Substance active cloxacilline

À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013

Cloxacilline : Mécanisme d'action

La cloxacilline est un antibiotique de la famille des bêtalactamines, du groupe des pénicillines du groupe M.

Les concentrations minimales inhibitrices (CMI) critiques sont :

  • Staphylococcus aureus S <= 2 mg/l et R > 2 mg/l ;
  • Staphylococcus lugdunensis S <= 2 mg/l et R > 2 mg/l ;
  • Staphylocoques coagulase négative S <= 0,25 mg/l et R > 0,25 mg/l.

Espèces habituellement sensibles,

  • aérobies à Gram + : Streptococcus pyogenes ;
  • anaérobies : Clostridium perfringens.

Espèces inconstamment sensibles (résistance acquise >= 10 %) :

  • aérobies à Gram + : Staphylococcus aureus, Staphylocoques coagulase négative.

Cloxacilline : Cas d'usage

Par voie orale, la cloxacilline est utilisée dans la prise en charge d’infections cutanées staphylococciques et/ou streptococciques.

Par voie injectable, la cloxacilline est utilisée dans la prise en charge de :

  • endocardites staphylococciques,
  • infections dermatologiques staphylococciques,
  • infections neurochirurgicales,
  • infections neuroméningées staphylococciques,
  • infections ostéoarticulaires staphylococciques,
  • infections otorhinolaryngologiques staphylococciques,
  • infections respiratoires staphylococciques,
  • infections urogénitales staphylococciques.

Gammes contenant la substance

Fiches DCI VIDAL
Mise à jour : 15 Décembre 2022

Cloxacilline (sodique) 500 mg gélule

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementSportVigilance
J ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE
J01 ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE
J01C BETALACTAMINES : PENICILLINES
J01CF PENICILLINES RESISTANTES AUX BETALACTAMASES
J01CF02 CLOXACILLINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
Risques II

IIPrécaution

Indications et modalités d'administration

CLOXACILLINE (sodique) 500 mg gél

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Infection dermatologique staphylococcique et/ou streptococcique

Posologie

Unité de prise
gélule
  • cloxacilline (sodique) : 500 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer 30 minutes avant le repas
  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Administrer entier
Posologie
Patient de 6 an(s) à 15 an(s)
  • Patient quel que soit le poids
  • Infection dermatologique staphylococcique et/ou streptococcique
  • Posologie standard
  • 50 à 100 mg/kg en 3 prises par jour
Patient à partir de 15 an(s)
  • Patient quel que soit le poids
  • Infection dermatologique staphylococcique et/ou streptococcique
  • Posologie standard
  • 500 mg toutes les 4 à 6 heures
  • Posologie maximale: 4 000 mg par jour
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie

Administration

Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :

  • Administrer 30 minutes avant le repas
  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau

Mises en garde

  • Administrer entier
  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Procéder à un interrogatoire du patient avant la mise en route du traitement
  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de syndrome DRESS

Informations relatives à la sécurité du patient

CLOXACILLINE (sodique) 500 mg gél
Niveau de risque : XCritiqueIIIElevéIIModéréIBas

Interactions médicamenteuses

IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseillée
Pénicillines + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismesAugmentation des effets et de la toxicité hématologique du méthotrexate : inhibition de la sécrétion tubulaire rénale du méthotrexate par les pénicillines.
Conduite à tenir
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploi
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenirPar mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compte
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Contre-indications

XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue
  • Enfant de moins de 6 ans
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux céphalosporines
  • Hypersensibilité aux pénicillines
  • Syndrome DRESS dû à la cloxacilline, antécédent (de)

Précautions

IIModéré
Niveau de gravité: Précaution
  • Antécédent de convulsions
  • Diabète non insulinodépendant
  • Epilepsie
  • Hypertension artérielle
  • Insuffisance hépatique associée à une insuffisance rénale
  • Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
  • Pathologie méningée
  • Patient traité à posologie élevée
  • Sujet à risque d'insuffisance rénale
  • Sujet âgé
  • Sujet sous régime hyposodé ou désodé
  • Traitement néphrotoxique en cours
  • Allaitement

Grossesse et allaitement

Contre-indications et precautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
Risques II

IIPrécaution

Risques spécifiques

  • Risque de colite pseudomembraneuse
  • Risque de réaction d'hypersensibilité
  • Risque de syndrome DRESS
  • Risque de trouble neurologique
  • Risque d'interférence avec les examens de laboratoire

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE ALAT (augmentation) (Rare)
ASAT (augmentation) (Rare)
Transaminases (augmentation) (Rare)
Eosinophilie
Hypokaliémie
Leucopénie
Neutropénie
DERMATOLOGIE Dermatose bulleuse (Cas isolés)
Erythème polymorphe (Exceptionnel)
Erythrodermie (Cas isolés)
Syndrome de Stevens-Johnson (Exceptionnel)
Dermatite allergique
Eruption cutanée
Eruption maculopapuleuse
Prurit
Syndrome de Lyell
Urticaire
DIVERS Fièvre
HÉMATOLOGIE Agranulocytose
Anémie
Thrombopénie
HÉPATOLOGIE Hépatite cholestatique (Exceptionnel)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Choc anaphylactique (Exceptionnel) Oedème de Quincke
Syndrome DRESS
PSYCHIATRIE Confusion mentale
SYSTÈME DIGESTIF Colite pseudomembraneuse (Rare) Diarrhée
Nausée
Vomissement
SYSTÈME NERVEUX Altération de la conscience
Convulsions
Encéphalopathie
Epilepsie
Mouvement anormal
Myoclonie
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Insuffisance rénale aiguë
Néphropathie interstitielle aiguë

Voir aussi les substances

Cloxacilline sodique

Détails sur les substances
Chimie
IUPACacide (6R)-6-[3-(2-chlorophényl)-5-méthylisoxazole-4-carboxamido]pénicillanique, sel de sodium
Synonymescloxacillin sodium
Posologie
Defined Daily Dose (WHO)
Oral:2 g
Parenteral:2 g
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