À propos de la substance
Mise à jour :
Dapoxétine : Mécanisme d'action
La dapoxétine est un puissant inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS), avec une Cl 50 de 1,12 nM, tandis que ses principaux métabolites humains, la desméthyldapoxétine (Cl 50 < 1,0 nM) et la didesméthyldapoxétine (Cl 50 = 2,0 nM) sont équivalentes ou moins puissantes (dapoxétine-N-oxyde [Cl 50 = 282 nM]).
L'éjaculation humaine est principalement médiée par le système nerveux sympathique. Le processus éjaculatoire provient d'un réflexe spinal central, médié par le tronc cérébral, initialement influencé par un certain nombre de noyaux du cerveau (noyau préoptique médian et noyau paraventriculaire).
Le mécanisme d'action de la dapoxétine dans l'éjaculation précoce est présumé lié à l'inhibition de la recapture neuronale de la sérotonine et à la potentialisation subséquente de l'action du neurotransmetteur au niveau des récepteurs pré- et post-synaptiques.
Chez le rat, la dapoxétine inhibe le réflexe d'expulsion éjaculatoire en agissant au niveau supraspinal dans le noyau paragigantocellulaire latéral (LPGi). Les fibres sympathiques post-ganglionnaires qui innervent les vésicules séminales, le canal déférent, la prostate, les muscles bulbo-urétraux et le col vésical provoquent la contraction de ces organes de façon coordonnée afin d'obtenir une éjaculation. La dapoxétine module ce réflexe éjaculatoire chez le rat.
Dapoxétine : Cas d'usage
La dapoxétine est utilisée dans la prise en charge d’éjaculations précoces.
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 18 avril 2023
Dapoxétine (chlorhydrate) 30 mg comprimé
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance |
|---|---|---|---|
G SYSTEME GENITO URINAIRE ET HORMONES SEXUELLES G04 MEDICAMENTS UROLOGIQUES G04B MEDICAMENTS UROLOGIQUES G04BX AUTRES MEDICAMENTS UROLOGIQUES G04BX14 DAPOXETINE |
Indications et modalités d'administrationDAPOXETINE (chlorhydrate) 30 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Ejaculation précoce
Posologie
Unité de prise comprimé - dapoxétine (chlorhydrate) : 30 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer 1 à 3 heures avant l'activité sexuelle
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Ne pas dépasser une prise par jour
Posologie Patient de 18 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin Ejaculation précoce Dose initiale - 30 mg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 30 mg par 24 heures
Dose ultérieure - Traitement à évaluer après 4 semaines de traitement
- 30 à 60 mg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 60 mg par 24 heures
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer indépendamment de la prise des repas
Mises en garde- Administrer 1 à 3 heures avant l'activité sexuelle
- Administrer entier
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : risque de vertige
- Information du patient : risque d'hypotension orthostatique
- Interaction phytothérapique : millepertuis
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Ne pas dépasser une prise par jour
- Réservé à l'adulte de 18 à 64 ans
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Traitement à évaluer après 4 semaines de traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Ejaculation précoce
Posologie
Unité de prise comprimé - dapoxétine (chlorhydrate) : 30 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer 1 à 3 heures avant l'activité sexuelle
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Ne pas dépasser une prise par jour
Posologie Patient de 18 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin Ejaculation précoce Dose initiale - 30 mg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 30 mg par 24 heures
Dose ultérieure - Traitement à évaluer après 4 semaines de traitement
- 30 à 60 mg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 60 mg par 24 heures
- Voie orale
- Administrer 1 à 3 heures avant l'activité sexuelle
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Ne pas dépasser une prise par jour
Posologie Patient de 18 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin Ejaculation précoce Dose initiale - 30 mg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 30 mg par 24 heures
Dose ultérieure - Traitement à évaluer après 4 semaines de traitement
- 30 à 60 mg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 60 mg par 24 heures
Patient de 18 an(s) à 65 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin
Ejaculation précoce
Dose initiale
- 30 mg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 30 mg par 24 heures
Dose ultérieure
- Traitement à évaluer après 4 semaines de traitement
- 30 à 60 mg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 60 mg par 24 heures
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer indépendamment de la prise des repas
Mises en garde- Administrer 1 à 3 heures avant l'activité sexuelle
- Administrer entier
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : risque de vertige
- Information du patient : risque d'hypotension orthostatique
- Interaction phytothérapique : millepertuis
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Ne pas dépasser une prise par jour
- Réservé à l'adulte de 18 à 64 ans
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Traitement à évaluer après 4 semaines de traitement
Informations relatives à la sécurité du patientDAPOXETINE (chlorhydrate) 30 mg cpNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationDapoxétine + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Dapoxétine + Ritonavir Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO irréversibles Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Respecter un délai de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début du traitement par l'antidépresseur sérotoninergique, et d'au moins une semaine entre l'arrêt de l'antidépresseur sérotoninergique (sauf pour la fluoxétine : cinq semaines) et le début.
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeDapoxétine + Avanafil Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Dapoxétine + Lodénafil Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Dapoxétine + Sildénafil Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Dapoxétine + Tadalafil Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Dapoxétine + Vardénafil Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiInhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antidépresseurs imipraminiques Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidépresseur imipraminique avec risque de convulsions et augmentation des effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique accrue et, si nécessaire, adaptation posologique. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cobimétinib Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Lithium Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Millepertuis (voie orale) Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteDapoxétine + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antiagrégants plaquettaires Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anticoagulants oraux Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cyproheptadine Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de l'antidépresseur. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-B Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Orlistat Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Tramadol Risques et mécanismes Risque d'apparition de convulsions et/ou d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Triptans Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Dextropropoxyphène Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale.
L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Accès maniaque, antécédent (d')
- Antécédent de syncope
- Bloc auriculoventriculaire
- Dépression sévère, antécédent (de)
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique modérée à sévère
- Maladie du sinus
- Valvulopathie
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Accès hypomaniaque
- Accès hypomaniaque, antécédent
- Accès maniaque
- Antécédent d'hypotension orthostatique
- Coagulation, trouble (de la), antécédent
- Dépression
- Epilepsie
- Femme
- Hémorragie, antécédent (d')
- Hypertension intra-oculaire
- Insuffisance rénale
- Maladie cardiovasculaire
- Maladie psychiatrique
- Métaboliseur lent
- Sujet à risque de crise convulsive
- Sujet à risque de glaucome
- Sujet âgé
- Sujet de moins de 18 ans
- Traitement prolongé
- Trouble bipolaire, antécédent (de)
Risques spécifiques- Risque de douleur oculaire
- Risque de mydriase
- Risque de syncope
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de trouble ophtalmique
- Risque d'hémorragie
- Risque d'hypotension orthostatique
- Risque d'interaction avec certaines drogues récréatives
- Risque suicidaire
Interactions alimentaires- Alcool
- Jus de pamplemousse
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Hyperhidrose (Fréquent)
Prurit (Peu fréquent) DIVERS Asthénie (Peu fréquent)
Fatigue (Fréquent)
Sensation de chaleur (Peu fréquent)
Sueur froide (Peu fréquent) GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Anorgasmie (Peu fréquent)
Trouble orgasmique (Peu fréquent) OPHTALMOLOGIE Douleur oculaire (Peu fréquent)
Mydriase (Peu fréquent)
Trouble de la vision (Peu fréquent)
Vision floue (Fréquent) ORL, STOMATOLOGIE Acouphène (Fréquent)
Bruxisme (Peu fréquent)
Congestion sinusienne (Fréquent)
Dysgueusie (Peu fréquent)
Hyposialie (Fréquent)
Sensation de vertige (Peu fréquent)
Vertige (Très fréquent)
Vertige otolithique (Peu fréquent) PSYCHIATRIE Agitation (Fréquent)
Anxiété (Fréquent)
Cauchemar (Peu fréquent)
Confusion mentale (Peu fréquent)
Dépression (Peu fréquent)
Désorientation temporospatiale (Peu fréquent)
Euphorie (Peu fréquent)
Hypervigilance (Peu fréquent)
Indifférence (Peu fréquent)
Insomnie (Fréquent)
Irritabilité (Fréquent)
Léthargie (Peu fréquent)
Libido (diminution) (Fréquent)
Nervosité (Peu fréquent)
Rêves anormaux (Fréquent)
Trouble de l'attention (Fréquent)
Trouble de l'humeur (Peu fréquent)
Trouble du comportement (Peu fréquent)
Trouble du sommeil (Peu fréquent)
Trouble psychique (Peu fréquent) SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Bouffée de chaleur (Fréquent)
Bradycardie sinusale (Peu fréquent)
Hypertension artérielle (Peu fréquent)
Hypotension artérielle (Peu fréquent)
Pause sinusale (Peu fréquent)
Syncope (Peu fréquent)
Tachycardie (Peu fréquent) Hypertension orthostatique SYSTÈME DIGESTIF Constipation (Fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Distension abdominale (Fréquent)
Douleur abdominale (Fréquent)
Dyspepsie (Fréquent)
Flatulence (Fréquent)
Gêne abdominale (Peu fréquent)
Gêne épigastrique (Peu fréquent)
Nausée (Très fréquent)
Vomissement (Fréquent) Défécation impérieuse (Rare) SYSTÈME NERVEUX Akathisie (Peu fréquent)
Altération de la conscience (Peu fréquent)
Bâillement (Fréquent)
Céphalée (Très fréquent)
Hypersomnie (Peu fréquent)
Paresthésie (Fréquent)
Paresthésie génitale (Peu fréquent)
Sédation (Peu fréquent)
Somnolence (Fréquent)
Tremblement (Fréquent) Narcolepsie (Rare) TOXICOLOGIE Syndrome de sevrage UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Anéjaculation (Peu fréquent)
Trouble de l'érection (Fréquent)
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationDapoxétine + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Dapoxétine + Ritonavir Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO irréversibles Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Respecter un délai de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début du traitement par l'antidépresseur sérotoninergique, et d'au moins une semaine entre l'arrêt de l'antidépresseur sérotoninergique (sauf pour la fluoxétine : cinq semaines) et le début.
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeDapoxétine + Avanafil Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Dapoxétine + Lodénafil Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Dapoxétine + Sildénafil Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Dapoxétine + Tadalafil Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Dapoxétine + Vardénafil Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiInhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antidépresseurs imipraminiques Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidépresseur imipraminique avec risque de convulsions et augmentation des effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique accrue et, si nécessaire, adaptation posologique. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cobimétinib Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Lithium Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Millepertuis (voie orale) Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteDapoxétine + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antiagrégants plaquettaires Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anticoagulants oraux Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cyproheptadine Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de l'antidépresseur. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-B Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Orlistat Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Tramadol Risques et mécanismes Risque d'apparition de convulsions et/ou d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Triptans Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Dextropropoxyphène Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale.
L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indicationDapoxétine + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Dapoxétine + Ritonavir Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO irréversibles Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Respecter un délai de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début du traitement par l'antidépresseur sérotoninergique, et d'au moins une semaine entre l'arrêt de l'antidépresseur sérotoninergique (sauf pour la fluoxétine : cinq semaines) et le début.
| Dapoxétine + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. |
| Conduite à tenir | |
| Dapoxétine + Ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. |
| Conduite à tenir | |
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO irréversibles | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. |
| Conduite à tenir | Respecter un délai de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début du traitement par l'antidépresseur sérotoninergique, et d'au moins une semaine entre l'arrêt de l'antidépresseur sérotoninergique (sauf pour la fluoxétine : cinq semaines) et le début. |
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseilléeDapoxétine + Avanafil Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Dapoxétine + Lodénafil Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Dapoxétine + Sildénafil Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Dapoxétine + Tadalafil Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Dapoxétine + Vardénafil Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
| Dapoxétine + Avanafil | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. |
| Conduite à tenir | |
| Dapoxétine + Lodénafil | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. |
| Conduite à tenir | |
| Dapoxétine + Sildénafil | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. |
| Conduite à tenir | |
| Dapoxétine + Tadalafil | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. |
| Conduite à tenir | |
| Dapoxétine + Vardénafil | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. |
| Conduite à tenir | |
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. |
| Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
| Risques et mécanismes | Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
| Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiInhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antidépresseurs imipraminiques Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidépresseur imipraminique avec risque de convulsions et augmentation des effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique accrue et, si nécessaire, adaptation posologique. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cobimétinib Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Lithium Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Millepertuis (voie orale) Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antidépresseurs imipraminiques | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidépresseur imipraminique avec risque de convulsions et augmentation des effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique accrue et, si nécessaire, adaptation posologique. |
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cobimétinib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. |
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Lithium | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. |
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Millepertuis (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. |
| Médicaments administrés par voie orale + Colestipol | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteDapoxétine + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antiagrégants plaquettaires Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anticoagulants oraux Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cyproheptadine Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de l'antidépresseur. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-B Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Orlistat Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Tramadol Risques et mécanismes Risque d'apparition de convulsions et/ou d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Triptans Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Dextropropoxyphène Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale.
L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
| Dapoxétine + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. |
| Conduite à tenir | |
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antiagrégants plaquettaires | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anticoagulants oraux | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anti-inflammatoires non stéroïdiens | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cyproheptadine | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité de l'antidépresseur. |
| Conduite à tenir | |
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-B | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. |
| Conduite à tenir | |
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Orlistat | |
| Risques et mécanismes | Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. |
| Conduite à tenir | |
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Tramadol | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition de convulsions et/ou d'un syndrome sérotoninergique. |
| Conduite à tenir | |
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Triptans | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
| Médicaments sédatifs + Dextropropoxyphène | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments sédatifs + Loféxidine | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Accès maniaque, antécédent (d')
- Antécédent de syncope
- Bloc auriculoventriculaire
- Dépression sévère, antécédent (de)
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique modérée à sévère
- Maladie du sinus
- Valvulopathie
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Accès maniaque, antécédent (d')
- Antécédent de syncope
- Bloc auriculoventriculaire
- Dépression sévère, antécédent (de)
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique modérée à sévère
- Maladie du sinus
- Valvulopathie
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PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Accès hypomaniaque
- Accès hypomaniaque, antécédent
- Accès maniaque
- Antécédent d'hypotension orthostatique
- Coagulation, trouble (de la), antécédent
- Dépression
- Epilepsie
- Femme
- Hémorragie, antécédent (d')
- Hypertension intra-oculaire
- Insuffisance rénale
- Maladie cardiovasculaire
- Maladie psychiatrique
- Métaboliseur lent
- Sujet à risque de crise convulsive
- Sujet à risque de glaucome
- Sujet âgé
- Sujet de moins de 18 ans
- Traitement prolongé
- Trouble bipolaire, antécédent (de)
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Accès hypomaniaque
- Accès hypomaniaque, antécédent
- Accès maniaque
- Antécédent d'hypotension orthostatique
- Coagulation, trouble (de la), antécédent
- Dépression
- Epilepsie
- Femme
- Hémorragie, antécédent (d')
- Hypertension intra-oculaire
- Insuffisance rénale
- Maladie cardiovasculaire
- Maladie psychiatrique
- Métaboliseur lent
- Sujet à risque de crise convulsive
- Sujet à risque de glaucome
- Sujet âgé
- Sujet de moins de 18 ans
- Traitement prolongé
- Trouble bipolaire, antécédent (de)
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Risques spécifiques- Risque de douleur oculaire
- Risque de mydriase
- Risque de syncope
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de trouble ophtalmique
- Risque d'hémorragie
- Risque d'hypotension orthostatique
- Risque d'interaction avec certaines drogues récréatives
- Risque suicidaire
Interactions alimentaires- Alcool
- Jus de pamplemousse
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| DERMATOLOGIE | Hyperhidrose (Fréquent) Prurit (Peu fréquent) | ||
| DIVERS | Asthénie (Peu fréquent) Fatigue (Fréquent) Sensation de chaleur (Peu fréquent) Sueur froide (Peu fréquent) | ||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | Anorgasmie (Peu fréquent) Trouble orgasmique (Peu fréquent) | ||
| OPHTALMOLOGIE | Douleur oculaire (Peu fréquent) Mydriase (Peu fréquent) Trouble de la vision (Peu fréquent) Vision floue (Fréquent) | ||
| ORL, STOMATOLOGIE | Acouphène (Fréquent) Bruxisme (Peu fréquent) Congestion sinusienne (Fréquent) Dysgueusie (Peu fréquent) Hyposialie (Fréquent) Sensation de vertige (Peu fréquent) Vertige (Très fréquent) Vertige otolithique (Peu fréquent) | ||
| PSYCHIATRIE | Agitation (Fréquent) Anxiété (Fréquent) Cauchemar (Peu fréquent) Confusion mentale (Peu fréquent) Dépression (Peu fréquent) Désorientation temporospatiale (Peu fréquent) Euphorie (Peu fréquent) Hypervigilance (Peu fréquent) Indifférence (Peu fréquent) Insomnie (Fréquent) Irritabilité (Fréquent) Léthargie (Peu fréquent) Libido (diminution) (Fréquent) Nervosité (Peu fréquent) Rêves anormaux (Fréquent) Trouble de l'attention (Fréquent) Trouble de l'humeur (Peu fréquent) Trouble du comportement (Peu fréquent) Trouble du sommeil (Peu fréquent) Trouble psychique (Peu fréquent) | ||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Bouffée de chaleur (Fréquent) Bradycardie sinusale (Peu fréquent) Hypertension artérielle (Peu fréquent) Hypotension artérielle (Peu fréquent) Pause sinusale (Peu fréquent) Syncope (Peu fréquent) Tachycardie (Peu fréquent) | Hypertension orthostatique | |
| SYSTÈME DIGESTIF | Constipation (Fréquent) Diarrhée (Fréquent) Distension abdominale (Fréquent) Douleur abdominale (Fréquent) Dyspepsie (Fréquent) Flatulence (Fréquent) Gêne abdominale (Peu fréquent) Gêne épigastrique (Peu fréquent) Nausée (Très fréquent) Vomissement (Fréquent) | Défécation impérieuse (Rare) | |
| SYSTÈME NERVEUX | Akathisie (Peu fréquent) Altération de la conscience (Peu fréquent) Bâillement (Fréquent) Céphalée (Très fréquent) Hypersomnie (Peu fréquent) Paresthésie (Fréquent) Paresthésie génitale (Peu fréquent) Sédation (Peu fréquent) Somnolence (Fréquent) Tremblement (Fréquent) | Narcolepsie (Rare) | |
| TOXICOLOGIE | Syndrome de sevrage | ||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE | Anéjaculation (Peu fréquent) Trouble de l'érection (Fréquent) |
Voir aussi les substances
Dapoxétine chlorhydrate
Détails sur les substances
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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