement
- 5 à 10 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 10 mg par jour
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Maladie d'Alzheimer, forme légère à modérée, traitement symptomatique (de la)
Traitement initial
- Traitement à évaluer après 4 semaines de traitement
- 5 mg 1 fois par jour
- Ne pas administrer moins de 1 mois.
Traitement ultérieur
- Traitement à poursuivre tant qu'il apporte des bénéfices au patient
- Traitement à réévaluer régulièrement
- 5 à 10 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 10 mg par jour
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer immédiatement avant le coucher
Mises en garde- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du professionnel de santé : s'assurer qu'un proche veille à la bonne observance du trt
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Réservé au sujet de plus de 18 ans
- Traitement à arrêter en cas de syndrome malin des neuroleptiques
- Traitement à arrêter en cas d'hyperthermie d'étiologie inconnue
- Traitement à évaluer après 4 semaines de traitement
- Traitement à poursuivre tant qu'il apporte des bénéfices au patient
Informations relatives à la sécurité du patientDONEPEZIL CHLORHYDRATE 10 mg cpNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesIIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeBradycardisants + Fingolimod Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 24 heures suivant la première dose. Bradycardisants + Ozanimod Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures.
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiAnticholinestérasiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets bradycardisants). Conduite à tenir Surveillance clinique régulière, notamment en début d'association. Bradycardisants + Cocaïne Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteAnticholinestérasiques + Anticholinestérasiques Risques et mécanismes Risque d'addition des effets indésirables de type cholinergique, notamment digestifs, lors de l'association d'un médicament anticholinestérasique, donné dans une indication telle que la myasthénie ou l'atonie intestinale, à un autre anticholinestérasique donné dans l'Alzheimer. Conduite à tenir Anticholinestérasiques + Médicaments atropiniques Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Anticholinestérasiques + Pilocarpine Risques et mécanismes Risque d'addition des effets indésirables cholinergiques, notamment digestifs. Conduite à tenir Anticholinestérasiques + Suxaméthonium Risques et mécanismes Risque d'allongement du bloc moteur, majoré en cas de déficit partiel en pseudocholinestérase. Conduite à tenir Bradycardisants + Bradycardisants Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets). Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux dérivés de la pipéridine
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Anesthésie
- Antécédent d'asthme
- Bronchopneumopathie chronique obstructive, antécédent(de)
- Démence vasculaire
- Insuffisance hépatique
- Patient à risque d'ulcère digestif
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Sujet de moins de 18 ans
- Syndrome extrapyramidal
- Trouble de la conduction cardiaque
- Allaitement
- Grossesse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II IIPrécaution
Risques spécifiques- Interaction avec la cocaïne
- Risque d'aggravation du syndrome extrapyramidal
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque de convulsions
- Risque de diminution du rythme cardiaque
- Risque de rétention urinaire
- Risque de syncope
- Risque de syndrome extrapyramidal
- Risque de syndrome malin des neuroleptiques
Interactions alimentaires- Alcool
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE CPK (augmentation) (Peu fréquent) DERMATOLOGIE Eruption cutanée (Fréquent)
Prurit (Fréquent) DIVERS Blessure accidentelle (Fréquent)
Douleur (Fréquent)
Fatigue (Fréquent) Chute HÉPATOLOGIE Hépatopathie (Rare) Hépatite NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie (Fréquent) ORL, STOMATOLOGIE Rhinite (Fréquent)
Sialorrhée (Peu fréquent)
Vertige (Fréquent) PSYCHIATRIE Agitation (Fréquent)
Agressivité (Fréquent)
Cauchemar (Fréquent)
Hallucination (Fréquent)
Insomnie (Fréquent)
Rêves anormaux (Fréquent) SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Bradycardie (Peu fréquent)
Syncope (Fréquent) Bloc auriculoventriculaire (Rare)
Bloc sino-auriculaire (Rare) Allongement de l'espace QT
Bloc cardiaque
Pause sinusale
Tachycardie ventriculaire polymorphe
Torsades de pointes SYSTÈME DIGESTIF Diarrhée (Très fréquent)
Gêne abdominale (Fréquent)
Hémorragie gastro-intestinale (Peu fréquent)
Nausée (Très fréquent)
Ulcère duodénal (Peu fréquent)
Ulcère gastrique (Peu fréquent)
Vomissement (Fréquent) SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Crampe (Fréquent) Rhabdomyolyse (Très rare) SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Très fréquent)
Convulsions (Peu fréquent) Syndrome extrapyramidal (Rare) TOXICOLOGIE Syndrome malin des neuroleptiques (Très rare) UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Incontinence urinaire (Fréquent)
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesIIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeBradycardisants + Fingolimod Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 24 heures suivant la première dose. Bradycardisants + Ozanimod Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures.
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiAnticholinestérasiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets bradycardisants). Conduite à tenir Surveillance clinique régulière, notamment en début d'association. Bradycardisants + Cocaïne Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteAnticholinestérasiques + Anticholinestérasiques Risques et mécanismes Risque d'addition des effets indésirables de type cholinergique, notamment digestifs, lors de l'association d'un médicament anticholinestérasique, donné dans une indication telle que la myasthénie ou l'atonie intestinale, à un autre anticholinestérasique donné dans l'Alzheimer. Conduite à tenir Anticholinestérasiques + Médicaments atropiniques Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Anticholinestérasiques + Pilocarpine Risques et mécanismes Risque d'addition des effets indésirables cholinergiques, notamment digestifs. Conduite à tenir Anticholinestérasiques + Suxaméthonium Risques et mécanismes Risque d'allongement du bloc moteur, majoré en cas de déficit partiel en pseudocholinestérase. Conduite à tenir Bradycardisants + Bradycardisants Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets). Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseilléeBradycardisants + Fingolimod Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 24 heures suivant la première dose. Bradycardisants + Ozanimod Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures.
| Bradycardisants + Fingolimod | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG continu pendant les 24 heures suivant la première dose. |
| Bradycardisants + Ozanimod | |
| Risques et mécanismes | Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. |
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiAnticholinestérasiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets bradycardisants). Conduite à tenir Surveillance clinique régulière, notamment en début d'association. Bradycardisants + Cocaïne Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
| Anticholinestérasiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de bradycardie excessive (addition des effets bradycardisants). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique régulière, notamment en début d'association. |
| Bradycardisants + Cocaïne | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
| Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
| Médicaments administrés par voie orale + Colestipol | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteAnticholinestérasiques + Anticholinestérasiques Risques et mécanismes Risque d'addition des effets indésirables de type cholinergique, notamment digestifs, lors de l'association d'un médicament anticholinestérasique, donné dans une indication telle que la myasthénie ou l'atonie intestinale, à un autre anticholinestérasique donné dans l'Alzheimer. Conduite à tenir Anticholinestérasiques + Médicaments atropiniques Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Anticholinestérasiques + Pilocarpine Risques et mécanismes Risque d'addition des effets indésirables cholinergiques, notamment digestifs. Conduite à tenir Anticholinestérasiques + Suxaméthonium Risques et mécanismes Risque d'allongement du bloc moteur, majoré en cas de déficit partiel en pseudocholinestérase. Conduite à tenir Bradycardisants + Bradycardisants Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets). Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
| Anticholinestérasiques + Anticholinestérasiques | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'addition des effets indésirables de type cholinergique, notamment digestifs, lors de l'association d'un médicament anticholinestérasique, donné dans une indication telle que la myasthénie ou l'atonie intestinale, à un autre anticholinestérasique donné dans l'Alzheimer. |
| Conduite à tenir | |
| Anticholinestérasiques + Médicaments atropiniques | |
| Risques et mécanismes | Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. |
| Conduite à tenir | |
| Anticholinestérasiques + Pilocarpine | |
| Risques et mécanismes | Risque d'addition des effets indésirables cholinergiques, notamment digestifs. |
| Conduite à tenir | |
| Anticholinestérasiques + Suxaméthonium | |
| Risques et mécanismes | Risque d'allongement du bloc moteur, majoré en cas de déficit partiel en pseudocholinestérase. |
| Conduite à tenir | |
| Bradycardisants + Bradycardisants | |
| Risques et mécanismes | Risque de bradycardie excessive (addition des effets). |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux dérivés de la pipéridine
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux dérivés de la pipéridine
|
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Anesthésie
- Antécédent d'asthme
- Bronchopneumopathie chronique obstructive, antécédent(de)
- Démence vasculaire
- Insuffisance hépatique
- Patient à risque d'ulcère digestif
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Sujet de moins de 18 ans
- Syndrome extrapyramidal
- Trouble de la conduction cardiaque
- Allaitement
- Grossesse
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Anesthésie
- Antécédent d'asthme
- Bronchopneumopathie chronique obstructive, antécédent(de)
- Démence vasculaire
- Insuffisance hépatique
- Patient à risque d'ulcère digestif
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Sujet de moins de 18 ans
- Syndrome extrapyramidal
- Trouble de la conduction cardiaque
- Allaitement
- Grossesse
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Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques spécifiques- Interaction avec la cocaïne
- Risque d'aggravation du syndrome extrapyramidal
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque de convulsions
- Risque de diminution du rythme cardiaque
- Risque de rétention urinaire
- Risque de syncope
- Risque de syndrome extrapyramidal
- Risque de syndrome malin des neuroleptiques
Interactions alimentaires- Alcool
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | CPK (augmentation) (Peu fréquent) | ||
| DERMATOLOGIE | Eruption cutanée (Fréquent) Prurit (Fréquent) | ||
| DIVERS | Blessure accidentelle (Fréquent) Douleur (Fréquent) Fatigue (Fréquent) | Chute | |
| HÉPATOLOGIE | Hépatopathie (Rare) | Hépatite | |
| NUTRITION, MÉTABOLISME | Anorexie (Fréquent) | ||
| ORL, STOMATOLOGIE | Rhinite (Fréquent) Sialorrhée (Peu fréquent) Vertige (Fréquent) | ||
| PSYCHIATRIE | Agitation (Fréquent) Agressivité (Fréquent) Cauchemar (Fréquent) Hallucination (Fréquent) Insomnie (Fréquent) Rêves anormaux (Fréquent) | ||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Bradycardie (Peu fréquent) Syncope (Fréquent) | Bloc auriculoventriculaire (Rare) Bloc sino-auriculaire (Rare) | Allongement de l'espace QT Bloc cardiaque Pause sinusale Tachycardie ventriculaire polymorphe Torsades de pointes |
| SYSTÈME DIGESTIF | Diarrhée (Très fréquent) Gêne abdominale (Fréquent) Hémorragie gastro-intestinale (Peu fréquent) Nausée (Très fréquent) Ulcère duodénal (Peu fréquent) Ulcère gastrique (Peu fréquent) Vomissement (Fréquent) | ||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | Crampe (Fréquent) | Rhabdomyolyse (Très rare) | |
| SYSTÈME NERVEUX | Céphalée (Très fréquent) Convulsions (Peu fréquent) | Syndrome extrapyramidal (Rare) | |
| TOXICOLOGIE | Syndrome malin des neuroleptiques (Très rare) | ||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE | Incontinence urinaire (Fréquent) |
Voir aussi les substances
Donépézil chlorhydrate
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de (2RS)-2-[(1-benzylpipéridin-4-yl)méthyl]-5,6-diméthoxy-2,3-dihydro-1H-indén-1-one |
|---|---|
| Synonymes | donepezil hydrochloride |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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