Le disopyramide augmente les résistances périphériques. Il modifie peu la fréquence cardiaque et la pression artérielle et possède un effet inotrope négatif pouvant être marqué à fortes doses et/ou en cas d'insuffisance cardiaque préexistante.
- anesthésique local,
- atropinique,
- n'a pas d'effet alpha ou bêtabloquant,
- a une action anticholinergique (à l'origine d'effets indésirables),
- a un léger effet hypoglycémiant.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Disopyramide (phosphate) 250 mg comprimé à libération prolongée
Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA
| ATC |
|---|
C - SYSTEME CARDIOVASCULAIRE C01 - MEDICAMENTS EN CARDIOLOGIE C01B - ANTIARYTHMIQUES, CLASSE I ET III C01BA - ANTIARYTHMIQUES, CLASSE IA C01BA03 - DISOPYRAMIDE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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|  Soyez prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONDISOPYRAMIDE (phosphate) 250 mg cp LPIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du)
- Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
- Tachycardie ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
PosologieUnité de prisecomprimé- disopyramide (phosphate) : 250 mg
Modalités d'administration- Voie orale
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du) - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) - Tachycardie ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
- Posologie standard
- 500 mg en 2 prises par jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 750 mg par jour
Populations particulières- Sujet âgé : Adapter la posologie
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du)
- Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
- Tachycardie ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
PosologieUnité de prisecomprimé- disopyramide (phosphate) : 250 mg
Modalités d'administration- Voie orale
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du) - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) - Tachycardie ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
- Posologie standard
- 500 mg en 2 prises par jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 750 mg par jour
Populations particulières- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- disopyramide (phosphate) : 250 mg
Modalités d'administration- Voie orale
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du) - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) - Tachycardie ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
- Posologie standard
- 500 mg en 2 prises par jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 750 mg par jour
Populations particulières- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie orale
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du) - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) - Tachycardie ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
- Posologie standard
- 500 mg en 2 prises par jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 750 mg par jour
Populations particulières- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Patient quel que soit le poids
- Choc cardiaque électrique chez le patient porteur de défibrillateur, traitement préventif (du) - Tachycardie supraventriculaire, traitement préventif des récidives (de la) - Tachycardie ventriculaire, traitement préventif des récidives (de la)
- Posologie standard
- 500 mg en 2 prises par jour
- Posologie maximale: 750 mg par jour
Populations particulières- Sujet âgé : Adapter la posologie
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTDISOPYRAMIDE (phosphate) 250 mg cp LPNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allongement de l'espace QT
- Antécédent d'infarctus du myocarde
- Bloc auriculoventriculaire de 2e degré
- Bloc auriculoventriculaire de 3e degré
- Bloc bifasciculaire non appareillé
- Bloc de branche gauche complet non appareillé
- Enfant de moins de 15 ans
- Glaucome
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Infarctus du myocarde
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Maladie du sinus non appareillé
- Myasthénie
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent d'insuffisance cardiaque
- Diabète
- Glaucome, antécédent (de)
- Glaucome, antécédent familial (de)
- Grossesse
- Hyperkaliémie
- Hypokaliémie
- Hypomagnésémie
- Malnutrition
- Port d'un stimulateur cardiaque
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'insuffisance cardiaque
- Trouble de la conduction cardiaque
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Disopyramide + Amiodarone
Disopyramide + Bépridil (voie systémique)
Disopyramide + Chloral hydrate
Disopyramide + Cisapride
Disopyramide + Citalopram
Disopyramide + Dofétilide
Disopyramide + Dolasétron (voie IV)
Disopyramide + Dompéridone
Disopyramide + Dronédarone
Disopyramide + Erythromycine (voie IV)
Disopyramide + Escitalopram
Disopyramide + Gatifloxacine
Disopyramide + Hydroxyzine
Disopyramide + Ibutilide
Disopyramide + Méquitazine
Disopyramide + Moxifloxacine
Disopyramide + Pipéraquine
Disopyramide + Quinidine, hydroquinidine
Disopyramide + Sotalol (voie systémique)
Disopyramide + Spiramycine (voie systémique)
Disopyramide + Tédisamil
Disopyramide + Terfénadine
Disopyramide + Tizanidine
Disopyramide + Torémifène
Disopyramide + Trazodone
Disopyramide + Vandétanib
Disopyramide + Vasopressine
Disopyramide + Véralipride
Disopyramide + Ziprasidone
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Disopyramide + Cocaïne
Disopyramide + Miansérine
Disopyramide + Procaïnamide
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Envisager des alternatives thérapeutiques ne prolongeant pas l'intervalle QT. Disopyramide + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de disopyramide et de ses effets indésirables. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Disopyramide (anti-arythmique) + Amiodarone (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Bépridil (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Dofétilide (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Dronédarone (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Hydroquinidine (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Ibutilide (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Quinidine (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Rauwolfine (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Sotalol (anti-arythmique)
Risques et mécanismes De nombreux antiarythmiques sont dépresseurs de l'automatisme, de la conduction et de la contractilité cardiaques. L'association d'antiarythmiques donnant des torsades de pointes est contre-indiquée. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Disopyramide (anti-arythmique) + Tédisamil
Risques et mécanismes L'association de deux antiarythmiques est très délicate. Elle est dans la majorité des cas, contre-indiquée ou déconseillée. L'association d'antiarythmiques donnant des torsades de pointes est contre-indiquée. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 6 heures après la première dose voire jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 4 heures après la première dose voire jusqu'au lendemain si nécessaire. Disopyramide + Amisulpride
Disopyramide + Arsenieux
Disopyramide + Chlorpromazine
Disopyramide + Chlorprothixène
Disopyramide + Crizotinib
Disopyramide + Cyamémazine
Disopyramide + Délamanid
Disopyramide + Dropéridol
Disopyramide + Flupentixol
Disopyramide + Fluphénazine
Disopyramide + Halopéridol
Disopyramide + Hydroxychloroquine
Disopyramide + Lévomépromazine
Disopyramide + Melpérone
Disopyramide + Méthadone
Disopyramide + Pimozide
Disopyramide + Pipampérone
Disopyramide + Pipotiazine
Disopyramide + Sertindole
Disopyramide + Sulpiride (voie systémique)
Disopyramide + Sultopride
Disopyramide + Thiopropérazine
Disopyramide + Thioridazine
Disopyramide + Tiapride
Disopyramide + Zotépine
Disopyramide + Zuclopenthixol
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Rauwolfine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Disopyramide + Chloroquine (voie systémique)
Disopyramide + Halofantrine
Disopyramide + Luméfantrine
Disopyramide + Pentamidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôler l'ECG avant et pendant l'association. Disopyramide + Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Disopyramide (anti-arythmique) + Cibenzoline (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Flécaïnide (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Lidocaïne (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Mexilétine (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Propafénone (anti-arythmique)
Risques et mécanismes De nombreux antiarythmiques sont dépresseurs de l'automatisme, de la conduction et de la contractilité cardiaques. L'association d'antiarythmiques de même classe est déconseillée, sauf cas exceptionnel, en raison du risque accru d'effets indésirables cardiaques. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Antiarythmiques classe IA + Esmolol
Risques et mécanismes Troubles de la contractilité, de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs). Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Antiarythmiques classe IA + Inducteurs enzymatiques puissants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'antiarythmique, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et surveiller les concentrations plasmatiques de l'antiarythmique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Antiarythmiques classe IA + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'antiarythmique (augmentation de son métabolisme hépatique). Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et surveiller les concentrations plasmatiques de l'antiarythmique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Disopyramide + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations du disopyramide par l'inducteur. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Disopyramide + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Disopyramide + Ritonavir
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables du disopyramide par diminution de son métabolisme. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Disopyramide + Josamycine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables du disopyramide : hypoglycémies sévères, allongement de l'intervalle QT et troubles du rythme ventriculaire graves, notamment à type de torsades de pointes. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association et après son arrêt. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger auparavant toute hypokaliémie. Assurer une surveillance clinique et électrolytique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Risques et mécanismes Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets). Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Disopyramide (anti-arythmique) + Brétylium
Disopyramide (anti-arythmique) + Diltiazem (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Vérapamil (anti-arythmique)
Risques et mécanismes L'association d'antiarythmiques de classes différentes peut apporter un effet thérapeutique bénéfique, mais s'avère le plus souvent très délicate, nécessitant une surveillance clinique étroite et un contrôle de l'ECG. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'aggravation de l'arythmie
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque d'allongement du complexe QRS
- Risque d'extrasystole
- Risque d'hypoglycémie
- Risque d'iléus paralytique
- Risque de trouble de la conduction cardiaque
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'extrasystoles ventriculaires plus nombreuses ou polymorphes
- Traitement à arrêter en cas de survenue de bloc auriculoventriculaire
- Traitement à arrêter en cas de survenue de bloc de branche complet
- Traitement à arrêter en cas de survenue de bloc sino-auriculaire
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Neutropénie (Exceptionnel)
Hypoglycémie (Rare)
DERMATOLOGIE Urticaire (Exceptionnel)
Eruption cutanée (Exceptionnel)
HÉMATOLOGIE Agranulocytose (Exceptionnel)
HÉPATOLOGIE Ictère cholestatique (Exceptionnel)
Insuffisance hépatique aiguë
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Oedème de Quincke (Exceptionnel)
Réaction anaphylactique (Exceptionnel)
Choc anaphylactique (Exceptionnel)
NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie
OPHTALMOLOGIE Diplopie
Trouble de l'accommodation
Glaucome
ORL, STOMATOLOGIE Sensation de vertige (Rare)
Hyposialie
PSYCHIATRIE Trouble psychique
Trouble cognitif
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Torsades de pointes
Arythmie ventriculaire (aggravation)
Arythmie ventriculaire
Choc cardiogénique
QRS (allongement)
Fibrillation ventriculaire
Allongement de l'espace QT
Tachycardie ventriculaire
Bloc sino-auriculaire
Bloc intraventriculaire
Bloc auriculoventriculaire
Insuffisance cardiaque
SYSTÈME DIGESTIF Vomissement
Nausée
Constipation
Douleur épigastrique
Diarrhée
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Exceptionnel)
Coma hypoglycémique (Rare)
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Impuissance
Insuffisance rénale
Rétention urinaire aiguë
Dysurie
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allongement de l'espace QT
- Antécédent d'infarctus du myocarde
- Bloc auriculoventriculaire de 2e degré
- Bloc auriculoventriculaire de 3e degré
- Bloc bifasciculaire non appareillé
- Bloc de branche gauche complet non appareillé
- Enfant de moins de 15 ans
- Glaucome
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Infarctus du myocarde
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Maladie du sinus non appareillé
- Myasthénie
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allongement de l'espace QT
- Antécédent d'infarctus du myocarde
- Bloc auriculoventriculaire de 2e degré
- Bloc auriculoventriculaire de 3e degré
- Bloc bifasciculaire non appareillé
- Bloc de branche gauche complet non appareillé
- Enfant de moins de 15 ans
- Glaucome
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Infarctus du myocarde
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Maladie du sinus non appareillé
- Myasthénie
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent d'insuffisance cardiaque
- Diabète
- Glaucome, antécédent (de)
- Glaucome, antécédent familial (de)
- Grossesse
- Hyperkaliémie
- Hypokaliémie
- Hypomagnésémie
- Malnutrition
- Port d'un stimulateur cardiaque
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'insuffisance cardiaque
- Trouble de la conduction cardiaque
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent d'insuffisance cardiaque
- Diabète
- Glaucome, antécédent (de)
- Glaucome, antécédent familial (de)
- Grossesse
- Hyperkaliémie
- Hypokaliémie
- Hypomagnésémie
- Malnutrition
- Port d'un stimulateur cardiaque
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'insuffisance cardiaque
- Trouble de la conduction cardiaque
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Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Disopyramide + Amiodarone
Disopyramide + Bépridil (voie systémique)
Disopyramide + Chloral hydrate
Disopyramide + Cisapride
Disopyramide + Citalopram
Disopyramide + Dofétilide
Disopyramide + Dolasétron (voie IV)
Disopyramide + Dompéridone
Disopyramide + Dronédarone
Disopyramide + Erythromycine (voie IV)
Disopyramide + Escitalopram
Disopyramide + Gatifloxacine
Disopyramide + Hydroxyzine
Disopyramide + Ibutilide
Disopyramide + Méquitazine
Disopyramide + Moxifloxacine
Disopyramide + Pipéraquine
Disopyramide + Quinidine, hydroquinidine
Disopyramide + Sotalol (voie systémique)
Disopyramide + Spiramycine (voie systémique)
Disopyramide + Tédisamil
Disopyramide + Terfénadine
Disopyramide + Tizanidine
Disopyramide + Torémifène
Disopyramide + Trazodone
Disopyramide + Vandétanib
Disopyramide + Vasopressine
Disopyramide + Véralipride
Disopyramide + Ziprasidone
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Disopyramide + Cocaïne
Disopyramide + Miansérine
Disopyramide + Procaïnamide
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Envisager des alternatives thérapeutiques ne prolongeant pas l'intervalle QT. Disopyramide + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de disopyramide et de ses effets indésirables. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Disopyramide (anti-arythmique) + Amiodarone (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Bépridil (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Dofétilide (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Dronédarone (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Hydroquinidine (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Ibutilide (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Quinidine (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Rauwolfine (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Sotalol (anti-arythmique)
Risques et mécanismes De nombreux antiarythmiques sont dépresseurs de l'automatisme, de la conduction et de la contractilité cardiaques. L'association d'antiarythmiques donnant des torsades de pointes est contre-indiquée. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Disopyramide (anti-arythmique) + Tédisamil
Risques et mécanismes L'association de deux antiarythmiques est très délicate. Elle est dans la majorité des cas, contre-indiquée ou déconseillée. L'association d'antiarythmiques donnant des torsades de pointes est contre-indiquée. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 6 heures après la première dose voire jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 4 heures après la première dose voire jusqu'au lendemain si nécessaire. Disopyramide + Amisulpride
Disopyramide + Arsenieux
Disopyramide + Chlorpromazine
Disopyramide + Chlorprothixène
Disopyramide + Crizotinib
Disopyramide + Cyamémazine
Disopyramide + Délamanid
Disopyramide + Dropéridol
Disopyramide + Flupentixol
Disopyramide + Fluphénazine
Disopyramide + Halopéridol
Disopyramide + Hydroxychloroquine
Disopyramide + Lévomépromazine
Disopyramide + Melpérone
Disopyramide + Méthadone
Disopyramide + Pimozide
Disopyramide + Pipampérone
Disopyramide + Pipotiazine
Disopyramide + Sertindole
Disopyramide + Sulpiride (voie systémique)
Disopyramide + Sultopride
Disopyramide + Thiopropérazine
Disopyramide + Thioridazine
Disopyramide + Tiapride
Disopyramide + Zotépine
Disopyramide + Zuclopenthixol
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Rauwolfine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Disopyramide + Chloroquine (voie systémique)
Disopyramide + Halofantrine
Disopyramide + Luméfantrine
Disopyramide + Pentamidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôler l'ECG avant et pendant l'association. Disopyramide + Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Disopyramide (anti-arythmique) + Cibenzoline (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Flécaïnide (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Lidocaïne (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Mexilétine (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Propafénone (anti-arythmique)
Risques et mécanismes De nombreux antiarythmiques sont dépresseurs de l'automatisme, de la conduction et de la contractilité cardiaques. L'association d'antiarythmiques de même classe est déconseillée, sauf cas exceptionnel, en raison du risque accru d'effets indésirables cardiaques. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Antiarythmiques classe IA + Esmolol
Risques et mécanismes Troubles de la contractilité, de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs). Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Antiarythmiques classe IA + Inducteurs enzymatiques puissants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'antiarythmique, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et surveiller les concentrations plasmatiques de l'antiarythmique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Antiarythmiques classe IA + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'antiarythmique (augmentation de son métabolisme hépatique). Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et surveiller les concentrations plasmatiques de l'antiarythmique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Disopyramide + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations du disopyramide par l'inducteur. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Disopyramide + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Disopyramide + Ritonavir
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables du disopyramide par diminution de son métabolisme. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Disopyramide + Josamycine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables du disopyramide : hypoglycémies sévères, allongement de l'intervalle QT et troubles du rythme ventriculaire graves, notamment à type de torsades de pointes. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association et après son arrêt. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger auparavant toute hypokaliémie. Assurer une surveillance clinique et électrolytique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Risques et mécanismes Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets). Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Disopyramide (anti-arythmique) + Brétylium
Disopyramide (anti-arythmique) + Diltiazem (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Vérapamil (anti-arythmique)
Risques et mécanismes L'association d'antiarythmiques de classes différentes peut apporter un effet thérapeutique bénéfique, mais s'avère le plus souvent très délicate, nécessitant une surveillance clinique étroite et un contrôle de l'ECG. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
Niveau de gravité : Contre-indication Disopyramide + Amiodarone
Disopyramide + Bépridil (voie systémique)
Disopyramide + Chloral hydrate
Disopyramide + Cisapride
Disopyramide + Citalopram
Disopyramide + Dofétilide
Disopyramide + Dolasétron (voie IV)
Disopyramide + Dompéridone
Disopyramide + Dronédarone
Disopyramide + Erythromycine (voie IV)
Disopyramide + Escitalopram
Disopyramide + Gatifloxacine
Disopyramide + Hydroxyzine
Disopyramide + Ibutilide
Disopyramide + Méquitazine
Disopyramide + Moxifloxacine
Disopyramide + Pipéraquine
Disopyramide + Quinidine, hydroquinidine
Disopyramide + Sotalol (voie systémique)
Disopyramide + Spiramycine (voie systémique)
Disopyramide + Tédisamil
Disopyramide + Terfénadine
Disopyramide + Tizanidine
Disopyramide + Torémifène
Disopyramide + Trazodone
Disopyramide + Vandétanib
Disopyramide + Vasopressine
Disopyramide + Véralipride
Disopyramide + Ziprasidone
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Disopyramide + Cocaïne
Disopyramide + Miansérine
Disopyramide + Procaïnamide
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Envisager des alternatives thérapeutiques ne prolongeant pas l'intervalle QT. Disopyramide + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de disopyramide et de ses effets indésirables. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Disopyramide (anti-arythmique) + Amiodarone (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Bépridil (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Dofétilide (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Dronédarone (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Hydroquinidine (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Ibutilide (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Quinidine (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Rauwolfine (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Sotalol (anti-arythmique)
Risques et mécanismes De nombreux antiarythmiques sont dépresseurs de l'automatisme, de la conduction et de la contractilité cardiaques. L'association d'antiarythmiques donnant des torsades de pointes est contre-indiquée. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Disopyramide (anti-arythmique) + Tédisamil
Risques et mécanismes L'association de deux antiarythmiques est très délicate. Elle est dans la majorité des cas, contre-indiquée ou déconseillée. L'association d'antiarythmiques donnant des torsades de pointes est contre-indiquée. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
Disopyramide + Amiodarone Disopyramide + Bépridil (voie systémique) Disopyramide + Chloral hydrate Disopyramide + Cisapride Disopyramide + Citalopram Disopyramide + Dofétilide Disopyramide + Dolasétron (voie IV) Disopyramide + Dompéridone Disopyramide + Dronédarone Disopyramide + Erythromycine (voie IV) Disopyramide + Escitalopram Disopyramide + Gatifloxacine Disopyramide + Hydroxyzine Disopyramide + Ibutilide Disopyramide + Méquitazine Disopyramide + Moxifloxacine Disopyramide + Pipéraquine Disopyramide + Quinidine, hydroquinidine Disopyramide + Sotalol (voie systémique) Disopyramide + Spiramycine (voie systémique) Disopyramide + Tédisamil Disopyramide + Terfénadine Disopyramide + Tizanidine Disopyramide + Torémifène Disopyramide + Trazodone Disopyramide + Vandétanib Disopyramide + Vasopressine Disopyramide + Véralipride Disopyramide + Ziprasidone Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
Disopyramide + Cocaïne Disopyramide + Miansérine Disopyramide + Procaïnamide | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Envisager des alternatives thérapeutiques ne prolongeant pas l'intervalle QT. |
Disopyramide + Ombitasvir associé au paritaprévir | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de disopyramide et de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
Disopyramide (anti-arythmique) + Amiodarone (anti-arythmique) Disopyramide (anti-arythmique) + Bépridil (anti-arythmique) Disopyramide (anti-arythmique) + Dofétilide (anti-arythmique) Disopyramide (anti-arythmique) + Dronédarone (anti-arythmique) Disopyramide (anti-arythmique) + Hydroquinidine (anti-arythmique) Disopyramide (anti-arythmique) + Ibutilide (anti-arythmique) Disopyramide (anti-arythmique) + Quinidine (anti-arythmique) Disopyramide (anti-arythmique) + Rauwolfine (anti-arythmique) Disopyramide (anti-arythmique) + Sotalol (anti-arythmique) | |
| Risques et mécanismes | De nombreux antiarythmiques sont dépresseurs de l'automatisme, de la conduction et de la contractilité cardiaques. L'association d'antiarythmiques donnant des torsades de pointes est contre-indiquée. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
Disopyramide (anti-arythmique) + Tédisamil | |
| Risques et mécanismes | L'association de deux antiarythmiques est très délicate. Elle est dans la majorité des cas, contre-indiquée ou déconseillée. L'association d'antiarythmiques donnant des torsades de pointes est contre-indiquée. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
Niveau de gravité : Association déconseillée Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 6 heures après la première dose voire jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 4 heures après la première dose voire jusqu'au lendemain si nécessaire. Disopyramide + Amisulpride
Disopyramide + Arsenieux
Disopyramide + Chlorpromazine
Disopyramide + Chlorprothixène
Disopyramide + Crizotinib
Disopyramide + Cyamémazine
Disopyramide + Délamanid
Disopyramide + Dropéridol
Disopyramide + Flupentixol
Disopyramide + Fluphénazine
Disopyramide + Halopéridol
Disopyramide + Hydroxychloroquine
Disopyramide + Lévomépromazine
Disopyramide + Melpérone
Disopyramide + Méthadone
Disopyramide + Pimozide
Disopyramide + Pipampérone
Disopyramide + Pipotiazine
Disopyramide + Sertindole
Disopyramide + Sulpiride (voie systémique)
Disopyramide + Sultopride
Disopyramide + Thiopropérazine
Disopyramide + Thioridazine
Disopyramide + Tiapride
Disopyramide + Zotépine
Disopyramide + Zuclopenthixol
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Rauwolfine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Disopyramide + Chloroquine (voie systémique)
Disopyramide + Halofantrine
Disopyramide + Luméfantrine
Disopyramide + Pentamidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôler l'ECG avant et pendant l'association. Disopyramide + Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Disopyramide (anti-arythmique) + Cibenzoline (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Flécaïnide (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Lidocaïne (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Mexilétine (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Propafénone (anti-arythmique)
Risques et mécanismes De nombreux antiarythmiques sont dépresseurs de l'automatisme, de la conduction et de la contractilité cardiaques. L'association d'antiarythmiques de même classe est déconseillée, sauf cas exceptionnel, en raison du risque accru d'effets indésirables cardiaques. Conduite à tenir
Bradycardisants + Fingolimod | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 6 heures après la première dose voire jusqu'au lendemain si nécessaire. |
Bradycardisants + Ozanimod | |
| Risques et mécanismes | Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 6 heures. |
Bradycardisants + Ponésimod | |
| Risques et mécanismes | Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 4 heures après la première dose voire jusqu'au lendemain si nécessaire. |
Disopyramide + Amisulpride Disopyramide + Arsenieux Disopyramide + Chlorpromazine Disopyramide + Chlorprothixène Disopyramide + Crizotinib Disopyramide + Cyamémazine Disopyramide + Délamanid Disopyramide + Dropéridol Disopyramide + Flupentixol Disopyramide + Fluphénazine Disopyramide + Halopéridol Disopyramide + Hydroxychloroquine Disopyramide + Lévomépromazine Disopyramide + Melpérone Disopyramide + Méthadone Disopyramide + Pimozide Disopyramide + Pipampérone Disopyramide + Pipotiazine Disopyramide + Sertindole Disopyramide + Sulpiride (voie systémique) Disopyramide + Sultopride Disopyramide + Thiopropérazine Disopyramide + Thioridazine Disopyramide + Tiapride Disopyramide + Zotépine Disopyramide + Zuclopenthixol Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Rauwolfine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Disopyramide + Chloroquine (voie systémique) Disopyramide + Halofantrine Disopyramide + Luméfantrine Disopyramide + Pentamidine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôler l'ECG avant et pendant l'association. |
Disopyramide + Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Disopyramide (anti-arythmique) + Cibenzoline (anti-arythmique) Disopyramide (anti-arythmique) + Flécaïnide (anti-arythmique) Disopyramide (anti-arythmique) + Lidocaïne (anti-arythmique) Disopyramide (anti-arythmique) + Mexilétine (anti-arythmique) Disopyramide (anti-arythmique) + Propafénone (anti-arythmique) | |
| Risques et mécanismes | De nombreux antiarythmiques sont dépresseurs de l'automatisme, de la conduction et de la contractilité cardiaques. L'association d'antiarythmiques de même classe est déconseillée, sauf cas exceptionnel, en raison du risque accru d'effets indésirables cardiaques. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Antiarythmiques classe IA + Esmolol
Risques et mécanismes Troubles de la contractilité, de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs). Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Antiarythmiques classe IA + Inducteurs enzymatiques puissants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'antiarythmique, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et surveiller les concentrations plasmatiques de l'antiarythmique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Antiarythmiques classe IA + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'antiarythmique (augmentation de son métabolisme hépatique). Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et surveiller les concentrations plasmatiques de l'antiarythmique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Disopyramide + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations du disopyramide par l'inducteur. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Disopyramide + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Disopyramide + Ritonavir
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables du disopyramide par diminution de son métabolisme. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Disopyramide + Josamycine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables du disopyramide : hypoglycémies sévères, allongement de l'intervalle QT et troubles du rythme ventriculaire graves, notamment à type de torsades de pointes. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association et après son arrêt. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger auparavant toute hypokaliémie. Assurer une surveillance clinique et électrolytique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Risques et mécanismes Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association.
Antiarythmiques classe IA + Esmolol | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Troubles de la contractilité, de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs). |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Antiarythmiques classe IA + Inducteurs enzymatiques puissants | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'antiarythmique, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et surveiller les concentrations plasmatiques de l'antiarythmique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Antiarythmiques classe IA + Rifampicine | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'antiarythmique (augmentation de son métabolisme hépatique). |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et surveiller les concentrations plasmatiques de l'antiarythmique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Bradycardisants + Cocaïne Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique) Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Disopyramide + Inducteurs enzymatiques | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution des concentrations du disopyramide par l'inducteur. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Disopyramide + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Disopyramide + Ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des effets indésirables du disopyramide par diminution de son métabolisme. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Disopyramide + Josamycine | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables du disopyramide : hypoglycémies sévères, allongement de l'intervalle QT et troubles du rythme ventriculaire graves, notamment à type de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique et biologique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association et après son arrêt. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Corriger auparavant toute hypokaliémie. Assurer une surveillance clinique et électrolytique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron | |
| Risques et mécanismes | Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets). Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Disopyramide (anti-arythmique) + Brétylium
Disopyramide (anti-arythmique) + Diltiazem (anti-arythmique)
Disopyramide (anti-arythmique) + Vérapamil (anti-arythmique)
Risques et mécanismes L'association d'antiarythmiques de classes différentes peut apporter un effet thérapeutique bénéfique, mais s'avère le plus souvent très délicate, nécessitant une surveillance clinique étroite et un contrôle de l'ECG. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
Bradycardisants + Bradycardisants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de bradycardie excessive (addition des effets). |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Disopyramide (anti-arythmique) + Brétylium Disopyramide (anti-arythmique) + Diltiazem (anti-arythmique) Disopyramide (anti-arythmique) + Vérapamil (anti-arythmique) | |
| Risques et mécanismes | L'association d'antiarythmiques de classes différentes peut apporter un effet thérapeutique bénéfique, mais s'avère le plus souvent très délicate, nécessitant une surveillance clinique étroite et un contrôle de l'ECG. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques | |
| Risques et mécanismes | Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques | |
| Risques et mécanismes | Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Médicaments atropiniques + Morphiniques | |
| Risques et mécanismes | Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'aggravation de l'arythmie
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque d'allongement du complexe QRS
- Risque d'extrasystole
- Risque d'hypoglycémie
- Risque d'iléus paralytique
- Risque de trouble de la conduction cardiaque
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'extrasystoles ventriculaires plus nombreuses ou polymorphes
- Traitement à arrêter en cas de survenue de bloc auriculoventriculaire
- Traitement à arrêter en cas de survenue de bloc de branche complet
- Traitement à arrêter en cas de survenue de bloc sino-auriculaire
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Disopyramide phosphate
Chimie
| IUPAC | phosphate d'alpha-[2-[bis(1-méthyléthyl)amino]éthyl]alpha-phényl-2-pyridineacétamide |
|---|---|
| Synonymes | disopyramide phosphate |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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