À propos de la substance
Mise à jour : 12 janvier 2015
Dextrométhorphane : Mécanisme d'action
Le dextrométhorphane est un dérivé morphinique antitussif d'action centrale.
C'est un dérivé 3-méthoxy du lévorphanol. Il possède une activité antitussive mais aux doses thérapeutiques, n'a pas d'effet analgésique, dépresseur respiratoire ou psychomimétique et ne présente qu'un faible potentiel de dépendance.
De plus, aux doses thérapeutiques, il n'entraîne ni dépression des centres respiratoires, ni accoutumance, ni toxicomanie.
Dextrométhorphane : Cas d'usage
Le dextrométhorphane est utilisé dans la prise en charge de toux sèches
Gammes contenant la substance
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 15 Décembre 2022
Dextrométhorphane bromhydrate 1,5 mg/ml solution buvable
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
R SYSTEME RESPIRATOIRE R05 MEDICAMENTS DU RHUME ET DE LA TOUX R05D ANTITUSSIFS, SAUF ASSOCIATIONS AUX EXPECTORANTS R05DA ALCALOÏDES DE L'OPIUM ET DERIVES R05DA09 DEXTROMETHORPHANE |
|  Soyez prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Indications et modalités d'administrationDEXTROMETHORPHANE BROMHYDRATE 1,5 mg/ml sol buvIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Toux sèche
Posologie
Unité de prise ml - dextrométhorphane bromhydrate : 1.5 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Le traitement doit être de courte durée
- Respecter un intervalle d'au moins 4 heures entre 2 prises
Posologie Patient de 30 mois à 6 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 2,5 ml 1 à 6 fois par jour
Patient de 6 an(s) à 12 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 5 ml 1 à 4 fois par jour
Patient de 12 an(s) à 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 5 ml 1 à 6 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 15 ml 1 à 4 fois par jour
- Posologie maximale: 120 mg par jour
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer indépendamment de la prise des repas
Mises en garde- Assurer une hydratation correcte pendant le traitement
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Le traitement doit être de courte durée
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Respecter un intervalle d'au moins 4 heures entre 2 prises
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Toux sèche
Posologie
Unité de prise ml - dextrométhorphane bromhydrate : 1.5 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Le traitement doit être de courte durée
- Respecter un intervalle d'au moins 4 heures entre 2 prises
Posologie Patient de 30 mois à 6 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 2,5 ml 1 à 6 fois par jour
Patient de 6 an(s) à 12 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 5 ml 1 à 4 fois par jour
Patient de 12 an(s) à 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 5 ml 1 à 6 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 15 ml 1 à 4 fois par jour
- Posologie maximale: 120 mg par jour
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Le traitement doit être de courte durée
- Respecter un intervalle d'au moins 4 heures entre 2 prises
Posologie Patient de 30 mois à 6 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 2,5 ml 1 à 6 fois par jour
Patient de 6 an(s) à 12 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 5 ml 1 à 4 fois par jour
Patient de 12 an(s) à 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 5 ml 1 à 6 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 15 ml 1 à 4 fois par jour
- Posologie maximale: 120 mg par jour
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Patient de 30 mois à 6 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 2,5 ml 1 à 6 fois par jour
Patient de 6 an(s) à 12 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 5 ml 1 à 4 fois par jour
Patient de 12 an(s) à 15 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 5 ml 1 à 6 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 15 ml 1 à 4 fois par jour
- Posologie maximale: 120 mg par jour
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer indépendamment de la prise des repas
Mises en garde- Assurer une hydratation correcte pendant le traitement
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Le traitement doit être de courte durée
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Respecter un intervalle d'au moins 4 heures entre 2 prises
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
Informations relatives à la sécurité du patientDEXTROMETHORPHANE BROMHYDRATE 1,5 mg/ml sol buvNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationDextrométhorphane + Cinacalcet Risques et mécanismes Augmentation très importante des concentrations plasmatiques de dextrométhorphane avec risque de surdosage, par diminution de son métabolisme hépatique par le cinacalcet. Conduite à tenir Dextrométhorphane + IMAO irréversibles Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. Conduite à tenir Morphiniques + Oxybate de sodium Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeDextrométhorphane + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteAntitussifs morphine-like + Analgésiques morphiniques agonistes Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Antitussifs morphine-like + Dextropropoxyphène Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Antitussifs morphine-like + Méthadone Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Dextropropoxyphène Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale.
L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Morphiniques + Barbituriques Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Médicaments atropiniques Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance respiratoire
- Nourrisson de moins de 30 mois
- Toux de l'asthmatique
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Accident vasculaire cérébral
- Antécédent de toxicomanie
- Association à d'autres médicaments sérotoninergiques
- Asthme
- Démence
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Maladie de Parkinson
- Maladie du système nerveux
- Mastocytose
- Métaboliseur lent du CYP2D6
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pathologie respiratoire chronique
- Sujet adolescent
- Sujet âgé
- Sujet alité
- Sujet débilité
- Tendance aux abus médicamenteux
- Toux chronique
- Toux persistante
- Allaitement
- Grossesse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II IIPrécaution
Risques spécifiques- Risque d'abus
- Risque de dépendance
Interactions alimentaires- Alcool
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Dermatite allergique
Eruption cutanée
Eruption prurigineuse
Erythème cutané
Erythème pigmenté fixe
Prurit
Urticaire DIVERS Fatigue (Fréquent) IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité
Oedème de Quincke
Réaction anaphylactique OPHTALMOLOGIE Mydriase ORL, STOMATOLOGIE Vertige PSYCHIATRIE Abus de substance
Confusion mentale
Insomnie
Toxicomanie SYSTÈME DIGESTIF Constipation
Diarrhée
Nausée
Trouble digestif
Vomissement SYSTÈME NERVEUX Céphalée
Hyperactivité
Somnolence SYSTÈME RESPIRATOIRE Bronchospasme
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationDextrométhorphane + Cinacalcet Risques et mécanismes Augmentation très importante des concentrations plasmatiques de dextrométhorphane avec risque de surdosage, par diminution de son métabolisme hépatique par le cinacalcet. Conduite à tenir Dextrométhorphane + IMAO irréversibles Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. Conduite à tenir Morphiniques + Oxybate de sodium Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeDextrométhorphane + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteAntitussifs morphine-like + Analgésiques morphiniques agonistes Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Antitussifs morphine-like + Dextropropoxyphène Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Antitussifs morphine-like + Méthadone Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Dextropropoxyphène Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale.
L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Morphiniques + Barbituriques Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Médicaments atropiniques Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indicationDextrométhorphane + Cinacalcet Risques et mécanismes Augmentation très importante des concentrations plasmatiques de dextrométhorphane avec risque de surdosage, par diminution de son métabolisme hépatique par le cinacalcet. Conduite à tenir Dextrométhorphane + IMAO irréversibles Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. Conduite à tenir Morphiniques + Oxybate de sodium Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir
| Dextrométhorphane + Cinacalcet | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation très importante des concentrations plasmatiques de dextrométhorphane avec risque de surdosage, par diminution de son métabolisme hépatique par le cinacalcet. |
| Conduite à tenir | |
| Dextrométhorphane + IMAO irréversibles | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. |
| Conduite à tenir | |
| Morphiniques + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. |
| Conduite à tenir | |
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseilléeDextrométhorphane + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
| Dextrométhorphane + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
| Risques et mécanismes | Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
| Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
| Médicaments administrés par voie orale + Colestipol | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteAntitussifs morphine-like + Analgésiques morphiniques agonistes Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Antitussifs morphine-like + Dextropropoxyphène Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Antitussifs morphine-like + Méthadone Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Dextropropoxyphène Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale.
L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Morphiniques + Barbituriques Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Médicaments atropiniques Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
| Antitussifs morphine-like + Analgésiques morphiniques agonistes | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. |
| Conduite à tenir | |
| Antitussifs morphine-like + Dextropropoxyphène | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. |
| Conduite à tenir | |
| Antitussifs morphine-like + Méthadone | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
| Médicaments sédatifs + Dextropropoxyphène | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments sédatifs + Loféxidine | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
| Morphiniques + Barbituriques | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. |
| Conduite à tenir | |
| Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. |
| Conduite à tenir | |
| Morphiniques + Médicaments atropiniques | |
| Risques et mécanismes | Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. |
| Conduite à tenir | |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance respiratoire
- Nourrisson de moins de 30 mois
- Toux de l'asthmatique
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance respiratoire
- Nourrisson de moins de 30 mois
- Toux de l'asthmatique
|
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Accident vasculaire cérébral
- Antécédent de toxicomanie
- Association à d'autres médicaments sérotoninergiques
- Asthme
- Démence
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Maladie de Parkinson
- Maladie du système nerveux
- Mastocytose
- Métaboliseur lent du CYP2D6
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pathologie respiratoire chronique
- Sujet adolescent
- Sujet âgé
- Sujet alité
- Sujet débilité
- Tendance aux abus médicamenteux
- Toux chronique
- Toux persistante
- Allaitement
- Grossesse
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Accident vasculaire cérébral
- Antécédent de toxicomanie
- Association à d'autres médicaments sérotoninergiques
- Asthme
- Démence
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Maladie de Parkinson
- Maladie du système nerveux
- Mastocytose
- Métaboliseur lent du CYP2D6
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pathologie respiratoire chronique
- Sujet adolescent
- Sujet âgé
- Sujet alité
- Sujet débilité
- Tendance aux abus médicamenteux
- Toux chronique
- Toux persistante
- Allaitement
- Grossesse
|
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques spécifiques- Risque d'abus
- Risque de dépendance
Interactions alimentaires- Alcool
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| DERMATOLOGIE | Dermatite allergique Eruption cutanée Eruption prurigineuse Erythème cutané Erythème pigmenté fixe Prurit Urticaire | ||
| DIVERS | Fatigue (Fréquent) | ||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Hypersensibilité Oedème de Quincke Réaction anaphylactique | ||
| OPHTALMOLOGIE | Mydriase | ||
| ORL, STOMATOLOGIE | Vertige | ||
| PSYCHIATRIE | Abus de substance Confusion mentale Insomnie Toxicomanie | ||
| SYSTÈME DIGESTIF | Constipation Diarrhée Nausée Trouble digestif Vomissement | ||
| SYSTÈME NERVEUX | Céphalée Hyperactivité Somnolence | ||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | Bronchospasme |
Voir aussi les substances
Dextrométhorphane bromhydrate
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | bromhydrate de (+)-3-méthoxy-17-méthylmorphinane |
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| Synonymes | dextromethorphan hydrobromide |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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