À propos de Dextrométhorphane
Mise à jour : 12 janvier 2015
Dextrométhorphane : Mécanisme d'action
Le dextrométhorphane est un dérivé morphinique antitussif d'action centrale.
C'est un dérivé 3-méthoxy du lévorphanol. Il possède une activité antitussive mais aux doses thérapeutiques, n'a pas d'effet analgésique, dépresseur respiratoire ou psychomimétique et ne présente qu'un faible potentiel de dépendance.
De plus, aux doses thérapeutiques, il n'entraîne ni dépression des centres respiratoires, ni accoutumance, ni toxicomanie.
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Dextrométhorphane bromhydrate 7,5 mg/5 ml (1,5 mg/ml) sirop
Dernière modification : 31/07/2024 - Révision : 19/02/2024
| ATC |
|---|
R - SYSTEME RESPIRATOIRE R05 - MEDICAMENTS DU RHUME ET DE LA TOUX R05D - ANTITUSSIFS, SAUF ASSOCIATIONS AUX EXPECTORANTS R05DA - ALCALOÏDES DE L'OPIUM ET DERIVES R05DA09 - DEXTROMETHORPHANE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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|  Soyez prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONDEXTROMETHORPHANE BROMHYDRATE 1,5 mg/ml siropIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Toux sèche
PosologieUnité de priseml- dextrométhorphane bromhydrate : 1.5 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Le traitement doit être de courte durée
- Respecter un intervalle d'au moins 4 heures entre 2 prises
Posologie Patient de 30 mois à 6 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 2,5 ml 1 à 6 fois par jour
- Dose maximale par prise: 2,5 ml
- Posologie maximale: 1 mg/kg par jour
Patient de 6 an(s) à 12 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 5 ml 1 à 4 fois par jour
- Dose maximale par prise: 5 ml
- Posologie maximale: 1 mg/kg par jour
Patient de 12 an(s) à 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 5 ml 1 à 6 fois par jour
- Dose maximale par prise: 5 ml
- Posologie maximale: 1 mg/kg par jour
Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 15 ml 1 à 4 fois par jour
- Dose maximale par prise: 15 ml
- Nombre d'unité de prise maximale: 90 ml par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Le traitement doit être de courte durée
- Respecter un intervalle d'au moins 4 heures entre 2 prises
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Toux sèche
PosologieUnité de priseml- dextrométhorphane bromhydrate : 1.5 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Le traitement doit être de courte durée
- Respecter un intervalle d'au moins 4 heures entre 2 prises
Posologie Patient de 30 mois à 6 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 2,5 ml 1 à 6 fois par jour
- Dose maximale par prise: 2,5 ml
- Posologie maximale: 1 mg/kg par jour
Patient de 6 an(s) à 12 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 5 ml 1 à 4 fois par jour
- Dose maximale par prise: 5 ml
- Posologie maximale: 1 mg/kg par jour
Patient de 12 an(s) à 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 5 ml 1 à 6 fois par jour
- Dose maximale par prise: 5 ml
- Posologie maximale: 1 mg/kg par jour
Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 15 ml 1 à 4 fois par jour
- Dose maximale par prise: 15 ml
- Nombre d'unité de prise maximale: 90 ml par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de priseml- dextrométhorphane bromhydrate : 1.5 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Le traitement doit être de courte durée
- Respecter un intervalle d'au moins 4 heures entre 2 prises
Posologie Patient de 30 mois à 6 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 2,5 ml 1 à 6 fois par jour
- Dose maximale par prise: 2,5 ml
- Posologie maximale: 1 mg/kg par jour
Patient de 6 an(s) à 12 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 5 ml 1 à 4 fois par jour
- Dose maximale par prise: 5 ml
- Posologie maximale: 1 mg/kg par jour
Patient de 12 an(s) à 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 5 ml 1 à 6 fois par jour
- Dose maximale par prise: 5 ml
- Posologie maximale: 1 mg/kg par jour
Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 15 ml 1 à 4 fois par jour
- Dose maximale par prise: 15 ml
- Nombre d'unité de prise maximale: 90 ml par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Le traitement doit être de courte durée
- Respecter un intervalle d'au moins 4 heures entre 2 prises
Posologie Patient de 30 mois à 6 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 2,5 ml 1 à 6 fois par jour
- Dose maximale par prise: 2,5 ml
- Posologie maximale: 1 mg/kg par jour
Patient de 6 an(s) à 12 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 5 ml 1 à 4 fois par jour
- Dose maximale par prise: 5 ml
- Posologie maximale: 1 mg/kg par jour
Patient de 12 an(s) à 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 5 ml 1 à 6 fois par jour
- Dose maximale par prise: 5 ml
- Posologie maximale: 1 mg/kg par jour
Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 15 ml 1 à 4 fois par jour
- Dose maximale par prise: 15 ml
- Nombre d'unité de prise maximale: 90 ml par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Patient de 30 mois à 6 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 2,5 ml 1 à 6 fois par jour
- Dose maximale par prise: 2,5 ml
- Posologie maximale: 1 mg/kg par jour
Patient de 6 an(s) à 12 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 5 ml 1 à 4 fois par jour
- Dose maximale par prise: 5 ml
- Posologie maximale: 1 mg/kg par jour
Patient de 12 an(s) à 15 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 5 ml 1 à 6 fois par jour
- Dose maximale par prise: 5 ml
- Posologie maximale: 1 mg/kg par jour
Patient à partir de 15 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 15 ml 1 à 4 fois par jour
- Dose maximale par prise: 15 ml
- Nombre d'unité de prise maximale: 90 ml par jour
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Le traitement doit être de courte durée
- Respecter un intervalle d'au moins 4 heures entre 2 prises
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTDEXTROMETHORPHANE BROMHYDRATE 1,5 mg/ml siropNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance respiratoire
- Nourrisson de moins de 30 mois
- Toux de l'asthmatique
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accident vasculaire cérébral
- Allaitement
- Antécédent de toxicomanie
- Association à d'autres médicaments sérotoninergiques
- Asthme
- Démence
- Grossesse
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Maladie de Parkinson
- Maladie du système nerveux
- Mastocytose
- Métaboliseur lent du CYP2D6
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pathologie respiratoire chronique
- Sujet adolescent
- Sujet âgé
- Sujet alité
- Sujet débilité
- Tendance aux abus médicamenteux
- Toux chronique
- Toux persistante
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Dextrométhorphane + Cinacalcet
Risques et mécanismes Augmentation très importante des concentrations plasmatiques de dextrométhorphane avec risque de surdosage, par diminution de son métabolisme hépatique par le cinacalcet. Conduite à tenir Dextrométhorphane + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. Conduite à tenir Morphiniques + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Dextrométhorphane + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Antitussifs morphine-like + Analgésiques morphiniques agonistes
Antitussifs morphine-like + Dextropropoxyphène
Antitussifs morphine-like + Méthadone
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Morphiniques + Barbituriques
Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'abus
- Risque de dépendance
Mesures à associer au traitement- Assurer une hydratation correcte pendant le traitement
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Respecter la toux productive
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Erythème pigmenté fixe
Eruption cutanée
Prurit
Eruption prurigineuse
Erythème cutané
Urticaire
Dermatite allergique
DIVERS Fatigue (Fréquent)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Réaction anaphylactique
Hypersensibilité
Oedème de Quincke
OPHTALMOLOGIE Mydriase
ORL, STOMATOLOGIE Vertige
PSYCHIATRIE Confusion mentale
Abus de substance
Insomnie
Toxicomanie
SYSTÈME DIGESTIF Vomissement
Nausée
Constipation
Trouble digestif
Diarrhée
SYSTÈME NERVEUX Céphalée
Somnolence
Hyperactivité
SYSTÈME RESPIRATOIRE Bronchospasme
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance respiratoire
- Nourrisson de moins de 30 mois
- Toux de l'asthmatique
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance respiratoire
- Nourrisson de moins de 30 mois
- Toux de l'asthmatique
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accident vasculaire cérébral
- Allaitement
- Antécédent de toxicomanie
- Association à d'autres médicaments sérotoninergiques
- Asthme
- Démence
- Grossesse
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Maladie de Parkinson
- Maladie du système nerveux
- Mastocytose
- Métaboliseur lent du CYP2D6
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pathologie respiratoire chronique
- Sujet adolescent
- Sujet âgé
- Sujet alité
- Sujet débilité
- Tendance aux abus médicamenteux
- Toux chronique
- Toux persistante
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Accident vasculaire cérébral
- Allaitement
- Antécédent de toxicomanie
- Association à d'autres médicaments sérotoninergiques
- Asthme
- Démence
- Grossesse
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Maladie de Parkinson
- Maladie du système nerveux
- Mastocytose
- Métaboliseur lent du CYP2D6
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pathologie respiratoire chronique
- Sujet adolescent
- Sujet âgé
- Sujet alité
- Sujet débilité
- Tendance aux abus médicamenteux
- Toux chronique
- Toux persistante
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Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Dextrométhorphane + Cinacalcet
Risques et mécanismes Augmentation très importante des concentrations plasmatiques de dextrométhorphane avec risque de surdosage, par diminution de son métabolisme hépatique par le cinacalcet. Conduite à tenir Dextrométhorphane + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. Conduite à tenir Morphiniques + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Dextrométhorphane + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Antitussifs morphine-like + Analgésiques morphiniques agonistes
Antitussifs morphine-like + Dextropropoxyphène
Antitussifs morphine-like + Méthadone
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Morphiniques + Barbituriques
Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Dextrométhorphane + Cinacalcet
Risques et mécanismes Augmentation très importante des concentrations plasmatiques de dextrométhorphane avec risque de surdosage, par diminution de son métabolisme hépatique par le cinacalcet. Conduite à tenir Dextrométhorphane + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. Conduite à tenir Morphiniques + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir
Dextrométhorphane + Cinacalcet | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation très importante des concentrations plasmatiques de dextrométhorphane avec risque de surdosage, par diminution de son métabolisme hépatique par le cinacalcet. |
| Conduite à tenir | |
Dextrométhorphane + IMAO irréversibles | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. |
| Conduite à tenir | |
Morphiniques + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. |
| Conduite à tenir | |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Dextrométhorphane + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Dextrométhorphane + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
| Risques et mécanismes | Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Antitussifs morphine-like + Analgésiques morphiniques agonistes
Antitussifs morphine-like + Dextropropoxyphène
Antitussifs morphine-like + Méthadone
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Morphiniques + Barbituriques
Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
Antitussifs morphine-like + Analgésiques morphiniques agonistes Antitussifs morphine-like + Dextropropoxyphène Antitussifs morphine-like + Méthadone | |
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| Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Morphiniques + Barbituriques Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. |
| Conduite à tenir | |
Morphiniques + Médicaments atropiniques | |
| Risques et mécanismes | Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'abus
- Risque de dépendance
Mesures à associer au traitement- Assurer une hydratation correcte pendant le traitement
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Respecter la toux productive
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE |
Voir aussi les substances
Dextrométhorphane bromhydrate
Chimie
| IUPAC | bromhydrate de (+)-3-méthoxy-17-méthylmorphinane |
|---|---|
| Synonymes | dextromethorphan hydrobromide |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
|
|---|
