À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2015
Désogestrel : Mécanisme d'action
Le désogestrel est un progestatif. L'effet contraceptif du désogestrel est lié à une inhibition de l'ovulation. Les autres effets incluent une augmentation de la viscosité de la glaire cervicale.
Il convient mieux aux femmes qui allaitent et à celles qui ne peuvent pas ou ne veulent pas utiliser d'estrogènes.
Désogestrel : Cas d'usage
Le désogestrel, seul ou en association à l’éthinylestradiol, est utilisé dans la prise en charge de la contraception.
Gammes contenant la substance
- ANTIGONE
- CERAZETTE
- CLAREAL
- DESOBEL
- DESOGESTREL BIOGARAN
- DESOGESTREL CRISTERS
- DESOGESTREL ETHINYLESTRADIOL BIOGARAN
- DESOGESTREL MYLAN PHARMA
- DESOGESTREL SANDOZ
- DESOGESTREL ZENTIVA
- DESOGESTREL/ETHINYLESTRADIOL BIOGARANCONTINU
- DESOGESTREL/ETHINYLESTRADIOL CRISTERS
- DESOGESTREL/ETHINYLESTRADIOL EG
- DESOGESTREL/ETHINYLESTRADIOL MYLAN
- DESOGESTREL/ETHINYLESTRADIOL ZENTIVA
- DESOPOP
- ELFASETTE
- LACTINETTE
- MERCILON
- OPTIMIZETTE
- VARNOLINE
- VARNOLINE CONTINU
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 15 Décembre 2022
Désogestrel 75 µg comprimé
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
G SYSTEME GENITO URINAIRE ET HORMONES SEXUELLES G03 HORMONES SEXUELLES ET MODULATEURS DE LA FONCTION GENITALE G03A CONTRACEPTIFS HORMONAUX A USAGE SYSTEMIQUE G03AC PROGESTATIFS G03AC09 DESOGESTREL |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Indications et modalités d'administrationDESOGESTREL 75 µg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Contraception orale
Posologie
Unité de prise comprimé - désogestrel : 75 µg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer chaque jour à la même heure
- Débuter le traitement dans les 5 premiers jours du cycle
- En cas d'oubli : prendre la dose si oubli ≤ 12 heures
- En cas d'oubli : utiliser un moyen de contraception supplémentaire pdt 7 jours si oubli > 12 heures
- Ne pas interrompre le traitement pendant la période menstruelle
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Patient de sexe féminin
- Contraception orale
- Posologie standard
- 1 comprimé 1 fois par jour
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer chaque jour à la même heure
Mises en garde- En cas d'oubli : prendre la dose si oubli <= 12 heures
- En cas d'oubli : utiliser un moyen de contraception supplémentaire pdt 7 jours si oubli > 12 heures
- Information du patient : ce traitement ne protège pas des maladies sexuellement transmissibles
- Information du patient : ce traitement ne protège pas du VIH
- Information du patient : signaler tout changement important de l'humeur et du comportement
- Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables
- Information du patient : signaler toute apparition d'un état dépressif
- Interaction phytothérapique : millepertuis
- Interrompre le traitement en cas d'immobilisation prolongée
- Pratiquer un test de grossesse en cas de suspicion de grossesse
- Surveillance par un test de grossesse avant la mise en route du traitement
- Traitement à arrêter en cas de grossesse
- Traitement à arrêter en cas de thrombose
- Traitement à arrêter en cas d'hypertension artérielle non contrôlée
- Traitement à renouveler en cas de vomissement ou diarrhée importante dans les 3 à 4 heures
- Utiliser une contraception complémentaire si vomissement ou diarrhée importante dans les 3 à 4 h
Surveillances du traitement- Surveillance clinique avant la mise en route du traitement
- Surveillance gynécologique avant et pendant le traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Contraception orale
Posologie
Unité de prise comprimé - désogestrel : 75 µg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer chaque jour à la même heure
- Débuter le traitement dans les 5 premiers jours du cycle
- En cas d'oubli : prendre la dose si oubli ≤ 12 heures
- En cas d'oubli : utiliser un moyen de contraception supplémentaire pdt 7 jours si oubli > 12 heures
- Ne pas interrompre le traitement pendant la période menstruelle
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Patient de sexe féminin
- Contraception orale
- Posologie standard
- 1 comprimé 1 fois par jour
- Voie orale
- Administrer chaque jour à la même heure
- Débuter le traitement dans les 5 premiers jours du cycle
- En cas d'oubli : prendre la dose si oubli ≤ 12 heures
- En cas d'oubli : utiliser un moyen de contraception supplémentaire pdt 7 jours si oubli > 12 heures
- Ne pas interrompre le traitement pendant la période menstruelle
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Patient de sexe féminin
- Contraception orale
- Posologie standard
- 1 comprimé 1 fois par jour
Patient à partir de 18 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Patient de sexe féminin
- Contraception orale
- Posologie standard
- 1 comprimé 1 fois par jour
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer chaque jour à la même heure
Mises en garde- En cas d'oubli : prendre la dose si oubli <= 12 heures
- En cas d'oubli : utiliser un moyen de contraception supplémentaire pdt 7 jours si oubli > 12 heures
- Information du patient : ce traitement ne protège pas des maladies sexuellement transmissibles
- Information du patient : ce traitement ne protège pas du VIH
- Information du patient : signaler tout changement important de l'humeur et du comportement
- Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables
- Information du patient : signaler toute apparition d'un état dépressif
- Interaction phytothérapique : millepertuis
- Interrompre le traitement en cas d'immobilisation prolongée
- Pratiquer un test de grossesse en cas de suspicion de grossesse
- Surveillance par un test de grossesse avant la mise en route du traitement
- Traitement à arrêter en cas de grossesse
- Traitement à arrêter en cas de thrombose
- Traitement à arrêter en cas d'hypertension artérielle non contrôlée
- Traitement à renouveler en cas de vomissement ou diarrhée importante dans les 3 à 4 heures
- Utiliser une contraception complémentaire si vomissement ou diarrhée importante dans les 3 à 4 h
Surveillances du traitement- Surveillance clinique avant la mise en route du traitement
- Surveillance gynécologique avant et pendant le traitement
Informations relatives à la sécurité du patientDESOGESTREL 75 µg cpNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationProgestatifs contraceptifs + Millepertuis (voie orale) Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du contraceptif hormonal, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (survenue d'une grossesse). Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeProgestatifs contraceptifs + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité contraceptive du contraceptif hormonal, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique, pendant la durée de l'association et un cycle suivant. Progestatifs contraceptifs + Inducteurs enzymatiques (sauf anticonvulsivants) Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité contraceptive du contraceptif hormonal, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique, pendant la durée de l'association et un cycle suivant. Progestatifs contraceptifs + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité contraceptive par diminution des concentrations en contraceptif hormonal, due à l'augmentation de son métabolisme hépatique par le ritonavir. Conduite à tenir Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique (préservatif ou stérilet), pendant la durée de l'association et un cycle suivant. Progestatifs contraceptifs + Pérampanel Risques et mécanismes Pour des doses de pérampanel >= 12 mg/jour : risque de diminution de l'efficacité contraceptive. Conduite à tenir Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique. Progestatifs contraceptifs + Ulipristal dans la contraception d'urgence Risques et mécanismes Antagonisme des effets de l'ulipristal en cas de reprise d'un contraceptif hormonal moins de 5 jours après la prise de la contraception d'urgence. Conduite à tenir Dans le cas où la (re)prise d'une contraception hormonale est envisagée, utiliser une contraception additionnelle de type mécanique pendant les 12 jours qui suivent la (dernière) prise de l'ulipristal (au cas où il y en aurait eu plus d'une). Progestatifs contraceptifs + Ulipristal dans le fibrome utérin Risques et mécanismes Antagonisme réciproque des effets de l'ulipristal et du progestatif, avec risque d'inefficacité. Conduite à tenir Dans le cas où la (re)prise d'une contraception hormonale est envisagée, utiliser une contraception de type mécanique pendant les 7 premiers jours de la contraception hormonale.
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Progestatifs contraceptifs + Aprépitant Risques et mécanismes Sauf stérilet, diminution des concentrations du progestatif, avec risque de moindre efficacité contraceptive. Conduite à tenir Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique, pendant la durée de l'association et un cycle suivant. Progestatifs contraceptifs + Bocéprévir Risques et mécanismes En dehors de l'association éthinylestradiol (0,035 mg)/noréthistérone (1 mg), risque de diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal par le bocéprévir. Conduite à tenir Utiliser une méthode contraceptive fiable, additionnelle ou alternative, pendant la durée de l'association. Progestatifs contraceptifs + Bosentan Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal. Conduite à tenir Utiliser une méthode contraceptive fiable, additionnelle ou alternative, pendant la durée de l'association et un cycle suivant. Progestatifs contraceptifs + Griséofulvine Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité du contraceptif hormonal par augmentation de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Utiliser une méthode contraceptive fiable, additionnelle ou alternative, pendant la durée de l'association et un cycle suivant. Progestatifs contraceptifs + Sugammadex Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité contraceptive du contraceptif hormonal. Conduite à tenir Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteMédicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Accident thromboembolique veineux
- Antécédent d'hépatopathie sévère
- Hémorragie gynécologique d'étiologie inconnue
- Hépatopathie sévère
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Tumeur hormonodépendante
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Antécédent d'accident thromboembolique
- Antécédent de cholestase récurrente de la grossesse
- Chloasma, antécédent (de)
- Diabète
- Hépatopathie
- Jeune fille de moins de 18 ans
- Sujet alité
- Allaitement
- Grossesse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II IIPrécaution
Risques spécifiques- Risque d'accident thromboembolique
- Risque de cancer du sein
- Risque de chloasma
- Risque de croissance folliculaire anormale
- Risque de fragilité osseuse
- Risque de grossesse extra-utérine
- Risque de perturbation de paramètres biologiques
- Risque de trouble dépressif
- Risque de trouble menstruel
- Risque d'échec du traitement
- Risque d'hypertension artérielle
- Risque d'oedème de Quincke
- Risque présumé de cholestase
- Risque présumé de chorée de Sydenham
- Risque présumé de lithiase biliaire
- Risque présumé de lupus érythémateux disséminé
- Risque présumé de porphyrie
- Risque présumé de syndrome hémolytico-urémique
- Risque présumé d'herpès gestationis
- Risque présumé d'otosclérose
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue CANCEROLOGIE Cancer du sein DERMATOLOGIE Acné (Fréquent)
Alopécie (Peu fréquent) Eruption cutanée (Rare)
Erythème noueux (Rare)
Urticaire (Rare) DIVERS Asthénie (Peu fréquent)
Fatigue (Peu fréquent) Echec de traitement ENDOCRINOLOGIE Tumeur estrogénodépendante GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Aménorrhée (Fréquent)
Dysménorrhée (Peu fréquent)
Infection vaginale (Peu fréquent)
Irrégularité menstruelle (Fréquent)
Kyste ovarien (Peu fréquent)
Mastodynie (Fréquent)
Métrorragie (Fréquent) Grossesse extra-utérine (Rare) Chloasma
Sécrétion mammaire IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité
Oedème de Quincke
Oedème de Quincke (aggravation)
Réaction anaphylactique NUTRITION, MÉTABOLISME Poids (augmentation) (Fréquent) OPHTALMOLOGIE Intolérance aux lentilles de contact (Peu fréquent) PSYCHIATRIE Dépression (Fréquent)
Humeur dépressive (Fréquent)
Libido (diminution) (Fréquent)
Trouble de l'humeur (Fréquent) SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Accident thromboembolique artériel
Accident thromboembolique veineux SYSTÈME DIGESTIF Nausée (Fréquent)
Vomissement (Peu fréquent) Tumeur hépatique SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationProgestatifs contraceptifs + Millepertuis (voie orale) Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du contraceptif hormonal, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (survenue d'une grossesse). Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeProgestatifs contraceptifs + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité contraceptive du contraceptif hormonal, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique, pendant la durée de l'association et un cycle suivant. Progestatifs contraceptifs + Inducteurs enzymatiques (sauf anticonvulsivants) Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité contraceptive du contraceptif hormonal, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique, pendant la durée de l'association et un cycle suivant. Progestatifs contraceptifs + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité contraceptive par diminution des concentrations en contraceptif hormonal, due à l'augmentation de son métabolisme hépatique par le ritonavir. Conduite à tenir Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique (préservatif ou stérilet), pendant la durée de l'association et un cycle suivant. Progestatifs contraceptifs + Pérampanel Risques et mécanismes Pour des doses de pérampanel >= 12 mg/jour : risque de diminution de l'efficacité contraceptive. Conduite à tenir Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique. Progestatifs contraceptifs + Ulipristal dans la contraception d'urgence Risques et mécanismes Antagonisme des effets de l'ulipristal en cas de reprise d'un contraceptif hormonal moins de 5 jours après la prise de la contraception d'urgence. Conduite à tenir Dans le cas où la (re)prise d'une contraception hormonale est envisagée, utiliser une contraception additionnelle de type mécanique pendant les 12 jours qui suivent la (dernière) prise de l'ulipristal (au cas où il y en aurait eu plus d'une). Progestatifs contraceptifs + Ulipristal dans le fibrome utérin Risques et mécanismes Antagonisme réciproque des effets de l'ulipristal et du progestatif, avec risque d'inefficacité. Conduite à tenir Dans le cas où la (re)prise d'une contraception hormonale est envisagée, utiliser une contraception de type mécanique pendant les 7 premiers jours de la contraception hormonale.
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Progestatifs contraceptifs + Aprépitant Risques et mécanismes Sauf stérilet, diminution des concentrations du progestatif, avec risque de moindre efficacité contraceptive. Conduite à tenir Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique, pendant la durée de l'association et un cycle suivant. Progestatifs contraceptifs + Bocéprévir Risques et mécanismes En dehors de l'association éthinylestradiol (0,035 mg)/noréthistérone (1 mg), risque de diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal par le bocéprévir. Conduite à tenir Utiliser une méthode contraceptive fiable, additionnelle ou alternative, pendant la durée de l'association. Progestatifs contraceptifs + Bosentan Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal. Conduite à tenir Utiliser une méthode contraceptive fiable, additionnelle ou alternative, pendant la durée de l'association et un cycle suivant. Progestatifs contraceptifs + Griséofulvine Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité du contraceptif hormonal par augmentation de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Utiliser une méthode contraceptive fiable, additionnelle ou alternative, pendant la durée de l'association et un cycle suivant. Progestatifs contraceptifs + Sugammadex Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité contraceptive du contraceptif hormonal. Conduite à tenir Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteMédicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indicationProgestatifs contraceptifs + Millepertuis (voie orale) Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du contraceptif hormonal, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (survenue d'une grossesse). Conduite à tenir
| Progestatifs contraceptifs + Millepertuis (voie orale) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du contraceptif hormonal, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (survenue d'une grossesse). |
| Conduite à tenir | |
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseilléeProgestatifs contraceptifs + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité contraceptive du contraceptif hormonal, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique, pendant la durée de l'association et un cycle suivant. Progestatifs contraceptifs + Inducteurs enzymatiques (sauf anticonvulsivants) Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité contraceptive du contraceptif hormonal, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique, pendant la durée de l'association et un cycle suivant. Progestatifs contraceptifs + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité contraceptive par diminution des concentrations en contraceptif hormonal, due à l'augmentation de son métabolisme hépatique par le ritonavir. Conduite à tenir Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique (préservatif ou stérilet), pendant la durée de l'association et un cycle suivant. Progestatifs contraceptifs + Pérampanel Risques et mécanismes Pour des doses de pérampanel >= 12 mg/jour : risque de diminution de l'efficacité contraceptive. Conduite à tenir Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique. Progestatifs contraceptifs + Ulipristal dans la contraception d'urgence Risques et mécanismes Antagonisme des effets de l'ulipristal en cas de reprise d'un contraceptif hormonal moins de 5 jours après la prise de la contraception d'urgence. Conduite à tenir Dans le cas où la (re)prise d'une contraception hormonale est envisagée, utiliser une contraception additionnelle de type mécanique pendant les 12 jours qui suivent la (dernière) prise de l'ulipristal (au cas où il y en aurait eu plus d'une). Progestatifs contraceptifs + Ulipristal dans le fibrome utérin Risques et mécanismes Antagonisme réciproque des effets de l'ulipristal et du progestatif, avec risque d'inefficacité. Conduite à tenir Dans le cas où la (re)prise d'une contraception hormonale est envisagée, utiliser une contraception de type mécanique pendant les 7 premiers jours de la contraception hormonale.
| Progestatifs contraceptifs + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'efficacité contraceptive du contraceptif hormonal, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. |
| Conduite à tenir | Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique, pendant la durée de l'association et un cycle suivant. |
| Progestatifs contraceptifs + Inducteurs enzymatiques (sauf anticonvulsivants) | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'efficacité contraceptive du contraceptif hormonal, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. |
| Conduite à tenir | Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique, pendant la durée de l'association et un cycle suivant. |
| Progestatifs contraceptifs + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité contraceptive par diminution des concentrations en contraceptif hormonal, due à l'augmentation de son métabolisme hépatique par le ritonavir. |
| Conduite à tenir | Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique (préservatif ou stérilet), pendant la durée de l'association et un cycle suivant. |
| Progestatifs contraceptifs + Pérampanel | |
| Risques et mécanismes | Pour des doses de pérampanel >= 12 mg/jour : risque de diminution de l'efficacité contraceptive. |
| Conduite à tenir | Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique. |
| Progestatifs contraceptifs + Ulipristal dans la contraception d'urgence | |
| Risques et mécanismes | Antagonisme des effets de l'ulipristal en cas de reprise d'un contraceptif hormonal moins de 5 jours après la prise de la contraception d'urgence. |
| Conduite à tenir | Dans le cas où la (re)prise d'une contraception hormonale est envisagée, utiliser une contraception additionnelle de type mécanique pendant les 12 jours qui suivent la (dernière) prise de l'ulipristal (au cas où il y en aurait eu plus d'une). |
| Progestatifs contraceptifs + Ulipristal dans le fibrome utérin | |
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque des effets de l'ulipristal et du progestatif, avec risque d'inefficacité. |
| Conduite à tenir | Dans le cas où la (re)prise d'une contraception hormonale est envisagée, utiliser une contraception de type mécanique pendant les 7 premiers jours de la contraception hormonale. |
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Progestatifs contraceptifs + Aprépitant Risques et mécanismes Sauf stérilet, diminution des concentrations du progestatif, avec risque de moindre efficacité contraceptive. Conduite à tenir Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique, pendant la durée de l'association et un cycle suivant. Progestatifs contraceptifs + Bocéprévir Risques et mécanismes En dehors de l'association éthinylestradiol (0,035 mg)/noréthistérone (1 mg), risque de diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal par le bocéprévir. Conduite à tenir Utiliser une méthode contraceptive fiable, additionnelle ou alternative, pendant la durée de l'association. Progestatifs contraceptifs + Bosentan Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal. Conduite à tenir Utiliser une méthode contraceptive fiable, additionnelle ou alternative, pendant la durée de l'association et un cycle suivant. Progestatifs contraceptifs + Griséofulvine Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité du contraceptif hormonal par augmentation de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Utiliser une méthode contraceptive fiable, additionnelle ou alternative, pendant la durée de l'association et un cycle suivant. Progestatifs contraceptifs + Sugammadex Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité contraceptive du contraceptif hormonal. Conduite à tenir Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique.
| Médicaments administrés par voie orale + Colestipol | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
| Progestatifs contraceptifs + Aprépitant | |
| Risques et mécanismes | Sauf stérilet, diminution des concentrations du progestatif, avec risque de moindre efficacité contraceptive. |
| Conduite à tenir | Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique, pendant la durée de l'association et un cycle suivant. |
| Progestatifs contraceptifs + Bocéprévir | |
| Risques et mécanismes | En dehors de l'association éthinylestradiol (0,035 mg)/noréthistérone (1 mg), risque de diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal par le bocéprévir. |
| Conduite à tenir | Utiliser une méthode contraceptive fiable, additionnelle ou alternative, pendant la durée de l'association. |
| Progestatifs contraceptifs + Bosentan | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal. |
| Conduite à tenir | Utiliser une méthode contraceptive fiable, additionnelle ou alternative, pendant la durée de l'association et un cycle suivant. |
| Progestatifs contraceptifs + Griséofulvine | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité du contraceptif hormonal par augmentation de son métabolisme hépatique. |
| Conduite à tenir | Utiliser une méthode contraceptive fiable, additionnelle ou alternative, pendant la durée de l'association et un cycle suivant. |
| Progestatifs contraceptifs + Sugammadex | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'efficacité contraceptive du contraceptif hormonal. |
| Conduite à tenir | Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique. |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteMédicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
| Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Accident thromboembolique veineux
- Antécédent d'hépatopathie sévère
- Hémorragie gynécologique d'étiologie inconnue
- Hépatopathie sévère
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Tumeur hormonodépendante
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Accident thromboembolique veineux
- Antécédent d'hépatopathie sévère
- Hémorragie gynécologique d'étiologie inconnue
- Hépatopathie sévère
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Tumeur hormonodépendante
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PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Antécédent d'accident thromboembolique
- Antécédent de cholestase récurrente de la grossesse
- Chloasma, antécédent (de)
- Diabète
- Hépatopathie
- Jeune fille de moins de 18 ans
- Sujet alité
- Allaitement
- Grossesse
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Antécédent d'accident thromboembolique
- Antécédent de cholestase récurrente de la grossesse
- Chloasma, antécédent (de)
- Diabète
- Hépatopathie
- Jeune fille de moins de 18 ans
- Sujet alité
- Allaitement
- Grossesse
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Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques spécifiques- Risque d'accident thromboembolique
- Risque de cancer du sein
- Risque de chloasma
- Risque de croissance folliculaire anormale
- Risque de fragilité osseuse
- Risque de grossesse extra-utérine
- Risque de perturbation de paramètres biologiques
- Risque de trouble dépressif
- Risque de trouble menstruel
- Risque d'échec du traitement
- Risque d'hypertension artérielle
- Risque d'oedème de Quincke
- Risque présumé de cholestase
- Risque présumé de chorée de Sydenham
- Risque présumé de lithiase biliaire
- Risque présumé de lupus érythémateux disséminé
- Risque présumé de porphyrie
- Risque présumé de syndrome hémolytico-urémique
- Risque présumé d'herpès gestationis
- Risque présumé d'otosclérose
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| CANCEROLOGIE | Cancer du sein | ||
| DERMATOLOGIE | Acné (Fréquent) Alopécie (Peu fréquent) | Eruption cutanée (Rare) Erythème noueux (Rare) Urticaire (Rare) | |
| DIVERS | Asthénie (Peu fréquent) Fatigue (Peu fréquent) | Echec de traitement | |
| ENDOCRINOLOGIE | Tumeur estrogénodépendante | ||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | Aménorrhée (Fréquent) Dysménorrhée (Peu fréquent) Infection vaginale (Peu fréquent) Irrégularité menstruelle (Fréquent) Kyste ovarien (Peu fréquent) Mastodynie (Fréquent) Métrorragie (Fréquent) | Grossesse extra-utérine (Rare) | Chloasma Sécrétion mammaire |
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Hypersensibilité Oedème de Quincke Oedème de Quincke (aggravation) Réaction anaphylactique | ||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | Poids (augmentation) (Fréquent) | ||
| OPHTALMOLOGIE | Intolérance aux lentilles de contact (Peu fréquent) | ||
| PSYCHIATRIE | Dépression (Fréquent) Humeur dépressive (Fréquent) Libido (diminution) (Fréquent) Trouble de l'humeur (Fréquent) | ||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Accident thromboembolique artériel Accident thromboembolique veineux | ||
| SYSTÈME DIGESTIF | Nausée (Fréquent) Vomissement (Peu fréquent) | Tumeur hépatique | |
| SYSTÈME NERVEUX | Céphalée (Fréquent) |
Voir aussi les substances
Désogestrel
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | 13 bêta-éthyl-11-méthylène-18,19-dinor-17 alpha-prégn-4-èn-20-yn-17 bêta-ol |
|---|---|
| Synonymes | desogestrel |
