Substance active désogestrel

À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2015

Désogestrel : Mécanisme d'action

Le désogestrel est un progestatif. L'effet contraceptif du désogestrel est lié à une inhibition de l'ovulation. Les autres effets incluent une augmentation de la viscosité de la glaire cervicale.

Il convient mieux aux femmes qui allaitent et à celles qui ne peuvent pas ou ne veulent pas utiliser d'estrogènes.

 

Désogestrel : Cas d'usage

Le désogestrel, seul ou en association à l’éthinylestradiol, est utilisé dans la prise en charge de la contraception.
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour : 15 Décembre 2022

Désogestrel 75 µg comprimé

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementSportVigilance
G SYSTEME GENITO URINAIRE ET HORMONES SEXUELLES
G03 HORMONES SEXUELLES ET MODULATEURS DE LA FONCTION GENITALE
G03A CONTRACEPTIFS HORMONAUX A USAGE SYSTEMIQUE
G03AC PROGESTATIFS
G03AC09 DESOGESTREL
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

IIPrécaution

Indications et modalités d'administration

DESOGESTREL 75 µg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Contraception orale

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • désogestrel : 75 µg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer chaque jour à la même heure
  • Débuter le traitement dans les 5 premiers jours du cycle
  • En cas d'oubli : prendre la dose si oubli ≤ 12 heures
  • En cas d'oubli : utiliser un moyen de contraception supplémentaire pdt 7 jours si oubli > 12 heures
  • Ne pas interrompre le traitement pendant la période menstruelle
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
  • Patient quel que soit le poids
  • Patient de sexe féminin
  • Contraception orale
  • Posologie standard
  • 1 comprimé 1 fois par jour

Administration

Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :

  • Administrer chaque jour à la même heure

Mises en garde

  • En cas d'oubli : prendre la dose si oubli <= 12 heures
  • En cas d'oubli : utiliser un moyen de contraception supplémentaire pdt 7 jours si oubli > 12 heures
  • Information du patient : ce traitement ne protège pas des maladies sexuellement transmissibles
  • Information du patient : ce traitement ne protège pas du VIH
  • Information du patient : signaler tout changement important de l'humeur et du comportement
  • Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables
  • Information du patient : signaler toute apparition d'un état dépressif
  • Interaction phytothérapique : millepertuis
  • Interrompre le traitement en cas d'immobilisation prolongée
  • Pratiquer un test de grossesse en cas de suspicion de grossesse
  • Surveillance par un test de grossesse avant la mise en route du traitement
  • Traitement à arrêter en cas de grossesse
  • Traitement à arrêter en cas de thrombose
  • Traitement à arrêter en cas d'hypertension artérielle non contrôlée
  • Traitement à renouveler en cas de vomissement ou diarrhée importante dans les 3 à 4 heures
  • Utiliser une contraception complémentaire si vomissement ou diarrhée importante dans les 3 à 4 h

Surveillances du traitement

  • Surveillance clinique avant la mise en route du traitement
  • Surveillance gynécologique avant et pendant le traitement

Informations relatives à la sécurité du patient

DESOGESTREL 75 µg cp
Niveau de risque : XCritiqueIIIElevéIIModéréIBas

Interactions médicamenteuses

XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication
Progestatifs contraceptifs + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques du contraceptif hormonal, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (survenue d'une grossesse).
Conduite à tenir
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseillée
Progestatifs contraceptifs + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismesDiminution de l'efficacité contraceptive du contraceptif hormonal, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur.
Conduite à tenirUtiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique, pendant la durée de l'association et un cycle suivant.
Progestatifs contraceptifs + Inducteurs enzymatiques (sauf anticonvulsivants)
Risques et mécanismesDiminution de l'efficacité contraceptive du contraceptif hormonal, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur.
Conduite à tenirUtiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique, pendant la durée de l'association et un cycle suivant.
Progestatifs contraceptifs + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir
Risques et mécanismesRisque de diminution de l'efficacité contraceptive par diminution des concentrations en contraceptif hormonal, due à l'augmentation de son métabolisme hépatique par le ritonavir.
Conduite à tenirUtiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique (préservatif ou stérilet), pendant la durée de l'association et un cycle suivant.
Progestatifs contraceptifs + Pérampanel
Risques et mécanismesPour des doses de pérampanel >= 12 mg/jour : risque de diminution de l'efficacité contraceptive.
Conduite à tenirUtiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique.
Progestatifs contraceptifs + Ulipristal dans la contraception d'urgence
Risques et mécanismesAntagonisme des effets de l'ulipristal en cas de reprise d'un contraceptif hormonal moins de 5 jours après la prise de la contraception d'urgence.
Conduite à tenirDans le cas où la (re)prise d'une contraception hormonale est envisagée, utiliser une contraception additionnelle de type mécanique pendant les 12 jours qui suivent la (dernière) prise de l'ulipristal (au cas où il y en aurait eu plus d'une).
Progestatifs contraceptifs + Ulipristal dans le fibrome utérin
Risques et mécanismesAntagonisme réciproque des effets de l'ulipristal et du progestatif, avec risque d'inefficacité.
Conduite à tenirDans le cas où la (re)prise d'une contraception hormonale est envisagée, utiliser une contraception de type mécanique pendant les 7 premiers jours de la contraception hormonale.
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploi
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenirPar mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
Progestatifs contraceptifs + Aprépitant
Risques et mécanismesSauf stérilet, diminution des concentrations du progestatif, avec risque de moindre efficacité contraceptive.
Conduite à tenirUtiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique, pendant la durée de l'association et un cycle suivant.
Progestatifs contraceptifs + Bocéprévir
Risques et mécanismesEn dehors de l'association éthinylestradiol (0,035 mg)/noréthistérone (1 mg), risque de diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal par le bocéprévir.
Conduite à tenirUtiliser une méthode contraceptive fiable, additionnelle ou alternative, pendant la durée de l'association.
Progestatifs contraceptifs + Bosentan
Risques et mécanismesRisque de diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal.
Conduite à tenirUtiliser une méthode contraceptive fiable, additionnelle ou alternative, pendant la durée de l'association et un cycle suivant.
Progestatifs contraceptifs + Griséofulvine
Risques et mécanismesRisque de diminution de l'efficacité du contraceptif hormonal par augmentation de son métabolisme hépatique.
Conduite à tenirUtiliser une méthode contraceptive fiable, additionnelle ou alternative, pendant la durée de l'association et un cycle suivant.
Progestatifs contraceptifs + Sugammadex
Risques et mécanismesDiminution de l'efficacité contraceptive du contraceptif hormonal.
Conduite à tenirUtiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique.
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compte
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Contre-indications

XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue
  • Accident thromboembolique veineux
  • Antécédent d'hépatopathie sévère
  • Hémorragie gynécologique d'étiologie inconnue
  • Hépatopathie sévère
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Tumeur hormonodépendante

Précautions

IIModéré
Niveau de gravité: Précaution
  • Antécédent d'accident thromboembolique
  • Antécédent de cholestase récurrente de la grossesse
  • Chloasma, antécédent (de)
  • Diabète
  • Hépatopathie
  • Jeune fille de moins de 18 ans
  • Sujet alité
  • Allaitement
  • Grossesse

Grossesse et allaitement

Contre-indications et precautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

IIPrécaution

Risques spécifiques

  • Risque d'accident thromboembolique
  • Risque de cancer du sein
  • Risque de chloasma
  • Risque de croissance folliculaire anormale
  • Risque de fragilité osseuse
  • Risque de grossesse extra-utérine
  • Risque de perturbation de paramètres biologiques
  • Risque de trouble dépressif
  • Risque de trouble menstruel
  • Risque d'échec du traitement
  • Risque d'hypertension artérielle
  • Risque d'oedème de Quincke
  • Risque présumé de cholestase
  • Risque présumé de chorée de Sydenham
  • Risque présumé de lithiase biliaire
  • Risque présumé de lupus érythémateux disséminé
  • Risque présumé de porphyrie
  • Risque présumé de syndrome hémolytico-urémique
  • Risque présumé d'herpès gestationis
  • Risque présumé d'otosclérose

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
CANCEROLOGIE Cancer du sein
DERMATOLOGIEAcné (Fréquent)
Alopécie (Peu fréquent)
Eruption cutanée (Rare)
Erythème noueux (Rare)
Urticaire (Rare)
DIVERSAsthénie (Peu fréquent)
Fatigue (Peu fréquent)
Echec de traitement
ENDOCRINOLOGIE Tumeur estrogénodépendante
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUEAménorrhée (Fréquent)
Dysménorrhée (Peu fréquent)
Infection vaginale (Peu fréquent)
Irrégularité menstruelle (Fréquent)
Kyste ovarien (Peu fréquent)
Mastodynie (Fréquent)
Métrorragie (Fréquent)
Grossesse extra-utérine (Rare) Chloasma
Sécrétion mammaire
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité
Oedème de Quincke
Oedème de Quincke (aggravation)
Réaction anaphylactique
NUTRITION, MÉTABOLISMEPoids (augmentation) (Fréquent)
OPHTALMOLOGIEIntolérance aux lentilles de contact (Peu fréquent)
PSYCHIATRIEDépression (Fréquent)
Humeur dépressive (Fréquent)
Libido (diminution) (Fréquent)
Trouble de l'humeur (Fréquent)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Accident thromboembolique artériel
Accident thromboembolique veineux
SYSTÈME DIGESTIFNausée (Fréquent)
Vomissement (Peu fréquent)
Tumeur hépatique
SYSTÈME NERVEUXCéphalée (Fréquent)

Voir aussi les substances

Désogestrel

Détails sur les substances
Chimie
IUPAC13 bêta-éthyl-11-méthylène-18,19-dinor-17 alpha-prégn-4-èn-20-yn-17 bêta-ol
Synonymesdesogestrel
VIDAL Recos1
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