La dapoxétine est un puissant inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS), avec une Cl 50 de 1,12 nM, tandis que ses principaux métabolites humains, la desméthyldapoxétine (Cl 50 < 1,0 nM) et la didesméthyldapoxétine (Cl 50 = 2,0 nM) sont équivalentes ou moins puissantes (dapoxétine-N-oxyde [Cl 50 = 282 nM]).
L'éjaculation humaine est principalement médiée par le système nerveux sympathique. Le processus éjaculatoire provient d'un réflexe spinal central, médié par le tronc cérébral, initialement influencé par un certain nombre de noyaux du cerveau (noyau préoptique médian et noyau paraventriculaire).
Le mécanisme d'action de la dapoxétine dans l'éjaculation précoce est présumé lié à l'inhibition de la recapture neuronale de la sérotonine et à la potentialisation subséquente de l'action du neurotransmetteur au niveau des récepteurs pré- et post-synaptiques.
Chez le rat, la dapoxétine inhibe le réflexe d'expulsion éjaculatoire en agissant au niveau supraspinal dans le noyau paragigantocellulaire latéral (LPGi). Les fibres sympathiques post-ganglionnaires qui innervent les vésicules séminales, le canal déférent, la prostate, les muscles bulbo-urétraux et le col vésical provoquent la contraction de ces organes de façon coordonnée afin d'obtenir une éjaculation. La dapoxétine module ce réflexe éjaculatoire chez le rat.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Dapoxétine (chlorhydrate) 30 mg comprimé
Dernière modification : 25/10/2024 - Révision : 25/10/2024
| ATC |
|---|
G - SYSTEME GENITO URINAIRE ET HORMONES SEXUELLES G04 - MEDICAMENTS UROLOGIQUES G04B - MEDICAMENTS UROLOGIQUES G04BX - AUTRES MEDICAMENTS UROLOGIQUES G04BX14 - DAPOXETINE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONDAPOXETINE (chlorhydrate) 30 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Ejaculation précoce
PosologieUnité de prisecomprimé- dapoxétine (chlorhydrate) : 30 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer 1 à 3 heures avant l'activité sexuelle
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Ne pas dépasser une prise par jour
- Traitement à évaluer après 4 semaines de traitement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 18 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin Ejaculation précoce Posologie standard - 30 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur éventuel Dans le cas de : Réponse insuffisante au traitement - Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- 30 à 60 mg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 60 mg ce jour
Dans le cas de : Association aux inhibiteurs modérés du CYP3A4 - 30 mg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 30 mg ce jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer 1 à 3 heures avant l'activité sexuelle
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Ne pas dépasser une prise par jour
- Réservé à l'adulte de 18 à 64 ans
- Traitement à évaluer après 4 semaines de traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Ejaculation précoce
PosologieUnité de prisecomprimé- dapoxétine (chlorhydrate) : 30 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer 1 à 3 heures avant l'activité sexuelle
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Ne pas dépasser une prise par jour
- Traitement à évaluer après 4 semaines de traitement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 18 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin Ejaculation précoce Posologie standard - 30 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur éventuel Dans le cas de : Réponse insuffisante au traitement - Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- 30 à 60 mg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 60 mg ce jour
Dans le cas de : Association aux inhibiteurs modérés du CYP3A4 - 30 mg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 30 mg ce jour
Unité de prisecomprimé- dapoxétine (chlorhydrate) : 30 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer 1 à 3 heures avant l'activité sexuelle
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Ne pas dépasser une prise par jour
- Traitement à évaluer après 4 semaines de traitement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 18 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin Ejaculation précoce Posologie standard - 30 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur éventuel Dans le cas de : Réponse insuffisante au traitement - Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- 30 à 60 mg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 60 mg ce jour
Dans le cas de : Association aux inhibiteurs modérés du CYP3A4 - 30 mg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 30 mg ce jour
- Voie orale
- Administrer 1 à 3 heures avant l'activité sexuelle
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Ne pas dépasser une prise par jour
- Traitement à évaluer après 4 semaines de traitement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 18 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin Ejaculation précoce Posologie standard - 30 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur éventuel Dans le cas de : Réponse insuffisante au traitement - Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- 30 à 60 mg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 60 mg ce jour
Dans le cas de : Association aux inhibiteurs modérés du CYP3A4 - 30 mg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 30 mg ce jour
- 30 mg 1 fois ce jour
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- 30 à 60 mg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 60 mg ce jour
- 30 mg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 30 mg ce jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer 1 à 3 heures avant l'activité sexuelle
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Ne pas dépasser une prise par jour
- Réservé à l'adulte de 18 à 64 ans
- Traitement à évaluer après 4 semaines de traitement
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTDAPOXETINE (chlorhydrate) 30 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accès maniaque, antécédent (d')
- Antécédent de syncope
- Bloc auriculoventriculaire
- Dépression sévère, antécédent (de)
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique modérée à sévère
- Ischémie myocardique
- Maladie du sinus
- Valvulopathie
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accès hypomaniaque
- Accès hypomaniaque, antécédent
- Accès maniaque
- Antécédent d'hypotension orthostatique
- Coagulation, trouble (de la), antécédent
- Dépression
- Epilepsie
- Hémorragie, antécédent (d')
- Hypertension intra-oculaire
- Insuffisance rénale
- Maladie cardiovasculaire
- Maladie psychiatrique
- Métaboliseur lent du CYP2D6
- Sujet âgé
- Sujet à risque de glaucome
- Sujet de moins de 18 ans
- Traitement prolongé
- Trouble bipolaire, antécédent (de)
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Dapoxétine + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Dapoxétine + Ritonavir
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Respecter un délai de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début du traitement par l'antidépresseur sérotoninergique, et d'au moins une semaine entre l'arrêt de l'antidépresseur sérotoninergique (sauf pour la fluoxétine : cinq semaines) et le début.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Dapoxétine + Avanafil
Dapoxétine + Lodénafil
Dapoxétine + Sildénafil
Dapoxétine + Tadalafil
Dapoxétine + Vardénafil
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antidépresseurs imipraminiques
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidépresseur imipraminique avec risque de convulsions et augmentation des effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique accrue et, si nécessaire, adaptation posologique. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cobimétinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Lithium
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Dapoxétine + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antiagrégants plaquettaires
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cyproheptadine
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de l'antidépresseur. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-B
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Triptans
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Orlistat
Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Tramadol
Risques et mécanismes Risque d'apparition de convulsions et/ou d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
- Interaction alimentaire : jus de pamplemousse
- Interaction phytothérapique : millepertuis
Risques liés au traitement- Risque d'hémorragie
- Risque d'hypotension orthostatique
- Risque d'interaction avec certaines drogues récréatives
- Risque de diminution du seuil épileptogène
- Risque de douleur oculaire
- Risque de mydriase
- Risque de syncope
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de trouble ophtalmique
- Risque suicidaire
Surveillances du patient- Surveillance clinique avant la mise en route du traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : risque de syncope
- Information du patient : risque d'hypotension orthostatique
- Information du patient : risque de vertige
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Hyperhidrose (Fréquent)
Prurit (Peu fréquent)
DIVERS Sueur froide (Peu fréquent)
Sensation d'ébriété (Peu fréquent)
Sensation d'état anormal (Peu fréquent)
Asthénie (Peu fréquent)
Sensation de chaleur (Peu fréquent)
Fatigue (Fréquent)
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Anorgasmie (Peu fréquent)
OPHTALMOLOGIE Vision floue (Fréquent)
Mydriase (Peu fréquent)
Trouble de la vision (Peu fréquent)
Douleur oculaire (Peu fréquent)
ORL, STOMATOLOGIE Vertige (Peu fréquent)
Congestion sinusienne (Fréquent)
Sécheresse buccale (Fréquent)
Vertige otolithique (Peu fréquent)
Dysgueusie (Peu fréquent)
Bruxisme (Peu fréquent)
Sensation de vertige (Très fréquent)
Acouphène (Fréquent)
PSYCHIATRIE Léthargie (Peu fréquent)
Irritabilité (Fréquent)
Pensée anormale (Peu fréquent)
Insomnie de milieu de nuit (Peu fréquent)
Sensation de nervosité (Peu fréquent)
Nervosité (Peu fréquent)
Trouble de l'attention (Fréquent)
Insomnie (Fréquent)
Perte de la libido (Peu fréquent)
Hypervigilance (Peu fréquent)
Euphorie (Peu fréquent)
Humeur dépressive (Peu fréquent)
Dépression (Peu fréquent)
Indifférence (Peu fréquent)
Trouble orgasmique masculin (Peu fréquent)
Anxiété (Fréquent)
Insomnie de début de nuit (Peu fréquent)
Désorientation temporospatiale (Peu fréquent)
Confusion mentale (Peu fréquent)
Rêves anormaux (Fréquent)
Cauchemar (Peu fréquent)
Libido (diminution) (Fréquent)
Trouble du sommeil (Peu fréquent)
Agitation (Fréquent)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Bouffée congestive (Fréquent)
Bouffée de chaleur (Peu fréquent)
Syncope vasovagale (Peu fréquent)
Hypertension orthostatique (Peu fréquent)
Hypotension artérielle (Peu fréquent)
Bradycardie sinusale (Peu fréquent)
Tachycardie (Peu fréquent)
Pression artérielle (augmentation) (Fréquent)
Hypertension artérielle (Peu fréquent)
Syncope (Peu fréquent)
Pause sinusale (Peu fréquent)
Hypotension orthostatique
SYSTÈME DIGESTIF Distension abdominale (Fréquent)
Douleur abdominale (Fréquent)
Gêne épigastrique (Peu fréquent)
Gêne abdominale (Peu fréquent)
Constipation (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Dyspepsie (Fréquent)
Nausée (Très fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Flatulence (Fréquent)
Défécation impérieuse (Rare)
SYSTÈME NERVEUX Akathisie (Peu fréquent)
Altération de la conscience (Peu fréquent)
Paresthésie génitale (Peu fréquent)
Hypersomnie (Peu fréquent)
Céphalée (Très fréquent)
Bâillement (Fréquent)
Tremblement (Fréquent)
Sédation (Peu fréquent)
Paresthésie (Fréquent)
Somnolence (Fréquent)
Narcolepsie (Rare)
Sensation vertigineuse à l'effort (Rare)
Endormissement (Rare)
TOXICOLOGIE Syndrome de sevrage
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Anéjaculation (Peu fréquent)
Trouble de l'érection (Fréquent)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accès maniaque, antécédent (d')
- Antécédent de syncope
- Bloc auriculoventriculaire
- Dépression sévère, antécédent (de)
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique modérée à sévère
- Ischémie myocardique
- Maladie du sinus
- Valvulopathie
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accès maniaque, antécédent (d')
- Antécédent de syncope
- Bloc auriculoventriculaire
- Dépression sévère, antécédent (de)
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique modérée à sévère
- Ischémie myocardique
- Maladie du sinus
- Valvulopathie
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accès hypomaniaque
- Accès hypomaniaque, antécédent
- Accès maniaque
- Antécédent d'hypotension orthostatique
- Coagulation, trouble (de la), antécédent
- Dépression
- Epilepsie
- Hémorragie, antécédent (d')
- Hypertension intra-oculaire
- Insuffisance rénale
- Maladie cardiovasculaire
- Maladie psychiatrique
- Métaboliseur lent du CYP2D6
- Sujet âgé
- Sujet à risque de glaucome
- Sujet de moins de 18 ans
- Traitement prolongé
- Trouble bipolaire, antécédent (de)
Niveau de gravité : Précautions- Accès hypomaniaque
- Accès hypomaniaque, antécédent
- Accès maniaque
- Antécédent d'hypotension orthostatique
- Coagulation, trouble (de la), antécédent
- Dépression
- Epilepsie
- Hémorragie, antécédent (d')
- Hypertension intra-oculaire
- Insuffisance rénale
- Maladie cardiovasculaire
- Maladie psychiatrique
- Métaboliseur lent du CYP2D6
- Sujet âgé
- Sujet à risque de glaucome
- Sujet de moins de 18 ans
- Traitement prolongé
- Trouble bipolaire, antécédent (de)
|
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Dapoxétine + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Dapoxétine + Ritonavir
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Respecter un délai de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début du traitement par l'antidépresseur sérotoninergique, et d'au moins une semaine entre l'arrêt de l'antidépresseur sérotoninergique (sauf pour la fluoxétine : cinq semaines) et le début.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Dapoxétine + Avanafil
Dapoxétine + Lodénafil
Dapoxétine + Sildénafil
Dapoxétine + Tadalafil
Dapoxétine + Vardénafil
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antidépresseurs imipraminiques
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidépresseur imipraminique avec risque de convulsions et augmentation des effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique accrue et, si nécessaire, adaptation posologique. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cobimétinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Lithium
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Dapoxétine + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antiagrégants plaquettaires
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cyproheptadine
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de l'antidépresseur. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-B
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Triptans
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Orlistat
Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Tramadol
Risques et mécanismes Risque d'apparition de convulsions et/ou d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Niveau de gravité : Contre-indication Dapoxétine + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Dapoxétine + Ritonavir
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Respecter un délai de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début du traitement par l'antidépresseur sérotoninergique, et d'au moins une semaine entre l'arrêt de l'antidépresseur sérotoninergique (sauf pour la fluoxétine : cinq semaines) et le début.
Dapoxétine + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Dapoxétine + Ritonavir | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. |
| Conduite à tenir | |
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO irréversibles | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. |
| Conduite à tenir | Respecter un délai de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début du traitement par l'antidépresseur sérotoninergique, et d'au moins une semaine entre l'arrêt de l'antidépresseur sérotoninergique (sauf pour la fluoxétine : cinq semaines) et le début. |
Niveau de gravité : Association déconseillée Dapoxétine + Avanafil
Dapoxétine + Lodénafil
Dapoxétine + Sildénafil
Dapoxétine + Tadalafil
Dapoxétine + Vardénafil
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Dapoxétine + Avanafil Dapoxétine + Lodénafil Dapoxétine + Sildénafil Dapoxétine + Tadalafil Dapoxétine + Vardénafil | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. |
| Conduite à tenir | |
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
| Risques et mécanismes | Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antidépresseurs imipraminiques
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidépresseur imipraminique avec risque de convulsions et augmentation des effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique accrue et, si nécessaire, adaptation posologique. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cobimétinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Lithium
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antidépresseurs imipraminiques | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidépresseur imipraminique avec risque de convulsions et augmentation des effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique accrue et, si nécessaire, adaptation posologique. |
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cobimétinib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. |
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Lithium Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Millepertuis (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Dapoxétine + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antiagrégants plaquettaires
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cyproheptadine
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de l'antidépresseur. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-B
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Triptans
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Orlistat
Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Tramadol
Risques et mécanismes Risque d'apparition de convulsions et/ou d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Dapoxétine + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. |
| Conduite à tenir | |
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antiagrégants plaquettaires Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anticoagulants oraux | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anti-inflammatoires non stéroïdiens | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cyproheptadine | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité de l'antidépresseur. |
| Conduite à tenir | |
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-B Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Triptans | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. |
| Conduite à tenir | |
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Orlistat | |
| Risques et mécanismes | Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. |
| Conduite à tenir | |
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Tramadol | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition de convulsions et/ou d'un syndrome sérotoninergique. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
- Interaction alimentaire : jus de pamplemousse
- Interaction phytothérapique : millepertuis
Risques liés au traitement- Risque d'hémorragie
- Risque d'hypotension orthostatique
- Risque d'interaction avec certaines drogues récréatives
- Risque de diminution du seuil épileptogène
- Risque de douleur oculaire
- Risque de mydriase
- Risque de syncope
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de trouble ophtalmique
- Risque suicidaire
Surveillances du patient- Surveillance clinique avant la mise en route du traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : risque de syncope
- Information du patient : risque d'hypotension orthostatique
- Information du patient : risque de vertige
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| TOXICOLOGIE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Dapoxétine chlorhydrate
Chimie
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
|
|---|
