Le disopyramide augmente les résistances périphériques. Il modifie peu la fréquence cardiaque et la pression artérielle et possède un effet inotrope négatif pouvant être marqué à fortes doses et/ou en cas d'insuffisance cardiaque préexistante.
- anesthésique local,
- atropinique,
- n'a pas d'effet alpha ou bêtabloquant,
- a une action anticholinergique (à l'origine d'effets indésirables),
- a un léger effet hypoglycémiant.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Disopyramide (phosphate) 125 mg gélule à libération prolongée
Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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C - SYSTEME CARDIOVASCULAIRE C01 - MEDICAMENTS EN CARDIOLOGIE C01B - ANTIARYTHMIQUES, CLASSE I ET III C01BA - ANTIARYTHMIQUES, CLASSE IA C01BA03 - DISOPYRAMIDE |
|  Soyez prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONDISOPYRAMIDE (phosphate) 125 mg gél LPIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du)
- Rythme ventriculaire, troubles (du)
- Rythme ventriculaire, troubles (du), traitement préventif des récidives (des)
- Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
PosologieUnité de prisegélule- disopyramide (phosphate) : 125 mg
Modalités d'administration- Voie orale
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du) - Rythme ventriculaire, troubles (du) - Rythme ventriculaire, troubles (du), traitement préventif des récidives (des) - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
- Posologie standard
- 500 mg en 2 prises par jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 750 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du)
- Rythme ventriculaire, troubles (du)
- Rythme ventriculaire, troubles (du), traitement préventif des récidives (des)
- Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
PosologieUnité de prisegélule- disopyramide (phosphate) : 125 mg
Modalités d'administration- Voie orale
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du) - Rythme ventriculaire, troubles (du) - Rythme ventriculaire, troubles (du), traitement préventif des récidives (des) - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
- Posologie standard
- 500 mg en 2 prises par jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 750 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de prisegélule- disopyramide (phosphate) : 125 mg
Modalités d'administration- Voie orale
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du) - Rythme ventriculaire, troubles (du) - Rythme ventriculaire, troubles (du), traitement préventif des récidives (des) - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
- Posologie standard
- 500 mg en 2 prises par jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 750 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie orale
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du) - Rythme ventriculaire, troubles (du) - Rythme ventriculaire, troubles (du), traitement préventif des récidives (des) - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
- Posologie standard
- 500 mg en 2 prises par jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 750 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Patient quel que soit le poids
- Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du) - Rythme ventriculaire, troubles (du) - Rythme ventriculaire, troubles (du), traitement préventif des récidives (des) - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
- Posologie standard
- 500 mg en 2 prises par jour
- Posologie maximale: 750 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTDISOPYRAMIDE (phosphate) 125 mg gél LPNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allongement de l'espace QT
- Antécédent d'infarctus du myocarde
- Bloc auriculoventriculaire de 2e degré
- Bloc auriculoventriculaire de 3e degré
- Bloc bifasciculaire non appareillé
- Bloc de branche gauche complet non appareillé
- Glaucome
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Infarctus du myocarde
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Maladie du sinus non appareillé
- Myasthénie
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent d'insuffisance cardiaque
- Diabète
- Glaucome, antécédent (de)
- Glaucome, antécédent familial (de)
- Grossesse
- Hyperkaliémie
- Hypokaliémie
- Hypomagnésémie
- Malnutrition
- Port d'un stimulateur cardiaque
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'insuffisance cardiaque
- Trouble de la conduction cardiaque
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Disopyramide + Amiodarone
Disopyramide + Bépridil (voie systémique)
Disopyramide + Chloral hydrate
Disopyramide + Cisapride
Disopyramide + Citalopram
Disopyramide + Dofétilide
Disopyramide + Dolasétron (voie IV)
Disopyramide + Dompéridone
Disopyramide + Dronédarone
Disopyramide + Erythromycine (voie IV)
Disopyramide + Escitalopram
Disopyramide + Hydroxyzine
Disopyramide + Ibutilide
Disopyramide + Méquitazine
Disopyramide + Moxifloxacine
Disopyramide + Pipéraquine
Disopyramide + Quinidine, hydroquinidine
Disopyramide + Sotalol (voie systémique)
Disopyramide + Spiramycine (voie systémique)
Disopyramide + Tédisamil
Disopyramide + Terfénadine
Disopyramide + Tizanidine
Disopyramide + Torémifène
Disopyramide + Trazodone
Disopyramide + Vandétanib
Disopyramide + Vasopressine
Disopyramide + Véralipride
Disopyramide + Vincamine (voie IV)
Disopyramide + Ziprasidone
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Disopyramide + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de disopyramide et de ses effets indésirables. Conduite à tenir Disopyramide (anti-arythmique) + Amiodarone (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Bépridil (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Dofétilide (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Dronédarone (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Hydroquinidine (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Ibutilide (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Quinidine (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Sotalol (anti-arythmique)
Risques et mécanismes De nombreux antiarythmiques sont dépresseurs de l'automatisme, de la conduction et de la contractilité cardiaques. L'association d'antiarythmiques donnant des torsades de pointes est contre-indiquée. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire. Disopyramide + Amisulpride
Disopyramide + Arsenieux
Disopyramide + Chlorpromazine
Disopyramide + Chlorprothixène
Disopyramide + Cyamémazine
Disopyramide + Dropéridol
Disopyramide + Flupentixol
Disopyramide + Fluphénazine
Disopyramide + Halopéridol
Disopyramide + Hydroxychloroquine
Disopyramide + Lévomépromazine
Disopyramide + Melpérone
Disopyramide + Pimozide
Disopyramide + Pipampérone
Disopyramide + Pipotiazine
Disopyramide + Sertindole
Disopyramide + Sulpiride (voie systémique)
Disopyramide + Sultopride
Disopyramide + Tiapride
Disopyramide + Zotépine
Disopyramide + Zuclopenthixol
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Disopyramide + Chloroquine (voie systémique)
Disopyramide + Halofantrine
Disopyramide + Luméfantrine
Disopyramide + Pentamidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. Disopyramide + Crizotinib
Disopyramide + Méthadone
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Disopyramide + Délamanid
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier. Disopyramide + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Disopyramide (anti-arythmique) + Cibenzoline (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Flécaïnide (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Lidocaïne (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Mexilétine (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Propafénone (anti-arythmique)
Risques et mécanismes De nombreux antiarythmiques sont dépresseurs de l'automatisme, de la conduction et de la contractilité cardiaques. L'association d'antiarythmiques de même classe est déconseillée, sauf cas exceptionnel, en raison du risque accru d'effets indésirables cardiaques. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Antiarythmiques classe IA + Esmolol
Risques et mécanismes Troubles de la contractilité, de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs). Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG. Antiarythmiques classe IA + Inducteurs enzymatiques puissants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'antiarythmique, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et contrôle des concentrations plasmatiques ; si besoin, adaptation de la posologie de l'antiarythmique pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. Antiarythmiques classe IA + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'antiarythmique (augmentation de son métabolisme hépatique). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement de la concentration plasmatique de l'antiarythmique. Si besoin, adaptation de la posologie de l'antiarythmique pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt (risque de surdosage en antiarythmique). Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Disopyramide + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations du disopyramide par l'inducteur. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement adaptation de la posologie du disopyramide pendant l'association et 1 à 2 semaines après l'arrêt de l'inducteur. Disopyramide + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Disopyramide + Ritonavir
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables du disopyramide par diminution de son métabolisme. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie du disopyramide. Disopyramide + Josamycine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables du disopyramide : hypoglycémies sévères, allongement de l'intervalle QT et troubles du rythme ventriculaire graves, notamment à type de torsades de
pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique, biologique et électrocardiographique régulière. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Risques et mécanismes Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets). Conduite à tenir Disopyramide (anti-arythmique) + Brétylium
Disopyramide (anti-arythmique) + Diltiazem (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Vérapamil (anti-arythmique)
Risques et mécanismes L'association d'antiarythmiques de classes différentes peut apporter un effet thérapeutique bénéfique, mais s'avère le plus souvent très délicate, nécessitant une surveillance clinique étroite et un contrôle de l'ECG. Conduite à tenir Surveillance clinique étroite et un contrôle de l'ECG. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'aggravation de l'arythmie
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque d'allongement du complexe QRS
- Risque d'extrasystole
- Risque d'hypoglycémie
- Risque d'iléus paralytique
- Risque de trouble de la conduction cardiaque
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'extrasystoles ventriculaires plus nombreuses ou polymorphes
- Traitement à arrêter en cas de survenue de bloc auriculoventriculaire
- Traitement à arrêter en cas de survenue de bloc de branche complet
- Traitement à arrêter en cas de survenue de bloc sino-auriculaire
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Neutropénie (Exceptionnel)
Hypoglycémie (Rare)
DERMATOLOGIE Urticaire (Exceptionnel)
Eruption cutanée (Exceptionnel)
HÉMATOLOGIE Agranulocytose (Exceptionnel)
HÉPATOLOGIE Ictère cholestatique (Exceptionnel)
Insuffisance hépatique aiguë
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Oedème de Quincke (Exceptionnel)
Réaction anaphylactique (Exceptionnel)
Choc anaphylactique (Exceptionnel)
NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie
OPHTALMOLOGIE Diplopie
Trouble de l'accommodation
Glaucome
ORL, STOMATOLOGIE Sensation de vertige (Rare)
Hyposialie
PSYCHIATRIE Trouble psychique
Trouble cognitif
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Torsades de pointes
Arythmie ventriculaire (aggravation)
Arythmie ventriculaire
Choc cardiogénique
QRS (allongement)
Fibrillation ventriculaire
Allongement de l'espace QT
Tachycardie ventriculaire
Bloc sino-auriculaire
Bloc intraventriculaire
Bloc auriculoventriculaire
Insuffisance cardiaque
SYSTÈME DIGESTIF Vomissement
Nausée
Constipation
Douleur épigastrique
Diarrhée
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Exceptionnel)
Coma hypoglycémique (Rare)
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Impuissance
Insuffisance rénale
Rétention urinaire aiguë
Dysurie
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allongement de l'espace QT
- Antécédent d'infarctus du myocarde
- Bloc auriculoventriculaire de 2e degré
- Bloc auriculoventriculaire de 3e degré
- Bloc bifasciculaire non appareillé
- Bloc de branche gauche complet non appareillé
- Glaucome
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Infarctus du myocarde
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Maladie du sinus non appareillé
- Myasthénie
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allongement de l'espace QT
- Antécédent d'infarctus du myocarde
- Bloc auriculoventriculaire de 2e degré
- Bloc auriculoventriculaire de 3e degré
- Bloc bifasciculaire non appareillé
- Bloc de branche gauche complet non appareillé
- Glaucome
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Infarctus du myocarde
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Maladie du sinus non appareillé
- Myasthénie
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent d'insuffisance cardiaque
- Diabète
- Glaucome, antécédent (de)
- Glaucome, antécédent familial (de)
- Grossesse
- Hyperkaliémie
- Hypokaliémie
- Hypomagnésémie
- Malnutrition
- Port d'un stimulateur cardiaque
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'insuffisance cardiaque
- Trouble de la conduction cardiaque
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent d'insuffisance cardiaque
- Diabète
- Glaucome, antécédent (de)
- Glaucome, antécédent familial (de)
- Grossesse
- Hyperkaliémie
- Hypokaliémie
- Hypomagnésémie
- Malnutrition
- Port d'un stimulateur cardiaque
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'insuffisance cardiaque
- Trouble de la conduction cardiaque
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Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Disopyramide + Amiodarone
Disopyramide + Bépridil (voie systémique)
Disopyramide + Chloral hydrate
Disopyramide + Cisapride
Disopyramide + Citalopram
Disopyramide + Dofétilide
Disopyramide + Dolasétron (voie IV)
Disopyramide + Dompéridone
Disopyramide + Dronédarone
Disopyramide + Erythromycine (voie IV)
Disopyramide + Escitalopram
Disopyramide + Hydroxyzine
Disopyramide + Ibutilide
Disopyramide + Méquitazine
Disopyramide + Moxifloxacine
Disopyramide + Pipéraquine
Disopyramide + Quinidine, hydroquinidine
Disopyramide + Sotalol (voie systémique)
Disopyramide + Spiramycine (voie systémique)
Disopyramide + Tédisamil
Disopyramide + Terfénadine
Disopyramide + Tizanidine
Disopyramide + Torémifène
Disopyramide + Trazodone
Disopyramide + Vandétanib
Disopyramide + Vasopressine
Disopyramide + Véralipride
Disopyramide + Vincamine (voie IV)
Disopyramide + Ziprasidone
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Disopyramide + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de disopyramide et de ses effets indésirables. Conduite à tenir Disopyramide (anti-arythmique) + Amiodarone (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Bépridil (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Dofétilide (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Dronédarone (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Hydroquinidine (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Ibutilide (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Quinidine (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Sotalol (anti-arythmique)
Risques et mécanismes De nombreux antiarythmiques sont dépresseurs de l'automatisme, de la conduction et de la contractilité cardiaques. L'association d'antiarythmiques donnant des torsades de pointes est contre-indiquée. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire. Disopyramide + Amisulpride
Disopyramide + Arsenieux
Disopyramide + Chlorpromazine
Disopyramide + Chlorprothixène
Disopyramide + Cyamémazine
Disopyramide + Dropéridol
Disopyramide + Flupentixol
Disopyramide + Fluphénazine
Disopyramide + Halopéridol
Disopyramide + Hydroxychloroquine
Disopyramide + Lévomépromazine
Disopyramide + Melpérone
Disopyramide + Pimozide
Disopyramide + Pipampérone
Disopyramide + Pipotiazine
Disopyramide + Sertindole
Disopyramide + Sulpiride (voie systémique)
Disopyramide + Sultopride
Disopyramide + Tiapride
Disopyramide + Zotépine
Disopyramide + Zuclopenthixol
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Disopyramide + Chloroquine (voie systémique)
Disopyramide + Halofantrine
Disopyramide + Luméfantrine
Disopyramide + Pentamidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. Disopyramide + Crizotinib
Disopyramide + Méthadone
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Disopyramide + Délamanid
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier. Disopyramide + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Disopyramide (anti-arythmique) + Cibenzoline (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Flécaïnide (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Lidocaïne (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Mexilétine (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Propafénone (anti-arythmique)
Risques et mécanismes De nombreux antiarythmiques sont dépresseurs de l'automatisme, de la conduction et de la contractilité cardiaques. L'association d'antiarythmiques de même classe est déconseillée, sauf cas exceptionnel, en raison du risque accru d'effets indésirables cardiaques. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Antiarythmiques classe IA + Esmolol
Risques et mécanismes Troubles de la contractilité, de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs). Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG. Antiarythmiques classe IA + Inducteurs enzymatiques puissants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'antiarythmique, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et contrôle des concentrations plasmatiques ; si besoin, adaptation de la posologie de l'antiarythmique pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. Antiarythmiques classe IA + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'antiarythmique (augmentation de son métabolisme hépatique). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement de la concentration plasmatique de l'antiarythmique. Si besoin, adaptation de la posologie de l'antiarythmique pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt (risque de surdosage en antiarythmique). Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Disopyramide + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations du disopyramide par l'inducteur. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement adaptation de la posologie du disopyramide pendant l'association et 1 à 2 semaines après l'arrêt de l'inducteur. Disopyramide + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Disopyramide + Ritonavir
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables du disopyramide par diminution de son métabolisme. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie du disopyramide. Disopyramide + Josamycine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables du disopyramide : hypoglycémies sévères, allongement de l'intervalle QT et troubles du rythme ventriculaire graves, notamment à type de torsades de
pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique, biologique et électrocardiographique régulière. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Risques et mécanismes Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets). Conduite à tenir Disopyramide (anti-arythmique) + Brétylium
Disopyramide (anti-arythmique) + Diltiazem (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Vérapamil (anti-arythmique)
Risques et mécanismes L'association d'antiarythmiques de classes différentes peut apporter un effet thérapeutique bénéfique, mais s'avère le plus souvent très délicate, nécessitant une surveillance clinique étroite et un contrôle de l'ECG. Conduite à tenir Surveillance clinique étroite et un contrôle de l'ECG. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
Niveau de gravité : Contre-indication Disopyramide + Amiodarone
Disopyramide + Bépridil (voie systémique)
Disopyramide + Chloral hydrate
Disopyramide + Cisapride
Disopyramide + Citalopram
Disopyramide + Dofétilide
Disopyramide + Dolasétron (voie IV)
Disopyramide + Dompéridone
Disopyramide + Dronédarone
Disopyramide + Erythromycine (voie IV)
Disopyramide + Escitalopram
Disopyramide + Hydroxyzine
Disopyramide + Ibutilide
Disopyramide + Méquitazine
Disopyramide + Moxifloxacine
Disopyramide + Pipéraquine
Disopyramide + Quinidine, hydroquinidine
Disopyramide + Sotalol (voie systémique)
Disopyramide + Spiramycine (voie systémique)
Disopyramide + Tédisamil
Disopyramide + Terfénadine
Disopyramide + Tizanidine
Disopyramide + Torémifène
Disopyramide + Trazodone
Disopyramide + Vandétanib
Disopyramide + Vasopressine
Disopyramide + Véralipride
Disopyramide + Vincamine (voie IV)
Disopyramide + Ziprasidone
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Disopyramide + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de disopyramide et de ses effets indésirables. Conduite à tenir Disopyramide (anti-arythmique) + Amiodarone (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Bépridil (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Dofétilide (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Dronédarone (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Hydroquinidine (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Ibutilide (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Quinidine (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Sotalol (anti-arythmique)
Risques et mécanismes De nombreux antiarythmiques sont dépresseurs de l'automatisme, de la conduction et de la contractilité cardiaques. L'association d'antiarythmiques donnant des torsades de pointes est contre-indiquée. Conduite à tenir
Disopyramide + Amiodarone Disopyramide + Bépridil (voie systémique) Disopyramide + Chloral hydrate Disopyramide + Cisapride Disopyramide + Citalopram Disopyramide + Dofétilide Disopyramide + Dolasétron (voie IV) Disopyramide + Dompéridone Disopyramide + Dronédarone Disopyramide + Erythromycine (voie IV) Disopyramide + Escitalopram Disopyramide + Hydroxyzine Disopyramide + Ibutilide Disopyramide + Méquitazine Disopyramide + Moxifloxacine Disopyramide + Pipéraquine Disopyramide + Quinidine, hydroquinidine Disopyramide + Sotalol (voie systémique) Disopyramide + Spiramycine (voie systémique) Disopyramide + Tédisamil Disopyramide + Terfénadine Disopyramide + Tizanidine Disopyramide + Torémifène Disopyramide + Trazodone Disopyramide + Vandétanib Disopyramide + Vasopressine Disopyramide + Véralipride Disopyramide + Vincamine (voie IV) Disopyramide + Ziprasidone Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
Disopyramide + Ombitasvir associé au paritaprévir | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de disopyramide et de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | |
Disopyramide (anti-arythmique) + Amiodarone (anti-arythmique) Disopyramide (anti-arythmique) + Bépridil (anti-arythmique) Disopyramide (anti-arythmique) + Dofétilide (anti-arythmique) Disopyramide (anti-arythmique) + Dronédarone (anti-arythmique) Disopyramide (anti-arythmique) + Hydroquinidine (anti-arythmique) Disopyramide (anti-arythmique) + Ibutilide (anti-arythmique) Disopyramide (anti-arythmique) + Quinidine (anti-arythmique) Disopyramide (anti-arythmique) + Sotalol (anti-arythmique) | |
| Risques et mécanismes | De nombreux antiarythmiques sont dépresseurs de l'automatisme, de la conduction et de la contractilité cardiaques. L'association d'antiarythmiques donnant des torsades de pointes est contre-indiquée. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : Association déconseillée Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire. Disopyramide + Amisulpride
Disopyramide + Arsenieux
Disopyramide + Chlorpromazine
Disopyramide + Chlorprothixène
Disopyramide + Cyamémazine
Disopyramide + Dropéridol
Disopyramide + Flupentixol
Disopyramide + Fluphénazine
Disopyramide + Halopéridol
Disopyramide + Hydroxychloroquine
Disopyramide + Lévomépromazine
Disopyramide + Melpérone
Disopyramide + Pimozide
Disopyramide + Pipampérone
Disopyramide + Pipotiazine
Disopyramide + Sertindole
Disopyramide + Sulpiride (voie systémique)
Disopyramide + Sultopride
Disopyramide + Tiapride
Disopyramide + Zotépine
Disopyramide + Zuclopenthixol
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Disopyramide + Chloroquine (voie systémique)
Disopyramide + Halofantrine
Disopyramide + Luméfantrine
Disopyramide + Pentamidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. Disopyramide + Crizotinib
Disopyramide + Méthadone
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Disopyramide + Délamanid
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier. Disopyramide + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Disopyramide (anti-arythmique) + Cibenzoline (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Flécaïnide (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Lidocaïne (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Mexilétine (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Propafénone (anti-arythmique)
Risques et mécanismes De nombreux antiarythmiques sont dépresseurs de l'automatisme, de la conduction et de la contractilité cardiaques. L'association d'antiarythmiques de même classe est déconseillée, sauf cas exceptionnel, en raison du risque accru d'effets indésirables cardiaques. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
Bradycardisants + Fingolimod | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. |
Bradycardisants + Ozanimod | |
| Risques et mécanismes | Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. |
Bradycardisants + Ponésimod | |
| Risques et mécanismes | Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire. |
Disopyramide + Amisulpride Disopyramide + Arsenieux Disopyramide + Chlorpromazine Disopyramide + Chlorprothixène Disopyramide + Cyamémazine Disopyramide + Dropéridol Disopyramide + Flupentixol Disopyramide + Fluphénazine Disopyramide + Halopéridol Disopyramide + Hydroxychloroquine Disopyramide + Lévomépromazine Disopyramide + Melpérone Disopyramide + Pimozide Disopyramide + Pipampérone Disopyramide + Pipotiazine Disopyramide + Sertindole Disopyramide + Sulpiride (voie systémique) Disopyramide + Sultopride Disopyramide + Tiapride Disopyramide + Zotépine Disopyramide + Zuclopenthixol | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. |
Disopyramide + Chloroquine (voie systémique) Disopyramide + Halofantrine Disopyramide + Luméfantrine Disopyramide + Pentamidine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. |
Disopyramide + Crizotinib Disopyramide + Méthadone | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
Disopyramide + Délamanid | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier. |
Disopyramide + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
Disopyramide (anti-arythmique) + Cibenzoline (anti-arythmique) Disopyramide (anti-arythmique) + Flécaïnide (anti-arythmique) Disopyramide (anti-arythmique) + Lidocaïne (anti-arythmique) Disopyramide (anti-arythmique) + Mexilétine (anti-arythmique) Disopyramide (anti-arythmique) + Propafénone (anti-arythmique) | |
| Risques et mécanismes | De nombreux antiarythmiques sont dépresseurs de l'automatisme, de la conduction et de la contractilité cardiaques. L'association d'antiarythmiques de même classe est déconseillée, sauf cas exceptionnel, en raison du risque accru d'effets indésirables cardiaques. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Antiarythmiques classe IA + Esmolol
Risques et mécanismes Troubles de la contractilité, de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs). Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG. Antiarythmiques classe IA + Inducteurs enzymatiques puissants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'antiarythmique, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et contrôle des concentrations plasmatiques ; si besoin, adaptation de la posologie de l'antiarythmique pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. Antiarythmiques classe IA + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'antiarythmique (augmentation de son métabolisme hépatique). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement de la concentration plasmatique de l'antiarythmique. Si besoin, adaptation de la posologie de l'antiarythmique pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt (risque de surdosage en antiarythmique). Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Disopyramide + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations du disopyramide par l'inducteur. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement adaptation de la posologie du disopyramide pendant l'association et 1 à 2 semaines après l'arrêt de l'inducteur. Disopyramide + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Disopyramide + Ritonavir
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables du disopyramide par diminution de son métabolisme. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie du disopyramide. Disopyramide + Josamycine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables du disopyramide : hypoglycémies sévères, allongement de l'intervalle QT et troubles du rythme ventriculaire graves, notamment à type de torsades de
pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique, biologique et électrocardiographique régulière. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Risques et mécanismes Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
Antiarythmiques classe IA + Esmolol | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Troubles de la contractilité, de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG. |
Antiarythmiques classe IA + Inducteurs enzymatiques puissants | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'antiarythmique, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique, ECG et contrôle des concentrations plasmatiques ; si besoin, adaptation de la posologie de l'antiarythmique pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. |
Antiarythmiques classe IA + Rifampicine | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'antiarythmique (augmentation de son métabolisme hépatique). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique, ECG et éventuellement de la concentration plasmatique de l'antiarythmique. Si besoin, adaptation de la posologie de l'antiarythmique pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt (risque de surdosage en antiarythmique). |
Bradycardisants + Cocaïne Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique) Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
Disopyramide + Inducteurs enzymatiques | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution des concentrations du disopyramide par l'inducteur. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement adaptation de la posologie du disopyramide pendant l'association et 1 à 2 semaines après l'arrêt de l'inducteur. |
Disopyramide + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Disopyramide + Ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des effets indésirables du disopyramide par diminution de son métabolisme. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie du disopyramide. |
Disopyramide + Josamycine | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables du disopyramide : hypoglycémies sévères, allongement de l'intervalle QT et troubles du rythme ventriculaire graves, notamment à type de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique, biologique et électrocardiographique régulière. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron | |
| Risques et mécanismes | Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets). Conduite à tenir Disopyramide (anti-arythmique) + Brétylium
Disopyramide (anti-arythmique) + Diltiazem (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Vérapamil (anti-arythmique)
Risques et mécanismes L'association d'antiarythmiques de classes différentes peut apporter un effet thérapeutique bénéfique, mais s'avère le plus souvent très délicate, nécessitant une surveillance clinique étroite et un contrôle de l'ECG. Conduite à tenir Surveillance clinique étroite et un contrôle de l'ECG. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
Bradycardisants + Bradycardisants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de bradycardie excessive (addition des effets). |
| Conduite à tenir | |
Disopyramide (anti-arythmique) + Brétylium Disopyramide (anti-arythmique) + Diltiazem (anti-arythmique) Disopyramide (anti-arythmique) + Vérapamil (anti-arythmique) | |
| Risques et mécanismes | L'association d'antiarythmiques de classes différentes peut apporter un effet thérapeutique bénéfique, mais s'avère le plus souvent très délicate, nécessitant une surveillance clinique étroite et un contrôle de l'ECG. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique étroite et un contrôle de l'ECG. |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques | |
| Risques et mécanismes | Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques | |
| Risques et mécanismes | Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... |
| Conduite à tenir | |
Médicaments atropiniques + Morphiniques | |
| Risques et mécanismes | Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'aggravation de l'arythmie
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque d'allongement du complexe QRS
- Risque d'extrasystole
- Risque d'hypoglycémie
- Risque d'iléus paralytique
- Risque de trouble de la conduction cardiaque
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'extrasystoles ventriculaires plus nombreuses ou polymorphes
- Traitement à arrêter en cas de survenue de bloc auriculoventriculaire
- Traitement à arrêter en cas de survenue de bloc de branche complet
- Traitement à arrêter en cas de survenue de bloc sino-auriculaire
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Disopyramide phosphate
Chimie
| IUPAC | phosphate d'alpha-[2-[bis(1-méthyléthyl)amino]éthyl]alpha-phényl-2-pyridineacétamide |
|---|---|
| Synonymes | disopyramide phosphate |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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