Substance active clotiazépam

À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013

Clotiazépam : Mécanisme d'action

Le clotiazépam appartient à la classe des 1-4 benzodiazépines et a une activité pharmacodynamique qualitativement semblable à celle des autres composés de cette classe : myorelaxante, anxiolytique, sédative, hypnotique, anticonvulsivante et amnésiante.

Ces effets sont liés à une action agoniste spécifique sur un récepteur central faisant partie du complexe "récepteurs macromoléculaires GABA-OMEGA", également appelés BZ1 et BZ2 et modulant l'ouverture du canal chlore. 

Clotiazépam : Cas d'usage

Le clotiazépam est utilisé dans la prise en charge de :
  • anxiétés,
  • crises d’angoisse,
  • delirium tremens,
  • sevrages alcooliques.

Gammes contenant la substance

Fiches DCI VIDAL
Mise à jour : 21 février 2023

Clotiazépam 10 mg comprimé

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementSportVigilance
N SYSTEME NERVEUX
N05 PSYCHOLEPTIQUES
N05B ANXIOLYTIQUES
N05BA DERIVES DE LA BENZODIAZEPINE
N05BA21 CLOTIAZEPAM
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

IIPrécaution

Attention, danger : ne pas conduire
Attention, danger : ne pas conduire

Indications et modalités d'administration

CLOTIAZEPAM 10 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Anxiété
  • Crise d'angoisse
  • Delirium tremens
  • Delirium tremens, traitement préventif (du)
  • Sevrage alcoolique

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • clotiazépam : 10 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Rechercher la posologie minimale efficace
  • Respecter la posologie maximale recommandée
  • Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Anxiété - Crise d'angoisse
  • Posologie standard
  • Le traitement doit être de courte durée
  • Traitement à arrêter progressivement
  • 1 comprimé 1 à 3 fois par jour
  • Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
Delirium tremens - Delirium tremens, traitement préventif (du) - Sevrage alcoolique
  • Posologie standard
  • 1 comprimé 1 à 3 fois par jour
  • Pendant 8 à 10 jours
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie
  • Sujet âgé : Adapter la posologie

Mises en garde

  • Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse
  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Info patient : respecter la durée de traitement préconisée
  • Le traitement doit être de courte durée
  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
  • Rechercher la posologie minimale efficace
  • Réservé à l'adulte
  • Respecter la posologie maximale recommandée
  • Traitement à arrêter progressivement

Informations relatives à la sécurité du patient

CLOTIAZEPAM 10 mg cp
Niveau de risque : XCritiqueIIIElevéIIModéréIBas

Interactions médicamenteuses

IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseillée
Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismesMajoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenirEviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploi
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenirPar mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compte
Benzodiazépines et apparentés + Barbituriques
Risques et mécanismesRisque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association.
Conduite à tenir
Benzodiazépines et apparentés + Buprénorphine
Risques et mécanismesAvec la buprénorphine utilisée en traitement de substitution : risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale.
Conduite à tenirEvaluer attentivement le rapport bénéfice/risque de cette association. Informer le patient de la nécessité de respecter les doses prescrites.
Benzodiazépines et apparentés + Clozapine
Risques et mécanismesRisque accru de collapsus avec arrêt respiratoire et/ou cardiaque.
Conduite à tenir
Benzodiazépines et apparentés + Dextropropoxyphène
Risques et mécanismesRisque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage.
Conduite à tenir
Benzodiazépines et apparentés + Morphiniques
Risques et mécanismesRisque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association.
Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Médicaments sédatifs + Dextropropoxyphène
Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir
Médicaments sédatifs + Loféxidine
Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir

Contre-indications

XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue
  • Enfant de moins de 6 ans
  • Glaucome à angle fermé
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux benzodiazépines
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Insuffisance respiratoire sévère
  • Myasthénie
  • Syndrome d'apnée du sommeil

Précautions

IIModéré
Niveau de gravité: Précaution
  • Antécédent d'alcoolisme
  • Antécédent de toxicomanie
  • Dépression
  • Enfant entre 6 et 15 ans
  • Epilepsie
  • Insuffisance cardiaque
  • Insuffisance hépatique légère à modérée
  • Insuffisance rénale
  • Insuffisance respiratoire chronique
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Pathologie cérébrale
  • Psychose
  • Sujet âgé
  • Allaitement
  • Grossesse

Grossesse et allaitement

Contre-indications et precautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

IIPrécaution

Risques spécifiques

  • Risque d'amnésie antérograde
  • Risque de dépendance
  • Risque de développement d'une tolérance en cas de traitement prolongé ou répété
  • Risque de réaction paradoxale
  • Risque de syndrome de sevrage
  • Risque d'effet rebond

Interactions alimentaires

  • Alcool

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Leucopénie
Transaminases (augmentation)
DERMATOLOGIE Dermatite allergique
Erythème cutané
Urticaire
DIVERS Fatigue
Recrudescence des symptômes
Trouble sexuel
ENDOCRINOLOGIE Gynécomastie
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Dysovulation
Trouble menstruel
HÉPATOLOGIE Ictère
Trouble hépatique
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Réaction anaphylactique (Très rare)
NUTRITION, MÉTABOLISME Appétit augmenté
OPHTALMOLOGIE Diplopie
Trouble de la vision
ORL, STOMATOLOGIE Hyposialie
Sécheresse buccale
Vertige
PSYCHIATRIE Abus de substance
Agitation
Agressivité
Cauchemar
Colère
Confusion mentale
Délire
Dépendance physique
Dépendance psychique
Dépression
Dépression (aggravation)
Détachement émotionnel
Hallucination
Irritabilité
Léthargie
Nervosité
Phénomène de rebond
Psychose
Réaction paranoïde
Trouble de la personnalité
Trouble du comportement
Trouble émotif
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Hypotension artérielle
Syncope
SYSTÈME DIGESTIF Nausée
Vomissement
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Hypotonie musculaire
SYSTÈME NERVEUX Sédation (Rare) Amnésie antérograde
Ataxie
Céphalée
Gueule de bois
Somnolence
Trouble de la mémoire
SYSTÈME RESPIRATOIRE Dépression respiratoire
TOXICOLOGIE Syndrome de sevrage

Voir aussi les substances

Clotiazépam

Détails sur les substances
Chimie
IUPAC5-(2-chlorophényl)-7-éthyl-1,3-dihydro-1-méthyl-2H-thiéno[2,3-e]-1,4-diazépin-2-one
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