Substance active clorazépate dipotassique

À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013

Clorazépate dipotassique : Mécanisme d'action

Le clorazépate appartient à la classe des 1-4 benzodiazépines et a une activité pharmacodynamique qualitativement semblable à celle des autres composés de cette classe : myorelaxante, anxiolytique, sédative, hypnotique, anticonvulsivante et amnésiante.

Ces effets sont liés à une action agoniste spécifique sur un récepteur central faisant partie du complexe "récepteurs macromoléculaires GABA-OMEGA", également appelés BZ1 et BZ2 et modulant l'ouverture du canal chlore. 

Clorazépate dipotassique : Cas d'usage

Le clorazépate est utilisé dans la prise en charge de :
  • crises d’angoisse,
  • delirium tremens,
  • prémédications d’explorations fonctionnelles,
  • sevrages alcooliques.

En association à l'acépromazine et l'acéprométazine, le clorazépate était utilisé dans la prise en charge d'insomnies.

Gammes contenant la substance

Fiches DCI VIDAL
Mise à jour : 21 février 2023

Clorazépate dipotassique 10 mg gélule

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementSportVigilance
N SYSTEME NERVEUX
N05 PSYCHOLEPTIQUES
N05B ANXIOLYTIQUES
N05BA DERIVES DE LA BENZODIAZEPINE
N05BA05 CLORAZEPATE POTASSIQUE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

IIPrécaution

Attention, danger : ne pas conduire
Attention, danger : ne pas conduire

Indications et modalités d'administration

CLORAZEPATE DIPOTASSIQUE 10 mg gél

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Anxiété
  • Crise d'angoisse
  • Delirium tremens
  • Delirium tremens, traitement préventif (du)
  • Sevrage alcoolique

Posologie

Unité de prise
gélule
  • clorazépate dipotassique : 10 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Rechercher la posologie minimale efficace
  • Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Anxiété - Crise d'angoisse
  • Posologie standard
  • Le traitement doit être de courte durée
  • Traitement à arrêter progressivement
  • 25 à 90 mg en 1 à 3 prises par jour
  • Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
Delirium tremens - Delirium tremens, traitement préventif (du) - Sevrage alcoolique
  • Posologie standard
  • 25 à 90 mg en 1 à 3 prises par jour
  • Pendant 8 à 10 jours
Posologies maximales
  • Posologie maximale: 90 mg par jour
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie
  • Sujet âgé : Adapter la posologie

Mises en garde

  • Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse
  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
  • Réservé à l'adulte
  • Traitement à arrêter en cas de trouble du comportement
  • Traitement à arrêter progressivement

Informations relatives à la sécurité du patient

CLORAZEPATE DIPOTASSIQUE 10 mg gél
Niveau de risque : XCritiqueIIIElevéIIModéréIBas

Interactions médicamenteuses

IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseillée
Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismesMajoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenirEviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploi
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenirPar mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compte
Benzodiazépines et apparentés + Barbituriques
Risques et mécanismesRisque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association.
Conduite à tenir
Benzodiazépines et apparentés + Buprénorphine
Risques et mécanismesAvec la buprénorphine utilisée en traitement de substitution : risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale.
Conduite à tenirEvaluer attentivement le rapport bénéfice/risque de cette association. Informer le patient de la nécessité de respecter les doses prescrites.
Benzodiazépines et apparentés + Clozapine
Risques et mécanismesRisque accru de collapsus avec arrêt respiratoire et/ou cardiaque.
Conduite à tenir
Benzodiazépines et apparentés + Dextropropoxyphène
Risques et mécanismesRisque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage.
Conduite à tenir
Benzodiazépines et apparentés + Morphiniques
Risques et mécanismesRisque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association.
Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Médicaments sédatifs + Dextropropoxyphène
Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir
Médicaments sédatifs + Loféxidine
Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir

Contre-indications

XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux benzodiazépines
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Insuffisance respiratoire sévère
  • Myasthénie
  • Syndrome d'apnée du sommeil

Précautions

IIModéré
Niveau de gravité: Précaution
  • Antécédent d'alcoolisme
  • Dépression
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Epilepsie
  • Etat de dépendance, antécédent
  • Insuffisance hépatique légère à modérée
  • Insuffisance rénale
  • Insuffisance respiratoire
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Sujet âgé
  • Allaitement
  • Grossesse

Grossesse et allaitement

Contre-indications et precautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

IIPrécaution

Risques spécifiques

  • Risque d'abus
  • Risque d'amnésie antérograde
  • Risque de dépendance
  • Risque de développement d'une tolérance en cas de traitement prolongé ou répété
  • Risque de réaction paradoxale
  • Risque de syndrome de sevrage
  • Risque de trouble neuropsychique
  • Risque de trouble psychomoteur
  • Risque d'effet rebond
  • Risque suicidaire

Interactions alimentaires

  • Alcool

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
DERMATOLOGIEEruption cutanée (Peu fréquent) Eruption maculopapuleuse
Eruption prurigineuse
DIVERSAsthénie (Fréquent)
Sensation d'ébriété (Fréquent)
Trouble sexuel (Rare) Chute
ENDOCRINOLOGIE Gynécomastie (Rare)
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Dysovulation (Rare)
Trouble menstruel (Rare)
HÉMATOLOGIE Agranulocytose (Exceptionnel)
HÉPATOLOGIE Cholestase (Exceptionnel)
Ictère (Exceptionnel)
IMMUNO-ALLERGOLOGIEHypersensibilité (Peu fréquent) Réaction anaphylactique (Très rare)
NUTRITION, MÉTABOLISME Appétit augmenté
OPHTALMOLOGIE Diplopie
Trouble de la vision
ORL, STOMATOLOGIE Hyposialie
Sensation de vertige
PSYCHIATRIEAgitation (Peu fréquent)
Confusion mentale (Peu fréquent)
Dépendance physique (Fréquent)
Dépendance psychique (Fréquent)
Trouble de la libido (Peu fréquent)
Trouble de l'attention (Peu fréquent)
Dépression (Rare)
Réaction paranoïde (Rare)
Trouble de la personnalité (Rare)
Agressivité
Anxiété
Cauchemar
Etat confuso-onirique
Hallucination
Insomnie
Insomnie (rebond)
Irritabilité
Nervosité
Phénomène de rebond
Trouble cognitif
Trouble du comportement
SYSTÈME DIGESTIF Nausée
Trouble digestif
Vomissement
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUEHypotonie musculaire (Peu fréquent)
SYSTÈME NERVEUXTrouble de la vigilance (Très fréquent) Altération de la conscience
Amnésie antérograde
Ataxie
Céphalée
Réaction paradoxale
Sédation
Somnolence
Trouble de la mémoire
Trouble de la parole
SYSTÈME RESPIRATOIRE Dépression respiratoire
TOXICOLOGIE Syndrome de sevrage

Voir aussi les substances

Clorazépate dipotassique

Détails sur les substances
Chimie
IUPACmélange de 7-chloro-2,3-dihydro-2-oxo-5-phényl-1H-1,4-benzodiazépine-3-carboxylate de potassium et d'hydroxyde de potassium
Synonymesdipotassium clorazepate
Actualités liées9
Presse - CGU - Données personnelles - Politique cookies - Mentions légales - Contact webmaster