Clobétasol : Mécanisme d'action
Comme les autres corticostéroïdes topiques, le propionate de clobétasol a une activité anti-inflammatoire, antiprurigineuse, et des propriétés vasoconstrictrices. D'une manière générale, le mécanisme de l'activité anti-inflammatoire des corticostéroïdes topiques n'est pas élucidé. Cependant, les corticostéroïdes agiraient par une induction des protéines inhibitrices de la phospholipase A2, dénommées lipocortines.
Il est postulé que ces protéines contrôlent la biosynthèse de médiateurs puissants de l'inflammation comme les prostaglandines et les leucotriènes en inhibant la libération de leur précurseur commun, l'acide arachidonique. L'acide arachidonique est libéré des phospholipides de la membrane par la phospholipase A2.
Clobétasol : Cas d'usage
Le clobétasol est utilisé dans la prise en charge de:
- cicatrices,
- dermatoses
- dermites séborrhéiques,
- lichens,
- lichénifications,
- lupus,
- psoriasis.
Gammes contenant la substance
Clobétasol propionate 0,05 % (0,5 mg/ml) shampoing
ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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D MEDICAMENTS DERMATOLOGIQUES D07 CORTICOIDES, PREPARATIONS DERMATOLOGIQUES D07A CORTICOIDES NON ASSOCIES D07AD COSTICOSTEROIDES D'ACTIVITE TRES FORTE (GROUPE IV) D07AD01 CLOBETASOL |
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Indications et modalités d'administrationCLOBETASOL PROPIONATE 0,05 % shampooingIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Psoriasis du cuir chevelu
Posologie
Unité de prise application
Modalités d'administration - Voie cutanée
- Appliquer exclusivement sur le cuir chevelu
- Appliquer sur cuir chevelu et cheveux secs
- Durée du traitement limitée à 4 semaines
- Information du patient : se laver les mains après application
- Laisser agir le produit 15 minutes sans couvrir puis rincer
- Ne pas mettre en contact avec l'oeil
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration des symptômes après 4 semaines de trt
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Psoriasis du cuir chevelu
- Posologie standard
- 1 application 1 fois par jour
Durées absolues de traitement
Ne pas dépasser 4 semaines de traitement.
Mises en garde- Appliquer exclusivement sur le cuir chevelu
- Appliquer sur cuir chevelu et cheveux secs
- Durée du traitement limitée à 4 semaines
- Info patient : consulter un ophtalmologiste en cas de modification de la vision
- Information du patient : se laver les mains après application
- Laisser agir le produit 15 minutes sans couvrir puis rincer
- Ne pas appliquer sur une peau érodée
- Ne pas mettre en contact avec le visage
- Ne pas mettre en contact avec l'oeil
- Réservé au sujet de plus de 18 ans
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
- Traitement à arrêter progressivement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Psoriasis du cuir chevelu
Posologie
Unité de prise application
Modalités d'administration - Voie cutanée
- Appliquer exclusivement sur le cuir chevelu
- Appliquer sur cuir chevelu et cheveux secs
- Durée du traitement limitée à 4 semaines
- Information du patient : se laver les mains après application
- Laisser agir le produit 15 minutes sans couvrir puis rincer
- Ne pas mettre en contact avec l'oeil
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration des symptômes après 4 semaines de trt
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Psoriasis du cuir chevelu
- Posologie standard
- 1 application 1 fois par jour
Durées absolues de traitement
- Voie cutanée
- Appliquer exclusivement sur le cuir chevelu
- Appliquer sur cuir chevelu et cheveux secs
- Durée du traitement limitée à 4 semaines
- Information du patient : se laver les mains après application
- Laisser agir le produit 15 minutes sans couvrir puis rincer
- Ne pas mettre en contact avec l'oeil
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration des symptômes après 4 semaines de trt
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Psoriasis du cuir chevelu
- Posologie standard
- 1 application 1 fois par jour
Durées absolues de traitement
- Patient quel que soit le poids
- Psoriasis du cuir chevelu
- Posologie standard
- 1 application 1 fois par jour
Ne pas dépasser 4 semaines de traitement.
Mises en garde- Appliquer exclusivement sur le cuir chevelu
- Appliquer sur cuir chevelu et cheveux secs
- Durée du traitement limitée à 4 semaines
- Info patient : consulter un ophtalmologiste en cas de modification de la vision
- Information du patient : se laver les mains après application
- Laisser agir le produit 15 minutes sans couvrir puis rincer
- Ne pas appliquer sur une peau érodée
- Ne pas mettre en contact avec le visage
- Ne pas mettre en contact avec l'oeil
- Réservé au sujet de plus de 18 ans
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
- Traitement à arrêter progressivement
Informations relatives à la sécurité du patientCLOBETASOL PROPIONATE 0,05 % shampooingNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Application oculaire
- Application sur les paupières
- Dermatose syphilitique
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Lésion cutanée ulcérée
- Lésion infectieuse primitive de la peau
- Nourrisson de moins de 2 ans
- Tuberculose cutanée
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Acné mixte
- Acné rosacée
- Dermatite périorale
- Diabète sévère
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Patient traité par application étendue
- Sujet âgé
- Sujet de moins de 18 ans
- Traitement prolongé
- Utilisation d'un bonnet occlusif
- Allaitement
- Grossesse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II IIPrécaution
Risques spécifiques- Risque de cataracte
- Risque de choriorétinopathie
- Risque de déficit immunitaire
- Risque de glaucome
- Risque de passage systémique
- Risque de réaction cutanée
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de syndrome de Cushing
- Risque de tachyphylaxie
- Risque de trouble ophtalmique
- Risque d'effet rebond
- Risque d'insuffisance surrénale
- Risque d'ostéonécrose
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Acné (Peu fréquent)
Alopécie (Peu fréquent)
Atrophie cutanée (Peu fréquent)
Dermatite de contact (Peu fréquent)
Douleur cutanée (Peu fréquent)
Erythème cutané (Peu fréquent)
Folliculite (Fréquent)
Gêne cutanée (Peu fréquent)
Irritation cutanée (Peu fréquent)
Oedème cutané (Peu fréquent)
Prurit (Peu fréquent)
Psoriasis (aggravation) (Peu fréquent)
Sécheresse cutanée (Peu fréquent)
Sensation de brûlure cutanée (Fréquent)
Urticaire (Peu fréquent) Acné rosacée (aggravation)
Dermatite périorale
Eruption pustuleuse
Hypertrichose
Pigmentation (modification)
Psoriasis pustuleux
Purpura
Strie cutanée DIVERS Gêne au site d'application
Recrudescence des symptômes ENDOCRINOLOGIE Insuffisance surrénale (Peu fréquent)
Syndrome de Cushing (Peu fréquent) IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Peu fréquent) Déficit immunitaire INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE Infection opportuniste OPHTALMOLOGIE Glaucome (Peu fréquent)
Irritation oculaire (Peu fréquent)
Picotement oculaire (Peu fréquent)
Sensation de brûlure dans l’oeil (Peu fréquent)
Sensation de pression dans l'oeil (Peu fréquent) Cataracte
Vision floue SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Télangiectasie (Peu fréquent) SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Retard de croissance SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Peu fréquent)
Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
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Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Application oculaire
- Application sur les paupières
- Dermatose syphilitique
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Lésion cutanée ulcérée
- Lésion infectieuse primitive de la peau
- Nourrisson de moins de 2 ans
- Tuberculose cutanée
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Application oculaire
- Application sur les paupières
- Dermatose syphilitique
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Lésion cutanée ulcérée
- Lésion infectieuse primitive de la peau
- Nourrisson de moins de 2 ans
- Tuberculose cutanée
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PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Acné mixte
- Acné rosacée
- Dermatite périorale
- Diabète sévère
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Patient traité par application étendue
- Sujet âgé
- Sujet de moins de 18 ans
- Traitement prolongé
- Utilisation d'un bonnet occlusif
- Allaitement
- Grossesse
Niveau de gravité: Précaution- Acné mixte
- Acné rosacée
- Dermatite périorale
- Diabète sévère
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Patient traité par application étendue
- Sujet âgé
- Sujet de moins de 18 ans
- Traitement prolongé
- Utilisation d'un bonnet occlusif
- Allaitement
- Grossesse
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Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques spécifiques- Risque de cataracte
- Risque de choriorétinopathie
- Risque de déficit immunitaire
- Risque de glaucome
- Risque de passage systémique
- Risque de réaction cutanée
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de syndrome de Cushing
- Risque de tachyphylaxie
- Risque de trouble ophtalmique
- Risque d'effet rebond
- Risque d'insuffisance surrénale
- Risque d'ostéonécrose
Effets indésirables
Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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DERMATOLOGIE | Acné (Peu fréquent) Alopécie (Peu fréquent) Atrophie cutanée (Peu fréquent) Dermatite de contact (Peu fréquent) Douleur cutanée (Peu fréquent) Erythème cutané (Peu fréquent) Folliculite (Fréquent) Gêne cutanée (Peu fréquent) Irritation cutanée (Peu fréquent) Oedème cutané (Peu fréquent) Prurit (Peu fréquent) Psoriasis (aggravation) (Peu fréquent) Sécheresse cutanée (Peu fréquent) Sensation de brûlure cutanée (Fréquent) Urticaire (Peu fréquent) | Acné rosacée (aggravation) Dermatite périorale Eruption pustuleuse Hypertrichose Pigmentation (modification) Psoriasis pustuleux Purpura Strie cutanée | |
DIVERS | Gêne au site d'application Recrudescence des symptômes | ||
ENDOCRINOLOGIE | Insuffisance surrénale (Peu fréquent) Syndrome de Cushing (Peu fréquent) | ||
IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Hypersensibilité (Peu fréquent) | Déficit immunitaire | |
INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE | Infection opportuniste | ||
OPHTALMOLOGIE | Glaucome (Peu fréquent) Irritation oculaire (Peu fréquent) Picotement oculaire (Peu fréquent) Sensation de brûlure dans l’oeil (Peu fréquent) Sensation de pression dans l'oeil (Peu fréquent) | Cataracte Vision floue | |
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Télangiectasie (Peu fréquent) | ||
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | Retard de croissance | ||
SYSTÈME NERVEUX | Céphalée (Peu fréquent) |
Voir aussi les substances
Clobétasol propionate
Chimie
IUPAC | 21-chloro-9 alpha-fluoro-11 bêta,17 alpha-dihydroxy-16 bêta-méthylprégna-1,4-diène-3,20-dione 17-propionate |
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Synonymes | clobetasol propionate |